临床护理实践指南考试题01.docx
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临床护理实践指南考试题01
临床护理实践指南考试题01
单项选择题
1.肾炎水肿的病人预防压疮不宜（ ）（1.0）
A、及时更换潮湿的床单
B、每2h变换１次体位
C、骨突出处垫橡皮圈
D、整理床单时不拖拉病人
2.两人帮助病人移向床头，护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者的部位正确的是（ ）（1.0）
A、头颈部腰臀部
B、颈肩部臀腘窝部
C、颈肩部腰臀部
D、头颈部臀腘窝部
3.在各种卧位中，下列哪项是错误的（ ）（1.0）
A、中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角
B、半卧位时，应抬高床头支架成30～60°角
C、头低足高位，床尾应垫高15～30cm
D、保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm
4.留置尿管的护理不妥的是（ ）（1.0）
A、每日用消毒棉球擦拭尿道口及周围
B、每周更换导尿管一次
C、如观察尿液有浑浊及结晶应立即停止保留导尿
D、每周检查尿常规一次
5.下列有关灌肠的叙述错误的有（ ）。
（1.0）
A、严重心血管疾病患者禁忌灌肠
B、伤寒患者灌肠量不能超过500ml
C、肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠
D、直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细
6.下列哪项不是肠外营养的并发症（ ）（1.0）
A、低血糖
B、腹泻 C导管败血症 D高渗性非酮症性昏迷
7.患者女，50岁，主因头晕入院治疗，给予七叶皂苷静脉输注，输液部位发生疼痛并伴有发红和水肿，该症状符合静脉炎（ ）（1.0）
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
8.一人将患者搬运至平车，平车与床的位置是（ ）。
（1.0）
A、平车头端与床尾成锐角
B、平车头端与床头成锐角
C、平车头端与床尾成钝角
D、平车头端与床头成钝角
9.股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（ ）。
（1.0）
A、每天消毒针孔处
B、牵引须保持一定的牵引力
C、注意防止压迫腓总神经
D、摆正骨盆，患肢取外旋中立位
10.口腔护理时应遵循以下（ ）的顺序。
（1.0）
A、牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部
B、颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下
C、牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下
D、牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下
11.符合病人休养要求的环境是（ ）（1.0）
A、中暑病人、室温保持在30℃
B、儿科病人室内温度宜23℃左右
C、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右
D、产妇病室、应保温、不可开窗
12.取侧卧位的患者，双腿位置放置正确的是（ ）（1.0）
A、双腿稍弯曲
B、下腿稍弯曲，上腿伸直
C、下腿稍伸直，上腿弯曲
D、双腿稍微伸直
13.患者呕吐物带粪臭味可提示（ ）。
（1.0）
A、胃潴留
B、小肠梗阻
C、上消化道出血
D、以上均不正确
14.腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（ ）卧位。
（1.0）
A、侧卧位
B、头高足低位
C、中凹卧位
D、薄枕平卧位
15.协助患者翻身不妥的是（ ）（1.0）
A、有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部
B、翻身前后妥善安置各种管路
C、轴线翻身时，保持脊椎平直，翻身角度不可超过90°
D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑
16.压疮瘀血红润期表现为（ ）（1.0）
A、静脉瘀血、表面青紫
B、有硬节、水肿青紫
C、红、肿、热、触痛，与周围皮肤界限清楚
D、坏死、组织发黑
17.抽搐患者护理不当的是（ ）（1.0）
A、避免强光、声音刺激
B、开口器从臼齿处放入
C、备好负压吸引抢救物品
D、抽搐时按压固定好肢体预防坠床
18.慢性咳嗽患者，给予（ ）的饮食，嘱患者多饮水。
（1.0）
A、高蛋白、足够热量
B、低蛋白、高维生素
C、低蛋白低热量
D、以上均可
19.使用约束带时，对病人应重点观察（ ）（1.0）
A、肢体的位置
B、衬垫是否平整
C、约束带是否牢固
D、局部皮肤颜色有无变化
20.烧伤创面护理是临床护理的主要内容之一，所以下列说法最正确的是（ ）（1.0）
A、创面均采用包扎疗法
B、尽可能驱除水泡
C、小儿烫伤应尽快包扎
D、暴露创面不应该覆盖任何敷料或被单
二、多项选择题
21.一产妇，产后8小时无尿，护士检查发现患者之骨联合上可触及囊样包块，叩浊音，你应采取哪些护理措施（ ）（1.0）
A、立即行导尿术
B、协助其坐起，听流水声
C、温水冲洗会阴部
D、按摩耻骨上区
E、可使用尿垫让患者放心排尿
22.协助患者上下轮椅，正确的是（ ）。
（1.0）
A、护士站在轮椅前面固定轮椅
B、嘱患者不要向前倾身
C、嘱患者尽量靠后座
D、轮椅椅背与床尾平齐
E、嘱患者扶着轮椅扶手
23.患儿女，2岁，会阴部烧伤。
你在护理该患儿时应采用下列哪些措施（ ）（1.0）
A、采用湿润暴露疗法
B、用凡士林油纱包裹
C、会阴部每日用消毒中性皂液擦洗
D、便后冲洗消毒创面后再涂药
E、及时清理创面分泌物
24.患者男，59岁，左下肢脉管炎，在全麻下行左小腿中下1/3部位截肢术，术毕回房你应采取哪些护理措施（ ）（1.0）
A、去枕平卧，头偏向一侧
B、观察伤口敷料有无血染
C、及时使用止痛药物防止出现幻肢疼痛
D、抬高残肢
E、维持残肢于功能位
25.患者男，60岁，患II型糖尿病13年，有吸烟嗜好，近日患者出现足部皮温下降，间歇性跛行，夜间为重，下蹲起立困难，下列措施中哪项是正确的（ ）（1.0）
A、经常用温水泡脚
B、不要赤脚或赤脚穿凉鞋、拖鞋行走
C、合理饮食，适量运动
D、可使用热水袋提高足部温度
E、控制血糖
26.患者侧卧位时，软枕适宜放在以下什么部位（ ）（1.0）
A、两膝之间
B、后背部
C、胸部
D、臀部
E、腹前部
27.某患者骶尾部发生Ⅰ期压疮，为阻止压疮进一步加重，可采取（ ）措施。
（1.0）
A、局部皮肤按摩
B、使用橡胶类圈状物
C、加强营养
D、定时翻身
E、使用充气床垫
28.患者男性，因进食不洁食物后呕吐剧烈频繁，以下护理措施不妥的是（ ）（1.0）
A、坐位
B、呕吐后及时清理，协助漱口
C、给予粉剂止吐药物口服
D、流质或半流食饮食
E、遵医嘱补充水分及电解质
29.糖尿病足发病主要因素是（ ）（1.0）
A、神经病变
B、血管病变
C、感染
D、心理因素
E、饮食不洁
30.治疗肱骨髁上骨折时牵引方法正确的是（ ）（1.0）
A、牵引时屈肘15°
B、肩部贴紧床面
C、肩部离床
D、邓乐普牵引
E、保持一定的牵引力
三、判断题
31.静脉输液部位疼痛伴发红和水肿，条索状物形成，属于静脉炎3级。
（ ）（1.0）
32.使用开口器时应从磨牙处放入。
（ ）（1.0）
33.指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。
（ ）（1.0）
34.更换造口底盘及造口袋时，按照造口位置自上而下粘贴造口袋，必要时涂保护剂，用手按压底盘1—3分钟。
（ ）（1.0）
35.护士在护理股骨颈骨折病人时，为其摆放的体位是患肢内旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢体外旋。
（ ）（1.0）
36.压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。
（ ）（1.0）
37.颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。
（ ）（1.0）
38.男性，50岁，化脓性阑尾炎术后，带有引流管，换药时应先清洁伤口，再清洁引流管。
（ ）（1.0）
39.导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。
（ ）（1.0）
40.对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。
（ ）（1.0）
1.答案：
C
2.答案：
C
3.答案：
A
4.答案：
C
5.答案：
D
6.答案：
B
7.答案：
B
8.答案：
C
9.答案：
D
10.答案：
D
11.答案：
B
12.答案：
C
13.答案：
B
14.答案：
D
15.答案：
C
16.答案：
C
17.答案：
D
18.答案：
A
19.答案：
D
20.答案：
D
21.答案：
BCD
22.答案：
BCDE
23.答案：
ADE
24.答案：
ABDE
25.答案：
BCE
26.答案：
ABCE
27.答案：
CDE
28.答案：
CD
29.答案：
ABC
30.答案：
CDE
31.答案：
正确
32.答案：
正确
33.答案：
错误
34.答案：
错误
35.答案：
错误
36.答案：
错误
37.答案：
错误
38.答案：
正确
39.答案：
正确
40.答案：
错误
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