11护本外科护理学复习题要点.docx

1、11护本外科护理学复习题要点11护本外科护理学复习题名词解释：1：健康2：少尿/无尿3：休克4：挤压综合征5：肿瘤6：Charcot三联症7：Reynolds五联症8：脑震荡9：反常呼吸10纵隔扑动11：男性不育12：骨折13：骨筋膜室综合征14：同形反应15：吉海反应简答题：1：补钾中应遵循的原则？2：麻醉前用药的目的？3：外科感染的特点？4：癌症的三级预防？5：癌症的三阶梯镇痛方案？6：胃肠手术后的饮食护理？7：胃肠术前准备？8：T管引流的主要目的？9：T管引流拔管的护理？10：骨折援有体征？11：关节脱位病人的功能锻炼需要注意事项？选择题：外科疾病五大类中下列哪项是错的A.损伤B.感染C

2、.外伤D.肿瘤E.其他性质的疾病 现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题 。A手术疼痛 B伤口感染 C止血 D输血 E手法复位技术细胞内液绝大部分存在于 。A血液中 B脂肪中 C骨骼肌中 D肾脏中 E肝脏中下列那种组织中含水量最为丰富A.脂肪 B.皮肤 C.肌肉 D.骨骼机体正常的pH值为A.7.357.45 B.7.307.40 C.7.307.50 D.6.907.10血液中HCO3-/H2CO3正常值为A.2：1 B.10：1 C.20：1 D.25：1血清中Na+正常值是（mmol/L）A.130150 B.135150 C.135155 D.130155正常血钾浓度是 。A

3、5.56.5 mmol/L B3.55.5 mmol/L C3.54.5 mmol/L D4.06.0 mmol/L E5.07.0 mmol/L血液中对酸碱平衡的调节以下列哪个缓冲对最为重要A.HPO42-/H2PO4- B.HCO3-/H2CO3 C.CO32-/HCO3- D.NH3/NH4+高渗性缺水血清钠浓度在 以上。A142 mmol/L B150 mmol/L C160 mmol/L D180 mmol/L E200 mmol/L下列哪项是高渗性缺水的原因A剧烈呕吐 B.糖尿病酮症酸中毒 C.肠梗阻 D.大面积烧伤 E.消化道瘘以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状A.等渗性缺

4、水 B.低渗性缺水 C.高渗性缺水 D.高钾幽门梗阻病人的持续性呕吐可造成A.低氯高钾性碱中毒 B.低氯高钾性酸中毒 C.低氯低钾性酸中毒辣 D.高氯低钾性碱中毒落 E.低氯低钾性碱中毒代谢性酸中毒最突出的症状A.呼吸深快,呼气时有酮味 B.唇干舌燥,眼窝凹陷 C.呼吸浅慢,呼气时有烂苹果味 D.心率加快,血压下降 E.全身乏力,眩晕对于一个术后禁食的成年病人,(无其他体液平衡失调),每日静脉输液总量至少为:A.1500ml B.2500ml C.3500ml D.4000ml E.4500ml高渗性缺水进行输液治疗时,应首先输入A.等渗盐溶液 B.5%葡萄溶液 C.平衡溶液 D.右旋糖酐溶液

5、 E.林格液在正常人体对酸碱平衡的调节机制中,下列哪项作用最为迅速A. 血液缓冲系统 B.肺呼出CO2 C.肾排出H+ D.细胞内外离子交换言 E.以上调节速度均相近.等渗性缺水伴酸中毒病人,在补充碱性溶液纠正酸中毒后,可能发生A.低钠 B.低氯 C.低钾 D.低镁 E.低碳酸氢根 细胞外液中最主要的阳离子A.K+ B.Ca2+ C.Mg2+ D.Na+ E.Fe2+碱中毒时易发生手足抽搐的原因为A.低钾 B.高钠 C.低氯 D.低钙 E.高镁静脉补钾盐前,首先考虑病人的A.血压 B.呼吸 C.尿量 D.神志 E.脉率下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现A.皮肤弹性降低 B.乏力 C.口渴 D.

6、烦躁 E.口腔粘膜干燥急性水中毒时,受损最重的器官是A.心 B.肝 C.肺 D.肾 E.脑人体每天能将全部代谢废物排队出的最少尿量为A.800ml B. 1000ml C. 700ml D. 300ml E. 500ml等渗性脱水细胞外液的渗透压 。A增高 B不变 C下降 D低钾 E高钾下列那一种类型的体液代谢紊乱最易出现休克A.等渗性缺水 B.高渗性缺水 C.水中毒 D.低渗性缺水低渗性缺水的症状可有。A口渴、少尿、尿比重低 B口渴、少尿、尿比重高 C口不渴、少尿、尿比重低 D口不渴、少尿、尿比重高 E皮肤弹性差，尿量增加低渗性缺水时容易引起血压下降的原因为A.低血钠导致血管张力降低 B.细

7、胞内外液同时有大量丢失 C. 细胞外液量急剧减少导致循环血量降低 D.低钠和低钾导致心肌收缩力减弱 E.以上都不是水中毒还需用 以促进水分排出。A高渗盐水 B强心剂 C低渗盐水 D大量补充血容量 E利尿剂下列那种酸碱失衡在临床上最为常见A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒代谢性酸中毒时,呼吸代偿的表现是 。A呼吸变得又浅又快 B呼吸变得又浅又慢 C呼吸变得又深又慢 D呼吸变得又深又快 E呼吸变得时浅时深呼吸性酸中毒，可引起 。A高碳酸血症 B低碳酸血症 CPH明显升高 D低钾血症 E低钠血症呼吸性酸中毒最先应解决的问题A.肺部感染，使用大量抗生素B.进行人工呼

8、吸C.应用呼吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气机能E.给予碱性液体呼吸性酸中毒的主要发病机制是A.H+排出有障碍 B.H+ 产生过多 C.CO2排障碍 D.HCO3-排出过多 E.机体不能保留Na+血清钾超过 ，即为高钾血症。A3.5 mmol/L B4.5 mmol/L C5.0 mmol/L D5.5 mmol/L E6.5 mmol/L过多输入库存血，患者可能出现下列那一种类型的电解质紊乱A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症下列那项是血清高钾血症的心电图改变A.T波低平 B.出现病理性u波 C.QRS波增宽 D.QT间期缩短下列高血钾症常见原因中，哪项是错误的?

9、A.肢体挤压伤B.急性肾衰少尿期C.钾盐输入过多过快D.长期胃肠减压E.输入大量库存血下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的?A.立即停止钾盐摄入B.积极防治心律失常C.迅速降低血钾浓度D.恢复肾脏功能E.补充血容量高钾血症时出现心律失常，可采取静脉输入A.10%葡萄糖酸钙 B.5%碳酸氢钠 C.甘露醇 D.葡萄糖+胰岛素溶液高钾血症时取静脉输入10%葡萄糖酸钙的作用是A.降低血钾 B.使钾离子从细胞外向细胞内转移 C.纠正酸中毒 D.降低神经肌肉的应激性 E.对抗钾离子对心肌的抑制低钾性碱中毒出现于下列哪一种情况A.尿毒症B.胃手术后C.术后少尿D.严重创伤E.输血过量低钾血症可致代谢性碱中

10、毒，但尿却呈 。A中性 B碱性 C酸性 DH排出减少 EK排出增多低钾血症时，尿量增过 后再静脉补钾。A20ml/h B30 ml/h C40 ml/h D50 ml/h E60 ml/h补钾速度一般每小时不宜超过A10mmol B20mmol C30mmol D40mmol E，50mmol下列那一项是低钾血症最早的临床表现A.厌食、恶心 B.腹胀 C.心脏受累 D.肌无力人体内钙离子主要以下列那种形式储存( )A.碳酸钙和磷酸钙 B.碳酸钙和氯化钙 C.磷酸钙和氯化钙 D.氯化钙和蛋白结合钙中心静脉压的正常值 。A5-20cmH2O B10-20cmH2O C5-10cmH2O D15-2

11、0cmH2O E5-15cmH2O休克最基本的病理生理改变为A有效循环血容量锐减和组织灌注不足 B有效循环血容量锐减和微循环障碍 C微循环障碍和代谢障碍 D组织灌注不足和细胞受损 E微循环障碍和组织灌注不足休克治疗的主要目的是 。A升高血压 B恢复血容量 C纠正酸中毒 D恢复心排出量 E恢复组织的血流灌注休克抑制期的病理生理改变是 。A微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态 B细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶 C肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺 D细胞能量来源主要是糖酵解 E毛细血管内有微血栓形成下列哪项对中心静脉压的影响较小 。A血容量 B静脉血管张力 C肺

12、动脉楔压 D静脉回心血量 E右心室排血能力休克早期的最主要临床特征是A四肢湿冷 B血压下降 C尿量减少 D脉压缩小 E脉搏细数治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施A.积极去除病因 B.维持呼吸道通畅 C.应用血管活性药物 D.迅速补充血容量 E.改善微循环灌注失血性休克,补液应首选A.新鲜全血 B.平衡盐液 C.血液制品 D. 新鲜血浆 E.5%葡萄糖液在休克治疗中,应用血管扩张剂前应注意:A.控制感染 B.纠正水电解质失衡 C.控制原发病 D.补足血容量 E.采用休克体 微循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素A.血容量、心功能、输液速度B.心功能、脉压差、血容量C.

13、周围血管张力、血容量、心功能D.心功能、周围血管张力、血压E.血容量、脉压差、周围血管张力治疗休克时，常根据尿量的变化来估计 。A血容量 B中心静脉压 C微循环灌流情况 D心功能 E大血管的舒缩情况临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果，当成人尿量维持超过多少时表示休克已纠正：（ ）A.10ml/h B.20ml/h C.30ml/h D.40ml/h E.50ml/h迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身 总血量的A1O B15 C20 D25 E30低血容量性休克患者经治疗后其CVP高，血压仍低，原因是：（ ）A.血容量严重不足 B.血容量不足 C.血容量相对过多或心功能不全

14、D.容量血管过度收缩 E.心功能不全或血容量不足治疗失血性休克的关键是：（ ）A.应用糖皮质激素 B.补充血容量和止血 C.纠正酸碱平衡失调 D.纠正电解质紊乱 E.血管活性药的应用感染性休克的处理原则是A.先控制感染再纠正休克 B. 先纠正休克再控制感染 C. 先去除病因再纠正感染 D. 先去除病因再纠正休克 E. 先纠正休克同时抗感染休克病人最理想的体位为A.头低足高位 B. 头高足低位 C.仰卧中凹位 D.平卧位 E.侧卧位以下哪项不是休克代偿期的临床表现：( )A.心率增快 B.精神紧张 C.面色苍白 D.脉压差缩小 E.血压降低以下哪项不是休克抑制期的临床表现：（ ）A.神志淡漠 B

15、.极度口渴 C.肢端发绀 D.脉率大于100次/分 E.血压95/60mmHg反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是：（ ）A.精神状态 B.动脉血压 C.皮肤色泽 D.尿量 E.脉率反映肾血流灌注的可靠指标是：（ ）A.血压 B.脉率 C.尿量 D.中心静脉压 E.肺毛细血管楔压当中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足：（ ）A.5cmH2O B.10cmH2O C.15cmH2O D.20cmH2O E、25cmH2O说明液体量已补充足A.中心静脉压很低，尿量多B.中心静脉压偏低，尿量少C.中心静脉压偏低，尿量多D.中心静脉压偏高，尿量多E.中心静脉压很高，尿量少可能有心功能不全存

16、在A.中心静脉压很低，尿量多B.中心静脉压偏低，尿量少C.中心静脉压偏低，尿量多D.中心静脉压偏高，尿量多E.中心静脉压很高，尿量少麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于 。A消除病人紧张情绪 B减少全麻药用量 C提高痛阈 D防止误吸 E产生遗忘作用麻醉前应用吗啡的目的，下列哪项是错误的?A.提高痛阈，增强麻醉效果B.减轻内脏牵引痛C.松弛支气管平滑肌，保持呼吸道通畅D.减少全麻药的用量E.使病人安静合作麻醉前用药的目的不包括( )A.清除病人紧张焦虑 B.预防术后感染 C.提高病人疼痛阈值减轻痛苦 D.抑制呼吸道腺体分泌功能 E.减轻式清除手术或麻醉引起的不良反射 麻醉前准备事项哪项不正确(

17、)A.纠正或改善病理生理状态 B.高血压病人抗高血压药物术前应停用 C.精神状态准备 D.胃肠道准备 E.麻醉设备和用具及药品准备成人麻醉前禁食的最适宜时间为A.术前4小时B.术前6小时C.术前8小时D.术前12小时E.术前24小时椎管内麻醉时，术前用抗胆碱类药的主要目的A.降低迷走神经张力B.减少呼吸道分泌物C.降低基础代谢D.加强麻醉作用E.镇静决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是 。A药物容积 B药物比重 C药物浓度 D病人的体位 E给药的速度在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破 。A棘上韧带 B棘间韧带 C黄韧带 D硬脊膜 E蛛网膜局麻药中毒反应的原因中，下列哪一项是错误

18、的A.超过一次最大剂量B.危重、虚弱、不能耐受通用剂量的病人C.对局部麻醉药过敏D.麻醉药误入血管E.局部麻醉药内未加入肾上腺素，因此吸收加快局麻药毒性反应的早期主要表现为A.血压下降B.呼吸抑制C.面色发绀D.四肢抽搐E.精神症状腰麻绝对禁忌症A.呼吸系统疾病B.肾脏疾病C.慢性肝炎D.有普鲁卡因过敏史E.休克下列哪项不是腰麻禁忌症( )A.中枢神经系统疾患 B.休克 C.剖宫产 D.败血症 E.急性心衰 腰麻的主要危险A.低血压B.麻醉平面过高C.心动过缓D.呼吸抑制E.缺氧有关腰麻特点哪项不正确( )A.起效快 B.作用时间相对稳定 C.阻滞平面有上界和下界 D.适用于下腹部以下部位的手

19、术 E.药物比重和体位对平面调节有很大作用有关腰麻后头疼的主要原因( )A.脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管扩张 B. 脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管收缩 C. 脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管扩张 D. 脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管收缩 E. 脑膜受刺激致颅脊液分泌增加引起和颅内压增高硬脊膜外麻醉最严重的并发症A.休克B.全脊髓麻醉C.神经损伤D.硬膜外腔出血E.硬膜外腔感染硬脊膜外麻醉引起截瘫的原因是( )A. 全脊髓麻醉 B.局麻药毒性反应 C.脊神经损伤 D. 硬脊膜外血肿 E.化脓性脑脊膜炎硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是( )A.判断是否有过敏 B.判断病人对局麻

20、药的耐受情况 C.判断药物是在硬膜外还是在蛛网膜下腔 D.判断是否误入血管 E.判断硬膜外腔用药量 预防硬脊膜外腔麻醉时发生全脊椎麻醉最有效的措施( )A.穿刺顺利 B.未见异常液体外滴 C.回抽无脑脊液 D.预防性给予麻黄素 E.正确使用试验剂量 连续硬脊膜外麻醉的特点，除外( )A.适应范围比腰麻广 B.不受手术时间限制 C.血压下降比腰麻晚 D.用药量是腰麻的3-5倍 E.也易发生麻醉后头痛 下列哪种情况不是硬脊膜外腔麻醉的禁忌症( )A.穿刺点皮肤感染 B.凝血机制障碍 C.休克 D.脊柱结核或严重畸形 E.高血压期下列哪项不是连续硬膜外麻醉的适应症( )A.胸壁浅表手术 B.剖胸手术

21、 C.上腹部手术 D.下腹部手术 E.腰部手术有关连续硬脊膜外麻醉术中并发症下列哪项不正确( )A.全脊椎麻醉 B.局麻药中毒反应 C.血压下降 D.恶心呕吐 E.神经损伤全脊椎麻醉的严重性主要在于A.损伤脊髓致瘫痪B.麻醉时间持久C.长时间低血压D.呼吸心跳停止E.长时间的呼吸抑制最易引起术后恶心、呕吐的A.局麻B.腰麻C.硬膜外麻D.乙醚全麻E.术后肠粘连全麻术后未清醒的病人，最适宜的体位A.仰平卧位B.仰平卧侧头位C.头低足高位D.侧卧位E.半卧位下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效A.立即行气管插管吸引B.头低位C.用纱布清除口腔呕吐物D.头偏向一侧E.粗针头环甲膜刺入吸氧下列哪

22、个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素( )A.高血压病人椎管内麻醉 B.疝气修补，局部浸润麻醉 C.阴茎神经阻滞 D.指间神经阻滞 E.气管内粘膜麻醉局麻药内加肾上腺素的主要目的是( )A.增强麻醉药的效能 B.加快药物的吸收代谢 C.预防过敏反应 D.局部血管收缩，延缓药物吸收 E.对抗局麻药的副作用胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的 。A手术前1d开始进流质饮食 B手术前12h开始禁食 C手术前4h开始禁止饮水 D必要时可使用胃肠减压 E手术前23d开始应用抗生素手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是 。A让胃肠道适当的休息 B防止麻醉或手术过程中发生呕吐 C减少胃肠

23、道手术时的污染 D防止术后腹胀 E减少术后排便结肠手术术前准备哪项不正确：（）A.术前会阴部备皮 B.术前12天进流质饮食 C.术前清洁灌肠 D.术前12天静脉应用抗生素 E.术前插胃管空肠手术的病人术前准备哪项是必需的 。A术前1日禁食 B术前1日洗胃 C术前1日清洁灌肠 D术前3日开始口服新霉素 E术前46小时禁水手术前的一般准备，下述哪项不正确A.对术后需要绝对卧床的病人，应训练床上大小便B.胃肠道以外的手术可不禁食C.需要输血者，应配血备用D.备皮E.术前1日晚，一般于睡前给安眠或镇静药溃疡病、胃大部切除术前准备哪项是错误的?A.术前1日进流食B.术前12小时禁食、4小时禁水C.术前晚

24、肥皂水灌肠D.术前3日口服新霉素或链霉素E.术晨留置胃管手术前常规禁食的目的是 。A避免胃膨胀而妨碍手术 B防止围手术期的呕吐和误吸 C防止术后膨胀 D防止术后肠麻痹 E防止术后便秘术前常规禁食的时间是 。A禁食4小时、禁饮2小时 B禁食6小时、禁饮2小时 C禁食8小时、禁饮3小时 D禁食10小时、禁饮3小时 E禁食12小时、禁饮4小时下列对空肠手术病人的术前准备中。那项是正确的 。A术前1天开始禁食 B术前4h开始禁止饮水 C术前晚洗胃 D术前晚清洁灌肠 E术前3天开始口服新霉素手术前准备的最根本目的是 。A促进切口良好愈合 B防止术后感染 C是病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力

25、D防止术中各种并发症发生 E促进术后早日康复术前特殊准备中，下列哪项是不对的：（）A.高血压患者血压为158/95mmHg，可不必特殊处理 B.偶发室性早搏者不需特殊准备C.凡有肝病者，应增加肝糖原储备 D.6个月内用皮质激素不超过23周者，可不必特殊准备 E.大手术前，血糖为10mmol/L，尿糖（+），可不必特殊准备轻度或中度高血压病人，术前要求血压A.降至正常B.维持原水平C.降至原水平低点D.降至正常水平点E.以上都不是关于糖尿病人术前准备，以下哪项错误：（）A.糖尿病人手术耐受力差，术前应控制血糖 B.尿糖应为阴性 C.纠正酸中毒 D.有感染者使用抗生素控制感染 E.术中监测血糖糖尿

26、病人术前血糖以控制在哪一水平较适宜（）A. 5.611.2mmol/L B. 4.56mmol/L C. 11.412.5mmol/L D. 1215mmol/L E. 1520mmol/L糖尿病病人需行大手术，术前对高血糖的处理是 。A使血糖略低于正常 B控制血糖于正常水平 C血糖呈轻度增高 D尿糖需阴性 E不需处理下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的 。A吸烟病人必须停止吸烟12周 B鼓励病人练习深呼吸和咳嗽 C痰液稠厚者可用雾化吸入 D哮喘经常发作者可给予地塞米松 E咳嗽明显者可给与镇咳剂不宜施行择期手术的肺最大通气量是 。A在预计值的85%以上 B在预计值的75%85% C在预计值

27、的70%74% D在预计值的60%69% E在预计值的60%以下呼吸功能不全的主要表现是 。A稍微运动后就发生呼吸困难 B稍微运动后就发生紫绀 C经常出现轻度紫绀 D经常出现哮喘 E反复出现呼吸性酸中毒呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项不正确（）A.术前停止吸烟2周 B.对阻塞性肺功能不全者应给予支气管扩张剂 C.常发哮喘者，可口服地塞米松 D.麻醉前用药可按一般患者要求进行 E.有肺部感染者，需积极控制感染下列哪种情况为择期手术（）A.甲亢服碘10天 B.胆囊结石嵌顿 C.黄疸、胆总管结石并感染 D.胃癌 E.十二指肠溃疡下列哪种属急症手术：（）A.胃癌根治术 B.胃十二指肠溃疡的胃大部切除

28、术 C.腹股沟疝修补术 D.甲状腺次全切除术 E.气管异物呼吸困难下列手术中那种属于限期手术 。A胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术 B急性阑尾炎的阑尾切除术 C胃癌的根治性手术 D嵌顿疝的疝修补术 E脾破裂的脾切除术已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血，应行 。A急诊手术 B择期手术 C限期手术 D紧急手术 E不宜手术下列哪种情况只作重点必要的准备即需紧急手术：（）A.被膜下脾破裂 B.阑尾炎穿孔脓肿形成 C.溃疡病空腹穿孔 D.绞窄性肠梗阻 E.疝修补术以下叙述哪项正确：（）A.凡有肾病者术前均应进行肾功能检查 B.麻醉、手术不影响肾功能 C.术前准备要点是最大限度改善肾功能 D.肾功能损害

29、越重，手术耐受力越差 E.重度损害者，需有效透折后才能实施手术肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有 。A庆大霉素 B磺胺药 C卡那霉素 D多粘菌素 E红霉素肾功能不全者需行胃癌根治术，术前准备下列哪项不正确：（）A.肌苷、尿素氮必须在正常范围才能手术 B.避免使用对肾脏有损伤的药物 C.尽量避免使用血管收缩药 D.纠正水、电解质及酸碱失衡 E.补足血容量以下叙述哪项错误：（）A.肝功能轻度损害者，不影响手术耐受力 B.肝功能损害越重，手术耐受力越差 C.急性肝炎病人不影响手术期限 D.肝功能明显受损者，多不宜施行手术 E.有明显营养不良、腹水者术前应经较长时间准备才可施行择期手术烟卷式引流拔除的时间一般是在术后 。A12h B24h C48h D78h E一周手术后离床活动的时间，一般是术后 。A12天 B23天 C34天