生理学第八章.docx

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生理学第八章

第八章

一、填空题（89分）

1.机体的排泄途径有_________、_________、__________和__________；其中重要的排泄途径为__________。

2.肾脏的基本功能单位为____________，由____________和____________两部分构成。

3.肾脏的血流分配不均，其中皮质血流量_________，髓质血流量_________，而直小血管的血液来自________肾单位。

4.肾脏的主要功能是________功能，此外还具有_________功能。

5.肾血流的自身调节发生在肾血管的____________，当肾动脉血压变动在____________________范围内均能发挥作用。

6.肾小球滤过膜由_____________、____________和___________所组成。

7.肾小球有效滤过压等于____________、____________和____________的代数和。

8.醛固酮作用于肾远曲小管和集合管产生____________作用，ADH与醛固酮的作用部位相同，使小管的上皮细胞对_______的通透性增加。

9.安静情况下肾血流量主要通过____________维持相对稳定；应急时，主要由于____________兴奋，使肾血流量________，从而保证心脑重要器官的血液供应。

10.终尿中的Na+主要来自于____________，而其中的K+主要来自于________小管和集合管的分泌。

11._______小管重吸收Na+时可伴有H+的分泌，而__________小管和集合管重吸收Na+时则伴有H+和K+的分泌。

12.酸中毒时，____________交换增强，____________交换减弱，血中K+浓度_________，同时尿中NH4Cl排出量________。

13.碱中毒时，____________交换减弱，____________交换增强，血中K+浓度_________，同时尿中NH4Cl排出量________。

14.肾髓质高渗的产生与肾小管髓袢____________对Na+和Cl—的__________重吸收有关，肾髓质高渗的利用为__________和__________的重要功能，在________的调节下完成，而肾髓质高渗的维持则靠____________。

15.直小血管血流加快造成____________，使髓质渗透压降低，而其中的血流减慢时，____________也使髓质渗透压降低。

16.血浆_______渗透压升高，ADH分泌_______。

Na+或K+________使_________分泌升高。

17.大量饮清水，使血浆晶体渗透压________产生的利尿称为_________，由于血中_________含量降低而引起小管液中溶质浓度____________产生的利尿称____________。

18.水利尿时终尿的渗透压____________，渗透性利尿时终尿的渗透压____________。

19.某物质的血浆清除率大于菊粉时，说明肾脏对该物质的分泌_________重吸收；若小于菊粉时，则分泌________重吸收。

20.正常情况下，带_______电荷的小分子物质易被肾小球滤过，而带________电荷的小分子物质不易被肾小球滤过。

21.肾小球入球小动脉明显收缩时，肾血浆流量____________，有效滤过压____________。

出球小动脉明显收缩时，肾血浆流量__________，有效滤过压_________。

22.肾脏中____________可以感受肾小管液中NaCL量的变化，而____________具有合成分泌肾素的功能。

23.肾脏的内分泌功能是通过产生和分泌____________，____________，____________和____________而实现的。

24.远曲小管内的液体渗透压____________血浆渗透压，内髓集合管内小管液渗透压____________血浆渗透压。

25.大量出汗尿量减少，主要由于血浆_________渗透压________，引起__________分泌增加所致。

26.肾盂或输尿管结石的情况下，囊内压__________-，有效滤过压_________，肾小球滤过率______，尿量______。

27.外髓部的高渗梯度是由于髓袢升支粗段对______的主动重吸收形成的；内髓部的高渗梯度是由__________和_____共同形成的。

28.引起ADH释放的有效刺激是________-和_________。

29.尿生成的三个过程是______________、_________________和_______________。

30.肾小管滤过膜具有______________屏障和_____________屏障作用。

31.当膀胱内尿量达_____________时，可产生尿意，引起排尿反射，该反射的初级中枢在__________，高级中枢在_____________。

二、判断题（22分）

1.肾不仅是重要的排泄器官，而且也是维持体液平衡的重要器官。

2.近球小管对水的重吸收量最多，对终尿量的调节作用也最大。

3.在生理情况下，肾小球滤过率与主动脉血压、滤过膜通透性成正变。

4.脊髓骶段受损后最终将导致尿潴留。

5.终尿中的K+主要来自肾小球的滤过。

6.尿中酚红排出量的多少可反映肾小球的滤过功能。

7.肾小管液中的葡萄糖主要在远曲小管被全部重吸收。

8.肾小球毛细血管中的血浆胶体渗透压升高的速度与肾血浆流量成正比。

9.选择性重吸收的生理意义在于避免对机体有用成分的损失，减少代谢终产物的潴留。

10.小管液的渗透压是促进肾小管重吸收水分的力量。

11.对溶质来说，浓度差和电位差是被动重吸收的动力。

12.决定尿量多少的主要环节是肾小球滤过率，而不是肾小管与集合管对水的重吸收。

13.肾小球滤过膜的通透性较大，但有一定的选择性，即分子大小选择和分子电荷选择。

14.HCO3-的重吸收与H+的分泌有关，主要以CO2的形式吸收入肾小管细胞内

15.由大肠排出的食物消化后的残渣，也属于生理排泄物。

16.供应肾脏的血液大部分分布在肾皮质。

17.血压从13.3kpa（100mmHg）增至21.3kpa（160mmHg）时,肾小球滤过率明显增加。

18.血浆晶体渗透压的变化不影响尿生成的过程。

19.血浆胶体渗透压降低时，尿量减少。

20.如果肾小管和集合管对水的重吸收减少1%，尿量将增加1倍。

21.酸中毒时往往出现高血钾。

22.在一定范围内，血浆晶体渗透压与ADH释放量呈正比关系。

三、单选题（286分）

1.肾的功能不包括（）

A排泄大部分代谢终产物B排泄体内的异物和过剩的营养物质C调节水、电解质平衡D调节体液的酸碱平衡

E分泌肾上腺素、去甲肾上腺素

2.不属于肾产生的生物活性物质是（）

A肾素B促红细胞生成素C前列腺素D血管紧张素E胆钙化醇

3.对肾小球滤过作用的说明，错误的是（）

A动力是肾小球有效滤过压B原尿生成量与全身血压呈正变C原尿与无蛋白质的血浆相似D带负电荷的溶质不易滤过E全部肾小球均有滤过作用

4.推动肾小球滤过的直接力量是（）

A动脉血压B入球小动脉血压C肾小球毛细血管血压D血浆胶体渗透压E肾小囊内压

5.肾小球滤过率是指（）

A每分钟每侧肾生成的原尿量B每分钟两肾生成的滤液量C每分钟每侧肾脏血浆滤过容量D每分钟每侧肾脏生成尿量E每分钟两侧肾生成终尿量

6.刺激实验动物迷走神经，尿量变化及其主要原因是（）

A减少，因ADH分泌增多B减少，因醛固酮分泌增多C减少，因有效滤过压降低D增多，因有效滤过压升高E增多，因肾血流量增加

7.与葡萄糖的重吸收密切相关的是（）

AHCO3-的重吸收BCa2+的重吸收CCl-的重吸收DK+的重吸收ENa+的重吸收

8.关于Na+、Cl-重吸收的叙述，错误的是（）

A滤液中99%以上被重吸收B70%在近球小管处重吸收CNa+是主动重吸收，大部分Cl-是被动重吸收D髓袢升支粗段，Na+和Cl-均为主动重吸收E远曲小管和集合管对Na+重吸收受ADH调节

9.对肾小管和集合管重吸收的说明，不正确的是（）

A近球小管重吸收能力最强B水、尿素、HCO3-均为被动重吸收C近球小管重吸收水量最多，对尿量影响最大D葡萄糖、氨基酸、微量蛋白均为主动重吸收ENa+、Cl-的重吸收主动和被动兼有

10.在近球小管全部被重吸收的物质是（）

A葡萄糖、氨基酸、维生素BH2O、Na+、Cl-、K+C尿素、尿酸D肌酐E氨

11.对葡萄糖重吸收的说明，错误的是（）

A滤液和血液的葡萄糖浓度相等B葡萄糖在肾小管各段被重吸收C葡萄糖的重吸收需钠泵参与D肾小管对葡萄糖重吸收有一定限度E肾糖阈指尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度

12.对肾小管和集合管分泌功能的说明，错误的是（）

A分泌H+有利于Na+和HCO3-重吸收B分泌NH3有利于排H+C分泌NH3排H+有利于留Na+D分泌K+有利于排H+E分泌K+有利于留Na+

13.对肾小管上皮细胞H+—Na+交换的下述说明，错误的是（）

A分泌一个H+，重吸收一个Na+BH+的分泌伴随Na+、HCO3-的重吸收CH+—Na+交换增强时可使血K+降低D有排酸保碱维持内环境PH稳态作用E酸中毒时H+—Na+交换>K+—Na+交换

14.球—管平衡是指近球小管对滤液的重吸收率相当于肾小球滤过率的（）

A55%-60%B65%-70%C60%-65%D70%-75%E75%-80%

15.心房钠尿肽的生理作用主要是（）

A排K+保Na+，增加血容量B排Na+保K+，增加血容量C排H2O排Na+，增加血容量D保H2O保Na+，降低血压E排Na+排H2O，降低血容量

16.肾调节水平衡的主要途径是改变（）

A肾血浆流量B肾小球滤过率C近球小管重吸收量D髓袢重吸收量E远曲小管和集合管重吸收量

17.醛固酮对远曲小管和集合管的作用，可导致（）

A血钠↑、血钾↓，血容量↑B血钠↓、血钾↑，血容量↓C血钠↑、血钾↑，血容量↑D血钠↓、血钾↓，血容量↓E血钠↑、血钾↑，血容量↓

18.下列因素对分泌肾素无明显影响的是（）

A动脉血压变化B循环血量变化C肾交感神经兴奋D肾小球滤过量的变化E到达致密斑的Na+量的变化

19.肾髓质组织间液渗透压的特点是（）

A与血浆渗透压相等B低于血浆渗透压C愈朝向内髓深部渗透压愈高D肾乳头部位渗透压较低E内髓与外髓渗透压一致

20.对排尿反射的说明错误的是（）

A初级中枢在脊髓骶段B高级中枢在大脑皮质C具有正反馈调节机制D初级中枢与大脑皮质失去联系出现尿潴留E传入神经和传出神经是盆神经

21.肾的近髓肾单位的主要功能是（）

A释放肾素B分泌促红细胞生成素C浓缩和稀释尿液D调节血中ADH的浓度E调节血中醛固酮的浓度

22.通过肾脏滤过的葡萄糖重吸收的部位在（）

A近曲小管B远曲小管C远球小管D集合管E髓袢

23.肾小球滤过的氨基酸，通过主动转运而被全部吸收，其吸收的部位为（）

A集合管B远曲小管C近球小管D髓袢E远球小管

24.毁损视上核后，动物的尿液将发生如下变化（）

A尿量增加，渗透压升高B尿量减少，渗透压升高C尿量减少，渗透压降低D尿量增加，渗透压降低E尿量增加，渗透压不变

25.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是（）

A血压轻度降低B血浆晶体渗透压升高C血容量轻度减少D血浆胶体渗透压升高E血压升高

26.血中醛固酮浓度升高，可使终尿排出的（）

AK+增加BNa+增加C尿素减少D尿素增加E水增加

27.产生渗透性利尿时，终尿（）

ANa+增加B渗透压降低C渗透压升高D渗透压变化小E尿浓缩

28.正常情况下肾血流量（）

A与动脉血压呈线性正相关B髓质大于皮质C受自身调节保持相对稳定D与肾组织代谢活动明显相关E以神经体液调节为主

29.近曲小管（）

A存在Na+－K+交B功能主要受ADH调节C功能主要受醛固酮调节D存在Na+－Ｈ+交换E重吸收水的量可直接影响尿液量

30.肾集合管对水的重吸收（）

A超过近球小管B主要受醛固酮的调节C为影响终尿渗透压的关键部位D受肾髓质高渗的影响，与小管液溶质浓度无关E是必然性重吸收

31.醛固酮（）

A由近球小体的部分细胞分泌B促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收C可使血K+浓度升高D促进水的排出E受血浆晶体渗透压的调节

32.下列因素中______可抑制肾素的分泌（）

A肾交感神经兴奋B循环血量增加C血压下降D血浆晶体渗透压升高E肾血流量减少

33.流出近曲小管远端的小管液（）

A被酸化，pH明显降低B葡萄糖的浓度与血浆相同C渗透压明显低于血浆D渗透压明显高于血浆E以上都不是

34.在家兔所做的下列实验中，哪项不出现尿量增多？

（）

A静脉注射去甲肾小腺素B静脉注射速尿C静脉注射高浓度葡萄糖D静脉注射高浓度甘露醇E静脉注射大量生理盐水

35.肾素是由肾脏的______细胞所分泌（）

A间质B致密斑C肾血管内皮D球旁E肾小管上皮

36.肾内髓部高渗的形成与______有关（）

ANaClBK+CNaCl和尿素DNaCl和KClE尿素

37.下列因素中______可促进肾脏尿液的浓缩（）

A直小血管血流加快B直小血管血流减慢C远曲小管和集合管对水的通透性增加D远曲小管和集合管对水的通透性降低E远曲小管和集合管对Na+的通透性增加

38.下列因素中，促进肾脏对尿液浓缩的因素是（）

A血浆晶体渗透压升高B血浆胶体渗透压升高C血浆晶体渗透压下降D血浆胶体渗透压下降E血浆胶体渗透压不变

39.下列增强肾脏对尿液浓缩的因素是（）

A血浆醛固酮浓度升高B血浆ADH浓度升高C血浆葡萄糖浓度升高D血浆ACTH浓度升高E血浆Na+浓度升高

40.远曲小管和集合管对水的重吸收主要受______的调节（）

A血管紧张素B肾素C醛固酮DADHEACTH

41.远曲小管和集合管对Na+的重吸收主要受______的调节（）

AADHB醛固酮C糖皮质激素D肾上腺素E血管紧张素

42.大量饮清水后尿量增多，主要由于（）

AADH分泌减少B醛固酮分泌减少C肾小球滤过增加D血浆胶体渗透降低E渗透性利尿

43.渗透性利尿是直接由于（）

A滤过率增加B血浆晶体渗透升高C远曲小管和集合管内小管液中溶质浓度升高D远曲小管和集合管对水的通透性降低E远曲小管和集合管对Na+　的通透性降低

44.______可使肾小球滤过率降低（）

A肾小囊内压降低B血浆胶体渗透压降低C血浆晶体渗透压升高D肾小球毛细血管内血压降低E肾小球毛细血管内血压升高

45.肾外髓部高渗的形成与______有关（）

ANaClBNaCl和KClCＫ＋DNaCl和尿素EKCl和尿素

46.远曲小管（）

A吸收水的量相当于滤过量的50%B分泌H＋，需碳酸酐酶的参与C对尿素可自由通透D对终尿的质无明显影响E对水的重吸收属必需重吸收

47.下列因素中，使肾小球滤过率增加的因素是（）

A入球动脉收缩B出球动脉收缩C肾小球毛细血管血流量增加D血浆胶体渗透压升高E肾小囊内压升高

48.血浆中NaCl的浓度升高，主要影响（）

A肾小球滤过B近曲小管对水的重吸收C髓袢对水的重吸收D远曲小管和集合管对水的重吸收E远曲小管和集合管对水的通透性

49.______可使肾小球滤过率增加（）

A血浆NaCl降低B血浆尿素浓度降低C血浆蛋白质减少D血浆葡萄糖浓度降低E血浆葡萄糖浓度增高

50.______可使肾小球滤过率降低（）

A低蛋白血症B低血溏C血浆晶体渗透压升高D应激状态E血浆晶体渗透压降低

51.菊粉的血浆清除率为（）

A70ml/minB125ml/minC175ml/minD660ml/minE50ml/min

52.肾脏分泌和排泄的NH3直接来源于（）

A谷氨酸B天冬氨酸C谷氨酰胺D丙氨酸E精氨酸

53.肾小管液的等渗性重吸收发生在（）

A近端肾小管B髓袢升支细段C髓袢降支细段D远端肾小管E集合管

54.下列物质进入肾小管液后，既不被分泌又不被重吸收的物质是（）

A酚红B蛋白质C菊粉D葡萄糖E氨基酸

55.正常情况下，肾小球滤过的动力来自于（）

A肾小囊内压B血浆胶体渗透压C肾小球毛细血管内血压D肾小囊液晶体渗透压E血浆晶体渗透压

56.急性失血尿量减少是因为（）

A肾小囊内压升高B肾小球滤过面积减少C血浆胶体渗透压升高D肾小球毛细血管压下降E肾小球毛细血管通透性升高

57.渗透性利尿时（）

A尿量增加，尿液渗透压明显升高B尿量增加，尿液渗透压变化较小C尿量增加，尿液渗透压降低D尿量正常，尿液渗透压明显升高E尿量正常，尿液渗透压变化较小

58.水利尿时（）

A尿量增加，尿渗透压升高B尿量增加，尿渗透压正常C尿量增加，尿渗透压降低D尿量正常，尿渗透压降低E尿量正常，尿渗透压升高

59.利尿酸药物性利尿（）

A尿多，髓质渗透压降低B尿多，尿液渗透压升高C尿多，髓质渗透压升高D尿多，髓质渗透压不变E尿多，尿液渗透压不变

60.垂体后叶病变时多尿（）

A为渗透性利尿B为尿崩症C和利尿酸的利尿机制相同D与肾小球滤过率的改变关系密切E有效滤过压升高

61.由于胰岛素的分泌过少所致的尿多为（）

A渗透性利尿B水利尿C髓质渗透压降低产生利尿D影响尿素的代谢产生利尿效应E肾小球滤过率降低

62.可分泌肾素的结构是肾的（）

A致密斑B系膜细胞C间质细胞D颗粒细胞E感受器细胞

63.肾致密斑的作用是直接感受（）

A肾血管血压变化B肾血流Na+含量变化C肾小管内压变化D肾小管液Na+含量变化E入球小动脉牵张刺激

64.肾的基本功能单位是（）

A肾小球B肾小体C肾小管D集合管E肾单位

65.肾血液供应的特点是（）

A血流量小B血流分布均匀C肾小管周围毛细血管内血压高D肾小球毛细血管内血压高E肾血流量易随全身血压波动而变化

66.最易通过肾小球滤过膜的物质是（）

A带负电的小分子B带正电的小分子C电中性的小分子D带正电的大分子E带负电的大分子

67.促进肾小球滤过的动力是（）

A肾小球毛细血管血压B囊内液体胶体渗透压C血浆胶体渗透压D囊内压E全身动脉压

68.肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节（）

A自身调节B神经体液调节C负反馈调节D正反馈调节E前馈调节

69.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高（）

A肾交感神经兴奋B注射大量肾上腺素C快速静脉滴注生理盐水D静脉注射高渗葡萄糖液E注射抗利尿激素

70.静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于（）

A肾小球毛细血管压增高B囊内压下降C血浆胶体渗透压增高D肾血浆流量增多E囊内液胶体渗透压下降

71.交感神经兴奋时肾小球滤过率下降是由于（）

A平均动脉压降低B滤过膜通透性降低C囊内压升高D血浆胶体渗透压增高E肾血浆流量降低

72.肾小球滤过率是指每分钟（）

A一个肾单位生成的原尿量B一个肾生成的原尿量C两肾生成的原尿量D两肾生成的终尿量E一个肾生成的终尿量

73.滤过分数指下列哪一项的比值（）

A肾小球滤过率/肾血浆流量B肾血浆流量/肾血流量C肾血流量/肾血浆流量D肾小球滤过率/肾血流量E肾血流量/心输出量

74.肾炎患者出现蛋白尿是由于（）

A肾小球滤过率增高B肾血浆流量增大C血浆蛋白浓度增高D肾小球滤过膜面积增大E滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失

75.近球小管重吸收的关键动力是（）

A基侧膜上的Na+泵B管腔膜上的同向转运C管腔膜上的逆向转运D管腔膜上的电中性转运E管腔膜上的生电性转运

76.下列哪项属于被动转运（）

A水从低渗透压侧至高渗透压一侧BNa+从低浓度侧至高浓度侧C葡萄糖从低浓度侧至高浓度侧D氨基酸从低浓度侧至高浓度侧E蛋白质进入细胞

77.抑制近球小管的H+-Na+交换不引起（）

ANa+排出增多BCl-排出增多C水排出增多DHCO3-排出增多E葡萄糖排出增多

78.肾对葡萄糖的重吸收发生于（）

A近球小管B髓袢C远球小管D集合管E各段肾小管

79.近球小管对小管液的重吸收为（）

A低渗重吸收B等渗重吸收C高渗重吸收D受抗利尿激素的调节E受醛固酮的调节

80.肾糖阈是指（）

A尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度B肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度C肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度D肾小管吸收葡萄糖的最大能力E肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度

81.肾小管对HCO3-的分泌增加不引起（）

A以HCO3-的形式吸收B以CO2的形式吸收C主要在远球小管进行D滞后于Cl-的吸收E不依赖于H+的分泌

82.肾小管对H+的分泌增加不引起（）

ANa+吸收增加BHCO3-重吸收增加CNH3分泌增加DK+分泌增加EH2PO4-排除增加

83.髓质高渗梯度建立的主要动力是（）

A近球小管对NaCl的主动重吸收B髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收C远球小管，集合管对NaCl的主动重吸收D髓袢升支粗段对尿素的主动重吸收E远球小管，集合管对尿素的主动重吸收

84.肾外髓部渗透梯度的形成主要依赖于（）

A近球小管对NaCl的重吸收B髓袢升支粗段对NaCl的重吸收C远球小管对NaCl的重吸收D集合管对NaCl的重吸收E集合管对尿素的重吸收

85.肾脏内髓部渗透梯