20.中药学课件(安神药).ppt

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主主要要内内容容：

朱砂、龙骨、酸枣仁：

柏子仁、远志：

磁石、琥珀安安神神药药概概述述含义含义凡以安定神志为主要作用，用治心神不安病证的药物，称为安神药。

分类分类安神药多以矿石、化石或植物的种子入药，可分为重镇安神药与养心安神药两类。

性能功效性能功效心藏神，肝藏魂，所以人体神志的变化与心、肝二脏的功能活动有密切的关系，安神药亦多入心经和肝经。

本类药物主要具有重镇安神或养心安神的作用。

安安神神药药概概述述适应范围适应范围安神药主要用于心神不宁、惊悸、失眠、健忘、多梦及惊风、癫痫、癫狂等证。

配伍方法配伍方法心神不宁等证，可由多种病因引发。

如心火炽盛或邪热内扰，证见躁动不安、惊悸失眠者，多偏于实；阴血不足，心神失养，证见虚烦不眠，心悸怔忡者，多偏于虚。

故安神药的应用，须根据不同的病因、病机，选择适宜的安神药，并进行相应的配伍。

安安神神药药概概述述使用注意使用注意1矿石类安神药，如做丸、散服，易伤脾胃，故不宜长期服用，并须酌情配伍养胃健脾之品；入煎剂服，应打碎煎、久煎。

2部分药物具有毒性，更须慎用，以防中毒。

安安神神药药概概述述功效功效重镇安神药多为矿石、贝壳类药物，具有质量沉降之性，重则能镇，重可去怯，故有重镇安神、平惊定志、平肝潜阳等作用。

适应范围适应范围主要用于心火炽盛、痰火扰心、惊吓等引起的心神不宁、心悸失眠及惊痫、癫狂、肝阳上亢等证。

重镇安神药重镇安神药朱砂朱砂药药物物基基原原源于本经为三方晶系硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）。

主产于湖南、四川、贵州、云南等地。

随时可采，采挖后，选取纯净者，用磁铁吸去含铁的杂质，用水淘去杂石和泥沙，研细水飞，晒干装瓶备用。

朱砂朱砂药药性性功功效效【性味归经】【性味归经】甘，微寒。

有毒。

归心经。

【功效】【功效】清心镇惊，安神解毒。

清心镇惊，安神解毒。

朱砂朱砂应应用用1.心神不宁，心悸，失眠。

心神不宁，心悸，失眠。

（1）药性特点：

朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重能镇怯，既可重镇安神，又能清心安神，为镇心、清火、安神定志之药。

（2）经典配方：

A.治疗心火亢盛，内扰神明之心神不宁、惊悸、烦躁不眠者，可与黄连、栀子、磁石、麦冬等合用，以增强清心安神之效；B.治疗心火亢盛，阴血不足之失眠多梦、惊悸、心中烦热，与当归、生地黄、炙甘草等同用，如朱砂安神丸。

朱砂朱砂应应用用2.惊风，癫痫。

惊风，癫痫。

（1）药性特点：

本品重镇，有镇惊安神之功。

（2）经典配方：

A.与牛黄、麝香等药同用，如安宫牛黄丸，可治疗温热病，热入心包或痰热内闭所致的高热烦躁，神昏谵语。

B.与牛黄、全蝎、钩藤配伍，如牛黄散，可治疗小儿惊风。

C.与磁石同用，如磁朱丸，治疗癫痫卒昏抽搐。

朱砂朱砂应应用用3.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。

疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。

本品性寒，有较强的清热解毒作用，内服、外用均效。

【用法用量】【用法用量】内服，只宜入丸散，每次0.10.5g。

外用适量。

【使用注意】【使用注意】本品有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒；忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。

朱砂朱砂现现代代研研究究1.化学成分：

本品主要成分为硫化汞（HgS），但常夹杂雄黄、磷灰石、青质等。

2.药理作用：

朱砂有无镇静催眠作用，认识不甚一致；有解毒防腐作用；外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫。

朱砂为汞的化合物，汞与蛋白质中的巯基有特别的亲合力，高浓度时，可抑制多种酶的活动。

进入体内的汞，主要分布在肝肾，而引起肝肾损害，并可透过血脑屏障，直接损害中枢神经系统。

磁石磁石药药物物基基原原源于本经为等轴晶系氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石，主含四氧化三铁（Fe3O4）。

主产于江苏、河北、山东、辽宁、安徽等地。

随时可采，除去杂质，选择吸铁能力强者（习称“活磁石”或“灵磁石”）入药。

生用或醋淬研细用。

磁石磁石药药性性功功效效【性味归经】性味归经】咸，寒。

归心、肝、肾经。

【药性说明】【药性说明】本品咸寒质重，沉降下行，长于潜阳安神、聪耳明目，为肝阳上亢良药，兼有纳气平喘之功。

【功效】【功效】镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。

目，纳气平喘。

磁石磁石应应用用1.心神不宁，惊悸，癫痫。

心神不宁，惊悸，癫痫。

（1）药性特点：

磁石质重沉降，入心，而有镇惊安神之功；味咸入肾，又有益肾之效。

能护真阴，镇浮阳，安心神。

（2）经典配方：

A.与朱砂、神曲配伍，如磁朱丸，治疗肾虚肝旺，肝火上炎，扰动心神或惊恐气乱，神不守舍所致的心神不宁、惊悸、失眠及癫痫。

B.治疗小儿癫痫，可以磁石炼水饮之。

磁石磁石应应用用2.头晕目眩。

头晕目眩。

本品入肝肾，既能平潜肝阳，又能益肾阴而敛浮阳。

常与石决明、珍珠、牡蛎等同用。

3.耳鸣耳聋，视物昏花。

耳鸣耳聋，视物昏花。

本品益肾阴，有聪耳明目之效。

多配伍熟地黄、山茱萸、山药等滋肾之品，如耳聋左磁丸。

4.肾虚喘促。

肾虚喘促。

本品益肾纳气平喘，对肾气不足，摄纳无权之虚喘，常与五味子、胡桃肉、蛤蚧等同用，共奏纳气平喘之效。

磁石磁石鉴鉴别别用用药药与朱砂相鉴别：

朱砂、磁石均为常用的重镇安神药，皆质重而能镇惊安神，同可用治实火内盛或阳气躁动、上扰神明所致的心烦躁扰、失眠多梦、惊痫癫狂等心神不安的实证。

不同之处在于：

朱砂朱砂甘寒有毒，专入心经，既能镇心安神，又能清心火，凡心神不安，无论虚实皆可配伍选用。

并能清热解毒。

此外，配伍磁石、神曲等药，也可用治肝肾亏虚，目暗不明。

磁石磁石咸寒，又能平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘，也可用治肝阳上亢，头晕目眩、急躁易怒；肾虚耳鸣、耳聋；肝肾亏虚，目暗不明；肾不纳气的虚喘等证。

磁石磁石应应用用【用法用量】【用法用量】煎服，1530g，宜打碎先煎。

入丸散，每次13g。

镇惊安神、平肝潜阳宜生用，聪耳明目，纳气平喘宜醋淬后用。

【使用注意】【使用注意】因吞服后不易消化，如入丸散，不可多服。

脾胃虚弱者慎用。

磁石磁石现现代代研研究究本品主要为四氧化三铁（Fe3O4），其中含FeO为31%，Fe2O3为69%。

尚含锰、铝、铅、钛等。

火煅醋淬后，主要含三氧化二铁及醋酸铁等。

磁石有镇静作用，对缺铁性盆血有补血作用。

龙骨龙骨药药物物基基原原源于本经本经：

“咳逆，泄痢脓血，女子漏下，癥瘕坚结，小儿热气惊痫。

”药性论：

“逐邪气，安心神，止冷痢及下脓血，女子崩中带下，止梦泄精，梦交，治尿血，虚而多梦纷纭加而用之。

”为古代多种大型哺乳动物，如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石或象类门齿的化石。

主产于山西、内蒙古、河南、河北、陕西、甘肃等地。

全年均可采挖，除去泥土及杂质，贮于干燥处。

生用或煅用。

龙骨龙骨药药性性功功效效【性味归经】【性味归经】甘、涩，平。

归心、肝、肾经。

【功效】【功效】镇惊安神，平肝潜阳，收敛镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。

固涩。

龙骨龙骨应应用用1.心神不宁，心悸失眠，惊痫癫心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂。

狂。

龙骨质重，有很好的镇惊安神之效，为重镇安神之要药，可用治各种神志失常之患。

治疗心神不宁，心悸失眠，健忘多梦等证，可与菖蒲、远志等同用，如孔圣枕中丹；也常与酸枣仁、柏子仁、朱砂、琥珀等安神之品配伍；治疗痰热内盛，惊痫抽搐，癫狂发作者，须与牛黄、胆南星、羚羊角、钩藤等化痰息风止痉之品配伍。

龙骨龙骨应应用用2.肝阳眩晕。

肝阳眩晕。

本品质重，入肝，有较强的平肝潜阳作用。

常用治疗肝阴不足，肝阳上亢所致的头晕目眩，烦躁易怒等症，多与代赭石、生牡蛎、生白芍等同用，如镇肝息风汤。

3.滑脱诸证。

滑脱诸证。

本品味涩，煅用有收敛固涩的功效。

凡遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种正虚滑脱之证，皆可用之。

治疗肾虚遗精、滑精，常与芡实、沙苑子、牡蛎等配伍，如金锁固精丸；治疗心肾两虚，小便频数，遗尿者，常与桑螵蛸、龟甲、茯神等配伍，如桑螵蛸散。

龙骨龙骨应应用用4.湿疮痒疹，疮疡久溃不愈。

湿疮痒疹，疮疡久溃不愈。

本品性收涩，外用有收湿、敛疮、生肌之效，可用于治疗湿疮流水，阴汗瘙痒，常配伍牡蛎研粉外敷；若疮疡溃久不敛，常以之与枯矾等分，共为细末，掺敷患处取效。

【用法用量】【用法用量】煎服，1530g，入煎剂宜先煎。

外用适量。

收敛固涩宜煅用，余皆生用。

龙骨龙骨现现代代研研究究本品主要含碳酸钙、磷酸钙，尚含铁、钾、钠、氯、硫酸根等。

龙骨所含钙盐吸收后，有促进血液凝固、降低血管壁的通透性及抑制骨骼肌的兴奋等作用。

琥珀琥珀药药物物基基原原源于别录琥珀Amber为古代枫树、松树等的树脂埋藏地层中经多年而成化石样物质。

产于云南、广西、辽宁等地。

采得后，除杂质，研末用。

本品又名血珀、煤珀。

琥珀琥珀药药性性功功效效【性味归经】【性味归经】甘，平。

归心、肝、膀胱经。

【药性说明】【药性说明】本品甘平质重，主入心肝，镇心安神，入血散瘀，兼行膀胱以利尿，适于失眠，惊狂，血分瘀滞及血淋等证。

【功效】【功效】镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。

镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。

琥珀琥珀应应用用1.心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫。

琥珀质重，镇心定惊安神。

常与菖蒲、远志、茯神等同用，如琥珀定志丸。

2.痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚。

本品入心肝血分，有活血通经，散瘀消癥作用，可用治血瘀肿痛、经闭痛经、心腹刺痛、癥瘕积聚等多种血瘀证。

琥珀琥珀应应用用3.淋证，癃闭。

本品还有利尿通淋作用，故用治淋证尿频、尿痛及癃闭小便不利之证。

又因琥珀可散瘀止血，所以尤宜于血淋。

此外，本品外用可作生肌收敛药物，用于痈肿疮毒。

养心安神药养心安神药概概述述功效功效养心安神药多为植物种子、种仁类药物，具甘润滋养之性，故有滋养心肝，养有补血，交通心肾等作用。

适应范围适应范围主要用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸、怔忡、虚烦不眠，健忘多梦等证。

酸枣仁酸枣仁药药物物基基原原源于本经本草纲目：

“其仁甘而润，故熟用疗胆虚不得眠，烦渴虚汗之证；生用疗胆热好眠，皆足厥阴、少阳药也。

”为鼠李科落叶灌木或小乔木酸枣ZiziphusjujubaMill.var.spinosa（Bunge）HuexH.F.Chou.的成熟种子，主产于山东、河北、陕西、山西等地。

秋末冬初采收成熟的果实，除去枣肉及核壳，收集种子，晒干。

生用或炒用，用时打碎。

酸枣仁酸枣仁药药性性功功效效【性味归经】【性味归经】甘、酸，平。

归心、肝、胆经。

【药性说明】【药性说明】本品味酸收敛，甘酸化阴，主入心肝，善于补肝宁心，定神除烦，兼可敛汗生津。

适于肝血不足，虚烦不眠及体虚多汗、津伤口渴之证。

【功效】【功效】养心益肝，安神，敛汗，生津。

养心益肝，安神，敛汗，生津。

酸枣仁酸枣仁应应用用1.心悸失眠。

心悸失眠。

本品味甘，入心、肝经，能养心阴，益心、肝之血而有安神之效。

故多用于阴血虚，心失所养之心悸、怔忡、失眠、健忘等症，且主要用于心肝血虚之心悸、失眠，常与当归、何首乌、龙眼肉等配伍。

若治疗肝虚有热之虚烦不眠，常与知母、茯苓、川芎等同用，如酸枣仁汤；若心脾气血亏虚，惊悸不安，体倦失眠者，可以本品与黄芪、当归、党参等补养气血药配伍应用，如归脾汤；若心肾不足，阴亏血少，心悸失眠，健忘梦遗者，可与麦冬、生地、远志等合用，如天王补心丹。

酸枣仁酸枣仁应应用用2.自汗，盗汗。

自汗，盗汗。

本品味酸，可收敛止汗，用治体虚自汗、盗汗，每与五味子、山茱萸、黄芪等同用。

此外，本品味酸而收敛，故有敛阴生津止渴之功，还可用治疗伤津口渴咽干者，常与生地、麦冬、天花粉等养阴生津药同用。

【用法用量】【用法用量】煎服，915g。

研末吞服，每次1.52g。

本品炒后易碎，便于煎出有效成分而增强疗效。

酸枣仁酸枣仁现现代代研研究究1.化学成分：

本品含多量脂肪油和蛋白质，并有两种甾醇，两种三萜化合物（白桦脂醇、白桦脂酸），酸枣仁皂甙，还含多量维生素C。

2.药理作用：

酸枣仁煎剂有镇静、催眠作用，能对抗咖啡因引起的兴奋状态，与巴比妥类药物表现协同作用。

可使防御性运动性条件反射次数显著减少，内抑制扩散，条件反射消退。

煎剂还有镇痛、抗惊厥、降温作用。

酸枣仁水溶成份可引起血压持续下降和心传导阻滞；亦有兴奋子宫作用。

柏子仁柏子仁药药物物基基原原源于本经为柏科常绿乔木植物侧柏Platyclatu