县级公立医院绩效考核方案.docx
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县级公立医院绩效考核方案
2021年县级公立医院绩效考核方案
为加快推进县级公立医院综合改革，加强公立医院绩效管理，提高服务质量和效率，结合我县实际情况，制定本方案。
一、考核目的
建立健全公立医院绩效评价机制，引导公立医院办院方向，正确处理政府、群众、医院三者之间关系，推动公立医院改进服务质量，落实分级诊疗，规范服务行为，加强标准化、专业化和精细化管理，维护公益性、调动积极性、保障可持续，向群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、考核对象
县人民医院、县中医院。
三、考核原则
公立医院绩效考核评价工作坚持客观、公正、公开、科学、规范、可操作原则；坚持公益性，社会效益和经济效益并重原则；坚持多方参与，内部评价与外部评价相结合原则；坚持奖励与惩处相结合原则。
三、考核内容
绩效考核涵盖包括综合改革效果评价定性指标（12项）、综合改革效果评价定量指标（12项）及满意度调查，具体见附件1、2、3。
四、考核方式
依据《XX县县级公立医院综合改革绩效考核细则》，通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查等多种形式，对县级公立医院进行考核。
考核于2021年12月底前完成。
五、考核评价
（一）分值计算
县级公立医院绩效考核分值实行百分制，各项指标实际得分之和为考核成绩。
不涉及部分考核内容的单位，采用加权处理。
（二）评价等次
考核结果分为4个等次：
90分以上（含本数，下同）为优秀，80分以上90分以下为良好,60分以上80分以下为合格，60分以下为不合格。
（三）结果运用
年度考核结果作为评先评优的重要依据，并将考核结果予以公开。
六、工作要求
（一）细化措施。
县直两院要结合实际，完善细化县级公立医院绩效考核指标体系和考核办法，增强考核操作性，提高考核质量。
（二）注重实效。
县直两院要完善医院内部绩效考核，把医务人员提供服务的数量、质量、技术难度和患者满意度等作为重要指标，制定以社会效益、工作效率为核心的人员绩效考核制度。
根据考核结果，做到多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。
严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医务人员收入与医院的药品、耗材、检查等收入挂钩。
（三）严肃纪律。
县直两院要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，医院提供虚假信息、刻意瞒报漏报，一经发现，除扣除相关指标分外，绩效考核结果下调一个档次。
严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。
附件：
1.2021年公立医院综合改革效果评价定性指标
2.2021年公立医院综合改革效果评价定量指标
3.XX县县级公立医院满意度调查表
附件1：
2021年公立医院综合改革效果评价定性指标
序号
定性指标
指标说明
分值
1
落实政府投入责任
落实公立医院“6+1"的投入责任，化解符合规定的公立医院债务，并从政策层面固化政府投入责任。
10
2
持续深化医疗服务价格改革
抓住开展药品耗材集中采购、取消医用耗材加成等改革窗口 期，稳妥有序调整医疗服务价格，提高医疗服务收入占医疗收入的比例。
10
3
完善编制管理办法
积极探索人员总量管理、编制备案制等，核定的人员总量与财政拨款、医务人员职称数挂钩。
10
4
深入推进公立医院薪酬制度改革
落实“两个允许"要求，改革完善公立医院薪酬总量核定办法，改革完善公立医院内部薪酬分配和绩效考核办法。
10
5
加快推进以按病种付费为主的多元复合式
医保支付方式改革
合理确定、动态调整医保基金总额预算指标和按病种付费等的支付标准。
开展DIP、DRGs等试点。
10
6
加快建立健全现代医院管理制度
加强公立医院党的建设，落实党委领导下的院长负责制，制定医院章程，强化医院内部运营管理，持续改善医疗服务。
10
7
加强公立医院公共卫生职能建设
贯彻落实《江西省人民政府办公厅关于加强公立医院公共卫生 职能建设的实施意见》。
（1.是否组建公共卫生工作管理委员会和工作机制，并下设专家咨询小组。
制，并下设专家咨询小组；2.县人民医院不少于3名、县中医院不少于 2名专职人员从事公共卫生工作;3.是否根据自身特点制定医院公共卫生职责清单并明确落实措施；4.医院发热门诊建设是否达标,并满足“三区两通道”设置要求。
5.是否结合自身实际制定卫生应急预案；6.在职人员传染病防治、院感控制知识和技能培训率是否达到 100%；7是否至少开展 1次突发公共卫生事件应急演练；8是否建立疾控机构与公立医院定期会商有关制度框架；9、是否制定细化完善的具体工作方案。
）
10
8
推进城市医疗集团和县域医共体建设
从责任、管理、服务和利益共同体4个维度评判建设标准，监测指标体系4个方面：
有序就医格局基本形成、县域医疗卫生服务能力提升、医疗卫生资源有效利用、医保基金使用效能提升。
10
9
提升服务能力建设
1.开展预约诊疗，途径多样便捷易操作，群众知晓，预约诊疗途径1种以上；2.有优化诊疗服务流程的具体措施，有效压缩患者取号、就诊、检查的等候时间；3.医院所有病房开展优质护理服务； 4.提供自助打印、手机信息、电话告知、网络查询等多种形式的检查检验结果查询服务；至少提供1种检验检查结果查询服务。
10
10
医改宣传
在全国、省级性会议和培训发言，在全国和省级医改简报、卫生健康工作交流、改革动态以及市级改革动态刊登改革经验交流材料。
在人民日报、新华社、健康报等主流媒体上刊登改革经验交流材料。
无医改宣传不得分
10
11
公立医院综合改革其他方面有突出进展和成效
从政策层面有突出进展，公立医院改革工作获得国家、省级表彰等。
加分项，
最多加10分
12
因公立医院综合改革相关工作受到国务院大督查、国家卫生健康委卫生健康综合督查 通报批评，以及省卫生健康委通报批评、约谈等
减分项， 最多减10分
说明：
满分100分，定性指标权重占比30%。
附件2：
2021年公立医院综合改革效果评价定量指标
序号
指标名称
计算公式
评分标准
数据来源
分值
1
满意度=评价满意的被调查患者人数/调查总人数×100%≥90%。
调查30名以上患者（门诊10名、住院20名）。
符合要求得5分；患者满意度每下降1%扣0.1分，扣完为止。
现场调查
5
2
满意度=评价满意的被调查医务人员数/调查总人数×100%≥90%。
调查30名以上医务人员（医生10名、护理10名、医技10名）。
符合要求得5分；患者满意度每下降1%扣0.1分，扣完为止。
现场调查
5
3
医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占公立医院医疗收入的比例
医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占公立医院医疗收入的比例=（医疗收入-药品收入-卫生材料收入-检查收入-化验收入）/医疗收入X100%o
若=30%,得5分。
在30%的基础上，每增加1个百分点加2分，加满10分为止；每降低1个百分点减2分，减完为止。
且较去年增加，每增加1个百分点加1分。
财务年报
10
4
医疗收入增幅
（本年度医疗收入一上一年度医疗收入）/上一年度医疗收入X100%。
若=10%,得2.5分。
在10%的基础上，每增加1个百分点减0.5分，减完为止；每 降低1个百分点加0. 5分，加满5分为止。
且较去年降低加0. 5分。
财务年报
5
5
公立医院每门急诊人次平均收费水平增长 比例、出院者平均医药费用增长比例
（本年度门诊患者次均医药费用一上一年度门诊患者次均医药费用）/上一年度门诊患者次均医药费用X100%。
门诊患者次均医药费用=门诊收入/门诊人次数。
（本年度出院患者次均医药费用一上一年度出院患者次均医药费用）/上一年度出院患者次均医药费用X100%o出院患者次均医药费用=出院患者住院费用/出院人次数。
若=10%,得2. 5分。
在10%的基础上，每增加1个百分点减0.5分，减完为止；每降低1个百分点加0. 5分，加满5分为止。
且较去年降低加0. 5分。
每门急诊人次平均收费水平增长比例、岀院者平均医药费用增长比例各占5分。
财务年报
10
序号
指标名称
计算公式
评分标准
数据来源
分值
6
实现收支平衡的公立医院数占公立医院总数的比例
总收入-总支出30即为实现收支平衡。
若全部实现收支平衡，得2.5分。
其余按实现收支平衡的比例得分。
财务年报
5
7
公立医院资产负债率和基本建设、设备购 置长期负债占总资产的比例
资产负债率：
负债合计/资产合计X100%o 基本建设、设备购置长期负债占总资产的 比例=（基本建设长期负债+设备购置长期负债）/资产总计X100%。
资产负债率：
≤45%得5分；＞45%且≤50% 得3. 75分；＞50%得2. 5分。
且较去年降 低加0. 5分。
基本建设、设备购置长期负债占总资产的 比例：
≤3%得5分；＞3%且≤6.5%得3.75 分；＞6. 5%得2. 5分。
且较去年降低加0. 5 分。
财务年报
10
8
公立医院百元医疗收入的医疗费用（不含药品收入）
医疗费用/医疗收入-药品收入×IOO。
若=116元，得5分。
在116元的基础上，每增加1元减0.5分，减完为止；每降低 1元加0. 5分，加满10分为止。
且较去年降低加1分。
财务年报
10
9
管理费用占公立医院业务支出的比例
管理费用/业务支出×100%。
若=11%,得5分。
在11%的基础上，每增 加1个百分点减2分，减完为止；每降低1个百分点加2分，加满10分为止。
且较去年降低加1分。
财务年报
10
序号
指标名称
计算公式
评分标准
数据来源
分值
10
基层医疗卫生机构诊疗人次数占医疗卫生机构诊疗总人次数的比例
基层医疗卫生机构诊疗人次数/医疗卫生机构诊疗总人次数×100%。
若=61%,得5分。
在61%的基础上，每增加1个百分点加1分，加满10分为止；每降低1个百分点减1分，减完为止。
且较去年增加，加1分。
卫生健康统计年鉴
10
11
公立医院平均住院日
出院者占用总床日数/出院总人数。
≤8天得10分；＞8天且≤9天得7. 5分； ＞9天得5分。
且较去年下降加1分。
财务年报
10
12
公立医院职工、门诊患者、住院患者满意
度
职工满意度：
≥80. 17%得5分；＜80. 17% 且≥76. 59%得 3.75 分；＜76. 59%得 2. 5 分。
门诊患者满意度：
≥85.43%得2. 5分；＜85. 43%且》83. 96%得 2 分；＜83.96%得 1. 5 分。
住院患者满意度：
≥91.71%得2. 5分；＜91. 71%且 ≥90.06%得 2 分；＜90.06%得 1.5 分。
公立医院满意度调查管理平台
10
说明：
满分100分，定性指标权重占比70%
附件3-1：
XX县县级公立医院满意度调查表
（XX县 医院）
被调查人：
门诊患者
序号
内 容
满意程度
满意
不满意
1
业务水平
2
服务态度
3
就诊流程
4
排队秩序
5
等候时间
6
隐私保护
7
指示标牌
8
环境卫生
9
医疗费用
总体评价
满意
不满意
注：
请在选中项右边空格打√。
附件3-2：
XX县县级公立医院满意度调查表
（XX县 医院）
被调查人：
住院患者
序号
内 容
满意程度
满意
不满意
1
您入住病房时护士是否以口头或书面形式主动向您介绍住院环境和注意事项
2
医生诊断后是否主动告知您治疗的方案、预期结果及预计费用
3
您对医院住院病房与床单的清洁、舒适程度的评价
4
您对医院住院病房的生活环境方便程度的评价
5
您对医院住院病房提供的膳食满意程度的评价
6
您对本次治疗后对病痛减轻与生活质量改善程度的评价
7
您对医生、护士向您提供本次所患疾病相关的防治与康复知识满意程度的评价
8
您对本次治疗所产生的医疗费用的评价
总体评价
满意
不满意
注：
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附件3-3：
XX县县级公立医院满意度调查表
（XX县 医院）
被调查人：
医院职工
序号
内容
满意度
同意
不确定
不同意
1
与同类型医院相比，本医院的薪酬比较满意
2
您对自己薪酬之外的各项福利（包括假期、培训等）感到满意
3
那些在工作中表现出色的人，都能够得到公平的晋升机会
4
您的工作场所舒适，便于高效率地工作
5
您在目前的工作中可以学到很多新东西，包括业务知识和管理知识等
6
当您在工作中遇到麻烦，医院的解决程序和渠道是合适的
7
医院的一些规定和流程实际上是在增加工作的难度
8
您常常因为同事不能胜任工作，而付出额外的努力
9
您在工作中很少和同事发生口角与冲突
10
总体上来看，您喜欢在这家医院工作
你对所在医院的总体评价是
满意
基本满意
不满意
注：
请在选中项右边空格打√
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