公共营养师课件维生素太原市第二人民医院郭亚芳.ppt

公共营养师课件维生素太原市第二人民医院郭亚芳.ppt

《公共营养师课件维生素太原市第二人民医院郭亚芳.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《公共营养师课件维生素太原市第二人民医院郭亚芳.ppt（90页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

第四节维生素第四节维生素维生素是维持身体健康所必需的一类维生素是维持身体健康所必需的一类有机化和物有机化和物,这类物质在体内既不构这类物质在体内既不构成身体组织的原料成身体组织的原料,也不是能量的来也不是能量的来源源,是调节物质代谢的重要物质是调节物质代谢的重要物质.分类分类脂溶性维生素脂溶性维生素维生素维生素A-视黄醇视黄醇维生素维生素D-钙化醇钙化醇抗佝偻病维生素抗佝偻病维生素维生素维生素E生育酚生育酚抗不孕维生素抗不孕维生素维生素维生素K凝血维生素凝血维生素水溶性维生素水溶性维生素维生素维生素B1硫胺素硫胺素抗脚气病维生素抗脚气病维生素维生素维生素B2核黄素核黄素维生素维生素PP尼克酸尼克酸烟酸烟酸抗赖皮病维生素抗赖皮病维生素维生素维生素B6吡哆醇吡哆醇抗皮炎维生素抗皮炎维生素泛酸（遍多酸），泛酸（遍多酸），生物素，叶酸生物素，叶酸维生素维生素B12钴胺素钴胺素抗恶性贫血维生素抗恶性贫血维生素维生素A生化特点生化特点维生素维生素A存在于动物肝脏中存在于动物肝脏中B-胡萝卜素是类胡萝卜素中的一种，存在于植胡萝卜素是类胡萝卜素中的一种，存在于植物体内物体内维生素维生素A和胡萝卜素溶于脂肪，不溶于水，对和胡萝卜素溶于脂肪，不溶于水，对热、酸、碱稳定，但易被氧化，高温、紫外线热、酸、碱稳定，但易被氧化，高温、紫外线可促氧化破坏可促氧化破坏生理功能生理功能维持正常视觉功能维持正常视觉功能如维生素如维生素A不足，视紫红质不足，视紫红质再生慢而不完全，暗适应能力下降，夜盲症再生慢而不完全，暗适应能力下降，夜盲症维护上皮组织细胞的健康维护上皮组织细胞的健康维护骨骼正常生长发育维护骨骼正常生长发育促进生长与生殖促进生长与生殖抗氧化作用抗氧化作用慢性中毒慢性中毒见见114页页皮肤皮肤粘膜粘膜骨痛骨痛脱发脱发影响维生素影响维生素A的因素的因素胆汁乳化胆汁乳化脂肪脂肪抗氧化剂如磷脂、维生素抗氧化剂如磷脂、维生素E有利于其吸收有利于其吸收矿物油和肠道寄生虫不利因素矿物油和肠道寄生虫不利因素换算换算1ug视黄醇当量视黄醇当量=1ug视黄醇视黄醇=6ugB-胡萝卜素胡萝卜素1IU维生素维生素A=0.3ug视黄醇当量视黄醇当量=0.3ug视黄视黄醇醇1ugB-胡萝卜素胡萝卜素=0.167视黄醇当量视黄醇当量=0.556IU维维生素生素ARNI800ugREUL3000ugRE主要食物来源主要食物来源动物肝、鱼肝油、全奶、蛋黄动物肝、鱼肝油、全奶、蛋黄有色蔬菜如菠菜、胡萝卜、韭菜、雪里蕻有色蔬菜如菠菜、胡萝卜、韭菜、雪里蕻杏、香蕉、柿子杏、香蕉、柿子食物来源食物来源毛囊过度角化毛囊过度角化角角膜膜软软化化结膜毕脱氏斑结膜毕脱氏斑蟾皮病蟾皮病维生素维生素D的结构的结构生理功能生理功能促进小肠粘膜对钙的吸收促进小肠粘膜对钙的吸收促进骨组织的钙化促进骨组织的钙化促进肾小管对钙磷的重吸收促进肾小管对钙磷的重吸收缺乏引发疾病缺乏引发疾病婴幼儿婴幼儿佝偻病佝偻病成年人成年人骨质软化症骨质软化症老年人老年人骨质疏松骨质疏松换算换算1IU维生素维生素D3=0.025ug维生素维生素D1ug维生素维生素D=40IU维生素维生素D参考摄入量参考摄入量10ug400IUUL20ug800IU食物来源食物来源食物来源维生素维生素E生化特点生化特点对于热光碱稳定，高温、油脂氧化酸败使维生素活性明显下降维生素E储存的最大场所是脂肪组织、肝、肌肉生理功能生理功能抗氧化功能保持红细胞的完整性调节体内某些物质合成与精子的生成和繁殖能力有关增强免疫功能AI14毫克食物来源烹调油、玉米、大豆维生素维生素B1又称硫胺素、抗脚气病因子、抗神经炎因子理化特点理化特点碱性环境易于氧化失活，不耐热，碱性环境易于氧化失活，不耐热，PHPH值大于值大于77煮沸，大部分或全部破坏煮沸，大部分或全部破坏生理功能生理功能构成辅酶，维持体内正常代谢构成辅酶，维持体内正常代谢促进肠蠕动促进肠蠕动对于神经组织的作用对于神经组织的作用RNI男1.4毫克女1.3毫克食物来源注意注意鱼、蔬菜、水果中含量较少鱼、蔬菜、水果中含量较少南方人大米、鱼为主，气候炎热，汗液中丢失南方人大米、鱼为主，气候炎热，汗液中丢失的维生素的维生素B1B1较多较多饮食误区，水溶性维生素在蔬菜水果中饮食误区，水溶性维生素在蔬菜水果中脚气病脚气病脚气病脚气病（维生素（维生素（维生素（维生素BB11缺乏）缺乏）缺乏）缺乏）干性脚干性脚干性脚干性脚气病气病气病气病湿性脚湿性脚湿性脚湿性脚气病气病气病气病水水水水肿肿肿肿垂腕、垂腕、垂腕、垂腕、垂足垂足垂足垂足湿性脚气病湿性脚气病水水水水肿肿肿肿湿性脚气病湿性脚气病湿性脚气病湿性脚气病112233441.治疗前治疗前治疗前治疗前2.补充补充补充补充VBVB11后后后后33天天天天3.补充补充补充补充VBVB11后后后后66天天天天4.补充补充补充补充VBVB11后后后后1010天天天天维生素维生素B2对于热稳定，对于光敏感，特别是紫外对于热稳定，对于光敏感，特别是紫外线线生理功能生理功能构成黄酶辅酶参加物质代谢，参与三大构成黄酶辅酶参加物质代谢，参与三大物质代谢物质代谢参与细胞正常生长，核黄素缺乏的特殊参与细胞正常生长，核黄素缺乏的特殊表现，小的损伤表现，小的损伤也不宜愈合也不宜愈合与肾上腺皮质激素的产生有关与肾上腺皮质激素的产生有关与红细胞生成及铁的吸收储存动员有关与红细胞生成及铁的吸收储存动员有关肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素皮质由外向内分为三层皮质由外向内分为三层球状带球状带盐皮质激素盐皮质激素醛固酮醛固酮束状带束状带糖皮质激素糖皮质激素糖代谢有关糖代谢有关网状带网状带性激素性激素雄激素雄激素单纯核黄素缺乏单纯核黄素缺乏口腔生殖综合症口腔生殖综合症舌炎（核黄素舌炎（核黄素舌炎（核黄素舌炎（核黄素缺乏）缺乏）缺乏）缺乏）地图舌地图舌地图舌地图舌脂溢性皮炎脂溢性皮炎（Seborrheicdermatitis）“T形区形区”（鼻（鼻唇沟、眉间、唇沟、眉间、眼睑）和耳后眼睑）和耳后为多发部位为多发部位反映营养状况的标志反映营养状况的标志红细胞内谷胱甘肽还原酶活性异常降低RNI男男1.4毫克毫克女女1.2毫克毫克食物来源食物来源维生素维生素B6三种具有生物活性的形式三种具有生物活性的形式吡哆醇吡哆醇吡哆醛吡哆醛吡哆胺吡哆胺对于酸稳定，碱性溶液中易破坏对于酸稳定，碱性溶液中易破坏生理功能生理功能参与氨基酸代谢参与糖原和脂肪酸的代谢脑和组织能量转化、核酸代谢、降低同型半胱氨酸缺乏后典型临床症状缺乏后典型临床症状脂溢性皮炎、小细胞性贫血、癫痫样惊厥以及忧郁和神经错乱食物来源食物来源烟酸烟酸又名维生素PP尼克酸抗癞皮因子维生素B5理化性质酸碱氧光加热不宜破坏生理功能生理功能构成辅酶构成辅酶I及辅酶及辅酶II,在生物氧化还原过程在生物氧化还原过程中起电子载体或递氢体作用中起电子载体或递氢体作用葡萄糖耐量因子的组成成分葡萄糖耐量因子的组成成分保护心血管保护心血管降血脂降血脂癞皮病癞皮病前驱症状前驱症状体重减轻、疲乏无力、记忆力差、失眠体重减轻、疲乏无力、记忆力差、失眠等等严重时严重时3D症状症状皮炎、腹泻、痴呆皮炎、腹泻、痴呆计算计算烟酸当量烟酸当量=烟酸烟酸+1/60色氨酸色氨酸RNI男男14毫克毫克女女13毫克毫克食物来源食物来源注意注意玉米中的烟酸为结合型的加小苏打处理玉米中的烟酸为结合型的加小苏打处理后预防癞皮病后预防癞皮病叶酸叶酸叶精、蝶酰谷氨酸、抗贫血因子、维生叶精、蝶酰谷氨酸、抗贫血因子、维生素素M维生素维生素U理化特点理化特点对于热光酸均不稳定对于热光酸均不稳定生理功能生理功能叶酸叶酸-四氢叶酸四氢叶酸-起着一碳单位传递起着一碳单位传递体的作用体的作用-CH3-CH2-=CH-CHO-CH=NH运到肝脏存储运到肝脏存储一碳单位传递受阻一碳单位传递受阻核酸合成与氨基酸代谢均受影响核酸合成与氨基酸代谢均受影响叶酸缺乏可引起巨幼红细胞贫血和同型叶酸缺乏可引起巨幼红细胞贫血和同型半胱氨酸血症半胱氨酸血症孕妇孕妇缺乏胎儿发生先天性神经管畸形缺乏胎儿发生先天性神经管畸形1.1.无脑儿无脑儿2.2.脊柱裂脊柱裂死亡死亡手术修补，手术修补，可存活可存活显性脊柱裂显性脊柱裂隐性脊柱裂隐性脊柱裂叶酸缺乏相关出生缺陷叶酸缺乏相关出生缺陷计算计算DFE=膳食叶酸（膳食叶酸（ug）+1.7X叶酸补充剂叶酸补充剂（ug）RNI400ugDFEUL1000ugDFE常用食物叶酸含量见常用食物叶酸含量见129页页食物来源食物来源维生素维生素B12又称钴胺素又称钴胺素遇热有一定程度的破坏遇热有一定程度的破坏遇强光和紫外线易破坏遇强光和紫外线易破坏遇强酸和碱分解遇强酸和碱分解生理功能生理功能参与同型半胱氨酸甲基化转变为蛋氨酸参与同型半胱氨酸甲基化转变为蛋氨酸参与甲基丙二酸参与甲基丙二酸琥珀酸的异构化琥珀酸的异构化老年人和胃切除胃酸过少可引起吸收不良老年人和胃切除胃酸过少可引起吸收不良缺乏表现巨幼红细胞贫血和同型半胱氨酸缺乏表现巨幼红细胞贫血和同型半胱氨酸血症血症AI2.4ug食物来源食物来源肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类类乳及乳制品含量较少乳及乳制品含量较少植物性食物基本不含植物性食物基本不含维生素维生素C抗坏血酸抗坏血酸理化特点理化特点酸性环境中稳定，氧、热、光、碱不稳酸性环境中稳定，氧、热、光、碱不稳定定有机酸、类黄酮保护维生素有机酸、类黄酮保护维生素C不被破坏不被破坏结构结构维生素维生素C的发现的发现不明原因出血不明原因出血几百年前的欧洲，长期在海上航行的水几百年前的欧洲，长期在海上航行的水手经常遭受坏血病的折磨，患者常常牙手经常遭受坏血病的折磨，患者常常牙龈出血，甚至皮肤淤血和渗血，最后痛龈出血，甚至皮肤淤血和渗血，最后痛苦地死去，人们一直查不出病因。

奇怪苦地死去，人们一直查不出病因。

奇怪的是，只要船只靠岸，这种疾病很快就的是，只要船只靠岸，这种疾病很快就不治而愈了。

水手们为什么会得坏血病不治而愈了。

水手们为什么会得坏血病呢？

呢？

柑橘中含量高柑橘中含量高经过长期的研究，科学家后来从新鲜的水果经过长期的研究，科学家后来从新鲜的水果和蔬菜中提取出维生素和蔬菜中提取出维生素C（又叫抗坏血酸），（又叫抗坏血酸），并证实坏血病就是维生素并证实坏血病就是维生素C缺乏症。

缺乏症。

一位随船医生通过细心观察发现，水手在航一位随船医生通过细心观察发现，水手在航海中很难吃到新鲜的水果和蔬菜。

这位医生试海中很难吃到新鲜的水果和蔬菜。

这位医生试着让水手天天吃一些新鲜的柑橘，奇迹出现了，着让水手天天吃一些新鲜的柑橘，奇迹出现了，坏血病很快痊愈了。

那么，柑橘为什么会有如坏血病很快痊愈了。

那么，柑橘为什么会有如此神奇的本领呢？

此神奇的本领呢？

临床表现生理功能生理功能参与羟化反应参与羟化反应1促进胶原合成促进胶原合成2促进神经递质合成促进神经递质合成3促类固醇羟化促类固醇羟化4促有机物和毒物羟化解毒促有机物和毒物羟化解毒还原作用还原作用1促进抗体形成促进抗体形成2促进铁的吸收促进铁的吸收3促进四氢叶酸的形成促进四氢叶酸的形成4维持巯基酶的活性维持巯基酶的活性解毒、预防癌症（阻断致癌物解毒、预防癌症（阻断致癌物N-亚硝基亚硝基化合物合成）清除自由基化合物合成）清除自由基主要症状主要症状4-7月月早期早期体重减轻体重减轻四肢无力四肢无力衰弱衰弱肌肉关节肌肉关节等疼痛，牙龈肿痛等疼痛，牙龈肿痛牙龈炎牙龈炎婴儿婴儿激动、软弱、怠倦、食欲减退、肋激动、软弱、怠倦、食欲减退、肋软骨接头处扩大软骨接头处扩大出血出血血肿或瘀斑血肿或瘀斑骨质疏松骨质疏松发热、水肿发热、水肿麻痹麻痹肠坏疽肠坏疽RNI100毫克毫克UL1000毫克毫克食物来源食物来源新鲜水果和蔬菜新鲜水果和蔬菜郑和下西洋郑和下西洋600多年前，郑和带着明成祖朱棣的圣谕，率多年前，郑和带着明成祖朱棣的圣谕，率领由领由200艘大船和艘大船和28000人组成的庞大特混舰队，人组成的庞大特混