第四节：输血与血型.ppt

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情景：

一天，在某道路上发生了一起的士与大客车相撞的事故。

车祸这时，医生及时赶到现场，发现的士司机和乘客受伤，严重失血。

为了抢救伤者，医生决定给伤者输血。

假如你是医生：

在输血前你必须做些什么？

鉴定伤者的血型。

鉴定伤者的血型。

一、血型的发现一、血型的发现倚天屠龙记里头的青翼蝠王-韦一笑僵尸、妖魔鬼怪靠吸血为生靠吸血为生1829年，英国医生布伦德尔年，英国医生布伦德尔第一次第一次完成了人与人之间的输血试验。

但以完成了人与人之间的输血试验。

但以后的试验结果还是令人失望，大多数病人死后的试验结果还是令人失望，大多数病人死亡，只有少数病人得到康复，到底是什么原亡，只有少数病人得到康复，到底是什么原因在作怪呢？

因在作怪呢？

19001900年，奥地年，奥地利医学家兰德利医学家兰德斯坦纳发现了斯坦纳发现了人类的血型人类的血型他发现自体的红细胞和血清在试管内混合他发现自体的红细胞和血清在试管内混合后，不会发生凝集，但从不同个体采集来后，不会发生凝集，但从不同个体采集来的红细胞和血清在混合以后，在试管中就的红细胞和血清在混合以后，在试管中就发生凝集与不凝集两种情况。

这种现象虽发生凝集与不凝集两种情况。

这种现象虽然很多人都观察到过，但只有兰德斯坦纳然很多人都观察到过，但只有兰德斯坦纳做出了解释，红细胞上有两种特异的结构，做出了解释，红细胞上有两种特异的结构，在血清中有这种特异性结构的抗体凝集在血清中有这种特异性结构的抗体凝集素，如果它与红细胞上的特异结构相遇，素，如果它与红细胞上的特异结构相遇，就会产生凝集反应，给人输血时如果遇到就会产生凝集反应，给人输血时如果遇到这种情况，就会发生危险这种情况，就会发生危险。

探究任务：

探究任务：

根据所给资料，以及实验根据所给资料，以及实验器具拟定器具拟定实验计划实验计划，鉴定四鉴定四位伤员的位伤员的血型血型。

你的血型我知道你的血型我知道赵钱孙李A型血清B型血清载玻片四位伤员的血液四位伤员的血液血液血液血浆血浆血细胞血细胞红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板温温故故知知新新如下图，将新鲜的血液分别放入如下图，将新鲜的血液分别放入AA、BB、CC、DD四支四支试管中，其中试管中，其中AA、BB试管中加入抗凝剂，试管中加入抗凝剂，CC、DD试管试管中不加任何物质，静置中不加任何物质，静置2424小时后，其中正确的图小时后，其中正确的图示是（示是（）BB【分析分析】加入抗凝剂后，加入抗凝剂后，AA、BB试管内的血液不应凝固，而试管内的血液不应凝固，而应分为两层：

上层为血浆，下层为血细胞，可见应分为两层：

上层为血浆，下层为血细胞，可见AA是不正是不正确的；不加抗凝剂的试管中，血液会发生凝集，形成血块。

确的；不加抗凝剂的试管中，血液会发生凝集，形成血块。

血块血块周围的液体为周围的液体为血清血清，可见，可见CC、DD图也不对。

所以正确答图也不对。

所以正确答案为案为BB。

血血清清血清，指血液凝固后，血清，指血液凝固后，在血浆中除去纤维蛋白分离在血浆中除去纤维蛋白分离出的淡黄色透明液体或指纤出的淡黄色透明液体或指纤维蛋白已被除去的血浆。

维蛋白已被除去的血浆。

其主要作用是提供基本其主要作用是提供基本营养物质、提供激素和各种营养物质、提供激素和各种生长因子、提供结合蛋白、生长因子、提供结合蛋白、提供促接触和伸展因子使细提供促接触和伸展因子使细胞贴壁免受机械损伤、对培胞贴壁免受机械损伤、对培养中的细胞起到某些保护作养中的细胞起到某些保护作用。

用。

AA型血型血BB型血型血OO型血型血ABAB型血型血AA型型血清血清无沉淀无沉淀有沉淀有沉淀无沉淀无沉淀有沉淀有沉淀BB型型血清血清有沉淀有沉淀无沉淀无沉淀无沉淀无沉淀有沉淀有沉淀已知已知:

ABOABO血型系统血型系统是如何定型的？

是如何定型的？

ABOABO血型系统是以人体血型系统是以人体红细胞上的抗原与血清红细胞上的抗原与血清中抗体的种类而定型的。

中抗体的种类而定型的。

抗原抗原AABB抗体抗体抗抗AA抗抗BB红细胞中含A抗原血清中含抗B抗体红细胞中含B抗原红细胞中含A抗原、B抗原红细胞中无抗原血清中含抗A抗体血清中无抗体血清中含抗A和抗B抗体问：

问：

ABOABO血型系统是如何分为血型系统是如何分为AA型、型、BB型、型、ABAB型、型、OO型四种型四种的的？

答：

是以红细胞上的答：

是以红细胞上的抗原和血清中抗体的种类抗原和血清中抗体的种类定型的。

定型的。

11、同型输血、同型输血为前提为前提输血的原则输血的原则22、大力开展、大力开展成分输血成分输血，做到有目，做到有目的使用血液。

的使用血液。

33、异型血只能输入少量、异型血只能输入少量某人的血型某人的血型可接受的血型可接受的血型可输给的血型可输给的血型AAAA、OOAA、ABABBBBB、OOBB、ABABABABAA、BB、ABAB、OOABABOOOOAA、BB、ABAB、OO（输血关系表（输血关系表）输血时，应以输血时，应以_血为原则。

在没血为原则。

在没有同型血而又情况紧急时，任何血型的人有同型血而又情况紧急时，任何血型的人都可输入少量的都可输入少量的_血血,AB,AB血型的人，血型的人，除可输入除可输入OO型血外，也可输入少量型血外，也可输入少量_或或_血。

血。

O型型A型型B型型输入同型输入同型学以致用学以致用成分输血技术成分输血技术输血可以挽救患者的生命，但输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液分，并不需要输全血（含全部血液成分）。

现代医学已经发展出成分）。

现代医学已经发展出成分成分输血，即有针对性地为患者补充血输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分液中缺少的成分。

请分析下列患者应该输入什么血液成分？

请分析下列患者应该输入什么血液成分？

（11）大面积烧伤患者；）大面积烧伤患者；（22）非缺铁性贫血患者；）非缺铁性贫血患者；（33）血流不止者。

）血流不止者。

提示：

烧伤病人主要是血浆量减少、提示：

烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。

血小板可以促进凝血、加速止血。

答案：

应输入答案：

应输入11）大量血浆；）大量血浆；22）红细胞；）红细胞；33）血小板。

）血小板。

11、进行输血为保险起见还要注意：

除、进行输血为保险起见还要注意：

除ABOABO血型系统，其实还有很多血型分类，血型系统，其实还有很多血型分类，RhRh血血型系统型系统、MNSMNS血型系统血型系统如果其他血型分类不如果其他血型分类不和也会导致输血反应，因此，需要进行和也会导致输血反应，因此，需要进行交交叉配血叉配血实验。

实验。

22、输血时必须注意血型的选择，应该以、输血时必须注意血型的选择，应该以同型输血同型输血为原则为原则正常成年人血量正常成年人血量:

约约48004800毫升毫升（占体重的占体重的7%-8%7%-8%）一次失血一次失血1200120015001500毫升毫升危及生命危及生命一次失血一次失血80080010001000毫升毫升头晕头晕心跳心跳眼发黑眼发黑出冷汗出冷汗一次失血小于一次失血小于400400毫升毫升2-32-3周得到补充而恢复周得到补充而恢复三、血量和输血三、血量和输血阅读课本阅读课本7777页内容，回答下列问题：

页内容，回答下列问题：

1.1.人体内的血液总量大约是多少毫升？

人体内的血液总量大约是多少毫升？

2.2.成年人的血量大致相当于本人体重的多少成年人的血量大致相当于本人体重的多少?

你的体重是多少你的体重是多少?

如如果按成年人的比例计算，你的血量大约是多少果按成年人的比例计算，你的血量大约是多少?

3.3.对于一个健康的成年人来说，一次失血超过血量的多少，生命对于一个健康的成年人来说，一次失血超过血量的多少，生命就会发生危险就会发生危险?

4.4.失血量如果一次超过失血量如果一次超过800mL800mL，人就会出现什么症状，人就会出现什么症状?

5.5.健康的成年人，每次可以献多少毫升的血健康的成年人，每次可以献多少毫升的血?

会影响健康吗？

会影响健康吗？

6.6.我国现行的献血制度规定哪个年龄段的健康公民自愿献血我国现行的献血制度规定哪个年龄段的健康公民自愿献血?

7.7.将来等你长大了，你愿意参加无偿献血吗将来等你长大了，你愿意参加无偿献血吗?

请说出你的理由。

请说出你的理由。

7%-8%1200-1500毫升毫升200-300毫升毫升4000毫升毫升无偿献血意义大无偿献血意义大1、保证医疗临床用血需要和安全、保证医疗临床用血需要和安全2、保障献血者和用血者身体健康、保障献血者和用血者身体健康3、提高用血质量、提高用血质量4、发扬人道主义精神、发扬人道主义精神我国何时实行无偿献血制度？

我国何时实行无偿献血制度？

19981998年年1010月月11日日中华人民共和国献血法中华人民共和国献血法什么样的人可参加献血？

什么样的人可参加献血？

国家提倡国家提倡18185555岁符合体检岁符合体检标准的健康公民自愿献血标准的健康公民自愿献血我国我国献血法献血法规定：

我国公民规定：

我国公民献血年龄为献血年龄为18185555周岁，两次献血间周岁，两次献血间隔为隔为66个月以上，每次献血量为个月以上，每次献血量为200200400400毫升。

如果一名符合献血标准的毫升。

如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次，每次献健康人按每六个月献血一次，每次献血血400400毫升计算，那么，一个人一生可毫升计算，那么，一个人一生可献血献血7474次，累计献血量次，累计献血量3000030000毫升。

毫升。

捐献血液，拯救生命。

捐献血液，拯救生命。

红十字会红十字会一点热血助他人，一颗爱心好精神。

一点热血助他人，一颗爱心好精神。

中国香港中国香港献血是爱，是勇气献血是爱，是勇气，是关怀。

，是关怀。

日本日本您将为他们的崇高行为而认识他们。

您将为他们的崇高行为而认识他们。

西班牙西班牙一人为众人。

一人为众人。

瑞士瑞士您能为您的同胞作出的最大奉献是拯救他您能为您的同胞作出的最大奉献是拯救他的生命。

的生命。

印度尼西亚印度尼西亚光荣属于献血者。

光荣属于献血者。

前苏联前苏联献献血血光光荣荣光光荣荣献献血血20082008年年55月月1212日，中国四川汶川发生日，中国四川汶川发生8.08.0级特大地震！

人员伤亡惨重，许多人级特大地震！

人员伤亡惨重，许多人由于失血过多挣扎在死亡线上，全国人民由于失血过多挣扎在死亡线上，全国人民纷纷伸出了援助之手纷纷伸出了援助之手20082008年年55月月1414日上午日上午99时，时，重庆，第三军医大学全体重庆，第三军医大学全体教职员工涌跃为汶川地震教职员工涌跃为汶川地震灾区无偿献血灾区无偿献血谭维维半夜赶到了谭维维半夜赶到了血液中心献血！

血液中心献血！

为向全世界献血者尤其是长期志为向全世界献血者尤其是长期志愿献血者表示敬意，进而唤起更多愿献血者表示敬意，进而唤起更多人特别是青年人自觉加入无偿献血，人特别是青年人自觉加入无偿献血，20012001年世界卫生组织、红十字会等年世界卫生组织、红十字会等作出决定，将发现作出决定，将发现ABOABO血型的医生卡血型的医生卡尔尔兰德斯坦纳生日兰德斯坦纳生日66月月1414日，定为日，定为“世界献血日世界献血日”。

课堂练习课堂练习基础巩固基础巩固v11在在ABOABO血型系统中血型系统中,把人的血型分为把人的血型分为_、_、_和和_。

v2.2.一个人因大量出血而危及生命的时候，必须通过输血进行抢一个人因大量出血而危及生命的时候，必须通过输血进行抢救，应以输入救，应以输入为原则。

任何血型的人都可以输入少量为原则。

任何血型的人都可以输入少量的的血；血；ABAB血型的人，除可输入血型的人，除可输入OO型血外，也可以输入少型血外，也可以输入少量的量的__型型_