公卫执业医师考试实践技能.docx
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公卫执业医师考试实践技能
间接测血压的方法
血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计,以汞柱式血压计最为常用。
血压计测量血压的方法与步骤:
①病人检测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡并在安静环境下休息5~10分钟。
②医师将血压计汞柱开关打开,汞柱凸面水平应在零位;
③病人可取仰卧位或坐位,肘部和血压计应与心脏同一水平(坐位时应平第四肋软骨;仰卧位时平腋中线)。
被测上肢(通常为右上肢)裸露、伸开并外展45度;
④将血压计袖带缚于上臂:
气囊中部应对准肱动脉,袖带松紧以恰能放进一个手指为宜,袖带下缘应距肘窝横纹2~3cm;
⑤将听诊器膜型体件置于肘窝部、肱二头肌肌腱内侧的肱动脉搏动处,轻压之(体件:
不应塞于袖带与上臂之间);
⑥旋紧与气囊相连的气球充气旋钮,并开始充气。
气囊充气过程中应同时听诊肱动脉搏动音,观察汞柱上升高度。
待肱动脉搏动音消失后,汞柱再升高20~30mm;
⑦松开气球上的充气旋钮使气囊缓慢放气,同时医师应水平注视缓慢下降的汞柱凸面水平,下降速度以2~4mm/秒为宜,心率缓慢者下降速度应慢;
⑧确定血压数值:
按柯氏分期法,汞柱下降过程中,当听到第一次肱动脉搏动声响时汞柱凸面所示数值为收缩压(第一期),随着汞柱下降,搏动声音逐渐加强(第二期),继而出现吹风样杂音(第三期),然后声音突然减弱而低沉(第四期),最终声音消失(第五期)。
声音消失时汞柱所示数值为舒张压。
用同样的方法测血压二次,取两次检查值的平均值为血压值并记录。
血压检测完毕,将气囊排气,卷好气袖并平整地放入血压计中。
然后使玻璃管中汞柱完全进入水银槽后,关闭汞柱开关和血压计。
小儿流行性感冒的并发症
婴幼儿患者感染常波及下呼吸道,尤以肺炎者为严重,肺炎可由流感病毒所致,或为继发性细菌感染,多由流感杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌所引起。
起病急,常于48小时内见高热,持续不退;少数先中等度发热,2~3日后渐升高,常伴严重喘息及发绀,甚至热退后仍有气喘,偶见草黄色胸腔积液。
常有呕吐、腹泻等,严重时吐咖啡样物,或伴发肠出血,均为重症表现。
有时早期可出现惊厥、昏迷、颈强直等,脑脊液压力增高,细胞数可正常,蛋白质正常或稍增,病程中可发生偏瘫,但恢复多较快。
早期X线检查,肺门两侧可见点状或絮状不规则阴影,后融合为小片或块状阴影。
肺炎病程短至1周,长可月余,平均住院约3周。
体温波动,肺部体征消失缓慢。
其他尚可并发鼻炎、咽峡炎、中耳炎、喉炎、气管支气管炎、心肌炎、脑炎、腮腺炎等。
乙型流感可并发Reye′s综合征。
偶见化脓性关节炎、腹膜炎、神经炎、肾炎及小腿脚跟发烫疼痛等。
病毒性肝炎诊断标准
1.疑似病例
①有肝炎接触史,或饮食不洁史(甲型肝炎)、输血或应用血制品史(乙、丙、丁型肝炎)。
②最近出现食欲减退,恶心厌油,乏力,巩膜黄染,茶色尿,肝脏肿大,肝区痛等,不能除外其他疾病者。
③血清ALT反复升高而不能以其他原因解释者。
2.确诊病例 病原学或血清学检测的阳性结果有助于确定诊断。
病毒性肝炎的病理变化
(一)急性肝炎 肝脏肿大,表面光滑。
镜下可见:
肝细胞变性和坏死,以气球样变最常见。
电镜下可见内质网显著扩大,核糖体脱落,线粒体减少,嵴断裂,糖原减少消失。
高度气球样变可发展为溶解性坏死,此外亦可见到肝细胞嗜酸性变和凝固性坏死,电镜下呈细胞器凝聚现象。
肝细胞坏死可表现为单个或小群肝细胞坏死,伴局部以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。
汇管区的改变多不明显,但有的病例出现较明显的炎性细胞浸润,主要是淋巴细胞,其次是单核细胞和浆细胞。
肝窦内枯否细胞增生肥大。
肝细胞再生表现为肝细胞体积增大,有的有核丝分裂,双核现象,以致可出现肝细胞索排列紊乱现象。
黄疸型肝炎的病理改变与无黄疸型者相似而较重,小叶内淤胆现象较明显,表现为一些肝细胞浆内有胆色素滞留,肿胀的肝细胞之间有毛细胞胆管淤胆。
(二)慢性肝炎
1.慢性迁延型肝炎 肝脏大多较正常为大(即有肿大现象),质较软。
镜下改变有以下3类。
(1)慢性小叶性肝炎:
以肝细胞变性、坏死及小叶内炎性细胞侵润为主。
汇管区改变不明显。
(2)慢性间隔性肝炎:
有轻度的肝细胞变性及坏死,伴以小叶内炎性细胞浸润。
汇管区纤维组织伸展入小叶内,形成间隔,间隔内炎性细胞很少,无假小叶形成。
(3)慢性门脉性肝炎:
肝细胞变性较轻,有少数点状坏死,偶见嗜酸性小体。
汇管区有多数炎性细胞浸润,致便汇管区增大。
但无界板破坏或碎屑状坏死。
2.慢性活动型肝炎 肝脏体积增大或不大,质中等硬度。
镜下改变可分为中、重二型。
(1)中型慢性活动型肝炎:
小叶周边有广泛的碎屑状坏死和主动纤维间隔形成。
小叶内肝细胞变性及坏死均较严重,可见融合性坏死或桥形坏死以及被动性间隔形成。
小叶结构大部保存。
(2)重型慢性活动肝炎:
桥形坏死范围更广泛,可累及多数小叶并破坏小叶完整性……(现在的分法是:
轻度慢性肝炎,中度慢性肝炎,中度慢性肝炎)
(三)重型肝炎
1.急性重型肝炎:
肝脏体积明显缩小,边缘变薄,质软、包膜皱缩。
镜下见到广泛的肝细胞坏死消失,遗留细胞网支架,肝窦充血。
有中性、单核、淋巴细胞及大量吞噬细胞浸润。
部分残存的网状结构中可见小胆管淤胆。
有的病例严重的弥漫性肝细胞肿胀为主,细胞相互挤压呈多边形,小叶结构紊乱,小叶中有多数大小不等的坏死灶,肿胀的肝细胞间有明显的毛细胆管淤胆。
2.亚急性重型肝炎:
肝脏体积缩小或不缩小,质稍硬,肝脏表面和切面均大小不等的再生结节。
镜下可见新旧不等的大片坏死和桥形坏死,网织支架塌陷,有明显的汇管区集中现象。
残存的肝细胞增生成团,呈假小叶样结构。
3.慢性重型肝炎:
在慢性活动型肝炎或肝硬化病变的基础上,有新鲜的大块或亚大块坏死。
(四)淤胆型肝炎 有轻度急性肝炎的组织学改变,伴以明显的肝内淤胆现象。
毛细胆管及小胆管内有胆栓形成,肝细胞浆内亦可见到胆色素淤滞。
小胆管周围有明显的炎性细胞浸润。
腹部叩诊
1.全腹叩诊腹部叩诊以鼓音为主。
鼓音区缩小见于肝脾极度肿大、腹腔内肿瘤、大量腹水;鼓音区扩大见于胃肠高度胀气、胃肠穿孔。
2.肝脏叩诊自上至下沿右锁骨中线叩诊,叩诊呈浊音的肋间为肝上界。
肝下界:
自下至上沿右锁骨中线及正中线叩诊至出现浊音或肋下缘。
正常上界为肝肺相对浊音界,下界不如触诊准确。
肝浊音界扩大的意义同触诊。
肝界明显缩小或消失见于胃肠穿孔(膈下积气)、人工气腹、全内脏转位。
同时检查肝区叩痛,叩痛阳性提示炎症或者肝脏急剧增大。
3.脾脏叩诊正常脾脏位于左腋中线9~11肋间范围内,长度4~7咖,前界不超过腋前线,脾浊音界扩大的意义同触诊。
脾界缩小见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。
4.移动性浊音检查时先让被检查者仰卧,由脐部开始向左侧叩诊,直到出现浊音,叩诊板指不动,嘱被检查者右侧卧,再次叩诊变为鼓音即为移动性浊音阳性。
为避免腹腔内脏器或包块移动造成移动性浊音的假象,可在右侧卧位的情况下,向右叩诊直至再次出现浊音,然后嘱患者左侧卧位,叩诊板指不动,再次叩诊该部位转为鼓音,向右侧继续叩诊均呈鼓音,则确定为移动性浊音阳性。
临床意义为腹腔存在游离液体,且液体量超过l000ml.
5.肾区(肋脊角)叩击痛检查时被检查者采取坐位或侧卧位,医生用左手掌平放在其脊肋角处,右手握拳用由轻到中等的力量叩击左手背。
正常无叩击痛。
叩击痛阳性见于肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核、肾周围炎。
6.膀胱叩诊用来判断膀胱的膨胀程度,在耻骨联合上方由上而下进行叩诊。
膀胱空虚时该部位叩诊呈鼓音,膀胱充盈时该区叩诊呈圆形浊音区。
血吸虫病的鉴别诊断
急性血吸虫病需注意与伤寒,阿米巴肝脓肿等鉴别,疫水接触史,血象中嗜酸性粒细胞明显增高具有重要鉴别意义,粪便血吸虫病原学检查阳性可明确本病。
慢性血吸虫病腹泻、便血者应注意与阿米巴痢疾,慢性菌痢鉴别,肝脾肿大型应注意与无黄疸型病毒性肝炎鉴别。
结合粪便镜检,毛蚴孵化试验,直肠粘膜活检及免疫学检查多可明确。
晚期血吸虫病需注意与其他原因引起的肝硬化鉴别。
本病常有慢性腹泻、便血病史,伴巨脾,肝功能损害一般较轻,黄疸,蜘蛛痣与肝掌较少见,结合反复病原学检查与免疫学检查方可鉴别。
结核病的分型
Ⅰ型:
原发型肺结核,多见于儿童,典型病变包括肺部原发灶,引流淋巴管和肺门淋巴结的结核性炎症,三者联合称为原发综合征。
多数原发综合征临床症状轻微,不治自愈,很少排菌。
Ⅱ型:
血行播散型肺结核,儿童多来源于原发性肺结核;成人多由原发感染灶中的结核菌破溃进入血行引起。
本型肺结核发生于免疫力极度低下者。
Ⅲ型:
继发型肺结核,为成人与继发性肺结核最常见类型。
好发于两肺上叶尖后段或下叶尖段,病灶趋于局限,易于有干酪坏死和空洞形成,排菌较多。
Ⅳ型:
结核性胸膜炎:
常见胸腔积液,为渗出液,草绿色,淋巴细胞为主,ADA明显升高。
胸外心脏按压的注意事项
1.按压必须要与人工呼吸同步进行。
2.按压不宜过重、过猛,以免造成肋骨骨折,也不宜过轻,会导致效果不好。
3.按压放松时手掌不要离开原部位。
4.因抢救需要(如心内注射,做心电图),停止按压不要超过15s.
5.婴幼儿心脏位置较高,应按压胸骨中部,频率100次/分钟。
血行播散型肺结核的辅助检查
(1)肺野均匀分布。
(2)1.5~2mm大小。
(3)密度相同的粟粒状病灶。
V型:
其他肺外结核。
食物中毒的总结与报告
食物中毒发生后,均应根据调查资料进行整理与总结。
总结内容包括:
食物中毒发生的经过(包括中毒,发病率,死亡率等)、病人临床表现(包括潜伏期、主要症状、化验结果和治疗经过等)、引起中毒的食品、食品被污染的原因,对中毒食品及其污染原因所进行的检验结果、最后诊断以及对中毒事件的处理。
发生食物中毒的单位应针对造成中毒的原因提出相应的预防措施。
如建立健全卫生制度,对食品从业人员进行预防食物中毒的卫生知识技术培训,加强检查管理制度,改进布局和环境,增添有助于提高食品卫生质量的必要设备等。
根据卫生部颁布的《食物中毒调查报告办法》的规定,各级医疗机构及中毒单位主管负责人,有责任在中毒发生后,主动向当地卫生监督部门报告。
各级卫生监督部门应在24小时内填写《食物中毒报告卡》(内容包括:
中毒单位、地址、进食时间、进食人数、发病时间、中毒人数、住院人数、死亡人数、引起(可疑)中毒食物、中毒原因及经过、中毒表现、采样检验结果、结论等)向上级卫生部门报告。
省、市、自治区卫生监督部门,则应填写《食物中毒报表》报卫生部。
现场样品采集
保存和运输的原则、方法及检测结果判读
(1)生物性样品:
血、尿、便、呼吸道分泌物。
(2)环境样品:
空气、土壤、水。
(3)食品样品及食品用具
现场调查设计
(1)调查目的
(2)调查内容
(3)调查方法
(4)调查指标确定
(5)调查表设计
(6)调查步骤
减压一般有两种方法减压
a.将喷雾器水平横放,胶喉接点在上,喷嘴向上,按下控制阀让气体溢出。
b.将压力阀中的金属环拉起,握着它一会儿就可以降低压力。
手动式喷雾消毒器装配
喷雾器必须配上喷杆方可使用。
装配喷杆时,需先除下喷雾器开关阀之胶盖,紧握开关阀把手,便可将喷杆拧上。
慢性菌痢与其他疾病的鉴别
(1)结肠癌及直肠癌:
有继发感染时可出现腹痛、腹泻及脓血便,用抗菌药物治疗后症状有所改善。
但久治无效,伴进行性消瘦。
肛门指诊及进一步做钡灌肠、乙状结肠镜或纤维结肠镜来协助诊断。
(2)溃疡性结肠炎:
亦有反复的腹泻及脓血便,但抗生素治疗无效。
大便培养无致病菌。
乙状结肠或纤维结肠镜检查,见肠粘膜脆弱易出血,有散在溃疡。
晚期病人钡灌肠X线检查,可见结肠袋消失呈铅管样改变。
(3)慢性血吸虫病:
有腹泻及脓血便。
但有血吸虫病疫水接触史,肝脾肿大,直肠镜粘膜活检到血吸虫卵。
尿颜色检测的临床意义
灰白色云雾状混浊,常见于脓尿;红色云雾状混浊常为血尿;酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿;深黄色为服红素尿,见于阻塞性或肝细胞性黄疽;乳白色为乳糜尿,有时有小血块并存,常见于血丝虫病;混浊多为无机盐结晶尿。
骨骼标志之视诊
胸骨角两侧与左、右第2肋软骨相连接,通常以此作为标记来计数前胸壁上的肋骨和肋间隙。
第7颈椎棘突最为突出,低头时更加明显,临床上以此作为标志来计数胸椎棘突或胸椎。
两手自然下垂时,肩胛下角平第7肋骨或第7肋间隙,或相当于第8胸椎水平。
两侧肋弓在胸骨下端汇合处所形成的夹角,称为胸骨下角,又称腹上角。
胸部的触诊
包括胸廓扩张度、语音震颇、胸膜摩擦感等检查。
1.胸廓扩张度:
检查者双手放在被检者胸廓前下侧部,双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在正中线接触或稍分开。
嘱患者进行平静呼吸和深呼吸,利用手掌感觉双侧呼吸运动的程度和一致性。
胸廓扩张度减弱的一侧往往为病变侧。
2.语音震颤:
检查语音震颤时,可采用双手或单手进行。
检查者用手的尺侧缘放于胸壁,嘱患者发低音调“yi”长音,通过单手或双手进行检查,由上而下,左右对比。
语音震颤减弱常见于肺气肿、大量胸腔积液、气胸、阻塞性肺不张等;增强见于大叶性肺炎实变期、接近胸膜的肺内巨大空腔等。
3.胸膜摩擦感:
检查胸膜摩擦感时,检查者以手掌平放于前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间,嘱被检查者深慢呼吸。
触到吸气和呼气双相的粗糙摩擦感为阳性,常见于纤维素性胸膜炎。
铁中毒的急救处理
1.口服中毒者用5%碳酸氢钠洗胃。
继而口服牛奶、豆浆、鸡蛋清加药用炭。
2.驱铁治疗去铁胺20mg/kg加入葡萄糖液中静脉滴注,每6小时1次,直到症状缓解。
或喷替酸钙钠(促排灵)0.5~1.0g加入葡萄糖液中静脉滴注,每日1次。
用3日间歇4日为1疗程。
忌用二巯丙醇,因其在体内可与铁形成毒性更大的铁络合物,加重中毒。
3.金属烟尘热见锌中毒。
4.对症治疗:
(1)呕血和便血时可使用氨甲苯酸、氨基己酸、巴曲酶(立止血)或云南白药等。
上消化道出血者还可使用西咪替丁或奥美拉唑。
必要时可输血。
(2)输液,维持水电解质和酸碱平衡,纠正低血压,改善心功能。
淋巴结的检查方法
检查淋巴结的方法是视诊和触诊。
视诊时不仅要注意局部征象(包括皮肤是否隆起,颜色有无变化,有无皮疹、瘢痕、瘘管等)也要注意全身状态。
触诊是检查淋巴结的主要方法。
检查者将示、中、环三指并拢,其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。
这里所说的滑动是指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动;滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动,这有助于淋巴结与肌肉和血管结节的区别。
(1)颌下淋巴结:
检查时检查者用左手扶被检查者头部,使头倾向左前下方,用右手四指并拢触摸左颌下淋巴结。
使头倾向右前下方,再用左手四指并拢触摸右颌下淋巴结。
(2)颈部淋巴结:
颈部淋巴结以胸锁乳突肌为界分为前后两区。
检查时被检查者头稍低,使皮肤松弛。
检查者双手四指并拢,紧贴检查部位,进行滑动触诊。
依次检查前后区。
(3)锁骨上窝:
被检查者头稍前屈,检查者双手四指并拢,左手检查右侧,右手检查左侧,由浅人深进行滑动触诊。
(4)腋窝淋巴结:
检查右侧时,检查者右手握被检查者右手,使其前臂稍外展,左手四指并拢稍弯曲,自被检查者右上臂后方插入右侧腋窝,直达腋窝顶部,自腋窝顶部沿胸壁自上而下进行触摸,依次检查右侧腋窝的内壁、外壁、前壁和后壁。
检查左侧时用左手进行。
(5)滑车上淋巴结:
检查左侧时,检查者以左手托被检查者右前臂,在右手肱二头肌和肱三头肌间沟触诊。
检查右侧时用左手触诊。
(6)腹股沟淋巴结:
被检查者平卧,下肢伸直,检查者四指并拢分别触摸其上群和下群。
温湿度计的操作步骤
1.推出探头;
2.打开电源开关;
3.测量湿度按钮;
4.测量温度按钮;
5.打开测湿按钮,待仪器稳定后读取室内湿度;
6.打开测温按钮,待仪器稳定后读取室内温度;
7.关闭电源,收回探头。
脑梗死的诊断
XX文库-让每个人平等地提升自我 中、老年患者,有动脉粥样硬化及高血压等脑卒中的危险因素,安静状态下活动中起病,病前可有反复发作的TIA,症状常在数小时或数天内达高峰,出现局灶的神经功能缺损。
(梗死的范围与某一动脉的供应区域相一致)头部CT在早期多正常,24-48小时内出现低密度病灶。
脑脊液正常,SPECT,DWI、PWI有助于早期诊断,DSA、CTA、MRA可发现血管异常。
有机磷农药中毒的病史采集
1.职业史:
应详细询问工作经历,按时间顺序记录以往全部职业史,包括工作起止的时间、工种、岗位。
2.苯接触史:
了解生产流程、操作方法、苯的每日使用量、每日接触时间、车间通风、个人防护措施等,以便判断苯的接触机会和强度。
如为急性中毒事故,询问当时生产有无故障、意外泄漏、防护设备失灵等。
3.现病史:
患者症状出现时间、地点、病情经过、患病人数、现场处理情况。
4.既往史:
有无血液系统疾病如贫血、白细胞减少、血小板减少、月经过多或功能性子宫出血;有无慢性肝脏疾病。
季节性鼻炎的临床特点
主要由花粉引起,故又称花粉症。
也有称枯草热,但与夏季枯草无缘,也无发热,实为误称。
发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点。
患者每到花粉播散季节便开始发病。
发病时眼痒,结膜充血,严重者水肿,以致误诊为常见的结膜炎。
患者每日喷嚏阵阵,每次常连续数个之多。
每日鼻塞,伴有大量水样鼻涕,每天须换洗多次手帕。
鼻痒难忍,不得不经常挤眼揉鼻。
待花期一过,多数病人不治而愈。
患者在第一年发病时常误认为感冒或热伤风,但第二年、第三年同一季节同一时间又患“感冒”时,才开始怀疑该病性质而求进一步诊治。
其另一特点是地区性。
某些患者当迁移至气候、地理条件不同的另一地区时,由于植物种类的差异可不发病,但过若干年后也可能由于当地某种花粉反复致敏而再度发病。
副伤寒的预防
预防副伤寒要注意饮食卫生,把好“病从口入”关:
1、不生吃或半生吃毛蚶、牡蛎、蛏子等海产品。
2、不要到卫生条件差的摊点、餐馆就餐。
3、养成良好的卫生习惯,不喝生水,饭前便后要洗手。
4、凡有不明原因持续发热病人,要及时到医院诊断治疗,以免延误病情。
5、家中以及周围有伤寒病人时,更要注意自我保护。
对可能污染的物品可选用煮沸、消毒药浸泡等方式消毒。
6、应急性预防服药,可用复方新诺明2片,每天两次,服用3-5天。
7、应急接种:
对疫情爆发地区及毗临地区的重点人群进行伤寒菌苗的预防接。
细菌性痢疾的并发症
(一)痢疾杆菌败血症:
主要见于营养不良儿童或免疫功能低下患者的早期,临床症状重,病死率高(可达46%),及时应用有效抗生素可降低病死率。
(二)溶血尿毒综合征(HUS):
此为严重的一种并发症。
原因不明,可能与内毒血症、细胞毒素、免疫复合物沉积等因素有关。
常因突然出现血红蛋白尿(尿呈酱油色)而被发现,表现为进行性溶血性贫血;高氮质血症或急性肾功能衰竭;出血倾向及血小板减少等。
皮质激素治疗有效。
(三)关节炎:
菌痢并发关节炎较少见。
主要在病程2周左右,累及大关节引起红肿和渗出。
关节液培养无菌生长,而志贺菌凝集抗体可为阳性,血清抗“O”值正常,可视为一种变态反应所致,激素治疗可缓解。
有机磷农药中毒的主症
1.呼吸系统:
胸有压迫感、流滋、鼻粘膜充血,呼吸困难,紫绀,呼吸肌无力,肺有罗音。
2.消化系统:
恶心、呕吐、流涎、腹胀、腹痛。
3.神经系统:
头痛、头晕、肌肉痉挛、抽搐、牙关紧闭、语言障碍、乏力、失眠、烦躁不安、大汗等。
4.其他:
心跳迟缓、血压下降,水疱、红斑、面色苍白等皮肤症状,瞳孔缩小、眼球重压感。
亚硝酸盐中毒的病因
1.腐烂变质的蔬菜,存放在铁器里的隔夜熟菜或腌制时间不久的咸菜,在细菌的作用下,使蔬菜中的硝酸盐还原成亚硝酸盐而引起中毒。
2.在胃肠消化功能失调及胃酸过低的情况下,使肠内硝酸盐还原菌大量繁殖,或进食含硝酸盐蔬菜后,在肠内经细菌作用下产生大量亚硝酸盐引起中毒。
3.某些地区的水中含有较多的硝酸盐及亚硝酸盐,如用这样的水煮粥,并在不洁的容器内存放过久,加上细菌的作用,将硝酸盐转变为亚硝酸盐而引起中毒。
另外,亦可由于对咸肉制品和香肠着色而过多地加入硝酸盐和亚硝酸盐,从而引起中毒。
另外误服含有亚硝酸盐的制剂如亚硝酸钠,也会引起中毒。
亚硝酸盐中毒对血管运动中枢和血液呈现毒性作用。
亚硝酸盐是一种氧化剂,进入血中后发生氧化作用,使血液中原来供给组织氧气的低铁血红蛋白(氧合血红蛋白)发生氧化,变成高铁血红蛋白(氧化血红蛋白),与氧结合得非常牢固不易脱离,使其失去输送氧的能力,引起组织缺氧。