药师技能试题.docx
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药师技能试题
药剂科药学技能试题
姓名：
得分：
一、单项选择：
（30分）
1.按一级动力学消除的药物特点为（B）
A．药物的半衰期与剂量有关
B．为绝大多数药物的消除方式
C．单位时间内实际消除的药量不变
D．单位时间内实际消除的药量递增
E．体内药物经2～3个t1/2后可基本清除干净
2.乙酰水杨酸小剂量服用可防止脑血栓形成，是因为它有哪项作用（A）
A.使PG合成酶失活并减少血栓烷A2的生成
B.稳定溶酶体膜
C.解热作用
D.抗炎作用
E.水杨酸反应
3.解热镇痛药的解热作用机制是（C）
A．抑制缓激肽的生成
B．抑制内热源的释放
C.作用于中枢，使PG合成减少
D．作用于外周，使PG合成减少
4.下列哪种抗生素能加重呋塞米的神经毒性（B）?
A.青霉素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.林可霉素
5.在骨组织中药物浓度高，用于金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用（A）
A克林霉素
B链霉素
C红霉素
D氯霉素
6.下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗（D）
A铜绿假单孢杆菌
B肺炎克雷伯杆菌
C大肠杆菌
D嗜麦芽窄食单胞菌
7.下列哪种药物可用于治疗MRSA引起的严重感染（D）
A亚胺培南/西司他丁
B氨曲南
C头孢哌酮舒巴坦钠
D万古霉素
8.胰岛素最常见的不良反应是（E）
A.视力改变
B.局部脂肪萎缩
C.过敏反应
D.轻度浮肿
E.低血糖
9.关于α葡萄糖苷酶抑制剂不正确的是（C）
A.作用于小肠粘膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶
B.可延缓碳水化合物的吸收
C.不能作为2型糖尿病的一线用药
D.适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者
E.可以与磺酰脲类、双胍类和胰岛素合用
10.阿卡波糖降糖机制是（D）
A.刺激胰岛β细胞释放胰岛素
B.胰外降糖效应
C.增加胰岛素受体的数目和亲和力
D.抑制α-葡萄糖苷酶
11.伴高血压的支气管哮喘发作的首选药是（A）
A.沙丁胺醇
B.糖皮质激素
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.麻黄素
12.治疗高血压伴有心绞痛首选何种药物（A）
A.美托洛尔
B.利血平
C.甲基多巴
D.硝苯地平
E.可乐定
13.有关血管紧张素转化酶抑制药用于治疗慢性肾衰竭的描述,下列哪项是错误的（C）?
A.减少蛋白尿
B.不宜用于肾动脉狭窄患者
C.糖尿病患者禁用
D.延缓慢性肾衰竭进展为终末期肾病
E.其治疗慢性肾衰竭作用与抗高血压作用无关
14.有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的（B）
A.口服时肠道吸收较完全
B.同服广谱抗生素可减少其吸收
C.血浆蛋白结合率约25％
D.主要以原形从肾排泄
E.肝肠循环少
15.硝酸甘油最常用于心绞痛的急性发作，因它首先且主要产生下列哪项作用（C）
A.降低心室容积
B.降低室壁张力
C.扩张静脉
D.扩张小动脉
E.降低耗氧量
16.下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症治疗（D）
A.皮质激素类
B.抗孕激素类
C.雌激素类
D.同化激素类
E.孕激素类
17.与肝素相比,低分子肝素有以下特点（C）?
A.口服有效
B.作用时程短
C.有选择性抗活化凝血因子Ⅹa作用
D.用于不能耐受肝素的患者
E.无出血危险性
18.吗啡成瘾者使用美沙酮,其主要目的是（C）
A.当成瘾者再使用吗啡时,迅速出现戒断症状
B.诊断是否吗啡成瘾者
C.抑制吗啡戒断症状出现
D.解救吗啡过量引起的呼吸抑制
E.对抗吗啡的成瘾性
19.当患者合并肾功能不全时,一般不必进行下列哪项措施避免发生药物毒性反应（A）?
A.初次用药剂量宜减少
B.给药间隔应根据患者的消除半衰期而延长
C.维持剂量应根据药物清除率改变而减少
D.改用通过生物转化而被消除的药物
E.对安全范围窄的药物宜进行血药浓度监测
20.可以用于氰化物中毒解救的药品是（B）
A.二巯丙醇（BAL）
B.亚甲蓝（美蓝）
C.碘解磷定（解磷定）
D.谷胱甘肽
E.氟马西尼
21.氨苯蝶啶和ACEI类药物之间相互作用的不良后果是（A）
A高血钾
BACEI类药效降低
C氨苯蝶啶药效降低
D二者药效都降低
22.阿托品抗休克的主要机制是（C）
A.对抗迷走神经，使心跳加快
B.兴奋中枢神经，改善呼吸
C.舒张血管，改善微循环
D.扩张支气管，增加肺通气量
E.舒张冠状动脉及肾血管标准
23.难逆性胆碱酯酶抑制药是（B）
A.琥珀胆碱
B.有机磷酸酯类
C.毛果芸香碱
D.毒扁豆碱
E.新斯的明
24.氯丙嗪所引起的低血压可用的拮抗药是（C）
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.后马托品
25.吩噻嗪类药物锥体外系反应很小的药物（B）
A.氯丙嗪
B.硫利哒嗪
C.三氟拉嗪
D.奋乃静
26.噻嗪类利尿主要作用部位是（A）
A.远曲小管近端
B.集合管
C.远曲小管和集合管
D.髓袢升支粗段
27.下列糖皮质激素中抗炎作用最强的是（D）
A.氢化可的松
B.可的松
C.泼尼松龙
D.地塞米松
28.糖皮质激素隔日一次疗法的给药时间为（D）
A.下午4时
B.中午12时
C.晚8时
D.上午8时
29.下列给药途径，按吸收速度快慢排列正确的是（B）
A.吸入＞舌下＞口服＞肌注
B.吸入＞舌下＞肌注＞皮下
C.舌下＞吸入＞肌注＞口服
D.舌下＞吸入＞口服＞皮下
30.下列哪项不是强心苷类的毒性作用（C）
A.室性早搏
B.黄视症
C.致交感神经张力过高
D.房室传导阻滞
31.地西泮不具备下列哪项作用（D）
A.抗焦虑作用
B.镇静，催眠作用
C.抗惊厥作用
D.抗抑郁作用
32.哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率（D）
A.地高辛
B.米力农
C.氢氯噻嗪
D.卡托普利
33.原药有活性的HMG-CoA还原酶抑制剂为（C）
A.辛伐他汀
B.洛伐他汀
C.普伐他汀
D.阿托伐他汀
34.肾功能减退时不宜使用（A）
A.氨基糖苷类
B.利福平
C.大环内酯类
D.异烟肼
35.高血压伴有糖尿病的病人不宜用：
（A）
A.噻嗪类
B.血管扩张药
C.血管紧张素转化酶抑制剂
D.α受体阻断药
36.肾功能不良但肝功能尚正常的患者可以应用的药物是（D）
A.庆大霉素
B.依替米星
C.万古霉素
D.头孢哌酮
37.因老年人胃酸分泌减少影响吸收而造成生效变慢的药物是（A）
A.苯巴比妥
B.青霉素
C.乙醇
D.吗啡
38.下列哪种情况有抗菌药物联合应用的指征（B）
A.慢支急性发作
B.病原菌尚未查明的严重细菌感染
C.急性肾盂肾炎
D.急性细菌性肺炎
39.关于血药浓度下列叙述不正确的是（C）
A.随着血药浓度的变化，药物的药理作用有时会发生变化
B.随着血药浓度的变化，中毒症状发生变化
C.血药浓度与表观分布容积成正比
D.通过不同时间的血药浓度可以计算药动学参数
40.关于生物半衰期（t1/2）下列叙述不正确的是（A）
A.每经过一个t1/2，体内消除同样的药量
B.是药物在体内消除一半所需的时间
C.t1/2越大，表明药物代谢、排泄越慢
D.可用来衡量药物消除速度的快慢
41.按一级速率过程消除的药物，一次给药后，药物消除百分率取决于其半衰期，经（C）个半衰期药物基本消除。
A.1
B.2
C.4~5
D.10
42.由于药物作用过强所致，与剂量相关，可预测，停药或减量后症状很快减轻或消失。
发病率高但死亡率低，此反应称为（B）
A.药物不良反应
B.A型不良反应
C.B型不良反应
D.C型不良反应
43.下列是使用阿片类药物时的注意事项，正确的是（C）
A.出现中度以上疼痛应早期、少量应用，经常根据病情调整剂量。
B.疼痛加剧时既要增加单次药物剂量，也要增加给药次数。
C.接受即释吗啡治疗者可于睡前将剂量加倍，以防痛醒。
D.控释片在应急时可碾碎使用
44.给慢性疼痛患者开哌替啶处方的不合理性，最主要的一个理由是（A）
A.代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶长，慢性给药会造成体内蓄积中毒
B.代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶短，须逐渐加大剂量
C.慢性给药会形成耐受性
D.慢性给药会形成依赖性
45.肾上腺素的禁忌症不包括（B）
A.器质性心脏病
B.心脏骤停
C.甲亢
D.脑动脉硬化
46.苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的措施（B）
A．静滴生理盐水
B．静滴碳酸氢钠溶液
C．静滴5%葡萄糖溶液
D．静滴甘露醇
47.合并窦性心动过速，年龄小于50岁的高血压患者宜选用（B）
A.钙通道阻滞剂
B.β-受体阻滞剂
C.利尿剂
D.血管紧张素
48.由冠状动脉痉挛所引起的变异型心绞痛，首选的药物是（C）
A.β-受体阻滞剂
B.利尿剂
C.钙通道阻滞剂
D.神经节阻滞剂
49.患者，男，30岁，患有风湿性关节炎长期应用泼尼松治疗，饮食为（B）
A.低钠，低糖，低蛋白
B.低钠，低糖，高蛋白
C.低钠，高糖，高蛋白
D.低钠，高糖，低蛋白
50.体内、体外均有强大抗凝血作用的药是（A）
A.肝素
B.华法令
C.枸橼酸钠
D.鱼精蛋白
51.对心脏有毒性的抗肿瘤药是（C）
A.依托泊苷
B.长春新碱
C.柔红霉素
D.环磷酰胺
52.对精神运动性发作的癫痫，最有效的药物是（C）
A.苯妥英钠
B.地西泮
C.卡马西平
D.苯巴比妥
53.下列有关“单剂量配方系统”的叙述正确的是（D）
A．英文缩写是UDDS
B．对所分装的散片无法识别
C．是一种透明的开放性包装
D．便于药师、护土及患者自行核对
E．是按患者1日给药的剂量包装的
54.根据老年人的特殊生理变化，60岁以上的老年人用药的初始剂量应为成人剂量的（E）
A．3/4
B．4/5
C．1/2
D．1/5～1/4
E．1/3～1/2
55.用体重计算婴、幼儿的剂量时，一般应选择（B）
A．剂量的下限
B．剂量的上限
C．剂量的1/2
D．剂量的1/3
56.宜在饭前空腹服用的药物是（D）
A．磺胺类药物
B．头孢氨苄胶囊
C．青霉素V钾片
D．阿奇霉素
E．甲硝唑
57.下列关于服药时间的说法错误的是（B）
A．驱虫药宜清晨空腹时服用
B．泻药硫酸镁应在清晨服用
C．降糖药应餐前服用
D．抗过敏药物宜餐后服
E．助消化药宜餐中服用
58.根据《药品注册管理办法》，为进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据的是（C）。
A．I期临床试验
B．II期临床试验
C．III期临床试验
D．IV期临床试验
二、多选题
1.下列按假药论处的药品是（CDE）
A．未标明有效期的
B．不注明生产批号的
C．所标明的适应症超出规定范围的
D．所标明的功能主治超出规定范围的
E．依法必须检验而未经检验销即销售的
2.关于泡腾片剂的叙述正确的是
A．供口服的泡腾片剂一般宜用100～150ml凉开水或温开水浸泡
B．泡腾片剂可迅速崩解和释放药物
C．泡腾片剂可以让幼儿自行服用
D．泡腾片剂可咀嚼服用
E．泡腾片剂用水浸泡后如出现不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用
3.计算小儿用药剂量可用下列哪些方法
A．根据小儿体表面积计算
B．根据小儿身高计算
C．根据小儿体重计算
D．一般为成人剂量的1/2
E．根据小儿年龄计算
4.处方的用药适应性审核包括
A．审核药物的剂量、用法
B．审核药物的剂型和给药途径
C．审核处方用药与临床诊断的相符性
D．审核处方是否有重复给药现象
E．审核处方中对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定
5.下列关于维生素类药物使用的叙述正确的是
A．维生素类药物比较安全，可以随意使用
B．脂溶性维生素宜在餐后服用，有利于吸收
C．大量口服维生素C可以引起出血
D．维生素类药物属于预防性药物，不能用于治疗疾病
E．维生素A可防治佝偻病
合理的联合用药应达到的目的（ABC）
A.分别治疗同一病人并存的多种疾病
B.增强主药疗效
C.减轻不良反应
D.提高肌体对药物的敏感性
E.增加耐药性
6.有癫痫病史者禁用或慎用的药物为（ABCD）
A左氧氟沙星B甲硝唑C亚胺培南/西司他丁D莫西沙星
7.巴比妥类药物具有下列哪些作用（ACE）
A．镇静催眠B．中枢性肌肉松弛C．抗惊厥D．抗抑郁E．抗癫痫
8.关于氟喹诺酮类药的描述，正确的是（ABCDE）
A不宜用于儿童B不宜用于有癫痫病史者C不宜与制酸药同服D不宜与口服抗凝血药合用E不宜与茶碱类、咖啡因合用
9.糖皮质激素有下列哪些不良反应（BCDE）
A.血小板减少症；
B.医源性肾上腺皮质功能不全症；
C.易激动、失眠；
D.诱发消化道溃疡；
E.高血压
10.老年人应用华法林时需减量，否则易引起出血，这是因为（ABC）
A.老年人血管硬化、弹性下降；
B.老年人凝血因子合成功能减退；
C.老年人肝脏功能减退使血浆蛋白合成减少；
D.老年人胃肠功能减退；
E.老年人中枢神经系统敏感性增强
11.第三代头孢菌素的特点是:
（ABCDE）
A.对革兰阳性菌作用不如第一、第二代
B.对β-内酰胺酶稳定性高
C.对绿脓杆菌和厌氧菌有效
D.可透过血脑屏障
E.对肾脏基本无毒性
12.吗啡禁用于:
（ABCDE）
A.哺乳妇女止痛B.支气管哮喘病人C.肺心病病人
D.肝功能严重减退病人E.颅脑损伤昏迷病人
13.钙拮抗药的药理作用有:
（ABCDE）
A.负性肌力、负性频率和负性传导B.扩血管作用
C.舒张支气管平滑肌作用D.改善组织血流的作用E.抗动脉粥样硬化作用
14.宜在餐后服用的药物包括（ACDE）
A．阿司匹林
B．二甲双胍
C．对乙酰氨基酚
D．维生素B2
E．西咪替丁
15.下列关于药品服用时间的介绍正确的是（ACE）
A．调节血脂药物宜在睡前服用
B．维生素B2宜餐前服用
C．利尿剂宜在清晨服用
D．肾上腺皮质激素宜在睡前服用
E．多数平喘药物宜在临睡前服用
16.使用气雾剂时的注意事项包括（ABCDE）
A．使用前应尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下
B．使用前气雾剂需摇匀
C．使用气雾剂应准确掌握剂量，明确一次给药揿压几下
D．使用气雾剂给药后应屏住呼吸10～15s
E．使用气雾剂给药完成后需用清水漱口
17.有关缓、控释制剂的叙述正确的是（BCD）
A．所有的药物都可制成缓、控释制剂
B．药物的外文药名中如带有SR、ER时则属于缓、控释制剂
C．缓、控释制剂一般应整片或整丸吞服
D．缓、控释制剂的服药时间宜在清晨起床后或睡前
E．缓、控释制剂可以一日3次给药
18.食物对药品疗效的影响叙述正确的是（BCD）
A．脂肪和蛋白质不会影响药物的疗效
B．乙醇、茶叶、咖啡、醋、食盐都可以影响药物的疗效
C．服药期间饮酒可以降低药物的疗效以及增加药物不良反应发生的几率
D．长期饮酒或饮用过量，会造成肝脏损害，使其对药物代谢迟缓
E．茶叶中的儿茶酚可和药物中的多种金属离子结合发生沉淀而影响药物的吸收
三、判断题：
（20分，对的打√，错的打×）
1.肝素过量可用鱼精蛋白对抗（）
2.青霉素过敏性休克急救首选的药物是肾上腺素（）
3.有哮喘病史和心功能不全患者的高血压患者宜倍他乐克（）
4.左氧氟沙星可用于8岁儿童（）
5.茶碱不需要进行TDM（）
6.青霉素属于时间依赖性抗生素（）
7.非甾体抗炎药对锐痛（刀伤）有效（）
8.波立维抗血小板的剂量是：
75mg，qd（）
9.泼尼松龙可能导致骨质疏松（）
10.胰岛素开启包装使用后，也应在冰箱放置（）
11.他汀类药物是竞争性抑制HMG-CoA还原酶的调脂药物（）
12.氨基糖苷类抗生素具有耳、肾毒性（）
13.阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂（）
14.安全范围是指药物最小治疗量与中毒量间的剂量距离（）
15.克拉维酸是广谱β-内酰胺酶抑制剂（）
16.茶碱是不需要监测血药浓度的药物（）
17.治疗药物监测是药师进行血药浓度测定后，只向临床报告测定结果（）
18.氨苄西林/舒巴坦在治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（）
19.外科手术前预防用药应在手术开始前24小时（）
抢救有机磷酯类农药中毒，阿托品不能缓解消化道症状（）
处方点评与医嘱用药分析（5分）
患者，男，52岁。
肺部感染，荨麻疹
0.9%氯化钠注射液100ml
*3d静脉滴注，qd
注射用头孢曲松钠1.0g
5％葡萄糖注射液100ml
10%葡萄糖酸钙注射液20ml*3d静脉滴注，qd
地塞米松磷酸钠注射液5mg
请对该处方用药合理性予以点评。
项目
内容
得分
扣分
备注
1
此处方不合理
1
判断错误不得分
2
头孢曲松钠易与钙离子形成头孢曲松钙不溶性沉淀，静脉输注可堵塞毛细血管或在组织中沉淀形成肉芽肿，如发生在心、脑、肾、肺等重要器官，可导致患者死亡
2
见注
3
可换用其它敏感抗菌药物治疗，或停用钙制剂，改用其它抗过敏药物
1
见注
4
葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠存在理化配伍禁忌。
1
见注
患者，男，52岁。
诊断：
胃炎。
10％葡萄糖注射液100ml
*3d静脉滴注qd
奥美拉唑钠粉针40mg
甲氧氯普胺片5mg*75mgpotid
多潘立酮片10mg*710mgpotid
法莫替丁片20mg*720mgpobid
试审核此处方是否适宜，如何向病人说明并与处方医生沟通？
项目
内容
得分
扣分
备注
1
判断为不合格处方，应向病人说明稍等，与处方医生联系
1
判断错误不得分，未向患者交待不得分
2
甲氧氯普胺和多潘立酮属于重复用药，选用其中一种即可
1
未审核出不得分
3
奥美拉唑钠溶媒选用不当，奥美拉唑钠为碱性药，10％葡萄糖注射液中不稳定，两者混合后易析出红色沉淀，宜改用生理盐水作溶媒
2
未审核出不得分
4
奥美拉唑与法莫替丁作用机制不同，都有抑制胃酸分泌作用，抑酸作用加强，不宜联用
1
未审核出不得分
患者，男，65岁。
诊断：
充血性心力衰竭，肋间神经痛
处方：
红霉素肠溶胶囊0.25g*120.5gtid
地高辛0.25mg*100.25mgqd
吲哚美辛 25mg*2025mgtid
请对该处方用药合理性予以点评。
项目
内容
得分
扣分
备注
1
此处方不合理
1
判断错误不得分
2
应用抗菌药物无指征
1
见注
3
吲哚美辛能导致水钠潴留，心功能不全及高血压等患者应慎用
1
见注
4
红霉素与地高辛存在重要相互作用，使地高辛血药浓度增加，可引发胃肠道和神经方面的毒性症状及心率失常，应避免两药合用，如确需使用，可适当减少地高辛剂量为常用量的50％
2
见注
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