药学专业知识二复习题资料含答案解析A983.docx

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药学专业知识二复习题资料含答案解析A983

教学资料范本

【药学专业知识二】复习题资料含答案解析A983

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Ø单选题-1

患者，女，54岁。

患风湿性心脏病，心功能不全II度。

经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图P-P和P-R间期延长。

测血中地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。

除立即停药外，还应给下列哪种药物

A利多卡因

B阿托品

C苯妥英钠

D普萘洛尔

E肾上腺素

【答案】C

【解析】

强心苷中毒出现异位心律者静脉注射苯妥英钠100〜200mg。

Ø单选题-2

可用于烧伤及伤后感染的是

A磺胺米隆

B磺胺嘧啶

C柳氮磺吡啶

D甲氧苄啶

E磺胺醋酰

【答案】A

【解析】

磺胺类药可分为两个大类：

（1）全身应用磺胺药。

根据其消除半衰期不同，又分为短效类（半衰期2～4h）如磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶；中效类（半衰期6～12h）如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑；长效类（半衰期150～200h）如磺胺多辛。

磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。

磺胺甲恶唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。

（2）局部应用磺胺药。

主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。

Ø单选题-3

用于癫痫部分性发作，且可治疗三叉神经痛的药物是

A心律失常

B尿崩症

C帕金森病

D心绞痛

E失眠

【答案】B

【解析】

卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;预防或治疗躁郁症。

Ø单选题-4

通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品是

A吡喹酮

B乙胺嗪

C甲硝唑

D氯喹

E阿苯达唑

【答案】E

【解析】

吡喹酮为广谱抗蠕虫药，对各种血吸虫、肺吸虫、肝片吸虫、姜片虫、囊虫和绦虫均有杀灭活性，对眼囊虫也有较好的活性。

甲硝唑是治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药。

氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药。

阿苯达唑是治疗蛔虫病和鞭虫病的首选药。

Ø单选题-5

以下关于过氧苯甲酰的描述中，不正确的是

A壬二酸

B阿达帕林

C维A酸

D过氧苯甲酰

E克罗米通

【答案】D

【解析】

过氧苯甲酰为强氧化剂，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌。

Ø单选题-6

可引起肺毒性和光过敏

A利多卡因

B维拉帕米

C奎尼丁

D普萘洛尔

E胺碘酮

【答案】E

【解析】

利多卡因、奎尼丁为钠通道阻滞药，维拉帕米为钙拮抗药，普萘洛尔为P肾上腺素受体阻断药，胺碘酮为延长动作电位时程（APD）药。

胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的APD和ERP可以延长，但对心房和房室结（AV）的APD和ERP却很少影响，故有选择性延长APD和ERP的作用。

Ø单选题-7

四环素类引起的不良反应是

A庆大霉素

B加替沙星

C多西环素

D头孢哌酮

E阿莫西林

【答案】C

【解析】

四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。

Ø单选题-8

以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是

A硫酸镁

B酚酞

C乳果糖

D液状石腊

E聚乙二醇

【答案】C

【解析】

禁忌证：

急腹症、肠道失血、妊娠及经期妇女禁用硫酸镁；甘油禁用于糖尿病、颅内活动性出血患者；不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗塞、乳酸血症等禁用乳果糖；聚乙二醇4000禁用于未诊断的腹痛、炎症性器质性肠病；婴幼儿、哺乳期间禁用酚酞。

Ø单选题-9

属于蛋白同化激素

A雌二醇

B壬苯醇醚栓

C甲羟孕酮

D司坦唑醇

E米非司酮

【答案】D

【解析】

本题考查内分泌系统疾病用药的药物分类及应用。

雌二醇属于雌激素，用于激素不足引起的功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征等。

米非司酮属于紧急避孕药。

甲羟孕酮属于孕激素，用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。

司坦唑醇属于蛋白同化激素，蛋白同化作用较强，可促进蛋白质合成、抑制蛋白质异生，用于慢性消耗性疾病、重病及术后体弱消瘦、年老体弱、骨质疏松症、儿童发育不良等。

壬苯醇醚栓属于外用避孕药。

Ø单选题-10

长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充

A70%

B60%

C50%

D40%

E30%

【答案】E

【解析】

头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：

（1）必须选择杀菌剂。

（2）以静脉滴注途径给药。

（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。

（4）给药时间应在术前0.5～2h。

（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。

（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。

鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。

（7）对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。

（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。

Ø单选题-11

可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是

A林可霉素类

B酰胺醇类（氯霉素）

C四环素类

D氨基糖苷类

E氟喹诺酮类

【答案】E

【解析】

氟喹诺酮类可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。

Ø单选题-12

可引起肺毒性和光过敏

A硝普钠

B肼屈嗪

C哌唑嗪

D可乐定

E普萘洛尔

【答案】E

【解析】

普萘洛尔阻断β受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，发挥降压作用;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。

Ø单选题-13

仅用于室性心律失常的药物是

A心房扑动

B房室早搏

C房颤

D急性心肌梗死引起的室性心律失常

E阵发性室上性心动过速

【答案】D

【解析】

利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。

Ø单选题-14

可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有

A肾上腺素

B去甲肾上腺素

C地塞米松

D呋塞米

E维生素B6

【答案】C

【解析】

一旦发生双硫仑样反应，立即吸氧、地塞米松5〜10mg静脉滴注、补液及利尿，并根据病情给予血管活性药治疗。

Ø单选题-15

妊娠期高血压宜选用的药品是

A福辛普利

B利血平

C厄贝沙坦

D阿利克仑

E甲基多巴

【答案】E

【解析】

甲基多巴降压作用与可乐定相似或略弱，属于中等偏强，可以单独使用，也可与利尿剂合用。

甲基多巴在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药，此外长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。

Ø单选题-16

青霉素可用于杀灭

A青霉素

B四环素

C庆大霉素

D氯霉素

E头孢唑林

【答案】A

【解析】

青霉素的适应证：

（1）用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。

（2）青霉素为以下感染的首选药：

①溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等；②肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等；③不产青霉素酶葡萄球菌感染；④炭疽；⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染；⑥梅毒（包括先天性梅毒）；⑦钩端螺旋体病；⑧回归热；⑨白喉；⑩青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。

（3）青霉素亦可用于治疗：

①流行性脑脊髓膜炎；②放线菌病；③淋病；④奋森咽峡炎；⑤莱姆病；⑥多杀巴斯德菌感染；⑦鼠咬热；⑧李斯特菌感染；⑨除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染；⑩风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用于预防感染性心内膜炎发生。

Ø单选题-17

促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是

A那格列奈

B二甲双胍

C格列本脲

D阿卡波糖

E吡格列酮

【答案】D

【解析】

阿卡波糖十分常见的不良反应是胃肠道反应，表现为胃胀、胃痛、排气增加、腹痛等。

Ø单选题-18

喹诺酮类药物的抗菌作用机制是

A抑制细菌细胞壁的合成

B抑制细菌蛋白质合成起始阶段

C改变细菌细胞浆膜的通透性

D抑制细菌mRNA的合成

E抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ

【答案】E

【解析】

氟喹诺酮类药的主要作用靶位在细菌的DNA旋转酶，这是一种部分异构酶，共有4个亚单位，干扰DNA复制、转录和重组，从而影响DNA的合成而致细菌死亡。

Ø单选题-19

属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是

A噻氯匹定

B替格雷洛

C氯吡格雷

D替罗非班

E双嘧达莫

【答案】A

【解析】

噻氯匹定抑制血小板的作用在服后24～48h才能显现，因此需要迅速抗血小板作用时，噻氯匹定是无用的。

Ø多选题-20

仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是

A拉氧头孢

B舒巴坦

C美罗培南

D亚胺培南

E甲硝唑

【答案】A

【解析】

碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南）药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。

硝基咪唑类（甲硝唑）类抗菌药物对滴虫、阿米巴和兰氏贾第鞭毛虫等原虫，以及脆弱拟杆菌等厌氧菌具强大抗菌活性，为治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药；亦广泛用于各种厌氧菌感染。

氧头孢烯类（拉氧头孢）药抗菌谱广，抗菌活性与第三代头孢菌素中的头孢噻肟相似，对多种革兰阴性菌及厌氧菌有较强作用，对β-内酰胺酶稳定。