全科医学概论B卷.docx
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全科医学概论B卷
院系班级姓名学号
重庆医科大学第五临床学院2011—2012学年度下学期
《全科医学概论》考试B卷
考试方式（开卷、闭卷）考试时间：
120分钟
试卷适用年级及专业：
2008级临床医学（全科医学方向）
题号
一
二
三
四
五
六
总分
得分
评卷人
签名
得分
一、名词解释（每题2分，共10分）
1、全科医疗：
2、初级卫生保健：
3、家庭资源：
4、全面质量管理：
5、社区诊断：
得分
二、单项选择题（从每小题的A、B、C、D四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内，每小题1分，共33分）
1、健康期望寿命属于：
（B）
A．医疗资源指标
B．健康状况指标
C．服务过程指标
D．服务利用指标
2、提供综合性服务时应考虑病人的：
（D）
A．期望值B．文化方面的问题
C．社会或经济问题D．以上都包括
3、关于持续性照顾错误的是：
（A）
A．转诊使持续性照顾终断
B．是全科医疗的重要原则之一
C．人生各阶段的不间断照顾
D．病各阶段的不间断照顾
4、协调性照顾不包括：
（B）
A．转诊
B．协调病人与单位同事的关系
C．请专家到社区为病人会诊
D．联系家庭的支持
5、以人为中心的诊疗原则不包括：
（C）
A．以病人的基本健康需求为导向
B．以人为中心组建照顾团队
C．必须明确疾病诊断
D．建立长期稳定的医患关
6、图中虚线内3人组成的家庭属于哪类家庭：
（B）
A．核心家庭B．单亲家庭C．主干家庭D．联合家庭
7、由家庭所在社会的文化传统“规定”而形成的权威属于：
（A）
A．传统权威型B．工具权威型
C．分享权威型D．感情权威型
8、以人为中心的健康照顾不意味着：
（A）
A．重视病人的主观医疗服务需求永远甚于客观需要
B．在治疗期间与病人保持良好的医患关系
C．为病人部分家庭成员提供健康咨询
D．为患者提供方便周到的居家照顾
9、全科医生的问诊应采取：
（B）
A．诱导式问诊B．开放式问诊C．一次性问诊D．间接式问诊
10、全科医学属于：
（B）
A．预防医学学科B．临床二级学科
C.．社区医学D．初级卫生保健
11、以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别：
（C）
A．对服务对象责任的持续性与间断性
B．处理疾病的轻重、常见与少见
C．对服务对象的责任心
D．是否使用高新昂贵的医疗技术
12、POMR记录方式的优点不包括：
（CC）
A．对问题描述简洁明了、重点突出
B．有利于医疗质量管理和评价
C．利于节约诊疗成本
D．所记录资料适于医生自我学习
13、在健康档案的主要问题目录中不应记录：
（c）
A．慢性活动性生理疾病
B．影响健康的重大生活事件
C．化验项目
D．长期影响健康的家庭问题
14、对全科医生素质的要求包括（D）
A．强烈的人文情感
B．娴熟的业务技术
C．出色的管理能力
D．以上都是，同时还包括执着的科学精神
15、不属于传染病防治的是：
（C）
A．预防接种B．爱国卫生指导
C．重点慢性病筛查D．疫情报告和监测
16、在社区干预试验中，下列属于双盲实验的是：
（D）
A．试验组不知道谁是对照组
B．试验组和对照组都不知道观察者的身份
C．试验组接种疫苗，对照组接种安慰剂
D．观察者和受试对象都不知道疫苗的性质
17、目前预防丙型肝炎最重要的措施是：
（A/BB）
A．使用一次性注射器B．严格筛选献血员
C．丙型肝炎疫苗的接种D．注射高效价免疫球蛋白
18、新医学模式不需要认识和解决以下哪些关系：
（D）
A．医疗资源与人们健康需求相适应
B．个体医学与群体医学
C．生物医学与社会医学
D．微观医学与宏观医学
19、世界卫生组织（WHO）与世界家庭医生组织（WONCA）共同指出全科医生与专科医生的比例应至少达到：
（B）
A．1：
B．1：
1C．1：
D．1：
2
20、全科医学产生的基础包括：
（A）
A．人口老龄化，医学模式转变，医疗费用高涨，基层医疗受到重视
B．疾病谱变化，医学模式转变和专科医学的高度发展
C．疾病谱变化，政府重视预防及基层保健超过了专科医院
D．人口老龄化，疾病谱与死因谱变化，及医源性疾病增多
21、全科医生的工作场所包括：
（D）
A．门诊诊室B．医院和护理院
C．居民家中D．以上都包括
22、最早提出“社区”这一专业名词的是：
（C）
A．希波克拉底（Hippocrates）B．弗洛伊德（S．Freud）
C．汤尼斯（F．Tonnies）D．费孝通
23、社区诊断要求掌握的基础资料有：
（D）
A．社区的人口结构、人口动态、居住分布、文化、职业结构
B．人们的健康意识、行为方式、疾病、危害健康的因素及高危人群的分布
C．社区地理位置、气候条件、历史文化背景D．以上都是
24、世界各国的调查和统计资料表明，下列影响人群健康的因素中，哪项因素为主要因素：
（B）
A．生物因素B．行为生活方式
C．环境因素D．遗传因素
25、在实施以问题为导向的健康照顾过程中，应了解和区分不同的健康问题，其中错误的是：
（A）
A．首先解决患者最关注的问题
B．分清表象问题和本质问题
C．普通问题和重点问题
D．一般问题和关键问题
26、近年来，经济发展促进了人们健康改善，也带来了诸如肥胖、心脑血管疾病、糖尿病、运动缺乏症等新的健康问题，应归结于：
（A）
A．行为生活方式对健康的影响
B．生物因素对健康的影响
C．社会环境对健康的影响
D．健康照顾系统对健康的影响
27、健康期望寿命是属于：
（B）
A．医疗资源指标B．健康状况指标
C．服务过程指标D．服务利用指标
28、全科医疗质量控制的方法是：
（）
A．事前控制B．事后控制
C．自我控制D．以上都是
29、狭义的医患关系是指哪种关系？
（B）
A．医生为中心的群体—患者为中心的群体
B．医生护士—病人
C．医生为中心的群体—病人
D．医生护士—患者为中心的群体
30、在病人遇到何种情况时最适宜使用接触的交流技巧？
（~~~~!
）
A．非常高兴B．非常生气
C．极度悲伤D．极度兴奋
31、通过患病率、病死率、老人生活质量提高等指标考核的是：
（C）
A．全科医疗基础质量
B．全科医疗环节质量
C．全科医疗终末质量
D．以上都不是
32、全科医师的临床培训基地主要设在：
（B）。
A．各级综合性医院或专科医院
B．二级甲等或县级以上医院
C．市级综合性医院
D．二级甲等以上公立医院或民营医院
33、全科医学教育不包括：
（A）
A．医学生的专科医学学科教育
B．医学生毕业后全科医学教育
C．全科医师岗位培训
D．全科医师规范化培训
得分
三、填空题（每空1分，共11分）
1、二级预防中“三早”原则：
、、。
2、COPC是一种将和家庭医学相结合的方法或模式。
3、社区文化背景决定着人群的就医行为和对健康维护的态度，影响群体的生活行为方式和自我保健。
4、以问题为导向的健康照顾，有助于全科医生更好地提高全科医疗服务的目标性、、有效性。
5、当治疗的顺从性不佳及病人满意度差时，要考虑。
6、全科医疗质量要素包括、环节质量、。
7、我国为解决当前基层急需全科医生与全科医生规范化培养周期较长之间的矛盾，近期采取了、全科医生骨干培训、全科医生转岗培训、等多种措施培养全科医生。
得分
四、判断题（每小题1分，共10分），判断下列各题的正误，正确的在题后括号内打“√”，错误的打“×”
1、POMR记录方法一般包括：
个体及其家庭基本资料、健康问题目录及问题的描述，问题进展、流程表等内容。
（）
2、随着医疗科技的发展，医学模式的转变推动医师关注中心由以疾病为中心向以病人为中心的转移，具体区别表现在服务模式、医学观和思维方法等方面的进步。
（）
3、全科医师服务的对象是病人、亚健康和健康人群。
（）
4、生物医学模式重视对人与人的疾病转归和身心健康有密切关系的情感、思想和各种社会心理因素。
（）
5、医疗市场化是生物医学模式所带来的物质化倾向重要特征。
（）
6、环境因素对健康的影响，主要是指自然环境的影响。
（）
7、医生要准确认定问题之所在，必须以人为中心，而不是以他们的疾病或疾患为中心。
（）
8、交谈是医患沟通的主要形式。
（）
9、全科医师对病人实行个体化医疗保健服务，与其家庭无关。
（）
10、临床医学（全科医学方向）本科生应以全科医学专业知识为学习重点。
（）
得分
五、简答题（每小题5分，共20分）
1、简述医疗服务体系中全科医学与其他临床二级学科相比的优势。
2、简述全科医学与生物-心理-社会医学模式的关系。
3、社区诊断的内容？
4、简述医生与病人沟通的重要性？
得分
六、病例分析（每小题8分，共16分）
1、某地政府为了促进当地经济的发展，提出打造“中国西部鞋城”口号，几年来，当地经济得到快速的发展，城市建设和人民生活水平得到了很大提高。
但是人群中再生障碍性贫血、白血病发病率和出生婴儿缺陷的发生率却有所增加，请用全科医学的观点分析产生这种现象的原因。
2、一位57岁的男性患者因患胃癌去世。
该患者七年前做过胃息肉切除手术，在病人出院时，医生曾交代应做“定期复查”，但患者和家属认为既然作了手术疾病就得到了治疗，以后就没有再上医院接受检查。
病人去世后家属认为医生交代病情不清楚，失去了治疗的机会是导致患者死亡的原因。
试分析医生在交代病情时存在什么问题
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