卫生监督协管相应表格.docx

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卫生监督协管相应表格

卫生监督协管相应表格

邯郸市卫生监督协管考核评分标准

被考核人：

       考核人员：

        考核时间：

     考核得分：

指标

考核项目

评分标准及考核办法

得分

基本条件

（5分）

建立健全管理组织和制度。

有组织文件（0.1分）工作流程、工作制度、工作职责和卫生监督协管人员守则（0.4分）；并上墙（0.5分）。

1分

有专职工作人员并分工明确，执法证件齐全。

工作人员名单上墙（0.5分），检查员证件（0.5分）。

1分

有专门的办公用房，标志明确，办公设备等齐全。

专用的办公用房（1分），不小于15平方米（0.5分）；对外悬挂卫生监督标牌、办公室标示牌（0.5分）；有档案资料柜、办公桌、电话、照相机、电脑等设备（1分）。

3分

公共及食品卫生管理

（40分）

建立健全本区域内公共卫生类（主要指学校、环境、职业、公共场所、生活饮用水等）本底资料。

有学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水、食品卫生、职业（放射）卫生单位本底资料且行业摸底登记簿（1.5分）；每个月底前上报摸底资料（1分）；每月及时补充完善材料（0.5分）。

3分

开展日常性卫生监督巡查，且有工作计划、总结。

开展经常性卫生监督巡查（4分）；巡查覆盖率（且全年巡查覆盖率100％）50％（4分）；登记及检查笔录完整齐全（3分）；反馈违法单位检查笔录有当事人身份证复印件或身份证号码

（2）专项工作（指监督机构布置的）完成并上报及时（1分）；有工作计划、总结（1分）。

15分

本区域内公共场所、生活饮用水、食品卫生等经营单位（人）持卫生许可证合格率100％，年巡查率100％，健康证持证率95％以上。

对已发放卫生许可证经营单位（人）随即查5户，卫生许可证合格率100％（5分）；年巡查率100％（5分）；实际持健康证率95％（10分）。

本区域无证公共卫生单位的在2个月内登记及现场检查笔录复印件并及时报告（2分）。

22分

医疗机构及传染病管理

（35分）

建立健全本区域内医疗机构及传染病管理本底资料。

本底资料及人员与档案资料符合（0.5）；且资料完整齐全（0.5分）。

1分

开展日常性医疗市场巡查，覆盖率100％；且有工作计划、总结；（对监督机构提出的整改意见逐项予以落实。

）

每季度开展卫生监督巡查且覆盖率100％（10分）；登记簿及巡查记录完整齐全（4分）；对卫生监督机构提出的整改意见及时落实（4分）；有工作计划、总结（2分）。

20分

指标

考核项目

评分标准及考核办法

得分

医疗机构

及

传染病管理（35分）

本区域范围医疗市场有序，执业许可、医疗行为规范。

执业许可证及时更换、校验（1分）；无执业地点外行医（1分）；主动举报执业地点外行医或无执业资格人员从事临床工作等违法行为的经查实一起（2分）。

4分

每季度提供非法行医、传染病防治监管等医传案件案源数不少于3个，全年不少于12个，查实率不低于80％。

每季度提供经查实非法行医、传染病防治监管等医传案件案源数不少于3个（5分）；多提供经查实1个（5分）。

注：

如认为本地区无非法行医、传染病监管等医传案件案源而不提供的，若被查有实医传案件，该项不得分。

10分

信息报送

及

工作安排

（20分）

有宣传栏；及时报送卫生监督信息；

准时参加上级举办的培训班、会议。

有宣传栏并有内容（0.5分）；及时报送卫生监督信息（0.5分）；卫生监督专项工作等卫生监督材料及时报送（3分），信息被省市以上采用加1分；准时参加上级举办的培训班和会议（1分）。

6分

工作有计划和总结；

服从工作安排，及时完成上级交办的工作任务；建立行政处罚登记。

年工作计划和总结（0.5分），月有安排和季度有小结（0.5分）。

服从工作安排（3分）；及时完成上级交办的工作任务（5分）；行政处罚登记（1分）。

10分

建立应急队伍，执行24小时值班制度；公示举报电话；建立健全登记制度。

有应急队伍并24小时值班（0.2分）;发生突发公共卫生事件等应急事件及时赶到现场并积极配合处置（1.8分）；并在规定限时上报县卫生监督机构（1.6分）；建立公示举报电话和登记簿（0.2分）。

4分

注：

考核结果得分多少分为四个类别：

A优秀（90-100分）、B合格（80-89）分、C基本合格（60-79分）、D不合格（60分以下）

卫生监督协管室工作流程图

社区卫生服务中心

乡镇卫生院

区（县）卫生监督所

↓↓指导培训，定期督查

卫生监督协管室

↓↓

1．对辖区内职业卫生、传染病防治、公共场所卫生、二次供水单位学校卫生及医疗机构摸底登记造册；

2．制定工作计划，每周巡查2-3次。

接到群众投诉、举报

↙　　　　　　　　↘　　　　　　　　　↘

发现轻微违法事实的

发现较重违法事实的

2名卫生监督协管员赴现场落实情况；

↓　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　↓

1．制作现场检查记录和卫生监督意见书

2．提出整改意见限期整改

1．制作现场检查记录和卫生监督意见书

2．报告区（县）卫生监督所依法处理

情况属实

↓　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　↓

限期内检查整改落实情况并完成登记记录

配合卫生监督员

进行调查取证

按前两种程序处理

↓　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　↓

限期内整改未到位，上报区（县）卫生监督所进行查处

配合卫生监督员依法查处

反馈举报人

调查处理情况

↘　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　↙

建立工作档案，上报监督信息

附件1

协管服务过程需填写的表格

一、所辖区域单位基本情况一览表

所辖区域单位基本情况一览表

序号

单位名称

单位地址

负责人

联系电话

单位类别

注：

①类别：

食品（餐饮、加工、流通）、职业、放射、公共场所（宾馆、理发店等）、饮用水、学校、医疗机构（采供血）。

二、卫生监督协管信息登记报告表

卫生监督协管信息报告登记表

机构名称：

序号

发现时间

信息类别

信息内容

报告时间

报告人

注：

①信息类别：

食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）。

②信息内容：

注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。

三、卫生监督协管巡查登记表

卫生监督协管巡查登记表

机构名称

年度

序号

巡查地点与内容

发现的主要问题

巡查日期

巡查人

备注

 注：

对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，填写本表。

备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生监督机构或帮助整改等内容。

四、卫生监督协管服务（宣传教育、咨询、指导）记录表

时间：

地点：

形式：

主办单位：

合作单位：

参与人数：

宣传教育、咨询、指导材料发放种类及数量：

主题：

小结：

活动评价：

负责人（签字）：

填表时间：

年月日

存档材料附后：

书面材料、图片材料、印刷材料、影音材料、签到表、其他材料

表1.可疑职业病患者登记与报告记录表

姓名

性别

年龄

身份证号

工作

单位

工种

接害时间

可疑职业病名称

工作单位电话

患者电话

接报方单位、接报人姓名、电话

报告人

报告

日期

职业病危害企业摸底调查记录表

一、基本情况

企业名称_____________________________________邮政编码____________

注册类型________________企业规模____________行业分类_____________

企业注册地址_____________________工作场所地址____________________

法定代表人/负责人____________联系人___________联系电话___________

主要产品的名称和产量________________________年总产值:

________万元

存在的主要职业病危害因素名称:

____________________________________

现有职工总数:

________________________现有职业病人数:

_____________

接触职业病危害因素人数:

_________接触职业病危害因素女工人数:

______

二、机构或组织、人员设置情况

1、是否设置或指定职业病防治管理机构：

是否

2、有无配备职业卫生专业人员数:

有（专职人；兼职人）无

三、职业病危害项目申报情况：

已申报（回执编号________）未申报

四、建设项目职业卫生审查情况

1、《职业病防治法》实施后，有无建设项目:

有（新建、扩建、改建、技改、技引）无

2、建设项目有无经过卫生行政部门职业卫生审查批准:

有（职业病危害预评价审核或备案、职业病防护设施设计审查、职业病防护设施竣工验收或备案）无

五、职业病危害告知情况

1、合同告知有无；2、上岗前培训有无；3,警示标识:

有无

六、职业病危害防护措施情况

1、有无配置职业病防护设备有无

2、有无配置应急救援设备有无

3、有无提供个人使用的职业病防护用品有无

七、职业健康监护情况

1、有无组织接触职业病危害作业劳动者的职业健康检查有（上岗前、在岗期间、离岗时）无

2、上岗前职业健康检查:

应检_____人，实检____人；检出职业禁忌证

_____人。

3、在岗期间职业健康检查:

应检_____人，实检____人；检出职业禁忌证____人，疑似职业病人____例，职业病人_____例。

4、离岗时职业健康检查:

应检_____人，实检_____人:

检出疑似职业病人_____例，职业病人_____例。

5、现有职业病人_____例、疑似职业病人_____例、职业禁忌证____人。

6、职业健康检查机构名称 _____________________有无资质：

有无

7、职业健康监护档案:

应建数______实建数______。

八、工作场所职业病危害因素检测、评价情况

1、有无定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价有无

2、检测、评价机构名称______________________有无资质:

有无

九、其它_____________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

调查人员：

企业法人或负责人（签字）：

日期：

年月日

企业名称（盖章）：

※基本情况部分的填写说明

注册类型：

按国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、其他企业、港澳台商投资企业、外商投资企业等类型填写。

企业规模：

按国经贸中小企[2003]143号《关于印发中小型企业标准暂行规定的通知》填写，分为大、中、小三类。

行业分类：

按GB/T4754－2002《国民经济行业分类和代码》填写，但要注意与行业小类所列的内容相对应。

表3生活饮用水供水单位情况统计表

单位名称

地址

负责人

电话

供水方式

供水人口

日供水量

供水流程

消毒设施

制水人数

许可时间

备注

备注：

供水方式指市政供水、自建设施供水、二次供水、小型集中式供水

表4学校基本信息登记表

一、基本情况

法定代表人（负责人）：

身份证件号：

学生总数□□□□□□教职员工数□□□□□

学校卫生负责人员：

　　　　　　　　联系方式：

学校医务室（有无医疗机构执业许可证）：

许可项目

专职校医□□名（医师□□名护士□□名）

兼职校医□□名（是否为专业技术人员是□否□）

学校保健室（有无医疗机构执业许可证）：

保健老师□□名（是否为专业技术人员是□否□）

学生宿舍：

有□无□

住宿学生：

□□□□□□

二、学校类别

1、初等教育□2、中等教育□3、职业技术教育□4、其他教育□

三、办学性质

1、公办□2、民办□3、其他□

四、校内教学环境及卫生设施

1、教室间数□□□□

2、宿舍间数□□□□男生宿舍数□□□□女生宿舍数□□□□

3、教学环境监测（专业技术部门出具的检测报告）：

有□（次/年）无□

五、饮用水

1、集中式供水□供水单位名称

2、二次供水□供水设施的卫生许可证号

3、分质供水□供水设施的卫生许可证号

4、分散式供水□取水点消毒方式

5、其他□取水点消毒方式

填表人：

联系电话：

年月日