龋病.docx
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龋病
龋病
[单项选择题]
1、一周前，某患者以食物嵌塞痛为主诉，就诊，当时诊断为深龋，并行垫底，银汞合金充填，术后患者出现冷热刺激敏感，无自发痛及咬合痛，请问：
如确定术前诊断正常，垫底及充填完好，最适宜的处理方法是（ ）
A.暂避免刺激，观察1～2周
B.脱敏治疗
C.超短波理疗
D.去除充填体，更换金属材料
E.牙髓治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
2、复合树脂充填不能使用的基底料是（ ）
A.丁香油水门汀
B.磷酸锌水门汀
C.聚羧酸锌水门汀
D.氢氧化钙制剂
E.玻璃离子
参考答案：
A
[单项选择题]
3、患者因上前牙有洞要求治疗。
检查：
上颌两中切牙近中邻面龋，冷测一过性敏感，热测同对照牙，去腐后达牙本质深层，该患者牙最佳处理为（ ）
A.氢氧化钙制剂护髓，光敏树脂充填
B.氢氧化钙制剂护髓，玻璃离子水门汀垫底，光敏树脂充填
C.氢氧化钙制剂护髓，磷酸锌水门汀充填
D.光敏树脂充填
E.氢氧化钙制剂护髓，玻璃离子水门汀充填
参考答案：
B
[单项选择题]
4、患者，女性，20岁。
因左侧后牙遇甜食物不适就诊。
检查：
左下6面龋洞，中等深，探软、稍敏感，冷刺激进洞后稍敏感，冷热试验与对照牙相同。
该患牙诊断可能为（ ）
A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.牙髓充血
E.慢性牙髓炎
参考答案：
B
[单项选择题]
5、龋病发展过程（ ）
A.先破坏牙本质再破坏牙釉质，最后崩解成龋洞
B.先破坏牙釉质然后是牙骨质，最后崩解成龋洞
C.先有色素沉着，牙本质崩解成龋洞
D.先破坏牙釉质，然后是牙本质，最后崩解成龋洞
E.先破坏牙本质，然后是牙骨质，最后崩解成龋洞
参考答案：
D
[单项选择题]
6、GTF对下列哪种糖具有高度特异性（ ）
A.蔗糖
B.葡萄糖
C.果糖
D.麦芽糖
E.乳糖
参考答案：
A
[单项选择题]
7、正常情况下，唾液中含量最高的免疫球蛋白是（ ）
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgM
E.IgD
参考答案：
A
[单项选择题]
8、下列不属于窝洞基本固位形的是（ ）
A.梯形固位
B.鸠尾固位
C.窝洞固位
D.倒凹固位
E.侧壁固位
参考答案：
C
[单项选择题]
9、窝洞制备的基本要求是（ ）
A.去净龋坏组织
B.固位形，抗力形
C.少切割牙体组织
D.保护牙髓
E.以上都是
参考答案：
E
[材料题]
10、
A.银汞合金
B.复合树脂
C.磷酸锌水门汀
D.玻璃离了水门汀
E.氧化锌丁香油糊剂
[选择题]1.后牙Ⅱ类洞充填选用（ ）
参考答案：
A
[选择题]2.前牙切角缺损时选用（ ）
参考答案：
B
[选择题]3.颈部楔状缺损选用（ ）
参考答案：
D
[选择题]4.深龋备洞后较近髓时选用（ ）
参考答案：
E
[判断题]
11、菌斑的组成成分最多的是无机物。
参考答案：
错
[单项选择题]
12、为达到良好的抗力形，下列哪项是错的（ ）
A.洞底要平，洞底轴壁与髓壁相交形成的轴髓线角不应超过锋锐
B.洞形要有一定的深度
C.邻洞应制成阶梯
D.邻洞邻面部分龈壁应作成斜向龈方的斜面
E.去除薄壁弱尖
参考答案：
D
[单项选择题]
13、患者女性20岁，因龋坏牙就诊，查：
右下7点隙龋，探质软，卡探针，冷热测同对照牙，口内多个牙因龋坏充填治疗，该患牙最好的处理为（ ）
A.银汞充填龋坏涉及的部位
B.玻璃离子充填龋坏涉及的部位
C.预防性扩展，银汞合金充填
D.预防性扩展，玻璃离子充填
E.预防性扩展，复合树脂充填
参考答案：
C
[单项选择题]
14、银汞合金充填术洞面角的角度应为（）
A.85°
B.90°
C.45°
D.60°
E.95°
参考答案：
B
参考解析：
银汞合金充填，其窝洞制备特点为洞面角应成直角，不在釉质侧壁作短斜面。
[多项选择题]
15、龋病治疗的并发症，可有（）
A.意外穿髓
B.充填后疼痛
C.充填物折断，脱落
D.牙齿折裂
E.继发龋
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
16、患者女性，40岁，因“左上后牙持续胀痛3天，加重1天，不能咬物”来诊。
近2个月该部位严重食物嵌塞，要求诊治。
口腔检查：
左上5MO（MO：
近中
邻洞）、左上4DO（DO：
远中邻
洞）龋达牙本质中层，有嵌塞食物，龈乳头红肿，探痛（+），出血（+），叩痛（+），不松动，冷测试同对照牙。
如果患者主诉为“不能进冷食1个多月”。
口腔检查：
左上5MO、4DO冷测试为一过性敏感。
应与主诉疾病鉴别的疾病为（）
A.中龋
B.深龋
C.可复性牙髓炎
D.牙龈乳头炎
E.慢性牙髓炎
参考答案：
C
[单项选择题]
17、患者女性，27岁，因“右下后牙进甜食敏感数周”来诊。
口腔检查：
右下6面牙体龋损呈黑色，中等深度，冷水刺激入洞时轻度敏感，无自发痛，探诊无明显不适，牙龈无红肿，叩诊无明显不适。
窝洞预备完成后，发现窝洞较深，拟行垫底。
不能用于该患牙垫底的是（）
A.氧化锌丁香油水门汀
B.氢氧化钙制剂
C.聚羧酸锌水门汀
D.玻璃离子体
E.Dycal氢氧化钙复合物
参考答案：
A
[单项选择题]
18、患者男性，40岁，因“右上后牙进食敏感数周”来诊。
口腔检查：
右上6牙颈部楔缺，较浅，位于釉质部位，且未至根面，冷、热刺激敏感，刺激去除后敏感症状立即消失，无自发痛等，探诊（-），叩诊（-），牙龈无红肿。
对该洞进行预备时，最好使用的预备方法是（）
A.改良型预备
B.斜面型预备
C.传统型预备
D.盒状洞形
E.凹槽形
参考答案：
A
[单项选择题]
19、患者男性，40岁，因“右上后牙进食敏感数周”来诊。
口腔检查：
右上6牙颈部楔缺，较浅，位于釉质部位，且未至根面，冷、热刺激敏感，刺激去除后敏感症状立即消失，无自发痛等，探诊（-），叩诊（-），牙龈无红肿。
对该患牙充填材料的选择，应考虑的因素除外（）
A.美观性
B.龋活跃性
C.隔湿
D.患者年龄
E.对颌牙充填物所选材料
参考答案：
E
[单项选择题]
20、患者男性，40岁，因“右上后牙进食敏感数周”来诊。
口腔检查：
右上6牙颈部楔缺，较浅，位于釉质部位，且未至根面，冷、热刺激敏感，刺激去除后敏感症状立即消失，无自发痛等，探诊（-），叩诊（-），牙龈无红肿。
患者要求美观，价格适中，该患牙宜采用的修复方案是（）
A.玻璃离子体
B.复合体
C.Z350复合树脂
D.P60复合树脂
E.聚羧酸锌水门汀
参考答案：
B
[单项选择题]
21、患者女性，27岁，因“右下后牙进甜食敏感数周”来诊。
口腔检查：
右下6面牙体龋损呈黑色，中等深度，冷水刺激入洞时轻度敏感，无自发痛，探诊无明显不适，牙龈无红肿，叩诊无明显不适。
对该患牙窝洞预备完成后，充填树脂前，使用楔子、成型片辅助充填。
关于楔子和成型片，叙述错误的是（）
A.利用成型片恢复邻面接触，形成正常轮廓
B.使用成型片减少材料用量的同时减少修整时间
C.可使用透明聚酯成形片
D.利用楔子补偿成形片的厚度
E.使用楔子避免在龈缘形成悬突
参考答案：
C
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[单项选择题]
22、患者女性，27岁，因“右下后牙进甜食敏感数周”来诊。
口腔检查：
右下6面牙体龋损呈黑色，中等深度，冷水刺激入洞时轻度敏感，无自发痛，探诊无明显不适，牙龈无红肿，叩诊无明显不适。
该患牙的诊断是（）
A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.可复性牙髓炎
E.不可复性牙髓炎
参考答案：
B
[单项选择题]
23、患者男性，59岁，因“右下后牙牙洞和食物嵌塞”来诊。
口腔检查：
右下6面深龋，冷、热刺激未见明显不适，叩诊（-）。
银汞合金充填完毕后，固化时间是（）
A.24小时内
B.24小时后
C.12小时内
D.7天后
E.60分钟后
F.30分钟内
参考答案：
B
[单项选择题]
24、患者男性，59岁，因“右下后牙牙洞和食物嵌塞”来诊。
口腔检查：
右下6面深龋，冷、热刺激未见明显不适，叩诊（-）。
银汞合金充填完毕后，充填体的雕刻成形时间是（）
A.24小时内
B.40秒内
C.20分钟内
D.5分钟内
E.12小时内
F.7天内
参考答案：
C
[单项选择题]
25、患者男性，59岁，因“右下后牙牙洞和食物嵌塞”来诊。
口腔检查：
右下6面深龋，冷、热刺激未见明显不适，叩诊（-）。
患牙去除龋损后，患者要求银汞充填窝洞，自动调拌时间是（）
A.≤40秒
B.60秒
C.＞60秒
D.5分钟
E.3分钟
F.≤15秒
参考答案：
A
[单项选择题]
26、患者男性，26岁，因“右上后牙龋损”来诊。
口腔检查：
右上6近中邻面探及深龋洞，面色黑，冷水入龋洞呈一过性不适，叩诊（-）。
为了增加银汞合金充填的固位，需在面制作鸠尾，鸠尾峡宽度为（）
A.＜1.0mm
B.0.8mm
C.0.5mm
D.≥1.5mm
E.＜1.5mm
F.＞2.0mm
参考答案：
D
[单项选择题]
27、患者男性，26岁，因“右上后牙龋损”来诊。
口腔检查：
右上6近中邻面探及深龋洞，面色黑，冷水入龋洞呈一过性不适，叩诊（-）。
垫底的作用不包括（）
A.隔绝外界和充填材料的电流及机械刺激
B.垫平洞底
C.增加充填材料的粘结力
D.形成窝洞，承受充填压力和咀嚼力
E.隔绝外界和充填材料的温度、化学、电流、机械刺激
F.促进牙本质再矿化
参考答案：
C
[单项选择题]
28、患者男性，26岁，因“右上后牙龋损”来诊。
口腔检查：
右上6近中邻面探及深龋洞，面色黑，冷水入龋洞呈一过性不适，叩诊（-）。
患牙去除龋损组织后，达牙本质深层，充填之前垫底的厚度一般是（）
A.＜0.3mm
B.＜0.5mm
C.＞0.5mm
D.＞1.0mm
E.1.0～1.5mm
F.2.0mm
参考答案：
C
[单项选择题]
29、患者女性，40岁，因“左上后牙持续胀痛3天，加重1天，不能咬物”来诊。
近2个月该部位严重食物嵌塞，要求诊治。
口腔检查：
左上5MO（MO：
近中
邻洞）、左上4DO（DO：
远中邻
洞）龋达牙本质中层，有嵌塞食物，龈乳头红肿，探痛（+），出血（+），叩痛（+），不松动，冷测试同对照牙。
对该疾病有效的处理方法是（）
A.冲洗上药
B.消炎、镇痛
C.间接盖髓
D.龋洞充填
E.开髓拔髓
参考答案：
C
[单项选择题]
30、患者女性，40岁，因“左上后牙持续胀痛3天，加重1天，不能咬物”来诊。
近2个月该部位严重食物嵌塞，要求诊治。
口腔检查：
左上5MO（MO：
近中
邻洞）、左上4DO（DO：
远中邻
洞）龋达牙本质中层，有嵌塞食物，龈乳头红肿，探痛（+），出血（+），叩痛（+），不松动，冷测试同对照牙。
与主诉疾病治疗效果关系最密切的是（）
A.腐质去净的程度
B.开髓窝洞的制备
C.充填材料的选择
D.接触关系的恢复
E.消炎咬物的选择
参考答案：
D
[单项选择题]
31、患者女性，40岁，因“左上后牙持续胀痛3天，加重1天，不能咬物”来诊。
近2个月该部位严重食物嵌塞，要求诊治。
口腔检查：
左上5MO（MO：
近中
邻洞）、左上4DO（DO：
远中邻
洞）龋达牙本质中层，有嵌塞食物，龈乳头红肿，探痛（+），出血（+），叩痛（+），不松动，冷测试同对照牙。
对主诉疾病有效的处理方法是（）
A.消炎、镇痛
B.开髓、拔髓
C.盖髓、充填
D.龋洞充填、上药
E.洁治、冲洗上药
参考答案：
D
[单项选择题]
32、患者女性，40岁，因“左上后牙持续胀痛3天，加重1天，不能咬物”来诊。
近2个月该部位严重食物嵌塞，要求诊治。
口腔检查：
左上5MO（MO：
近中
邻洞）、左上4DO（DO：
远中邻
洞）龋达牙本质中层，有嵌塞食物，龈乳头红肿，探痛（+），出血（+），叩痛（+），不松动，冷测试同对照牙。
需要进行鉴别诊断的疾病是（）
A.中龋
B.深龋
C.慢性牙髓炎
D.牙龈乳头炎
E.可复性牙髓炎
参考答案：
B
[单项选择题]
33、患者女性，40岁，因“左上后牙持续胀痛3天，加重1天，不能咬物”来诊。
近2个月该部位严重食物嵌塞，要求诊治。
口腔检查：
左上5MO（MO：
近中
邻洞）、左上4DO（DO：
远中邻
洞）龋达牙本质中层，有嵌塞食物，龈乳头红肿，探痛（+），出血（+），叩痛（+），不松动，冷测试同对照牙。
患者主诉疾病的诊断是（）
A.中龋
B.深龋
C.慢性牙髓炎
D.牙龈乳头炎
E.急性牙周脓肿
参考答案：
D
[多项选择题]
34、临床评价复合树脂修复时，Ryge评价标准指标包括（）
A.解剖外形、边缘完整性和边缘着色
B.继发龋
C.颜色匹配
D.表面光滑
E.牙髓活力
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
35、充填修复时，不宜使用橡皮障的是（）
A.未完全萌出的年轻恒牙
B.未完全萌出的第3磨牙
C.严重的错位牙
D.相邻多个牙同时需要治疗
E.鼻呼吸困难的患者
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
36、窝洞预备时保护牙髓的措施包括（）
A.清楚了解牙体组织结构、髓腔解剖形态及增龄变化
B.使用慢速器械去龋
C.间断操作，使用锐利器械，并用水冷却
D.离牙髓近的位置采用间接盖髓术
E.勿向髓腔方向加压，特别是制备深窝洞时
参考答案：
A,C,E
[多项选择题]
37、洞外形的设计必须遵循的原则是（）
A.以病变为基础
B.洞缘必须扩展到健康的牙体组织
C.外形线尽量避开牙尖和嵴等承受咬合力的部位
D.外形线呈圆缓曲线，以减少应力集中，利于材料的充填
E.邻面的颊舌洞缘应位于接触区以外，分别进入楔状隙，龈缘与邻牙之间至少应有0.5mm的间隙，不必扩展到龈下
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
38、为达到良好的抗力形，正确的做法是（）
A.洞底要平，洞底轴壁与髓壁相交形成的轴髓线角不应过于锋锐
B.洞形要有一定的深度
C.邻面洞应制成阶梯
D.邻面洞邻面部分龈壁应作成斜向龈方的斜面
E.去除薄壁弱尖
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
39、深龋备洞时，正确的是（）
A.洞底平，侧壁平直，两者相垂直
B.去净腐质
C.保护牙髓
D.洞缘线圆钝
E.尽量保留健康牙体组织
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
40、隐匿性龋好发部位为（）
A.磨牙沟裂下方
B.前牙舌面
C.邻面
D.磨
牙面
E.前磨牙颊侧
参考答案：
A,C
[多项选择题]
41、不促进再矿化的是（）
A.盐水含漱
B.增加糖摄入频率
C.仔细刷牙
D.使用含氟牙膏
E.饮用水加氟
参考答案：
A,B
[多项选择题]
42、脱矿过程包括（）
A.唾液蛋白质形成获得性膜
B.细菌吸附形成牙菌斑
C.钙、磷酸盐沉积
D.菌斑中的致龋菌产生有机酸
E.氢离子与釉质反应
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
43、龋病病因学说中，内源性理论包括（）
A.体液学说
B.化学（酸）学说
C.寄生腐败学说
D.蛋白溶解学说
E.活体学说
参考答案：
A,E
[多项选择题]
44、四联因素之外，其他影响龋病发生和发展的因素还有（）
A.年龄
B.性别
C.地理因素
D.种族
E.遗传
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
45、龋病病因学的四联因素包括（）
A.微生物
B.宿主
C.时间
D.免疫
E.食物
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
46、影响唾液缓冲能力的因素有（）
A.性别
B.流速
C.激素水平
D.健康状况
E.新陈代谢
参考答案：
A,C,D,E
[单项选择题]
47、关于C因素，叙述错误的是（）
A.C因素即洞形因素，指充填窝洞的树脂产生粘结的面与未粘结的面之比
B.不同的C因素充填体所形成的聚合应力不同
C.C因素越高，聚合收缩应力就越小
D.同样体积的Ⅰ类窝洞，深而窄窝洞充填树脂的聚合收缩应力较大，浅而宽窝洞的树脂收缩应力较小
E.临床采用分层充填和固化的操作方法可有效减少聚合收缩应力
参考答案：
C
参考解析：
C因素值是指树脂充填窝洞的粘结面与未粘结面（自由面）的面积比值，C因素越高，聚合收缩应力就越大。
故此题答案选C。
[单项选择题]
48、关于影响复合树脂固化的因素，叙述错误的是（）
A.光源的功率不能少于300mW/cm2
B.复合树脂表面受光强度与光源引导头距复合树脂的距离成正比
C.光源引导头与材料表面的距离超过3mm，强度会显著减少
D.光照材料表面可产生65%的转换率，在材料内2mm处转换率为45%，在材料内3～4mm处转换率只有15%
E.临床上充填和固化的材料每层厚度不超过2mm
参考答案：
B
参考解析：
光源引导头应该尽可能接近材料表面,如果距离超过3mm,强度会显著减少。
在理想条件下,光照时间至少需要20秒。
光照材料表面可产生65%的转换率,在材料内2mm处,转换率为45%,在材料内3～4mm处,转换率只有15%。
因此临床上每层充填和固化的材料厚度不超过2mm。
故此题答案选B。
[单项选择题]
49、不属于窝洞预备处理原则的是（）
A.去净龋损组织
B.保护牙髓组织
C.尽量保留健康牙体组织
D.应注意固位形和抗力形的预备
E.注意患者全身状况
参考答案：
E
[单项选择题]
50、关于深龋的临床表现，叙述错误的是（）
A.龋损已至牙本质深层
B.大多数有冷、热激发痛
C.对甜酸食物较为敏感
D.偶尔也会出现自发痛
E.龋洞嵌入食物有疼痛
参考答案：
D
参考解析：
深龋的龋洞深大，位于邻面的则外观略有色泽改变，洞口较小而病损破坏很深；如食物嵌入洞中，可出现疼痛症状；遇冷、热和化学刺激时，产生的疼痛较为剧烈。
患者无自发痛，无叩痛，探诊洞底敏感，除去腐质后无穿髓孔，除去刺激后疼痛消失，电活力测验正常。
故选D。
[单项选择题]
51、深龋的治疗措施不恰当的是（）
A.保留极近牙髓的少量软化牙本质
B.必要时可不必底平壁直
C.洞底垫氢氧化钙1～2mm以促进第3期牙本质形成
D.制备抗力形和固位形
E.龋损牙能完全去净而牙髓基本正常的患牙，可一次完成治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
52、浅龋的鉴别诊断有（）
A.釉质钙化不全、釉质发育不全和氟牙症
B.釉质钙化不全、釉质发育不全
C.釉质发育不全和慢性牙髓炎
D.釉质钙化不全和氟牙症
E.氟牙症和可复性牙髓炎
参考答案：
A
[单项选择题]
53、龋病的诊断方法为（）
A.探诊龋损，叩诊牙面，冷、热测试，X线检查
B.视诊牙面，触诊牙面，冷、热测试，X线检查
C.视诊牙面，触诊牙面，叩诊牙面，冷、热测试
D.视诊牙面，探诊龋损，叩诊牙面，X线检查
E.视诊牙面，探诊龋损，冷、热测试，X线检查
参考答案：
E
[单项选择题]
54、龋第一位好发牙面为（ ）
A.唇颊面
B.舌腭面
C.近中面
D.远中面
E.咬合面
参考答案：
E
[单项选择题]
55、龋好发于牙齿的（ ）
A.自洁区
B.边缘嵴
C.滞留区
D.舌面
E.牙尖
参考答案：
C
[单项选择题]
56、恒牙中患龋最多的部位是（ ）
A.下颌磨牙
B.上颌磨牙
C.下颌第一、二磨牙
D.上颌第一、二磨牙
E.上下颌前磨牙
参考答案：
C
[单项选择题]
57、患者上前牙因中龋一次复合树脂充填后，一直有冷热痛，几个月后疼痛加重，不敢咬合。
查：
右上1充填体完好无继发龋，叩诊（++），冷热疼痛。
造成该患牙的原因可能为（ ）
A.充填体材料的化学性刺激
B.制备过程中产热过多
C.消毒药物的刺激
D.充填体有早接触
E.充填材料的微渗漏
参考答案：
A
[单项选择题]
58、窝洞外形线需制备成圆缓曲线，其目的是为了（ ）
A.防止充填体脱落
B.防止充填体折断
C.防止继发龋的出现
D.达到良好的美观效果
E.防止牙体折裂
参考答案：
E
[单项选择题]
59、患者因龋坏充填治疗后1年，牙齿折裂，要求治疗。
查：
右下6银汞充填体，近远中牙冠纵向劈裂达根部，下面哪项不是造成牙冠劈裂的原因（ ）
A.洞壁有悬釉
B.剩余牙体组织过少
C.咬合创伤
D.充填体过大
E.充填材料选择不当
参考答案：
E
[单项选择题]
60、患者30岁，左上6因深髓治疗时不慎意外穿髓，穿髓孔一钻针大小。
该患牙应如何处理（ ）
A.氢氧化钙制剂直接盖髓，羧酸水门汀垫底，银汞合金充填
B.氢氧化钙制剂直接盖髓，氧化锌丁香油糊剂安抚
C.氢氧化钙制剂直接盖髓，玻璃离子水门汀充填
D.活髓切断术
E.牙髓治疗
参考答案：
E
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