消化系统疾病病人的护理20.docx
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消化系统疾病病人的护理20
[模拟]消化系统疾病病人的护理20
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第1题:
婴儿发生溢乳的原因是
A.胃排空快
B.胃容量小
C.胃较垂直
D.幽门括约肌发育好,贲门肌发育差
E.幽门括约肌发育差,贲门肌发育好
参考答案:
D
第2题:
下列符合口服补液的适应证为
A.休克
B.轻度脱水,无呕吐者
C.肾功能不全
D.心功能不全
E.明显腹胀
参考答案:
B
第3题:
小儿腹泻重症区别于轻症的要点是
A.蛋花汤样大便
B.大便腥臭有黏液
C.每日大便可达十余次
D.大便镜检有大量脂肪球
E.有水、电解质紊乱和酸中毒
参考答案:
E
第4题:
疱疹性口炎的病原是
A.链球菌
B.白色念珠菌
C.单纯疱疹病毒
D.柯萨奇病毒
E.腺病毒
参考答案:
C
第5题:
不属于轮状病毒肠炎特点的是
A.多见于6个月~2岁小儿
B.多见于秋季
C.常伴有上呼吸道感染
D.全身中毒症状不明显
E.大便有腥臭味
参考答案:
E
第6题:
小儿腹泻其脱水性质不明时,第一步补液可选用
A.1/4张
B.1/3张
C.1/2张
D.2/3张
E.等张
参考答案:
C
第7题:
当补液纠正脱水和酸中毒时,息儿突然发生惊厥,可能是
A.低血钾
B.低血钠
C.低血钙
D.低血镁
E.低血糖
参考答案:
C
第8题:
脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是
A.皮肤弹性恢复
B.血压恢复正常
C.眼眶凹陷恢复
D.口舌湿润,无口渴
E.尿量增加
参考答案:
E
第9题:
脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是
A.皮肤弹性恢复
B.血压恢复正常
C.眼眶凹陷恢复
D.口舌湿润,无口渴
E.尿量增加
参考答案:
E
第10题:
混合痔是指
A.同时存在内痔和外痔
B.两个以上内痔
C.两个以上外痔
D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成
E.痔与肛裂同时存在
参考答案:
D
混合痔是由齿状线上、下静脉丛互相吻合并扩张而成。
A2型题以下每一道考题下面有一个案例,每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第11题:
患儿,女,1岁。
阵发性哭闹半天,1小时前排果酱样大便一次,分诊护士考虑该患儿可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.肠蛔虫症
C.肠套叠
D.肠扭转
E.肠道畸形
参考答案:
C
第12题:
患儿,女,6个月。
因阵发性哭闹,右上腹触及腊肠样包块,怀疑为肠套叠,该患儿首选的检查治疗是
A.结肠镜检
B.空气灌肠
C.直肠活检
D.腹部CT
E.钡剂灌肠
参考答案:
B
第13题:
患儿,男,3个月。
腹泻2天,每天10余次,稀水便,呕吐,尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱桃红,考虑该患儿腹泻伴有
A.休克
B.酸中毒
C.败血症
D.低钾血症
E.中毒性脑病
参考答案:
B
第14题:
患儿,男,11个月。
因呕吐、腹泻中度脱水,计算补充累积损失量为
A.30~50ml/kg
B.50~70ml/kg
C.50~100ml/kg
D.100~120ml/kg
E.120~150ml/kg
参考答案:
C
第15题:
患者,女性,45岁,肝硬化8年。
近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。
查体:
腹部膨隆,移动性浊音(+),肝大、质硬,表面凹凸不平。
患者最可能并发了
A.上消化道出血
B.电解质紊乱和酸中毒
C.原发性肝癌
D.胆管感染
E.胆管阻塞并腹水
参考答案:
C
第16题:
患者,男性,61岁,诊断为肝硬化。
入院查体:
面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。
出现此体征的原因是
A.肾功能不全
B.免疫力下降
C.肝功能不全
D.垂体性腺功能紊乱
E.肾上腺皮质功能减退
参考答案:
C
第17题:
患者,女性,51岁,因牙龈反复出血就诊。
查体:
面色灰暗,颈部及胸部有蜘蛛痣:
实验室查:
血红蛋白75g/L,白细胞4.0×109/L,血小板57×109/L,白蛋白35g/L,球蛋白33g/L。
护士为患者解释出血的原因,最可能是
A.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.白血病
D.慢性胃溃疡
E.肝硬化
参考答案:
E
第18题:
患者,女性,57岁,腹痛,发热3天。
查体:
体温38.2℃,面部有毛细血管扩张:
心率125次/分,律齐,双肺无异常:
全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,移动性浊音(+)。
实验室检查:
白细胞2.8×109/L,腹水培养有大肠埃希菌。
患者发热、腹痛的原因最可能为
A.脓毒症
B.肝癌破裂继发腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.肝硬化并发自发性腹膜炎
E.肝硬化并发结核性腹膜炎
参考答案:
D
第19题:
患者,女性,45岁。
肝硬化病史8年,l小时前突然呕血约650ml,昏倒,急送医院,体检:
血压,脉搏120次/分,此时最有效的止血措施是A.应用冷盐水冲洗
B.立即补充血容量
C.三腔两囊管压迫止血
D.服用血管加压素
E.禁食
参考答案:
C
第20题:
肝硬化患者,女性,53岁,近3天感腹胀、呼吸困难,B超示大量腹水,护士为患者采取的护理措施不包括
A.安置患者平卧位
B.严格限制水、盐摄入
C.测体重腹围
D.避免用力排便
E.协助放腹水
参考答案:
A
肝硬化患者不应平卧,以免压迫下腔静脉,从而使圆心血量减少。
A3/A4型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,男性,52岁。
肝硬化,大量腹水。
入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
第21题:
根据患者的情况,考虑可能出现了
A.继发感染
B.脑出血
C.低血糖昏迷
D.肝性脑病
E.肝肾综合征
参考答案:
D
第22题:
为防止发生此并发症,应采取的措施是
A.限制水的摄入,每天少于1000ml
B.加用保钾利尿剂,利尿速度不宜过快
C.输注白蛋白
D.加大利尿剂用量
E.限制盐的摄入
参考答案:
B
第23题:
该患者可能出现的电解质紊乱是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
参考答案:
B
第24题:
对于该患者的饮食护理,应注意
A.限制蛋白质每天在20g以内
B.易消化、高蛋白、高热量
C.多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果
D.首选动物蛋白,增加营养
E.控制糖的摄入量
参考答案:
A
第25题:
若此时给患者做脑电图检查,最可能的改变是
A.无异常改变
B.波形正常,节律变慢
C.波形正常,节律变快
D.出现每秒1~3次的δ波
E.出现每秒4~7次的δ波
参考答案:
A
第26题:
如果患者出现大量呕血或黑粪,甚至引起出血性休克,考虑可能出现了
A.肝肾综合征
B.继发感染
C.上消化道出血
D.应激性溃疡
E.肝肺综合征
参考答案:
C
患者,男性,70岁。
较长时间大便干燥,近2周来,排便时疼痛伴出血,经检查,肛管皮肤全层裂开,形成溃疡,诊断为肛裂。
采用坐浴等非手术治疗。
第27题:
该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是
A.蹲位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.膝胸位
E.截石位
参考答案:
B
第28题:
该患者肛门坐浴的水温应为
A.23~26℃
B.33~36℃
C.43~46℃
D.53~56℃
E.63~66℃
参考答案:
C
左侧卧位适用于年老体弱或重病患者。
肛门坐浴应将沸水降温至43~46℃,持续坐浴20~30分钟。
患者,男性,67岁。
胃癌根治术后,遵医嘱禁食,给予静脉输液治疗。
第29题:
为患者输液的主要目的是
A.补充水分和电解质
B.补充营养,供给热量
C.输入药物,治疗疾病
D.增加循环血量,改善微循环
E.补充水分、电解质和供给热量
参考答案:
E
静脉输液可用于补充营养,供给热量、供给电解质,常用于慢性消耗疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食的患者。
第30题:
应为患者输入的晶体溶液是
A.5%葡萄糖及生理盐水
B.0.9%氯化钠
C.乳酸钠
D.5%碳酸氢钠
E.复方氯化钠
参考答案:
A
该患者由于不能经口进食且胃肠道吸收障碍,故热量不足,5%葡萄糖及生理盐水可以供给水分、热量和电解质。