4阴阳应象大论.ppt

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素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论阴阳的含义阴阳的含义AA哲学概念哲学概念规律规律BB阴阳二气阴阳二气阴精阳气阴精阳气CC相互关联对立的两类具体事物，如天地、相互关联对立的两类具体事物，如天地、男女、左右、水火。

男女、左右、水火。

此处是指此处是指阴阳的规律阴阳的规律。

是我国古代哲学家认。

是我国古代哲学家认识宇宙事物规律的科学抽象。

是自然界一切识宇宙事物规律的科学抽象。

是自然界一切相互联系的某些事物和现象对立双方的概括。

相互联系的某些事物和现象对立双方的概括。

题题解解形象，征象。

形象，征象。

一致，应验。

一致，应验。

阴阳应象阴阳应象阴阳的对立、互根、消长、转化、升降的规律在自然阴阳的对立、互根、消长、转化、升降的规律在自然界（包括人体）有征象可以应验。

界（包括人体）有征象可以应验。

本篇是讨论人体脏腑阴阳之气的运动，采用本篇是讨论人体脏腑阴阳之气的运动，采用“取类比取类比象象”方法，取法于自然界阴阳五行变化的道理，所以方法，取法于自然界阴阳五行变化的道理，所以用用“阴阳应象阴阳应象”名篇。

名篇。

大论大论：

篇幅较长；内容广。

讲述自然和人的关系：

篇幅较长；内容广。

讲述自然和人的关系题题解解象象应应11阐明阴阳的基本概念、指出阴阳的对立统一运动是阐明阴阳的基本概念、指出阴阳的对立统一运动是自然界事物运动、变化、发展的本源。

自然界事物运动、变化、发展的本源。

22阐发了阴阳学说的基本内容，指出了阴阳运动变化的阐发了阴阳学说的基本内容，指出了阴阳运动变化的基本规律（对立、互根、升降、消长、转化、聚散等）基本规律（对立、互根、升降、消长、转化、聚散等）以及各种具体事物的属性和特点。

以及各种具体事物的属性和特点。

33运用运用“取类比象取类比象”的方法，将人与自然的有关事物进的方法，将人与自然的有关事物进行行五行属性归类，提出了五行属性归类，提出了“四时五脏阴阳四时五脏阴阳”的整体观。

的整体观。

44取法天地阴阳变化规律，论证了人体生理、病理、养取法天地阴阳变化规律，论证了人体生理、病理、养生、治疗等一些理论原则。

生、治疗等一些理论原则。

主要内容主要内容11、掌握掌握阴阳的基本概念及阴阳学说的基本内容。

阴阳的基本概念及阴阳学说的基本内容。

22、理解人体形、精、气、化的转化关系。

、理解人体形、精、气、化的转化关系。

掌握掌握阴阳学说在生理、病理中的运用。

阴阳学说在生理、病理中的运用。

33、掌握掌握根据阴阳的盛衰制定的原则。

根据阴阳的盛衰制定的原则。

44、掌握掌握“四时五藏阴阳四时五藏阴阳”理论在理论在内经内经理论体理论体系系中的重要意义。

中的重要意义。

教学要求教学要求阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。

治病必求于本。

清气在下，则生飱泄；浊气在上，则生清气在下，则生飱泄；浊气在上，则生chenchen胀胀清阳实四支，浊阴归六府。

清阳实四支，浊阴归六府。

”阴味出下窍，阳气出上窍阴味出下窍，阳气出上窍气味辛甘发散为气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。

阳，酸苦涌泄为阴。

冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飱泄；冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飱泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。

夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。

天地者，万物之上下也天地者，万物之上下也阳在外，阴之使也。

阳在外，阴之使也。

背背诵诵一、阴阳的基本概念及在医学中的应用一、阴阳的基本概念及在医学中的应用黄帝曰：

阴阳者，天地之道也，万物之纲黄帝曰：

阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，也，治病必求于本。

治病必求于本。

原文原文11、阴阳者，天地之道、阴阳者，天地之道阴阳是自然界的一般法则阴阳是自然界的一般法则泛指自然界泛指自然界（11）本义：

指道路）本义：

指道路（22）引申：

规律、规范、法则）引申：

规律、规范、法则（33）老子的哲学概念。

）老子的哲学概念。

“道生一、一生二、二生三、三生万物。

道生一、一生二、二生三、三生万物。

”天地天地道道

（一）阴阳的基本概念

（一）阴阳的基本概念内经内经阴阳学说总纲阴阳学说总纲22、万物之纲纪、万物之纲纪事物的纲领事物的纲领网之大绳网之大绳网目、浮子。

网目、浮子。

古人常以网络比喻纷繁的事物，以纲古人常以网络比喻纷繁的事物，以纲比喻事物的要领比喻事物的要领纲举目张纲举目张纲纲纪纪33、变化之父母，生杀之本始、变化之父母，生杀之本始事物的发生、发展、消亡的变化在于阴阳事物的发生、发展、消亡的变化在于阴阳变变化化物之渐变谓变物之渐变谓变量变；形散为气，谓之变量变；形散为气，谓之变物之突变谓化物之突变谓化质变；气生成形，谓之化质变；气生成形，谓之化父母父母本源、根本。

阴阳是形气转化的本源。

本源、根本。

阴阳是形气转化的本源。

本始本始本源、起始。

本源、起始。

生杀生杀生：

新生；杀：

消亡、毁灭生：

新生；杀：

消亡、毁灭“阴阳交，则物生，阴阳格则物杀。

阴阳交，则物生，阴阳格则物杀。

”“物生谓之化，物极谓之变物生谓之化，物极谓之变”“神明之府神明之府”事物变化的内在动力事物变化的内在动力神神本义指天地变化的主宰。

本义指天地变化的主宰。

明明彰露于外，表现出来。

彰露于外，表现出来。

神明神明使自然万物发生运动变化的内在力量。

使自然万物发生运动变化的内在力量。

府府府舍、场所。

聚物、居住之所。

府舍、场所。

聚物、居住之所。

神明之府神明之府神明出于阴阳，阴阳是万事万物发生运动神明出于阴阳，阴阳是万事万物发生运动动变化的内在力之所在。

动变化的内在力之所在。

泛指对人体生理、病理、诊断、治疗、养生泛指对人体生理、病理、诊断、治疗、养生诸方面的总体认识。

诸方面的总体认识。

阴阳阴阳张志聪张志聪素问集注素问集注“本者，本于阴阳也。

人之藏府气血表里上下皆本乎本者，本于阴阳也。

人之藏府气血表里上下皆本乎阴阳。

而外淫之风寒暑湿，四时五行亦总属阴阳之气，阴阳。

而外淫之风寒暑湿，四时五行亦总属阴阳之气，至于治病之气味，用针之左右，诊别色脉，引越高下，至于治病之气味，用针之左右，诊别色脉，引越高下，皆不出阴阳之理，故曰治病必求其本。

皆不出阴阳之理，故曰治病必求其本。

”

（二）阴阳学说的中医应用

（二）阴阳学说的中医应用“治病必求其本治病必求其本”治病治病本本故积阳为天，积阴为地。

阴静阳躁，阳生阴长，故积阳为天，积阴为地。

阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。

阳化气，阴成形。

寒极生热，热极阳杀阴藏。

阳化气，阴成形。

寒极生热，热极生寒。

生寒。

二、以阴阳的征象阐明阴阳属性及其相互关系二、以阴阳的征象阐明阴阳属性及其相互关系原文原文天由无形的清阳之气上升，不断积聚而成天由无形的清阳之气上升，不断积聚而成阳积至大为天阳积至大为天“阳化气阳化气”地为有形之质沉凝下降，浊阴之气积聚而成地为有形之质沉凝下降，浊阴之气积聚而成阴积至厚为地阴积至厚为地“阴成形阴成形”

（一）积阳为天，积阴为地

（一）积阳为天，积阴为地天地形成天地形成

（二）阴静阳躁

（二）阴静阳躁阴阳的运动属性（互藏、对立运动）阴阳的运动属性（互藏、对立运动）阳性刚躁：

阳性刚躁：

“太极动而生阳，然动极而静太极动而生阳，然动极而静”阳中有阴阳中有阴阴性静柔：

阴性静柔：

“静则生阴，然静极而动静则生阴，然静极而动”阴中有阳阴中有阳（静是动的条件）（静是动的条件）11、含义：

、含义：

（11）指事物在四时的春生、夏长、秋收、冬藏正常发）指事物在四时的春生、夏长、秋收、冬藏正常发展规律展规律气候、物候规律气候、物候规律春夏：

天之阴阳春夏：

天之阴阳主主阳生阳生、阴长阴长阴阳中复有阴阳阴阳中复有阴阳秋冬：

地之阴阳秋冬：

地之阴阳主主阳杀阳杀、阴藏阴藏（22）体现了阴阳之间的互根规律）体现了阴阳之间的互根规律阳生则阴长，阳阳生则阴长，阳杀则阴藏，孤阳不生，孤阴不长杀则阴藏，孤阳不生，孤阴不长（33）体现了阴阳之间阳气占主导地位。

）体现了阴阳之间阳气占主导地位。

（三）阳生阴长，阳杀阴藏（三）阳生阴长，阳杀阴藏互根互用互根互用22、临床意义：

、临床意义：

阳生则阴长阳生则阴长气血关系：

气旺则生血气血关系：

气旺则生血血虚补气血虚补气当归补血汤（黄芪当归补血汤（黄芪3030，当归，当归66）阳杀则阴藏阳杀则阴藏火能灼津，泻火可以保津火能灼津，泻火可以保津当归六黄汤：

生地、黄芩等，治疗阴虚盗汗。

当归六黄汤：

生地、黄芩等，治疗阴虚盗汗。

（三）阳生阴长，阳杀阴藏（三）阳生阴长，阳杀阴藏互根互用互根互用生理：

化气：

由固体、液体生理：

化气：

由固体、液体气体气体向上外运动，向上外运动，属阳（分解代谢）属阳（分解代谢）成形：

由气体成形：

由气体固体、液体固体、液体向下内运动，向下内运动，属阴（合成代谢）属阴（合成代谢）病理：

阳盛（化气增强）病理：

阳盛（化气增强）津液耗伤津液耗伤（四）阳化气，阴成形（四）阳化气，阴成形阴阳的聚散作用阴阳的聚散作用（11）通过自然现象的观察）通过自然现象的观察四时气候变化四时气候变化以四时为例：

春夏属阳，气候温热，夏热之极以四时为例：

春夏属阳，气候温热，夏热之极夏至，阴生，夏至，阴生，气候由热变寒，为气候由热变寒，为“热极生寒热极生寒”；秋冬属阴，气候寒凉，冬；秋冬属阴，气候寒凉，冬寒之极寒之极冬至阳生，气候由寒变热，为冬至阳生，气候由寒变热，为“寒极生热寒极生热”。

（22）这是以寒热互变为例，说明阴阳在一定条件下相互）这是以寒热互变为例，说明阴阳在一定条件下相互转化的规律。

极，是转化的条件。

转化的规律。

极，是转化的条件。

（33）根据这一原理，用于解释人体病理）根据这一原理，用于解释人体病理（五）寒极生热，热极生寒（五）寒极生热，热极生寒阴阳的转化阴阳的转化【原文原文】寒气生浊，热气生清。

清气在下，则生飱泄；寒气生浊，热气生清。

清气在下，则生飱泄；浊气在上，则生浊气在上，则生chenchen胀。

此阴阳反作，病之胀。

此阴阳反作，病之逆从也。

逆从也。

故清阳为天，浊阴为地。

地气上为云，天气下故清阳为天，浊阴为地。

地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气为雨，雨出地气，云出天气。

故清阳出上窍，。

故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。

实四支，浊阴归六府。

三、以阴阳升降运动说明人体的生理病理现象三、以阴阳升降运动说明人体的生理病理现象素问集注素问集注卷二卷二注云：

注云：

“清阳为天，浊阴为地，地虽在下，而清阳为天，浊阴为地，地虽在下，而地气地气上升为云上升为云，天虽在上，而天虽在上，而天气下降为雨天气下降为雨。

夫。

夫由云而后有雨，是雨虽天降，而实本地气所由云而后有雨，是雨虽天降，而实本地气所生之云，故生之云，故雨出地气雨出地气。

由雨之降，而后有云由雨之降，而后有云之升，是云虽地升，而实本天气所降之雨，之升，是云虽地升，而实本天气所降之雨，故故云出天气云出天气。

此此阴阳交互之道阴阳交互之道也，而人亦之。

也，而人亦之。

”

（一）

（一）“清阳为天清阳为天云出天气云出天气”借云雨的形成说明阴阳升降、互根、转化规律借云雨的形成说明阴阳升降、互根、转化规律

（一）

（一）“清阳为天清阳为天云出天气云出天气”借云雨的形成说明阴阳升降、互根、转化规律借云雨的形成说明阴阳升降、互根、转化规律天气下降天气下降气腾于上（云雾）气腾于上（云雾）地气上升地气上升气流于地（雨露）气流于地（雨露）升降不息，升降不息，阴阳协调阴阳协调第一对清阳与浊阴：

第一对清阳与浊阴：

含义：

含义：

清阳清阳指呼吸之气及发声、视、嗅、味、指呼吸之气及发声、视、嗅、味、听、五官发挥功能的精微物质听、五官发挥功能的精微物质浊阴浊阴指二便指二便生理：

生理：

清阳出上窍，浊阴出下窍清阳出上窍，浊阴出下窍

（二）清阳出上窍

（二）清阳出上窍浊阴归六府浊阴归六府用阴阳升降规律说明人体的生理用阴阳升降