静脉输液治疗考精彩试题带问题详解.docx

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静脉输液治疗考精彩试题带问题详解

静脉治疗考试题

判断题

1、PVC含增塑剂，对人体多种器官有毒副作用，且有较强的吸附作用，致使药物用量不准，疗效降低。

〔√〕

2、微粒污染是药物配制过程中主要存在的问题。

我国药典规定每毫升药液中直径大于10um的微粒不能超过20个，直径大于25um的微粒不能超过2个。

〔√〕

3、股静脉的穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线的中、1/3段交界点下方2-3cm处，股动脉搏动处侧０.5-1.0cm。

〔√〕

4、颞浅静脉、耳后静脉多用于婴幼儿静脉输液治疗，可留置外周静脉短导管。

〔√〕

5、手背静脉网常用于外周静脉输液，为短期静脉治疗首选静脉。

〔√〕

6、下肢静脉一般不作为静脉输液治疗的首选静脉。

成人应尽量防止下肢静脉输液，有增加静脉炎和栓塞的危险〔如肿瘤化疗、泵高浓度钾等〕；但上腔静脉综合症的患者必须应用下肢静脉输液。

〔√〕

7、输液附加装置〔如三通、延长管等〕的多少不影响输液安全。

〔×〕

8、紧急情况下放置的血管通路装置应在48小时拔除。

〔√〕

9、冲洗导管的液体量取决于导管的类型和大小、患者的年龄、输液治疗的类型。

建议最少量至少为导管容积的2倍。

〔√〕

10、在每次输液之前，应评估导管的功能，应冲洗血管通路装置。

假如遇阻力或者抽吸无回血，应进一步确认导管的通畅性，不应强行冲洗导管。

〔√〕

11、头皮钢针可用于患者单次采取血标本〔√〕

12、当患者在输液的过程中突然主诉不适时，首先要立即做好记录。

〔×〕

13、患者输液时突发肺水肿时，适宜的体位是中凹卧位。

〔×〕

14、CVC置管要求最大无菌化屏障保护,包括戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，对患者全身铺无菌大单（√）

15、静脉导管脱出后可在严格无菌技术下送回血管。

〔×〕

16、皮肤消毒后不应再进展穿刺部位的触诊，如确需触诊,应再次消毒。

（√）

17、头皮针输液正确拔针的方法如下正确的答案是：

拔针时先关闭调节器，固定针柄，撕去胶布或敷贴，用棉签顺血管走向压穿刺点再迅速拔针,局部压迫2-5分钟，不宜按揉穿刺点。

〔X〕

18、输液治疗前为确认PICC导管的通畅性，可以用5ml注射器抽取生理盐水进展冲管。

〔X〕

19、静脉输入特殊的药物〔如强刺激性的抗肿瘤药物〕、pH值小于5.0或大于9.0的溶液、渗透压大于600mOsm/L的药物均可引起静脉膜损伤。

〔√〕

20、ＰＨ值是影响注射液稳定性的重要因素。

不适当的ＰＨ值会加速药物分解或沉淀。

两种药物混合，当ＰＨ值差距越大，配伍变化发生的可能性越大。

〔X〕

21、甘露醇应防止与无机盐类药物〔如氯化钠、氯化钾等〕配伍，以免这些药物

引起甘露醇结晶析出。

〔√〕

单项选择题

2、扎止血带的时间不宜超过：

〔C〕

A、160sB、200sC、120sD、240s

3、头皮针输液皮肤消毒围为〔A〕

A、直径不小于5cmB、直径不小于8cm

C、直径不小于12cmD、直径不小于20cm

4、留置针输液皮肤的消毒围为〔B〕

A、直径不小于5cmB、直径不小于8cm

C、直径不小于12cmD、直径不小于20cm

5、经外周中心静脉置管皮肤消毒围为：

〔D〕

A、直径不小于5cmB、直径不小于8cm

C、直径不小于12cmD、直径不小于20cm

6、留置针输液时关于血管的选择如下错误的答案是〔B〕

A、应选择富有弹性且粗直的静脉B、应选择瘫痪侧肢体的静脉

C、肾病患者防止使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管

D、通常从上肢远端的血管开始，随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端

7、冲封管错误的描述为〔D〕

A、封管是将肝素稀释液注入导管，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通。

B、为了维护输液导管的通畅，防止药液刺激局部血管，必须对导管进展定期冲洗、封管。

C、采用退一下、停一下的正压脉冲式冲管方法

D、冲洗液量应少于导管容积的2倍

8、成人外周短导管保存时间〔A〕

A、72-96小时B、72-120小时

C、36-72小时D、96-120小时

9、输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的答案是〔D〕

A、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施

B、使用手套不能代替洗手

C、为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具

D、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺

10、当患者在输液过程中突发肺水肿时，下面处理正确的答案是〔C〕

A、立即加快输液速度，扩容补液B、立即置患者为头低足高位

C、立即加压给氧D、吸氧时应在湿化瓶中参加50~75%的酒精

11、当患者输液时发生空气栓塞时，应将患者置于〔B〕

A、中凹卧位B、左侧头低足高位

C、右侧头低足高位D、半坐卧位

12、PICC置管术首选静脉〔C）

A、肘正中静脉B、头静脉C、贵要静脉D、锁骨下静脉

13、行导管相关性血流感染〔CRBSI〕监测时,拔除导管后，将导管尖端〔B〕做血培养。

A、4cmB、5cmC、8cmD、10cm

14、如下关于外周静脉短导管（PVC）说确的是：

〔C〕

A、可作为常规血标本采集。

B、可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静脉滴注、PH值<5或>9、渗透压>600mOsm/L液体或药物。

C、可以用于反复输血或血液制品。

D、可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养。

15、如下关于中心血管通路装置错误的答案是：

〔D〕

A、中心血管通路装置可用于短期或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药，如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物、刺激性药物、肠胃外营养、PH值<5或>9、渗透压>600mOsm/L的液体或药物。

B、中心血管通路装置可用于反复输血或血液制品。

C、中心血管通路装置可用于血标本的采集。

D、中心静脉导管〔CVC〕宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学的监测，高压注射泵注射造影剂。

16、2011年INS标准建议连续性输液装置用于输注除脂肪、血液和血液制品以外的药液，更换频率不应短于_____每次。

〔D〕

A、24hB、48hC、72hD、96h

17、当间歇静脉输入脂肪乳剂时，______应更换输液装置一次.（B）

A、4hB、每使用一瓶C、24hD、96h

18、2011年INS标准建议含有脂肪乳剂的肠外营养液宜在______输完，否如此弃去。

〔C〕

A、4hB、12hC、24hD、96h

19、输全血或成分血时，输血装置和附加装置应在每一个单位全血或成分血输入

后更换1次，或每____更换1次。

〔A〕

A、4hB、12hC、24hD、96h

20、如下关于血管通路装置的拔除错误的答案是：

〔C〕

A、当疑似污染或出现并发症时，应立即拔除血管通路装置。

B、PICC的最优保存时间尚未确定,应根据患者的状况、治疗的完成情况、是否存在感染、导管位置和功能有无异常情况等来确定是否拔除。

C、紧急情况下放置的血管通路装置应在72小时拔除。

D、拔除外周中-长导管、中心静脉导管、PICC导管后应用指压法压迫穿刺点直至止血，穿刺点消毒，然后覆盖无菌敷料，以预防空气栓塞。

21、静脉注射比照剂与黏稠度较高的药物时宜选择_______〔A〕

A、抗压导管或专用CT头皮针B、普通头皮针

C、普通留置针D、不抗压的中心静脉导管

22、如下关于冲管的时机错误的答案是:

〔D〕

A、每次输液之前B、每次输液完毕之后

C、给予不相溶的药物或液体之间

D、输液之前遇到阻力或者抽吸无回血，应进展冲管。

23、导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明原因的发热和血象升高，应高度怀疑：

〔B〕

A、静脉炎B、导管相关感染C、导管栓塞D、输液反响

24、输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。

听诊：

肺部布满湿性啰音。

应高度怀疑：

〔A〕

A、循环负荷过重B、空气栓塞C、输液反响D、过敏反响

25、输液部位出现疼痛，伴红肿，可触与条索状静脉。

上述情况根据INS静脉炎分级可诊断为几级：

〔C〕

A、1级B、2级C、3级D、4级

26、根据渗出的严重程度，按INS的标准，将液体渗出分为五级，如下哪项是渗出2级：

〔C〕

A、无症状

B、皮肤发白，水肿围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。

C、皮肤发白，水肿围最大直径在2.5~15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。

D、皮肤发白，水肿围最小直径大于l5cm，皮肤紧绷、半透明状、有渗出，皮肤变色、有瘀斑、肿胀，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛

27、输血完毕后，空血袋应低温保存或立即送至检验中心_____小时，之后按医疗废物处理。

〔C〕

A、4B、12C、24D、48

28、医护人员应有计划地取血，从输血科〔血库〕取出的血液和血液制品应在______输完。

〔B〕

A、2hB、4hC、12hD、24h

29、静脉穿刺前，使用1-2%碘酊消毒皮肤，其起效时间为：

〔A〕

A、即刻起效，2分钟达到最优效果B、15秒起效

C、1分钟起效D、2分钟起效

30、静脉穿刺前，使用洗必泰消毒皮肤，其起效时间为：

〔B〕

A、即刻起效，2分钟达到最优效果B、15秒起效

C、1分钟起效D、2分钟起效

31、光化是指药物在光的作用下，发生降解或外观色泽改变。

这些药物在制备、贮存和应用中都需要注意防止强光的直接照射。

如下易发生光化作用的药物是：

〔A〕

A、硝普钠B、维生素CC、维生素K1D、青霉素

32、如下关于药物配伍错误的答案是：

〔D〕

A、混合注射和混合配制的药物种数应尽量少，因混合的药物种数越多，配伍禁忌发生的几率越大

B、不清楚配伍情况时，不应贸然将药物相互混合，应分别单独使用

C、药物混合后，放置的时间越长，发生配伍禁忌的可能性越大

D、阳离子药物和阴离子药物配伍时不易发生变化。

33、人体血浆渗透压的正常围为______mOsm/L：

（A）

A、280～310B、～220C、500～600D、300～600

34、在生理情况下，人体血浆pH值为____B___，过酸或过碱均可干扰血管

膜的正常代谢和机能，引起静脉炎。

A、～6.85B、～7.45C、6～8D、5～9

35、如下关于输血，错误的答案是：

〔D〕

A、血液品不得加热，禁止随意参加其他药物。

B、输血时严格执行双人核对，包括受血者、床号、住院号、血型〔包括Rh因子〕、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量。

C、输血完毕后，应冲洗血管通路装置，去除残留在管道中的血液成分。

D、血液输注前应在室温下放置30min以上。

36、药液中的微粒对人体存在严重的危害，如下哪项不是：

〔C〕

A、血管栓塞

B、血栓性静脉炎

C、空气栓塞

D、热原反响

37、茂菲氏滴管液面自行下降的原因是〔A〕

A．茂菲氏滴管有裂缝B．输液管管径粗

C．患者肢体位置不当D．输液速度过快

多项选择题

1、科学程序化的静脉输液治疗流程----鱼骨图，包括哪些方面的评估：

〔ABCDE〕

A、患者情况的评估B、穿刺部位的评估

C、治疗方案的评估D、穿刺血管的评估

E、药物性质的评估

2、穿刺工具选择原如此：

〔ABDE〕

A、满足治疗需求B、尽量选择最细、最短的导管

C、留置时间最短D、对患者损伤最少

E、穿刺次数最少

3、静脉输液滴数为〔ABCE〕

A、根据患者病情调节

B、根据患者的年龄调节

C、根据药物的性质调节

D、通常成人输液60—80滴/分

E、年老、体弱、婴幼儿、心肺与患者输液速度宜慢

4、留置针的固定正确的答案是〔ACDE〕

A、透明敷贴作为首选B、肝素帽尽量靠近导管

C、肝素帽应高于导管的尖端D、延长管U型固定

E、穿刺点局部出血，纱布敷料作为首选

5、关于输液接头的护理要点说确的是〔ABCDE〕

A、对输液接头进展消毒时要有一定的擦拭力量

B、如果输液接头有血液残留、完整性受损或取下输液接头后，均应更换新的输液接头

C、无针接头的最优间隔时间还不确定，建议至少每7d更换一次

D、如果使用的输液接头末端是螺旋口设计，与它配套的组件最好也是螺旋口设计

E、输液接头反复断开和重新连接，会增加接头污染的机率。

6、关于输液治疗的维护和管理描述正确的答案是〔ACDE〕

A、应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率

B、小于2个月龄的幼儿，建议使用氯已定〔洗必泰〕作为皮肤消毒剂。

C、透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料，应每2天更换1次。

D、敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位进展护理和更换敷料。

E、对血管导管应按有关规定定期冲管，以促进和保持血管通路的通畅。

7、以下对化疗药物外渗的应急处理正确的答案是〔ABCDE〕

A、用0.4%普鲁卡因局部封闭

B、外渗发生后的24小时可以局部冷敷

C、立即停止化疗药物的输入

D、可保存针头接注射器回抽漏于皮下的药物

E、防止患处局部受压

8、导管相关性血流感染〔CRBSI〕是指〔ABCD〕

A、不明原因发热

B、白细胞升高

C、伴有寒颤或低血压等感染表现

D、除血管导管外没有其他明确的感染源

E、沿穿刺静脉出现条索状红线

9、如下关于药物配制正确的答案是：

〔ABCDE〕

A、配制药液时，非易折安瓿应用75%的酒精浸泡的砂轮割据，割痕应小于安瓿颈的1/4周，安瓿颈消毒后徒手掰

B、抽吸药液时，应使用一次性注射器，安瓿倾斜45°，针尖斜面向下至安瓿底部抽吸。

C、药物宜单独配制，尽量减少药物混合的种类，防止药物相互作用产生的微粒。

D、药物的配制应现用现配。

E、配置药物时应尽量减少针头穿刺橡胶塞的次数。

10、如下关于静脉输液治疗职业暴露的预防正确的答案是：

〔ABCD〕

A、静脉输液治疗操作时须携带锐器盒。

B、使用过的针具和注射器应当立即处理，不得重复使用。

C、针头不得回套针帽，折断或弯曲。

D、不能别离被血液污染的针头和注射器，注射器与针头应一起置于锐器盒

中。

E、锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理，并更换新的锐器盒以继续

使用，严禁将锐器转存或倒入另一容器。

11、输液治疗出现导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明原因的发热和血象升高时，应采取的哪些措施：

〔ABCD〕

A、立即做局部细菌培养

B、立即做导管液培养

C、拔除导管

D、全身抗感染治疗

E、局部涂抗菌素药膏

12、如下关于血标本的采集正确的答案是：

〔ABCDE〕

A、血标本的采集应从非输液侧肢体获得。

假如只能在输液侧肢体采血，如此应

停止输液，并且静脉采血部位应在输液穿刺部位的远端。

B、不应在乳腺手术或腋窝淋巴结清扫手术同侧手臂采血。

C、尽量选择表浅且较粗直、充盈的血管穿刺。

D、不宜通过外周或中心静脉导管常规采取血标本，假如需要经外周或中心静脉导管采血，可专门置入采血导管，采血前应先弃去10ml血液后再采集血标本，且采血后应用足量的生理盐水冲净导管中剩余血液。

E、可以通过静脉输液器采取血标本。