龋病.docx
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龋病
龋病
[单项选择题]
1、一周前,某患者以食物嵌塞痛为主诉,就诊,当时诊断为深龋,并行垫底,银汞合金充填,术后患者出现冷热刺激敏感,无自发痛及咬合痛,请问:
如确定术前诊断正常,垫底及充填完好,最适宜的处理方法是( )
A.暂避免刺激,观察1~2周
B.脱敏治疗
C.超短波理疗
D.去除充填体,更换金属材料
E.牙髓治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
2、复合树脂充填不能使用的基底料是( )
A.丁香油水门汀
B.磷酸锌水门汀
C.聚羧酸锌水门汀
D.氢氧化钙制剂
E.玻璃离子
参考答案:
A
[单项选择题]
3、患者因上前牙有洞要求治疗。
检查:
上颌两中切牙近中邻面龋,冷测一过性敏感,热测同对照牙,去腐后达牙本质深层,该患者牙最佳处理为( )
A.氢氧化钙制剂护髓,光敏树脂充填
B.氢氧化钙制剂护髓,玻璃离子水门汀垫底,光敏树脂充填
C.氢氧化钙制剂护髓,磷酸锌水门汀充填
D.光敏树脂充填
E.氢氧化钙制剂护髓,玻璃离子水门汀充填
参考答案:
B
[单项选择题]
4、患者,女性,20岁。
因左侧后牙遇甜食物不适就诊。
检查:
左下6面龋洞,中等深,探软、稍敏感,冷刺激进洞后稍敏感,冷热试验与对照牙相同。
该患牙诊断可能为( )
A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.牙髓充血
E.慢性牙髓炎
参考答案:
B
[单项选择题]
5、龋病发展过程( )
A.先破坏牙本质再破坏牙釉质,最后崩解成龋洞
B.先破坏牙釉质然后是牙骨质,最后崩解成龋洞
C.先有色素沉着,牙本质崩解成龋洞
D.先破坏牙釉质,然后是牙本质,最后崩解成龋洞
E.先破坏牙本质,然后是牙骨质,最后崩解成龋洞
参考答案:
D
[单项选择题]
6、GTF对下列哪种糖具有高度特异性( )
A.蔗糖
B.葡萄糖
C.果糖
D.麦芽糖
E.乳糖
参考答案:
A
[单项选择题]
7、正常情况下,唾液中含量最高的免疫球蛋白是( )
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgM
E.IgD
参考答案:
A
[单项选择题]
8、下列不属于窝洞基本固位形的是( )
A.梯形固位
B.鸠尾固位
C.窝洞固位
D.倒凹固位
E.侧壁固位
参考答案:
C
[单项选择题]
9、窝洞制备的基本要求是( )
A.去净龋坏组织
B.固位形,抗力形
C.少切割牙体组织
D.保护牙髓
E.以上都是
参考答案:
E
[材料题]
10、
A.银汞合金
B.复合树脂
C.磷酸锌水门汀
D.玻璃离了水门汀
E.氧化锌丁香油糊剂
[选择题]1.后牙Ⅱ类洞充填选用( )
参考答案:
A
[选择题]2.前牙切角缺损时选用( )
参考答案:
B
[选择题]3.颈部楔状缺损选用( )
参考答案:
D
[选择题]4.深龋备洞后较近髓时选用( )
参考答案:
E
[判断题]
11、菌斑的组成成分最多的是无机物。
参考答案:
错
[单项选择题]
12、为达到良好的抗力形,下列哪项是错的( )
A.洞底要平,洞底轴壁与髓壁相交形成的轴髓线角不应超过锋锐
B.洞形要有一定的深度
C.邻洞应制成阶梯
D.邻洞邻面部分龈壁应作成斜向龈方的斜面
E.去除薄壁弱尖
参考答案:
D
[单项选择题]
13、患者女性20岁,因龋坏牙就诊,查:
右下7点隙龋,探质软,卡探针,冷热测同对照牙,口内多个牙因龋坏充填治疗,该患牙最好的处理为( )
A.银汞充填龋坏涉及的部位
B.玻璃离子充填龋坏涉及的部位
C.预防性扩展,银汞合金充填
D.预防性扩展,玻璃离子充填
E.预防性扩展,复合树脂充填
参考答案:
C
[单项选择题]
14、银汞合金充填术洞面角的角度应为()
A.85°
B.90°
C.45°
D.60°
E.95°
参考答案:
B
参考解析:
银汞合金充填,其窝洞制备特点为洞面角应成直角,不在釉质侧壁作短斜面。
[多项选择题]
15、龋病治疗的并发症,可有()
A.意外穿髓
B.充填后疼痛
C.充填物折断,脱落
D.牙齿折裂
E.继发龋
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
16、患者女性,40岁,因“左上后牙持续胀痛3天,加重1天,不能咬物”来诊。
近2个月该部位严重食物嵌塞,要求诊治。
口腔检查:
左上5MO(MO:
近中
邻洞)、左上4DO(DO:
远中邻
洞)龋达牙本质中层,有嵌塞食物,龈乳头红肿,探痛(+),出血(+),叩痛(+),不松动,冷测试同对照牙。
如果患者主诉为“不能进冷食1个多月”。
口腔检查:
左上5MO、4DO冷测试为一过性敏感。
应与主诉疾病鉴别的疾病为()
A.中龋
B.深龋
C.可复性牙髓炎
D.牙龈乳头炎
E.慢性牙髓炎
参考答案:
C
[单项选择题]
17、患者女性,27岁,因“右下后牙进甜食敏感数周”来诊。
口腔检查:
右下6面牙体龋损呈黑色,中等深度,冷水刺激入洞时轻度敏感,无自发痛,探诊无明显不适,牙龈无红肿,叩诊无明显不适。
窝洞预备完成后,发现窝洞较深,拟行垫底。
不能用于该患牙垫底的是()
A.氧化锌丁香油水门汀
B.氢氧化钙制剂
C.聚羧酸锌水门汀
D.玻璃离子体
E.Dycal氢氧化钙复合物
参考答案:
A
[单项选择题]
18、患者男性,40岁,因“右上后牙进食敏感数周”来诊。
口腔检查:
右上6牙颈部楔缺,较浅,位于釉质部位,且未至根面,冷、热刺激敏感,刺激去除后敏感症状立即消失,无自发痛等,探诊(-),叩诊(-),牙龈无红肿。
对该洞进行预备时,最好使用的预备方法是()
A.改良型预备
B.斜面型预备
C.传统型预备
D.盒状洞形
E.凹槽形
参考答案:
A
[单项选择题]
19、患者男性,40岁,因“右上后牙进食敏感数周”来诊。
口腔检查:
右上6牙颈部楔缺,较浅,位于釉质部位,且未至根面,冷、热刺激敏感,刺激去除后敏感症状立即消失,无自发痛等,探诊(-),叩诊(-),牙龈无红肿。
对该患牙充填材料的选择,应考虑的因素除外()
A.美观性
B.龋活跃性
C.隔湿
D.患者年龄
E.对颌牙充填物所选材料
参考答案:
E
[单项选择题]
20、患者男性,40岁,因“右上后牙进食敏感数周”来诊。
口腔检查:
右上6牙颈部楔缺,较浅,位于釉质部位,且未至根面,冷、热刺激敏感,刺激去除后敏感症状立即消失,无自发痛等,探诊(-),叩诊(-),牙龈无红肿。
患者要求美观,价格适中,该患牙宜采用的修复方案是()
A.玻璃离子体
B.复合体
C.Z350复合树脂
D.P60复合树脂
E.聚羧酸锌水门汀
参考答案:
B
[单项选择题]
21、患者女性,27岁,因“右下后牙进甜食敏感数周”来诊。
口腔检查:
右下6面牙体龋损呈黑色,中等深度,冷水刺激入洞时轻度敏感,无自发痛,探诊无明显不适,牙龈无红肿,叩诊无明显不适。
对该患牙窝洞预备完成后,充填树脂前,使用楔子、成型片辅助充填。
关于楔子和成型片,叙述错误的是()
A.利用成型片恢复邻面接触,形成正常轮廓
B.使用成型片减少材料用量的同时减少修整时间
C.可使用透明聚酯成形片
D.利用楔子补偿成形片的厚度
E.使用楔子避免在龈缘形成悬突
参考答案:
C
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[单项选择题]
22、患者女性,27岁,因“右下后牙进甜食敏感数周”来诊。
口腔检查:
右下6面牙体龋损呈黑色,中等深度,冷水刺激入洞时轻度敏感,无自发痛,探诊无明显不适,牙龈无红肿,叩诊无明显不适。
该患牙的诊断是()
A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.可复性牙髓炎
E.不可复性牙髓炎
参考答案:
B
[单项选择题]
23、患者男性,59岁,因“右下后牙牙洞和食物嵌塞”来诊。
口腔检查:
右下6面深龋,冷、热刺激未见明显不适,叩诊(-)。
银汞合金充填完毕后,固化时间是()
A.24小时内
B.24小时后
C.12小时内
D.7天后
E.60分钟后
F.30分钟内
参考答案:
B
[单项选择题]
24、患者男性,59岁,因“右下后牙牙洞和食物嵌塞”来诊。
口腔检查:
右下6面深龋,冷、热刺激未见明显不适,叩诊(-)。
银汞合金充填完毕后,充填体的雕刻成形时间是()
A.24小时内
B.40秒内
C.20分钟内
D.5分钟内
E.12小时内
F.7天内
参考答案:
C
[单项选择题]
25、患者男性,59岁,因“右下后牙牙洞和食物嵌塞”来诊。
口腔检查:
右下6面深龋,冷、热刺激未见明显不适,叩诊(-)。
患牙去除龋损后,患者要求银汞充填窝洞,自动调拌时间是()
A.≤40秒
B.60秒
C.>60秒
D.5分钟
E.3分钟
F.≤15秒
参考答案:
A
[单项选择题]
26、患者男性,26岁,因“右上后牙龋损”来诊。
口腔检查:
右上6近中邻面探及深龋洞,面色黑,冷水入龋洞呈一过性不适,叩诊(-)。
为了增加银汞合金充填的固位,需在面制作鸠尾,鸠尾峡宽度为()
A.<1.0mm
B.0.8mm
C.0.5mm
D.≥1.5mm
E.<1.5mm
F.>2.0mm
参考答案:
D
[单项选择题]
27、患者男性,26岁,因“右上后牙龋损”来诊。
口腔检查:
右上6近中邻面探及深龋洞,面色黑,冷水入龋洞呈一过性不适,叩诊(-)。
垫底的作用不包括()
A.隔绝外界和充填材料的电流及机械刺激
B.垫平洞底
C.增加充填材料的粘结力
D.形成窝洞,承受充填压力和咀嚼力
E.隔绝外界和充填材料的温度、化学、电流、机械刺激
F.促进牙本质再矿化
参考答案:
C
[单项选择题]
28、患者男性,26岁,因“右上后牙龋损”来诊。
口腔检查:
右上6近中邻面探及深龋洞,面色黑,冷水入龋洞呈一过性不适,叩诊(-)。
患牙去除龋损组织后,达牙本质深层,充填之前垫底的厚度一般是()
A.<0.3mm
B.<0.5mm
C.>0.5mm
D.>1.0mm
E.1.0~1.5mm
F.2.0mm
参考答案:
C
[单项选择题]
29、患者女性,40岁,因“左上后牙持续胀痛3天,加重1天,不能咬物”来诊。
近2个月该部位严重食物嵌塞,要求诊治。
口腔检查:
左上5MO(MO:
近中
邻洞)、左上4DO(DO:
远中邻
洞)龋达牙本质中层,有嵌塞食物,龈乳头红肿,探痛(+),出血(+),叩痛(+),不松动,冷测试同对照牙。
对该疾病有效的处理方法是()
A.冲洗上药
B.消炎、镇痛
C.间接盖髓
D.龋洞充填
E.开髓拔髓
参考答案:
C
[单项选择题]
30、患者女性,40岁,因“左上后牙持续胀痛3天,加重1天,不能咬物”来诊。
近2个月该部位严重食物嵌塞,要求诊治。
口腔检查:
左上5MO(MO:
近中
邻洞)、左上4DO(DO:
远中邻
洞)龋达牙本质中层,有嵌塞食物,龈乳头红肿,探痛(+),出血(+),叩痛(+),不松动,冷测试同对照牙。
与主诉疾病治疗效果关系最密切的是()
A.腐质去净的程度
B.开髓窝洞的制备
C.充填材料的选择
D.接触关系的恢复
E.消炎咬物的选择
参考答案:
D
[单项选择题]
31、患者女性,40岁,因“左上后牙持续胀痛3天,加重1天,不能咬物”来诊。
近2个月该部位严重食物嵌塞,要求诊治。
口腔检查:
左上5MO(MO:
近中
邻洞)、左上4DO(DO:
远中邻
洞)龋达牙本质中层,有嵌塞食物,龈乳头红肿,探痛(+),出血(+),叩痛(+),不松动,冷测试同对照牙。
对主诉疾病有效的处理方法是()
A.消炎、镇痛
B.开髓、拔髓
C.盖髓、充填
D.龋洞充填、上药
E.洁治、冲洗上药
参考答案:
D
[单项选择题]
32、患者女性,40岁,因“左上后牙持续胀痛3天,加重1天,不能咬物”来诊。
近2个月该部位严重食物嵌塞,要求诊治。
口腔检查:
左上5MO(MO:
近中
邻洞)、左上4DO(DO:
远中邻
洞)龋达牙本质中层,有嵌塞食物,龈乳头红肿,探痛(+),出血(+),叩痛(+),不松动,冷测试同对照牙。
需要进行鉴别诊断的疾病是()
A.中龋
B.深龋
C.慢性牙髓炎
D.牙龈乳头炎
E.可复性牙髓炎
参考答案:
B
[单项选择题]
33、患者女性,40岁,因“左上后牙持续胀痛3天,加重1天,不能咬物”来诊。
近2个月该部位严重食物嵌塞,要求诊治。
口腔检查:
左上5MO(MO:
近中
邻洞)、左上4DO(DO:
远中邻
洞)龋达牙本质中层,有嵌塞食物,龈乳头红肿,探痛(+),出血(+),叩痛(+),不松动,冷测试同对照牙。
患者主诉疾病的诊断是()
A.中龋
B.深龋
C.慢性牙髓炎
D.牙龈乳头炎
E.急性牙周脓肿
参考答案:
D
[多项选择题]
34、临床评价复合树脂修复时,Ryge评价标准指标包括()
A.解剖外形、边缘完整性和边缘着色
B.继发龋
C.颜色匹配
D.表面光滑
E.牙髓活力
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
35、充填修复时,不宜使用橡皮障的是()
A.未完全萌出的年轻恒牙
B.未完全萌出的第3磨牙
C.严重的错位牙
D.相邻多个牙同时需要治疗
E.鼻呼吸困难的患者
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
36、窝洞预备时保护牙髓的措施包括()
A.清楚了解牙体组织结构、髓腔解剖形态及增龄变化
B.使用慢速器械去龋
C.间断操作,使用锐利器械,并用水冷却
D.离牙髓近的位置采用间接盖髓术
E.勿向髓腔方向加压,特别是制备深窝洞时
参考答案:
A,C,E
[多项选择题]
37、洞外形的设计必须遵循的原则是()
A.以病变为基础
B.洞缘必须扩展到健康的牙体组织
C.外形线尽量避开牙尖和嵴等承受咬合力的部位
D.外形线呈圆缓曲线,以减少应力集中,利于材料的充填
E.邻面的颊舌洞缘应位于接触区以外,分别进入楔状隙,龈缘与邻牙之间至少应有0.5mm的间隙,不必扩展到龈下
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
38、为达到良好的抗力形,正确的做法是()
A.洞底要平,洞底轴壁与髓壁相交形成的轴髓线角不应过于锋锐
B.洞形要有一定的深度
C.邻面洞应制成阶梯
D.邻面洞邻面部分龈壁应作成斜向龈方的斜面
E.去除薄壁弱尖
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
39、深龋备洞时,正确的是()
A.洞底平,侧壁平直,两者相垂直
B.去净腐质
C.保护牙髓
D.洞缘线圆钝
E.尽量保留健康牙体组织
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
40、隐匿性龋好发部位为()
A.磨牙沟裂下方
B.前牙舌面
C.邻面
D.磨
牙面
E.前磨牙颊侧
参考答案:
A,C
[多项选择题]
41、不促进再矿化的是()
A.盐水含漱
B.增加糖摄入频率
C.仔细刷牙
D.使用含氟牙膏
E.饮用水加氟
参考答案:
A,B
[多项选择题]
42、脱矿过程包括()
A.唾液蛋白质形成获得性膜
B.细菌吸附形成牙菌斑
C.钙、磷酸盐沉积
D.菌斑中的致龋菌产生有机酸
E.氢离子与釉质反应
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
43、龋病病因学说中,内源性理论包括()
A.体液学说
B.化学(酸)学说
C.寄生腐败学说
D.蛋白溶解学说
E.活体学说
参考答案:
A,E
[多项选择题]
44、四联因素之外,其他影响龋病发生和发展的因素还有()
A.年龄
B.性别
C.地理因素
D.种族
E.遗传
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
45、龋病病因学的四联因素包括()
A.微生物
B.宿主
C.时间
D.免疫
E.食物
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
46、影响唾液缓冲能力的因素有()
A.性别
B.流速
C.激素水平
D.健康状况
E.新陈代谢
参考答案:
A,C,D,E
[单项选择题]
47、关于C因素,叙述错误的是()
A.C因素即洞形因素,指充填窝洞的树脂产生粘结的面与未粘结的面之比
B.不同的C因素充填体所形成的聚合应力不同
C.C因素越高,聚合收缩应力就越小
D.同样体积的Ⅰ类窝洞,深而窄窝洞充填树脂的聚合收缩应力较大,浅而宽窝洞的树脂收缩应力较小
E.临床采用分层充填和固化的操作方法可有效减少聚合收缩应力
参考答案:
C
参考解析:
C因素值是指树脂充填窝洞的粘结面与未粘结面(自由面)的面积比值,C因素越高,聚合收缩应力就越大。
故此题答案选C。
[单项选择题]
48、关于影响复合树脂固化的因素,叙述错误的是()
A.光源的功率不能少于300mW/cm2
B.复合树脂表面受光强度与光源引导头距复合树脂的距离成正比
C.光源引导头与材料表面的距离超过3mm,强度会显著减少
D.光照材料表面可产生65%的转换率,在材料内2mm处转换率为45%,在材料内3~4mm处转换率只有15%
E.临床上充填和固化的材料每层厚度不超过2mm
参考答案:
B
参考解析:
光源引导头应该尽可能接近材料表面,如果距离超过3mm,强度会显著减少。
在理想条件下,光照时间至少需要20秒。
光照材料表面可产生65%的转换率,在材料内2mm处,转换率为45%,在材料内3~4mm处,转换率只有15%。
因此临床上每层充填和固化的材料厚度不超过2mm。
故此题答案选B。
[单项选择题]
49、不属于窝洞预备处理原则的是()
A.去净龋损组织
B.保护牙髓组织
C.尽量保留健康牙体组织
D.应注意固位形和抗力形的预备
E.注意患者全身状况
参考答案:
E
[单项选择题]
50、关于深龋的临床表现,叙述错误的是()
A.龋损已至牙本质深层
B.大多数有冷、热激发痛
C.对甜酸食物较为敏感
D.偶尔也会出现自发痛
E.龋洞嵌入食物有疼痛
参考答案:
D
参考解析:
深龋的龋洞深大,位于邻面的则外观略有色泽改变,洞口较小而病损破坏很深;如食物嵌入洞中,可出现疼痛症状;遇冷、热和化学刺激时,产生的疼痛较为剧烈。
患者无自发痛,无叩痛,探诊洞底敏感,除去腐质后无穿髓孔,除去刺激后疼痛消失,电活力测验正常。
故选D。
[单项选择题]
51、深龋的治疗措施不恰当的是()
A.保留极近牙髓的少量软化牙本质
B.必要时可不必底平壁直
C.洞底垫氢氧化钙1~2mm以促进第3期牙本质形成
D.制备抗力形和固位形
E.龋损牙能完全去净而牙髓基本正常的患牙,可一次完成治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
52、浅龋的鉴别诊断有()
A.釉质钙化不全、釉质发育不全和氟牙症
B.釉质钙化不全、釉质发育不全
C.釉质发育不全和慢性牙髓炎
D.釉质钙化不全和氟牙症
E.氟牙症和可复性牙髓炎
参考答案:
A
[单项选择题]
53、龋病的诊断方法为()
A.探诊龋损,叩诊牙面,冷、热测试,X线检查
B.视诊牙面,触诊牙面,冷、热测试,X线检查
C.视诊牙面,触诊牙面,叩诊牙面,冷、热测试
D.视诊牙面,探诊龋损,叩诊牙面,X线检查
E.视诊牙面,探诊龋损,冷、热测试,X线检查
参考答案:
E
[单项选择题]
54、龋第一位好发牙面为( )
A.唇颊面
B.舌腭面
C.近中面
D.远中面
E.咬合面
参考答案:
E
[单项选择题]
55、龋好发于牙齿的( )
A.自洁区
B.边缘嵴
C.滞留区
D.舌面
E.牙尖
参考答案:
C
[单项选择题]
56、恒牙中患龋最多的部位是( )
A.下颌磨牙
B.上颌磨牙
C.下颌第一、二磨牙
D.上颌第一、二磨牙
E.上下颌前磨牙
参考答案:
C
[单项选择题]
57、患者上前牙因中龋一次复合树脂充填后,一直有冷热痛,几个月后疼痛加重,不敢咬合。
查:
右上1充填体完好无继发龋,叩诊(++),冷热疼痛。
造成该患牙的原因可能为( )
A.充填体材料的化学性刺激
B.制备过程中产热过多
C.消毒药物的刺激
D.充填体有早接触
E.充填材料的微渗漏
参考答案:
A
[单项选择题]
58、窝洞外形线需制备成圆缓曲线,其目的是为了( )
A.防止充填体脱落
B.防止充填体折断
C.防止继发龋的出现
D.达到良好的美观效果
E.防止牙体折裂
参考答案:
E
[单项选择题]
59、患者因龋坏充填治疗后1年,牙齿折裂,要求治疗。
查:
右下6银汞充填体,近远中牙冠纵向劈裂达根部,下面哪项不是造成牙冠劈裂的原因( )
A.洞壁有悬釉
B.剩余牙体组织过少
C.咬合创伤
D.充填体过大
E.充填材料选择不当
参考答案:
E
[单项选择题]
60、患者30岁,左上6因深髓治疗时不慎意外穿髓,穿髓孔一钻针大小。
该患牙应如何处理( )
A.氢氧化钙制剂直接盖髓,羧酸水门汀垫底,银汞合金充填
B.氢氧化钙制剂直接盖髓,氧化锌丁香油糊剂安抚
C.氢氧化钙制剂直接盖髓,玻璃离子水门汀充填
D.活髓切断术
E.牙髓治疗
参考答案:
E