超声医学科主治医师相关专业知识1.docx

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超声医学科主治医师相关专业知识1

超声医学科主治医师相关专业知识-1

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、{{B}}{{/B}}（总题数：

50，分数：

100.00）

1.描述腹膜后间隙及其结构，下列错误的是

∙A.升、降结肠后壁在后腹膜内

∙B.胰腺前缘较高回声线是后腹膜

∙C.肾脏位于腹膜后间隙

∙D.下腹部，腰大肌前方的高回声线为后腹膜

∙E.腹腔动脉及其相邻结构位于腹膜后

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]腹膜后间隙主要的组织器官除胰腺、肾上腺、肾及输尿管、部分肝脏、大部分十二指肠等脏器外，有脂肪、疏松结缔组织、肌肉、筋膜、原始泌尿生殖嵴残留部分、胚胎残留组织、淋巴网状组织、血管（腹主动脉，下腔静脉，腹腔动脉，肠系膜上动静脉，髂总动静脉，髂内外动静脉及脾动、静脉，肾动、静脉）、神经组织、肌肉组织，这些组织均可成为肿瘤的来源。

升、降结肠不在后腹膜内，其他四个选项描述是正确的。

2.下腔静脉的主要属支包括

∙A.髂总静脉、脾静脉

∙B.髂总静脉、胃左静脉

∙C.肾静脉、肠系膜上静脉

∙D.髂总静脉、肾静脉

∙E.髂总静脉、肠系膜上静脉

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]下腔静脉主要属支包括髂总静脉、肾静脉。

3.关于肠系膜上动脉描述，不正确的是

∙A.起自腹腔动脉下方的腹主动脉

∙B.与腹主动脉夹角不超过40°

∙C.位于左肾静脉前方

∙D.位于十二指肠水平段后方

∙E.位于胰腺钩突的前方

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]肠系膜上动脉由腹腔动脉起点下几毫米至1cm处的腹主动脉前壁发出，与腹主动脉的夹角不超过30°。

4.关于腹膜后超声检查前准备，下列不正确的是

∙A.宜空腹

∙B.已经接受钡剂消化道造影的患者可立即行超声检查

∙C.必要时于检查前排净大便，减少气体干扰

∙D.可饮水充盈胃肠腔

∙E.下腹部和盆腔检查时，宜充盈膀胱

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]已经接受钡剂消化道造影的患者，由于消化道内的钡剂对超声图像有明显的干扰，需在钡剂全部排出体外后，再安排超声检查。

5.关于肝脏横沟的描述，下列正确的是

∙A.由胆囊窝和下腔静脉沟组成

∙B.为第二肝门所在

∙C.由脐静脉窝和静脉韧带构成

∙D.内含肝管、门静脉、肝固有动脉、淋巴管和神经

∙E.为第三肝门所在

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]横沟为第一肝门所在，内有肝总管、门静脉、肝固有动脉、淋巴管和神经通过。

6.关于肝脏的分区，不正确的说法是

∙A.下腔静脉将肝脏分成左半肝及右半肝

∙B.肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝

∙C.肝左静脉将左半肝分成左外叶、左内叶

∙D.肝右静脉将右半肝分成右前叶、右后叶

∙E.库氏法将肝脏分为八个区

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]肝中裂将肝脏内部分为左右两叶，此裂相当于通过胆囊窝中点到第二肝门处下腔静脉左壁之连线，故A为正确答案。

7.哪两条静脉汇合成门静脉

∙A.胃左静脉和肠系膜上静脉

∙B.肠系膜上静脉和肠系膜下静脉

∙C.胃左静脉和肠系膜下静脉

∙D.肠系膜上静脉和脾静脉

∙E.胃左静脉和脾静脉

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合成门静脉。

8.下列不是急性肝炎胆囊征象的有

∙A.胆囊各径线增大

∙B.胆囊壁增厚

∙C.胆囊腔内见异常沉积性回声点

∙D.胆囊壁水肿

∙E.上述异常多发生于急性肝炎后期

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]急性肝炎早期，胆囊壁水肿增厚，胆囊增大，腔内可见异常沉积光点，后期约1/3的病例表现为肝静脉狭窄，门静脉多呈扩张，胆囊充盈不佳，体积缩小。

9.以下哪项对脂肪肝的描述是不正确的

∙A.肥胖症、脂肪摄入过多、脂代谢障碍是形成脂肪肝的原因

∙B.肝脏的脂肪含量＞10%

∙C.过量的脂肪主要是三酰甘油

∙D.过量的脂肪蓄积于肝细胞内

∙E.轻度脂肪肝多无自觉症状

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]脂肪肝是由于肥胖、营养过剩、饮酒过度、糖尿病等原因致使肝脏内脂类代谢失去平衡，脂肪存积于肝细胞内而造成，肝脏的脂肪含量＞5%。

10.以下对正常脾脏的描述，不正确的是

∙A.脾脏长轴断面呈类三角形，表面平滑

∙B.脾脏是人体最大的内分泌器官

∙C.脾实质呈均匀的低回声

∙D.位于9～11肋腋前线与腋后线之间

∙E.脾脏前缘有2～3个切迹

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]脾脏是最大的淋巴器官，具有淋巴细胞和网织内皮细胞系统的功能，在全身发生感染和血液性疾病、肝脏病变时，其大小形态变化可反映上述病变的程度，并提供相关信息。

11.关于脾大的描述，不正确的是

∙A.重度，脾门切迹消失，脾下缘超过脐孔水平

∙B.轻度，脾形态正常

∙C.深吸气时，脾下缘超过脐孔水平为中度

∙D.轻度，在仰卧位深吸气时，脾下缘在肋缘下2～3cm

∙E.轻度，脾各径线可稍有增加

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]脾脏增大时，肋缘下在仰卧位平静吸气或呼气均可探及脾脏，深吸气时，脾下缘在肋缘下超过2～3cm内，为轻度肿大；深吸气时，脾下缘在肋缘下超过3cm，甚至平脐，脾脏上下极处轮廓圆钝，脾门切迹较浅而模糊，为脾脏中度肿大；脾下缘超过脐孔水平，脾门切迹消失，为重度肿大。

12.关于胆道系统解剖，不正确的是

∙A.胆囊管多与肝总管汇合成胆总管

∙B.肝总管在十二指肠韧带走行，位于肝固有动脉的左侧和门静脉的左前方

∙C.胆道可分为肝内和肝外两部分

∙D.胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和肠壁内段

∙E.胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内后侧壁

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]肝总管在十二指肠韧带外缘走行，位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方。

13.关于胆囊的超声解剖，不正确的是

∙A.胆囊壁的测量宜选择体部的前壁，其厚度一般不超过2～3mm

∙B.胆囊壁自外向内由强—弱—强三层回声带组成

∙C.胆囊长径一般不超过9cm，前后径多不超过3cm

∙D.胆囊壁中间的细弱回声带代表肌层

∙E.肝正中裂为连接胆囊颈部和肝静脉右支的线状强回声带

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]门静脉主干至胆囊颈部的肝正中裂呈线状强回声带，当胆囊位置异常及畸形时是识别胆囊的重要标志。

14.关于先天性胆管囊状扩张症，下列说法错误的是

∙A.为胆管壁先天性薄弱所致

∙B.肝内、外胆管可同时囊状扩张

∙C.肝外胆管囊状扩张称为Caroli病

∙D.按其发生部位不同可分为三种

∙E.腹部包块、腹痛、黄疸为主要临床症状

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]Caroli病又称先天性肝内胆管扩张症，是一种较为少见的先天性胆道疾病，故C为正确答案。

15.造成胆囊底部超声诊断的假阳性或假阴性的主要原因是

∙A.肥胖

∙B.含气肠襻干扰

∙C.胰腺遮挡

∙D.胃蠕动

∙E.胆汁淤积

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]主要影响胆囊底部超声显像的是含气肠襻干扰。

16.胰腺通常的厚度是

∙A.胰头1.0～2.0cm胰体、尾1.0～1.5cm

∙B.胰头1.5～2.5cm胰体、尾1.0～2.5cm

∙C.胰头2.0～2.5cm胰体、尾1.0～2.0cm

∙D.胰头2.5～3.0cm胰体、尾2.0～2.5cm

∙E.胰头3.0～5.0cm胰体、尾2.0～3.0cm

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]胰腺通常的厚度是胰头1.5～2.5cm胰体、尾1.0～2.5cm。

17.以下哪一种为胰腺囊肿

∙A.先天性潴留性囊肿

∙B.增生性和寄生虫性囊肿

∙C.真性和假性囊肿

∙D.炎性囊肿

∙E.单纯性囊肿

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]胰腺囊肿分为假性囊肿和真性囊肿两大类，前者多见，后者又分为先天性囊肿和潴留性囊肿。

18.当胰腺发现一个肿块考虑恶性时，下列哪项是佐证

∙A.肝内肿块

∙B.腹腔淋巴结肿大

∙C.腹水

∙D.脾静脉受压或受侵

∙E.下腔静脉扩张

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]恶性肿瘤通常呈浸润性生长，压迫或侵犯邻近大血管则能更进一步说明该肿块为恶性肿瘤。

19.胸壁、胸膜腔超声检查常用的频率是

∙A.3.5～5MHz

∙B.1～2MHz

∙C.5～7.5MHz

∙D.1.5～2.5MHz

∙E.7.5～12.0MHz

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]胸壁、胸膜腔位置与深部器官内脏相比，较为表浅，超声检查常用的频率为5～7.5MHz较为合适。

20.主动脉弓的正常解剖分支是

∙A.三支，分别为头臂干、右颈总动脉、右锁骨下动脉

∙B.三支，分别为头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉

∙C.三支，分别为右锁骨下动脉、右颈总动脉、无名动脉

∙D.四支，分别为右颈总动脉、右锁骨下动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉

∙E.四支，分别为右颈内动脉、右颈外动脉、左颈内动脉、左颈外动脉

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]主动脉弓从右向左发出3大分支：

头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。

头臂干向右上方斜行至右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。

21.左心室的解剖结构及其与邻近结构的关系，哪一项是错误的

∙A.左心室流入道

∙B.左心室流出道

∙C.与左心耳连接

∙D.左心房室口、通过房室口与左心房相连

∙E.动脉口

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]左心室通过房室口与左心房相连，左心房再与左心耳连接。

22.可清楚观察主动脉三个瓣叶回声的切面是

∙A.左心室长轴切面图

∙B.心尖四腔心切面图

∙C.主动脉弓长轴切面图

∙D.心尖五腔心切面图

∙E.大动脉短轴切面图

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]胸骨旁大动脉短轴切面舒张期可清楚显示三瓣叶关闭呈Y形，右冠瓣居右前，无冠瓣居右后，左冠瓣居左后。

23.二维超声检测左心室时，判断有无冠心病主要依据的是

∙A.左心室形状改变

∙B.节段性室壁运动异常

∙C.左心室壁收缩期增厚率增大

∙D.左心室壁收缩运动幅度增高

∙E.左心室壁回声增强，厚径增加

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]冠心病超声诊断要点：

①左心室壁的阶段性运动异常；②左心室整体心肌收缩和舒张功能降低；③左心室重构：

左心室形态及功能改变；④室壁收缩期增厚率：

降低或不增厚；⑤正常心肌代偿性运动幅度增强。

其中最主要的依据为节段性室壁运动异常。

24.完全型肺静脉异常回流的心上型，二维超声表现为

∙A.肺静脉回流到进入门静脉、下腔静脉或静脉导管

∙B.在右心房后方显示四支肺静脉回流到右冠状静脉

∙C.在左心房后上方可显示肺总静脉回流入上腔静脉

∙D.显示肺静脉直接回流到右心房

∙E.显示经肺静脉总干引流至冠状静脉窦

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]完全型肺静脉异位引流（心上型）的途径为：

肺静脉所组成的共同静脉-垂直静脉-左无名静脉-上腔静脉-右心房。

25.当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内哪个部位最易形成血栓

∙A.右心耳

∙B.右心房

∙C.左心室

∙D.左心房

∙E.左心耳

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]由于左心耳梳状肌发达，导致其内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓慢时，血液中的有形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓。

26.快速充盈期其充盈血量占舒张期总充盈量的百分比为

∙A.60%～70%

∙B.50%～60%

∙C.40%～50%

∙D.30%～40%

∙E.20%～30%

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]快速充盈期是心室充盈过程中的主要阶段，其充盈血量占舒张期总充盈量的60%～70%。

27.二尖瓣前叶M型曲线，曲线达E峰后，随后迅速下降，下降速度正常为

∙A.120～160cm/s

∙B.100～140cm/s

∙C.80～120cm/s

∙D.60～100cm/s

∙E.40～80cm/s

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰，两峰之间有一切迹即F点。

当曲线达E峰后，随后迅速下降至F点形成EF段，下降速度80～120cm/s，为心室快速充盈后房室间压力差减小，二尖瓣前叶向后漂移所致。

28.M型超声心动图左心室波群显示的曲线为

∙A.左心房后壁曲线

∙B.三尖瓣曲线

∙C.主动脉瓣后叶曲线

∙D.室间隔及左心室后壁曲线

∙E.主动脉窦部曲线

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]以二维左心室长轴切面为基础，在此切面上调节M型取样线位置，分别可以获得1区：

心尖波群；2a区：

心室波群；2b区：

二尖瓣前后叶波群；3区：

二尖瓣前叶波群；4区：

心底波群。

其中心室波群的解剖结构自前至后分别为胸壁、右心室流出道、室间隔、左心室腔和左心室后壁。

29.关于卵圆窝的描述，下列正确的是

∙A.房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处

∙B.卵圆窝位于房间隔中部，为胚胎时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹

∙C.卵圆窝面积较大，约占房间隔的2/3

∙D.卵圆窝处房壁最厚

∙E.卵圆窝为房间隔左侧壁的卵圆形凹陷

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]房间隔右侧面中部有一卵圆形凹陷，称卵圆窝，为胚胎时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹，此处薄弱，是房间隔缺损的好发部位。

30.有关右心室和肺动脉之间的关系，不正确的是

∙A.肺动脉3个瓣叶分大、中、小三叶

∙B.右心室流出道为一光滑的、无肉柱的肌性管状结构

∙C.右心室借动脉圆锥与肺动脉相连

∙D.肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成

∙E.肺动脉3个瓣叶袋口朝上，每个瓣叶游离缘中央有一增厚部分，称为半月瓣小结

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]肺动脉瓣有三个半月形瓣膜，瓣叶可分为左瓣、右瓣和前瓣。

31.有关心包的描述，以下哪一项是错误的

∙A.心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，分为两层

∙B.正常心包腔内有少量浆液

∙C.心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，为一层疏松的纤维结缔结构，允许心脏向外运动

∙D.浆膜性心包可分为两层，脏层和壁层心包

∙E.心包分为两层，纤维性心包和浆膜性心包

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]心包是包裹心和出心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊，分内、外两层，外层为纤维心包，内层是浆膜心包。

浆膜心包又分脏、壁两层，壁层衬贴于纤维心包的内面，脏层包于心肌的表面，称心外膜。

两层之间的潜在的腔隙称心包腔，内含少量浆液起润滑作用。

32.观察房间隔时，下列所列检查切面中，不包括哪一项

∙A.胸骨旁左心室短轴切面

∙B.胸骨旁四腔心切面

∙C.心尖区四腔心切面

∙D.心底大血管短轴切面

∙E.剑突下区四腔心切面

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]胸骨旁左心室短轴切面显示内容为左心室不同水平的短轴切面，包括二尖瓣口水平、乳头肌水平及心尖水平，可观察左心室腔内的各种结构，但不显示房间隔。

33.有关左心室射血分数（EF）的描述，下列不正确的是

∙A.射血分数用来反映左心室的泵血功能

∙B.EF=SV/CO

∙C.EF=SV/EDV

∙D.EF静息状态下至少应≥50%

∙E.左心室射血分数虽然受心脏后负荷的影响，但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]射血分数是指每搏量占左心室舒张末期容积（EDV）的百分比，静息状态下，正常人EF值至少应≥50%。

34.关于缩窄性心包炎的二维超声特点，下列哪一项叙述是最恰当的

∙A.心包变薄

∙B.心包腔内有积液及心包上有团块状回声

∙C.心包回声增强、增厚（＞3mm），并常有粘连

∙D.心包腔内可见大量积液

∙E.心包腔内积液随体位改变，可见移动

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]缩窄性心包炎心包增厚、粘连、纤维化和钙化，形成坚硬的盔甲样瘢痕组织。

二维超声特点主要有：

直接征象：

心包不同程度增厚，回声增强，尤以房室瓣环处为著；心包厚度多在3～10mm，严重者可超过10mm；钙化的心包后方可出现明显声影；可有不同程度的心包积液，多数为少量。

间接征象：

双房增大，双室多缩小；室间隔呈抖动或跳动状运动；下腔静脉、肝静脉扩张，其内均可见血流自发显影。

35.当二尖瓣狭窄时，二尖瓣口舒张期血流速度为

∙A.＜1.0m/s

∙B.＜1.2m/s

∙C.＞1.0m/s

∙D.＞1.2m/s

∙E.＞1.5m/s

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]二尖瓣口狭窄时，由于左心房血液经二尖瓣口流入左心室时受阻，左心室压力下降，左心房压升高，导致左心房-左心室压力阶差增大，因此二尖瓣口舒张期血流为射流频谱，速度一般＞1.5m/s。

36.二尖瓣关闭不全的超声表现描述，正确的是

∙A.二尖瓣开放幅度增大，反映二尖瓣反流使左心室压力负荷增重

∙B.二尖瓣口短轴切面可显示部分或全部瓣叶收缩期关闭有缝隙

∙C.两瓣叶在舒张期不能合拢

∙D.左心房、左心室扩大是二尖瓣关闭不全时重要的继发性改变，具有直接诊断意义

∙E.室间隔、左心室壁和左心房壁运动幅度减弱

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]短轴二尖瓣关闭时正常人应为一条横行线，关闭不全时常在二尖瓣前联合、后联合或中部留有缝隙。

37.主动脉瓣狭窄的超声表现，下列叙述不正确的是

∙A.主动脉瓣口收缩期血流速度大于2.0m/s

∙B.中度以上狭窄均出现继发性左心室向心性肥厚

∙C.心尖五腔心切面显示五彩镶嵌的高速射流束经主动脉瓣口射向主动脉

∙D.彩色多普勒血流显像有时对瓣口的狭窄性射流显示不清

∙E.收缩期左心室流出道内充满花彩血流

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]主动脉瓣狭窄时异常彩色血流应出现在主动脉瓣上，而不应该出现在左心室流出道。

38.在二尖瓣口水平短轴切面上，有时舒张期可见二尖瓣前叶的中部有连续性中断现象，而不合并心内膜垫缺损和二尖瓣反流，可能的原因是

∙A.二尖瓣脱垂

∙B.二尖瓣叶裂的特异表现

∙C.二尖瓣发育异常

∙D.腱索断裂

∙E.正常现象

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]超声二维成像只是一个切面，在声束未垂直二尖瓣前叶扫查时，会出现回声失落现象，图像上表现为连续中断，此时应该多切面扫查观察二尖瓣结构。

39.有关扩张型心肌病的彩色多普勒血流显像，下列哪项是错误的

∙A.各瓣口不同程度的反流

∙B.瓣膜多无明显的器质性异常

∙C.心腔内血流速度减低

∙D.心腔彩色呈明亮的红色

∙E.收缩期二尖瓣、三尖瓣口心房侧可见蓝色为主的反流血流束

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]扩张型心肌病时心肌收缩无力，弥漫性室壁运动减弱，心腔内血流速度减低，彩色辉度应暗淡，而不是明亮。

40.急性肺动脉栓塞中最为常见的栓塞为

∙A.血栓栓塞

∙B.脂肪栓塞

∙C.空气栓塞

∙D.羊水栓塞

∙E.血栓原位形成

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]急性肺动脉栓塞有血栓栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞、羊水栓塞，其中最为常见的栓塞为血栓栓塞。

41.下列阑尾炎病理特征与临床分型哪项是错的

∙A.阑尾周围脓肿

∙B.坏疽及穿孔性阑尾炎

∙C.急性化脓性阑尾炎

∙D.急性单纯性阑尾炎

∙E.非典型阑尾炎

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]阑尾炎病理特征与临床分型：

①急性单纯性阑尾炎：

属轻型或病变早期，病变只限于黏膜和黏膜下层，阑尾轻度肿胀，有中性粒细胞浸润，临床症状和体征较轻。

②急性化脓性阑尾炎：

阑尾肿胀明显，浆膜充血，表面有脓性渗出物，病变深达肌层和浆膜的阑尾全层，腔内可积脓，临床症状和体征典型，可形成局限性腹膜炎。

③坏疽性及穿孔性阑尾炎：

属重型，阑尾管壁坏死，呈暗紫或发黑，腔内积脓，压力高，可发生血运障碍，最后导致穿孔，感染扩散可引起弥漫性腹膜炎。

④阑尾炎周围脓肿：

大网膜将坏疽或穿孔的阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块，属炎症局限化的结果。

42.胃、十二指肠溃疡手术治疗的适应证应除外

∙A.急性穿孔

∙B.并发大出血