消化内科常用药PPT.ppt

消化内科常用药PPT.ppt

《消化内科常用药PPT.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消化内科常用药PPT.ppt（121页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

消化内科常用药,蔡珊珊,抗酸药及治疗消化性溃疡药胃肠解痉药止吐，催吐及胃肠推动药缓泻剂及泻药止泻药肠道微生态调节剂及肠炎用药助消化药肝胆疾病辅助用药抗胀气及其他胃肠用药,抗酸药及治疗消化性溃疡药,碳酸氢钠大黄苏打复方氢氧化铝（胃舒平）胶体果胶铋丽珠胃三联铝碳酸镁（胃达喜）硫糖铝（胃溃宁）西咪替丁，泰胃美,雷尼替丁，瑞倍，法莫替丁奥美拉唑，潘托拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑，埃索美拉唑米索前列醇（喜克溃）科玛诺，施维舒麦滋林S丙谷胺胃炎干糖浆，金泉胃炎胶囊,碳酸氢钠,口服有中和胃酸的作用，用于碱化尿液，治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症。

饭前服。

口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用。

硫糖铝0.25G,药理保护胃黏膜，能与溃疡或炎症处的带正电荷的渗出蛋白质结合、在溃疡面或炎症处形成一薄膜，保护溃疡或炎症黏膜抵御胃酸的侵袭。

不良反应较常见的是便秘。

给药说明必须空腹摄入，饭前1小时与睡前服用效果最好，嚼碎与唾液搅和、或研成粉末后服下能发挥最大效应。

用法一次1G（四片），一日4次，饭前1小时及睡前嚼碎后服。

高舒达（法莫替丁）,药理作用本品为组胺-H2受体阻滞剂，对胃酸分泌具有明显的抑制作用。

适应症适用于消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）、应激性溃疡等。

用法口服，一次20MG，一日2次。

4-6周为一疗程。

溃疡愈后的维持量减半。

肾功能不全者应调整剂量。

不良反应少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。

偶有轻度转氨酶增高等。

禁忌症对本品过敏者，严重肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。

肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。

规格20MG,泰胃美（西米替丁）400MG800MG,药理作用为组织胺H2受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌。

适应症治疗消化性溃疡，胃食管反流性疾病。

用法A活动期：

每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG，连服4-6周。

B预防溃疡复发：

每日一次，每次400MG，连服6个月。

不良反应少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。

也有皮疹的报告。

注意事项有严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。

孕期和哺乳期的妇女，不宜服药。

达克普隆（兰索拉唑胶囊）,药理作用通过抑制胃粘膜壁细胞质子泵，即抑制H+,K+-ATP酶的活性，持续抑制胃酸的分泌。

30mgQD适应症胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡。

用法和用量十二指肠溃疡，通常成人每日一次，口服兰索拉唑15MG-30MG，连服4-6周；胃溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡，通常成人每日一次，口服兰索拉唑30MG，连服6-8周。

规格1）15MG2）30MG,不良反应1）过敏症：

偶有皮疹、瘙痒等症状。

2）肝脏：

偶有GOT、GPT上升等现象。

3）血液：

偶有贫血、白细胞减少，嗜酸球增多等症状。

4）消化器：

偶有便秘、腹泻，口渴，腹胀等症状。

禁忌症对本品过敏者禁用。

注意事项因本品会掩盖胃癌的症状，所以须先排除胃癌，方可给药。

洛赛克20MG,药理作用选择性对胃酸分泌有明显抑制作用，其效迅速，每日服用一次即能抑制胃酸分泌，作用可持续约24小时以上。

适应证适用于消化性溃疡（胃，十二指肠溃疡），反流性食管炎。

潘立苏潘托拉唑钠,药理作用通过特异性的作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H+/K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸的分泌。

注意事项1）本品溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。

2）当怀疑胃溃疡时，应首先排除癌症的可能性。

3）尚无儿童用药经验，4）肝肾功能不全者慎用。

不良反应偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状。

瑞倍（枸橼酸铋雷尼替丁胶囊）,药理作用1.抑制胃酸分泌2.抑制胃蛋白酶3.抑制幽门螺旋杆菌4.保护胃黏膜,适应症可用于胃或十二指肠溃疡的治疗，并可与抗生素合用根治幽门螺旋杆菌，减低溃疡的复发。

用法成人每次一粒（350MG），每日2次，饭前或饭后服，疗程不宜超过6周，或遵医嘱。

不良反应1.可见粪便变黑，舌发黑。

2.过敏反应：

皮肤瘙痒，皮疹等罕见。

3.偶有胃肠道功能紊乱：

恶心、腹泻、腹部不适、胃痛、便秘。

4.可能出现肝功能异常。

禁忌症对枸橼酸铋雷尼替丁过敏者禁用。

信法丁法莫替丁注射液,药理作用为组胺H2受体阻滞剂。

对胃酸分泌具有明显的抑制作用。

适应症消化性溃疡病所致上消化道出血，除肿瘤及食道、胃底静脉曲张以外的各种原因所致的胃及十二黏膜糜烂出血者。

不良反应少数患者可能有口干、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、偶有白细胞减少，轻度转氨酶增高等。

泰为美西咪替丁注射液,适应症1）治疗已明确诊断的十二指肠溃疡、胃溃疡。

2）十二指肠溃疡短期治疗后复发的患者。

3）持久性胃食道返流性疾病，对抗返流措施和单一药物治疗如抗酸剂无效的患者。

4）预防危急病人发生应激性溃疡及出血。

5）胃泌素瘤。

药理学是一种特异竞争性的H2-受体拮抗剂。

不良反应最常见的是腹泻、乏力、皮疹。

大计量应用时，一些病人出现男性女乳和阳萎。

有文章报告血清转氨酶和血浆肌肝有些升高。

在老年与伴有肾功能不全和有器质性脑症状的病人，偶尔发生精神紊乱，一般停药后几天内消失。

偶见肝炎、发烧、间质性肾炎和胰腺炎。

规格每2ML安瓿含有200MG西咪替丁主成分。

喜克溃,天然前列腺素E的类似物，可抑制基础胃酸分泌，增加碳酸氢盐和粘液的分泌，从而促进消化性溃疡愈合或使症状减轻。

用于DU,GU.包括关节炎病人使用非甾体类抗炎药诱发的溃疡。

饭前或睡前口服,丽珠胃三联,本品由枸橼酸铋钾片（白色）：

2BID饭前30替硝唑（绿色）：

1BID克拉霉素（黄色）：

1BID大便变黑，服白色片时不能与牛奶，酒精及碳酸类饮料同服。

胃达喜,迅速中和胃酸，增强胃粘膜保护因子的作用。

5001000mg/次，TID，本品应在饭后12hr服用。

可能影响环丙沙星，氧氟沙星的吸收。

.麦滋林,作用能改善胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的自觉症状和临床体征。

用法一天三次，每次一小包直接服用。

根据年龄，儿童给予适当减量。

副作用偶有恶心、便秘、腹泻等症状。

规格0.67G,用法和用量胃，十二指肠溃疡，反流性食管炎；每日早晨吞服20MG，不可咀嚼，不可倾出内容物。

不良反应曾有头疼、腹泻、便秘、腹痛、恶心、呕吐和腹胀。

注意事项首先排除癌症的可能性，对孕期妇女一般不用，对哺乳期的妇女慎用。

肝肾功能不全者慎用。

施维舒50MG,药理抗溃疡作用，增加胃黏膜作用，改善胃黏膜血流作用，保护胃黏膜。

适应症A下列疾病的胃黏膜病变（糜烂、出血、潮红、浮肿）的改善。

急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期。

B胃溃疡。

用法成人每日3#，分3次饭后服用。

不良反应便秘、腹泻、吐意、口渴、腹痛、腹胀。

GPT、GOT上升。

头痛、皮疹、瘙痒。

禁忌症1）对本品过敏者，严重肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。

2）肝肾功能不全及婴幼儿慎用。

胶体果胶铋胶胶囊,药理作用：

为胃肠粘膜隔离剂，与溃疡表面具有很强的亲合力适应症：

主要用于治疗胃及十二指溃疡，幽门螺旋杆菌相关性慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

用法用量：

每次2-3粒，每日4次，三餐前服用，睡前加服，一疗程四周,不良反应：

偶有轻度便秘注意事项：

服用期间，大便呈黑褐色，为正常现象药物相互作用：

不宜与强酸药物同时服用，否则会降低药效规格：

50mg/粒,胃肠解痉药,普鲁本辛阿托品三莨菪碱，丁溴东莨菪碱诺仕帕，定痉灵得舒特，匹维溴铵斯巴敏,丙胺太林,有较强的阿托品样外周抗胆碱作用，抑制胃肠平滑肌作用较强，较持久。

用于胃及十二指肠溃疡，胃炎，胆汁分泌障碍，胰腺炎，孕妇呕吐及遗尿等。

饭前服。

副作用：

口干，视力模糊，尿潴留，便秘，头痛，心悸等。

青光眼及心脏病患者禁用。

与胃复安有拮抗作用，与红霉素同用，抗菌效果降低。

6542,胆碱能神经阻滞药。

能松弛平滑肌，并有镇痛作用，扩瞳及抑制腺体分泌作用较弱。

脑出血急性期及青光眼患者忌用。

解痉灵,为抗胆碱能解痉剂，能抑制或解除食管，胃肠，胆道，尿路等平滑肌的痉挛收缩和蠕动，并能松弛宫颈口。

主要用于胃肠道内窥镜检查，ERCP，胃肠道息肉电切，消化道出血电凝等术前术中给药。

多种痉挛性痛，对贲门痉挛尤为特效。

本品忌与碱性药物配伍。

得舒特,药理匹维溴铵是作用于胃肠道的解痉剂，是一种钙离子拮抗剂。

通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞发挥作用。

适应症对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和胃肠不适。

对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛。

为钡灌肠做准备。

禁忌症孕妇禁用。

不良反应级少数人中观察到轻微的胃肠不适。

极个别人出现皮疹。

用法常用剂量3-4片/天，切勿咀嚼或掰碎药片，宜在进餐时用水吞服。

规格50MG,止吐，催吐及胃肠推动药,胃复安恒邦西沙比利莫沙必利（加斯清）诺为昂丹司琼,胃复安,对延髓催吐化学感应区有抑制作用，可促进胃蠕动，加快胃内容物排空，改善胃功能。

对各种原因引起的恶心，呕吐，对消化不良，食欲减退，嗳气亦有效。

忌与抗胆碱类药合用。

孕妇，婴儿不宜使用。

禁用于嗜铬细胞瘤，癫痫，放疗或化疗的乳癌患者。

西沙必利5MG10MG,药理作用可增强食道蠕动和下食道括约肌张力。

可防止胃内容物反流入食道并改善食道的清除率。

可增加胃和十二指肠收缩性与胃窦-十二指肠的协调性。

可改善胃和十二指肠的排空。

适应症功能性消化不良：

症状为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、嗳气过多、食欲缺乏、恶心、呕吐。

可用于轻度返流性胃管炎的治疗。

用法每日最高服药剂量为30MG。

成人每日总量15-30MG，分2-3次给药，每次5MG。

不良反应可能发生瞬时性腹部痉挛、腹鸣、腹泻。

偶有过敏反应。

禁忌证心脏病、心律失常、Q-T间期延长者禁用。

有水、电解质紊乱的患者禁用，特别是低血钾或低血镁者禁用。

心动过缓者禁用。

吗叮啉10MG,药理作用本品为外周多巴胺受体阻滞剂，防止胃-食道反流，增强胃蠕动，促进胃排空，抑制恶心、呕吐，影响胃液分泌。

适应证由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症。

治疗帕金森氏病所引起的恶心和呕吐，为本品的特效适应症。

用法和用量成人每日3-4次，每次1片，必要时剂量加倍。

本品应在饭前15-30分钟服用。

不良反应偶见瞬时性、轻度腹部痉挛。

注意事项抗胆碱能药品可能会对本品的抗消化不良作用，故两者不宜合用。

一岁以下儿童不用，孕妇慎用。

加斯清2.5MG5MG,适应症慢性胃炎伴有的消化系统症状（早饱、上腹胀、上腹痛、恶心、呕吐）。

用法1日3次，每次1片（5MG），饭前或饭后口服。

不良反应主要是腹泻，软便，口干，疲倦。

注意哺乳起妇女应避免服用本品。

诺为（马来酸曲美布汀片）,药理作用：

1.对胃运动调节作用。

2.对消化道系统推进性运动诱发作用。

3.对胃排空功能的改善。

4.肠运动调节作用。

适应症：

1.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振，恶心，呕吐，嗳气，腹胀，腹鸣，腹痛，腹泻等症状的改善。

2.肠道易激综合症。

用法用量：

每次0.1-0.2g（即每次1-2片），一日3次,不良反应：

偶有口渴，口内麻木，腹鸣，便秘和心动过速，困倦，眩晕，头痛，皮疹，GOT，GPT升高等，发生率约为0.4%.注意事项：

出现皮疹患者应停用观察。

孕妇及哺乳期的妇女慎用。

规格：

0.1g,缓泻剂及泻药,硫酸镁果导开塞露石蜡油离子泻药,舒立通福松便塞停乳果糖思迈克,硫酸镁,增加肠内渗透压，使肠内保有多量水分，容积增大，刺激肠壁，引起导泻作用。

外用热敷可有消炎去肿的作用。

服药大量浓度过高的溶液可导致脱水。

离子泻药,氯化钠18.42g,氯化钾2.25g,碳酸氢钠2.82g，用于导泻。

舒立通,调节肠功能的植物制剂。

本品应用足量水吞服，不要嚼碎。

不要用于肠梗阻病人。

该药常在24小时内见效。

福松,适应症成人便秘的症状治疗。

注意事项在下列情况时禁用：

1.某些小肠或结肠疾患。

2.腹痛（胃痛）特别注意：

不要长期应用此药。

服法每天1-2袋，口服，袋内粉剂应溶于一大杯水中。

副作用可能出现腹泻。

有可能出现腹部疼痛（胃