神经系统解剖等.docx
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神经系统解剖等
神经系统解剖等(4月7日)
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[填空题]*
_________________________________
1.1.不属于脑神经的是:
()[单选题]*
A.面神经
B.滑车神经
C.展神经
D.脊神经(正确答案)
E.动眼神经
2.2.脑脊液存在于以下哪个腔隙?
:
()[单选题]*
A.蛛网膜下隙(正确答案)
B.硬脑膜外隙
C.硬脑膜下隙
D.软脑膜下隙
E.硬脊膜外隙
3.3.反射弧的结构不包括:
()[单选题]*
A.效应器
B.神经中枢
C.传入神经纤维
D.感受器
E.神经垂体(正确答案)
4.4.由脊髓发出的脊神经数量是:
()[单选题]*
A.31对(正确答案)
B.30对
C.32对
D.29对
E.28对
5.3.脊髓腔穿刺后,病人脑压过低引起头痛的机制是:
()[单选题]*
A.脑部血液循环障碍
B.脑代谢障碍
C.脑部缺血缺氧
D.脑压过低牵张颅内静脉窦和脑膜(正确答案)
E.脑膜刺激征
6.1.颅内压增高的“三主征”指:
()[单选题]*
A.偏瘫、偏盲、偏身感觉缺失
B.头痛、呕吐、偏瘫
C.头痛、抽搐、偏瘫
D.头痛、呕吐、血压增高
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿(正确答案)
7.2.符合小脑幕切迹疝的临床表现是:
()[单选题]*
A.生命体征紊乱出现较早
B.颈项强直、强迫头位
C.意识障碍、呼吸抑制
D.意识障碍、瞳孔忽大忽小
E.意识障碍、一侧瞳孔散大、对侧偏瘫(正确答案)
8.3.枕骨大孔疝时被压迫的脑组织是:
()[单选题]*
A.大脑颞叶沟回
B.大脑颞上回
C.大脑角回
D.中脑
E.小脑扁桃体(正确答案)
9.4.观察颅脑损伤患者时,下列哪一项提示为急性颅内压增高早期表现?
:
()[单选题]*
A.脉搏快,呼吸快,血压低
B.脉搏快,呼吸慢,血压低
C.脉搏快,呼吸快,血压高
D.脉搏慢,呼吸慢,血压高(正确答案)
E.脉搏慢,呼吸快,血压低
10.1.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的临床表现主要区别是前者:
()[单选题]*
A.头痛剧烈
B.呕吐频繁
C.呼吸骤停出现早(正确答案)
D.意识障碍
E.血压升高,脉缓有力
11.2.颅内压增高的表现除外:
()[单选题]*
A.喷射性呕吐
B.视盘水肿
C.黄疸(正确答案)
D.双侧瞳孔不等大
E.库欣反应
12.3.以下有关颅内压增高病人呕吐特点的描述不正确的是:
()[单选题]*
A.常呈喷射状
B.多出现在剧烈头痛时
C.常与饮食有关(正确答案)
D.呕吐后头痛有所缓解
E.可伴恶心
13.4.颅内压增高三主征是:
()[单选题]*
A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
B.头痛、高热、共济失调
C.头痛、呕吐、视盘水肿(正确答案)
D.昏迷,双侧瞳孔缩小,对侧肢体痉挛性瘫痪
E.头痛、颈项强直、病理反射阳性
14.6.颅内压增高患者取床头抬高卧位的目的是:
()[单选题]*
A.减轻颅内出血
B.有利于颅内静脉回流(正确答案)
C.便于鼻饲
D.防止呕吐误吸
E.改善呼吸功能
15.8.护士护理急性颅内压增高的患者时,应注意患者每日液体的入量不宜超过:
()[单选题]*
A.800ml
B.1200ml
C.2000ml(正确答案)
D.2300ml
E.000ml
16.9.护士为颅内高压的患者输注20%甘露醇250ml,估计静脉滴注需要的时间是:
()[单选题]*
A.5~10分钟
B.15~30分钟(正确答案)
C.31~45分钟
D.40~50分钟
E.61~80分钟
17.5.患者,女,68岁,因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查。
术后突然呼吸停止、血压下降。
该患者最可能发生了:
()[单选题]*
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝(正确答案)
C.大脑镰下疝
D.脑干缺血
E.脑血管意外
18.6.患者,女,38岁,既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,血压升高,这种现象是:
()[单选题]*
A.急性颅脑感染
B.脑神经受刺激
C.牵涉性头痛
D.颅内压增高(正确答案)
E.神经官能症
19.7.患者,女,38岁,因颅脑外伤后出现颅内压增高症状。
入院后护士给予患者头高足低位,将床头抬高15~30cm的目的是:
()[单选题]*
A.有利于颅内静脉回流(正确答案)
B.有利于心脏血液回流
C.有利于患者进食喝水
D.有利于缓解呼吸困难
E.防止呕吐物误入呼吸道
20.8.患者,女,35岁,颅内肿瘤伴颅内压增高,引起脑疝,最先采取的治疗措施应是:
()[单选题]*
A.开颅探查
B.快速输注甘露醇(正确答案)
C.CT检查
D.腰椎穿刺引流脑脊液
E.脑室穿刺引流
21.9.患者,男,34岁,因颅内压增高行脑室外引流术。
脑室外引流管通常放置的时间不超过:
()[单选题]*
A.24小时
B.3~5天
C.1~2周(正确答案)
D.3周
E.4周
22.10.患者,男,65岁,颅内压升高,医嘱给予输注20%甘露醇250ml,输注时间至多为:
()[单选题]*
A.10分钟
B.30分钟(正确答案)
C.60分钟
D.90分钟
E.120分钟
23.11.患者,男,50岁,因颅内占位性病变、颅内压增高拟行开颅手术。
术前患者出现便秘,不正确的处理方法是:
()[单选题]*
A.使用开塞露
B.腹部按摩
C.使用缓泻药
D.用肥皂水高压灌肠(正确答案)
E.鼓励患者增加活动
24.12.患者,女,55岁,昨日,因脑室出血行侧脑室外引流。
术后连接引流瓶妥善固定引流管和引流瓶。
引流管开口的位置在:
()[单选题]*
A.低于侧脑室平面60cm
B.高于侧脑室平面10~15cm(正确答案)
C.低于侧脑室平面15~30cm
D.高于侧脑室平面25~30cm
E.与侧脑室平面平齐
25.13.患者,男,59岁,因脑出血入院,入院第3天腰穿示颅内压增高,遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml,应注意:
()[单选题]*
A.按血压高低调节滴注速度
B.滴速宜慢
C.快速滴注(正确答案)
D.滴速宜极慢
E.一般滴速滴入
26.2.1岁小儿,因气管异物窒息入院。
治疗中并发脑水肿,遵医嘱使用20%甘露醇。
护士向家长解释使用此药物作用是:
()[单选题]*
A.迅速降颅压,预防脑疝(正确答案)
B.预防颅内出血
C.预防颅内感染
D.促进脑细胞代谢
E.兴奋呼吸中枢
27.5.男性,65岁,颅内压升高,医嘱给予输注20%甘露醇250ml,输注时间至多:
()[单选题]*
A.10分钟
B.30分钟(正确答案)
C.60分钟
D.90分钟
E.120分钟
28.7.患者,男性,74岁,患高血压20余年。
突然剧烈头痛伴呕吐,继而昏迷,出现脑疝症状。
在通知医生的同时,首先要做好的准备是:
()[单选题]*
A.吸入经20%~30%乙醇湿化氧气
B.静脉滴注甘露醇(正确答案)
C.静脉滴注5%葡萄糖液
D.取“V”形卧位
E.脑疝易压迫脑干导致死亡,应尽快准备辅助呼吸并密切监测呼吸
29.10.女性,45岁,因脑肿瘤.颅内压增高,行脑室引流术后3小时,引流管无脑脊液流出,不正确的处理方法是:
()[单选题]*
A.将引流瓶(袋)降低
B.报告医师
C.将引流管轻轻旋转
D.生理盐水冲洗(正确答案)
E.必要时换管
30.11.患者,男性,54岁,脑出血入院2天。
患者浅昏迷,颅内压持续升高,生命体征尚可,心、肾功能良好。
脑CT示小脑出血约20ml,侧脑室有扩大征象。
目前采取最适合的治疗手段是:
()[单选题]*
A.密切观察病情变化
B.使用降压药
C.输血
D.手术清除血肿(正确答案)
E.使用止血药
31.12.患儿,1岁。
外伤致颅内出血,前囟隆起,喷射性呕吐,嗜睡,对光反射迟钝。
观察中可提示脑疝发生的表现是:
()[单选题]*
A.血压下降
B.四肢肌力减退
C.由嗜睡转为浅昏迷
D.双侧瞳孔不等大(正确答案)
E.自主活动减少或消失
32.13.患者,男性,50岁。
因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。
穿刺术后突然发生呼吸骤停,血压下降。
该患者最可能发生了:
()[单选题]*
A.颞叶疝
B.脑肿瘤
C.大脑镰下疝
D.脑干缺血
E.枕骨大孔疝(正确答案)
33.14.患儿女,5岁。
因多次行走时摔倒.近日出现癫痫发作而住院治疗。
责任护士对其父母进行健康教育时不宜:
()[单选题]*
A.指导安抚患儿,避免其哭闹
B.指导保暖,防止感冒
C.指导指导喂食,防止饥饿
D.指导大小便护理,防止便秘
E.指导鼓励患儿多参与奔跑,嬉闹等体力活动(正确答案)
34.14.患者,男,40岁,因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。
关于脑室引流术后患者引流管的护理方法正确的是:
()[单选题]*
A.引流管开口与侧脑室齐平
B.定期夹闭导管
C.每日引流量不超过500ml(正确答案)
D.定时无菌生理盐水冲洗
E.若引流管无脑脊液流出即可拔管
35.15.判断脑室引流管是否通畅简单而有效的方法是根据:
()[单选题]*
A.患者病情是否缓解
B.是否有引流液
C.引流液量的多少
D.管内的液面是否随患者呼吸、脉搏上下波动(正确答案)
E.导管是否扭曲、受压
36.16.术后3小时,护士发现脑室引流管管内无脑脊液流出,不正确的处理方法是:
()[单选题]*
A.将引流袋放低
B.报告医师
C.将引流管轻轻旋转
D.用生理盐水冲洗(正确答案)
E.必要时换管
37.1.关于对头皮撕脱伤患者急救的叙述,不正确的是:
()[单选题]*
A.撕脱部位加压包扎止血
B.将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒(正确答案)
C.保护创面,避免污染
D.严密观察休克征象
E.迅速送往医院进行救治
38.2.血肿局限于某一颅骨,以骨缝为界且有波动感的是:
()[单选题]*
A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿(正确答案)
D.硬膜外血肿
E.硬膜下血肿
39.4.头皮血肿患者,在抽出积血后应给予:
()[单选题]*
A.红外线照射
B.热敷
C.用力按摩
D.加压包扎(正确答案)
E.切开引流
40.1.头皮血肿患者,在抽吸出积血后应给予:
()[单选题]*
A.加压包扎(正确答案)
B.热敷
C.红外照射
D.用力揉搓切开引流
E.切开引流
41.2.下列导致头皮损伤最严重的是:
()[单选题]*
A.头皮裂伤
B.头皮撕脱伤(正确答案)
C.皮下血肿
D.帽状腱膜下血肿
E.骨膜下血肿
42.3.患者,女,20岁,头皮帽状腱膜下血肿,血肿过大,不能短期吸收,此时应:
()[单选题]*
A.继续等待
B.应用止血药物
C.切开清除积血
D.穿刺抽血,局部加压包扎(正确答案)
E.穿刺抽血,局部使用抗生素
43.4.患者,男,18岁,大块头皮被撕脱,撕脱头皮的保存方法是:
()[单选题]*
A.浸泡于生理盐水中常温保存
B.浸泡于无菌盐水中
C.无菌敷料包裹,常温保存
D.无菌敷料包裹,隔水低温保存(正确答案)
E.无菌敷料包裹,浸泡于4℃生理盐水中
44.5.患者,男,20岁,头部受到钝器打击形成血肿,蔓延至整个头部,并且有明显的波动感。
诊断为:
()[单选题]*
A.帽状腱膜下血肿(正确答案)
B.皮下血肿
C.硬膜外血肿
D.硬膜下血肿
E.骨膜下血肿
45.3.患者,男性,30岁。
头部被钝器击伤后出现头皮血肿,在抽吸出积血后应给予:
()[单选题]*
A.加压包扎(正确答案)
B.切开引流
C.手法按摩
D.局部超短波理疗
E.涂抹跌打药酒
46.4.患者,女性,27岁,因外伤导致头皮裂伤。
处理方式为清创术,护士向患者解释行清创术的时间可延长到:
()[单选题]*
A.0小时
B.12小时(正确答案)
C.18小时
D.24小时
E.72小时