临床住院医师规范化培训考试高级外科学模拟题8.docx

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临床住院医师规范化培训考试高级外科学模拟题8

2019年临床住院医师规范化培训考试高级外科学模拟题8

（总分：

100.00，做题时间：

120分钟）

一、A1型题（总题数：

100，分数：

100.00）

1.典型临床特点为胆绞痛、寒战、发热、黄疸的是（分数：

1.00）

 A.胰头癌

 B.急性化脓性胆管炎 √

 C.慢性胆囊炎

 D.急性胰腺炎

 E.急性胆囊炎

解析：

2.甲状腺高功能腺瘤（分数：

1.00）

 A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术

 B.甲状腺局部切除 √

 C.激素治疗

 D.放射治疗

 E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗

解析：

3.甲状腺滤泡状腺癌、伴肺转移（分数：

1.00）

 A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术

 B.甲状腺局部切除

 C.激素治疗

 D.放射治疗

 E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗 √

解析：

4.下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据（分数：

1.00）

 A.有明显压迫症状

 B.胸骨后甲状腺

 C.继发甲亢

 D.病史较长者 √

 E.疑有恶变者

解析：

5.女性，40岁，教师，右下肢静脉纡曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验（+），Perthes试验（-），诊断可能是（分数：

1.00）

 A.单纯性下肢静脉曲张 √

 B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

 C.下肢深静脉血栓形成

 D.动静脉瘘

 E.血栓性浅静脉炎

解析：

6.女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml。

查体：

皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy’s征（+），最可能的诊断是（分数：

1.00）

 A.食管静脉曲张破裂大出血

 B.胃癌出血

 C.胆道出血 √

 D.胃息肉出血

 E.十二指肠溃疡出血

解析：

7.男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见2个小肠气液平面，应诊断为（分数：

1.00）

 A.阑尾残株炎

 B.克隆病

 C.溃疡性结肠炎

 D.粘连性肠梗阻 √

 E.胆囊炎

解析：

8.男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。

首选应做哪项检查（分数：

1.00）

 A.B超

 B.钡灌肠

 C.下消化道造影

 D.肛门指检 √

 E.纤维结肠镜

解析：

9.男性，46岁，颈部外伤36小时，颈项痛，四肢瘫，未排大便，腹胀，高热39.5℃，双肺（-），颈椎X线片：

颈6椎体骨折。

发热的主要原因（分数：

1.00）

 A.泌尿系感染

 B.肠梗阻

 C.肺炎

 D.自主神经紊乱 √

 E.压疮

解析：

10.男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变，AFP1000U/L，最有效的治疗方法是（分数：

1.00）

 A.手术切除 √

 B.化疗

 C.放疗

 D.免疫治疗

 E.肝移植

解析：

11.男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿。

有波动感，首先应如何处理（分数：

1.00）

 A.大剂量抗生素治疗

 B.拆除切口缝线，敞开伤口 √

 C.B超检查

 D.物理治疗

 E.继续观察

解析：

12.男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。

查体：

体温38.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。

最可能的诊断是（分数：

1.00）

 A.肛门周围皮下脓肿

 B.肛裂

 C.直肠息肉

 D.内痔脱出

 E.血栓性外痔 √

解析：

13.男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心无呕吐，转移至右下腹4小时。

查体：

体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。

白细胞计数为18×109/L，首选治疗为（分数：

1.00）

 A.给予抗生素，继续观察

 B.给予镇痛药

 C.物理降温

 D.急诊手术 √

 E.口服肠道抗生素

解析：

14.左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是（分数：

1.00）

 A.甲状腺癌 √

 B.胰腺癌

 C.食管癌

 D.胃癌

 E.乳腺癌

解析：

15.左侧腹股沟滑动性疝，哪项是不恰当的（分数：

1.00）

 A.一般为易复性疝 √

 B.可发生嵌顿

 C.乙状结肠可成为疝囊的一部分

 D.疝内容物可有小肠

 E.可显得很大

解析：

16.中心静脉插管的并发症包括（分数：

1.00）

 A.气胸、血胸、水胸

 B.臂丛神经损伤

 C.导管扭曲、打结或折断

 D.空气栓塞

 E.以上都对 √

解析：

17.直肠外脱垂最常用的检查方法为（分数：

1.00）

 A.肛门镜检

 B.直肠指诊

 C.钡灌肠造影

 D.病人蹲下做排便动作 √

 E.排粪造影

解析：

18.直肠癌最主要的转移途径是（分数：

1.00）

 A.直接蔓延

 B.肠腔内种植转移

 C.腹腔内播散

 D.淋巴转移 √

 E.血行转移

解析：

19.直肠癌生长绕直肠1周需多长时间（分数：

1.00）

 A.6～12个月

 B.3～6个月

 C.12～18个月

 D.18～24个月 √

 E.24个月以上

解析：

20.直肠、肛管的动脉供应包括（分数：

1.00）

 A.直肠下动脉

 B.直肠上动脉

 C.肛管动脉

 D.骶中动脉

 E.以上都是 √

解析：

21.正常情况下，胃内钡剂的排空时间为（分数：

1.00）

 A.6小时

 B.4小时 √

 C.＜2小时

 D.16小时

 E.24小时

解析：

22.在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个（分数：

1.00）

 A.磷脂酶A

 B.胰蛋白酶 √

 C.糜蛋白酶

 D.弹力纤维酶

 E.胰血管舒缓素酶

解析：

23.在我国门脉高压症最常见的原因（分数：

1.00）

 A.病毒性肝炎导致肝硬化 √

 B.自身免疫性肝硬化

 C.酒精性肝硬化

 D.慢性胆道炎症导致肝硬化

 E.血吸虫性肝硬化

解析：

24.在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是（分数：

1.00）

 A.肌注阿托品

 B.禁食

 C.胃肠减压

 D.H2受体阻滞药

 E.以上都是 √

解析：

25.原发性深静脉血栓形成最多见于（分数：

1.00）

 A.右下肢

 B.右上肢

 C.左下肢 √

 D.左上肢

 E.头部

解析：

26.造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是（分数：

1.00）

 A.术中挤压甲状腺

 B.术前准备不充分 √

 C.精神紧张

 D.术中补液不够

 E.术后出血

解析：

27.早期肝癌普查时最有效和实用的方法是（分数：

1.00）

 A.超声波检查+血清甲胎蛋白测定 √

 B.肝动脉造影+血清甲胎蛋白测定

 C.MRI+γ-谷氨酰转酞酶测定

 D.CT+碱性磷酸酶测定

 E.肝内肿块B超引导下的活检

解析：

28.原发性肝癌中最少见类型为（分数：

1.00）

 A.巨块型

 B.结节型

 C.弥漫型

 D.混合型

 E.卫星型 √

解析：

29.原发性胆管结石形成的主要因素是（分数：

1.00）

 A.胆盐含量增加

 B.胆固醇含量增加

 C.磷脂增加

 D.胆盐下降

 E.胆道有感染 √

解析：

30.预防急性胰腺炎发生中，主要措施是（分数：

1.00）

 A.积极治疗十二指肠疾病

 B.经常服用磺胺类药或抗生素

 C.防止胆道疾病的发生 √

 D.经常服用消化酶类药物

 E.注意饮食卫生

解析：

31.与开腹手术比较下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症（分数：

1.00）

 A.腹腔出血

 B.胆总管损伤

 C.切口感染

 D.皮下气肿 √

 E.胆瘘

解析：

32.有关痔的治疗，哪项是不恰当的（分数：

1.00）

 A.血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药

 B.手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔

 C.注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔 √

 D.枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔

 E.单纯性外痔一般不手术

解析：

33.有关胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的（分数：

1.00）

 A.可血行转移到肝脏

 B.可转移到脐周淋巴结

 C.可转移到左侧锁骨上淋巴结

 D.可种植到盆底

 E.不会转移到卵巢 √

解析：

34.有关特发性门脉高压症，以下哪种说法不恰当（分数：

1.00）

 A.临床表现为脾大、全血细胞减少和出血

 B.肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致 √

 C.肝内窦前性门静脉压力增高

 D.与门静脉纤维变形有关

 E.治疗应首选分流术

解析：

35.有关术后早期离床活动的益处，不恰当的是（分数：

1.00）

 A.预防肺部并发症

 B.预防下肢静脉血栓形成

 C.减轻腹胀和尿潴留

 D.提前拔除引流管 √

 E.促进切口愈合

解析：

36.有关上消化道出血急诊处理，哪项是不恰当的（分数：

1.00）

 A.立即进行剖腹探查术 √

 B.应用抗酸药物

 C.应用止血药物

 D.积极纠正休克

 E.放置胃管，以冰盐水洗胃

解析：

37.有关细菌性肝脓肿的治疗，哪项不恰当（分数：

1.00）

 A.合并胆道感染者应引流胆道

 B.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流

 C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶

 D.脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除

 E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗 √

解析：

38.有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不恰当的（分数：

1.00）

 A.单发脓肿居多

 B.右肝发病率高 √

 C.主要经胆道感染

 D.大肠杆菌常见

 E.一般起病急骤

解析：

39.有关气体栓塞处理哪一项是不恰当的（分数：

1.00）

 A.吸入纯氧

 B.停止充气

 C.给予应用β-肾上腺素

 D.右侧卧、头高脚位 √

 E.左侧卧、头脚高位

解析：

40.有关气腹并发症哪一项是不恰当的（分数：

1.00）

 A.气腹可引起下肢静脉血栓形成

 B.二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱

 C.术后可出现肩背部酸痛

 D.皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起 √

 E.气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓

解析：

41.有关脐疝，哪项是不恰当的（分数：

1.00）

 A.多数是婴儿或中年经产妇女

 B.婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭锁 √

 C.由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致

 D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多

 E.手术修补原则是切除疝囊

解析：

42.有关溶血反应的治疗，哪项是不恰当的（分数：

1.00）

 A.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

 B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注

 C.减慢输血速度至每分钟10滴 √

 D.肝素治疗

 E.输血浆

解析：

43.有关内痔硬化剂注射治疗的部位，哪项是恰当的（分数：

1.00）

 A.硬化剂应注入痔块根部下方0.5cm黏膜下层内

 B.硬化剂应注入痔块中心

 C.硬化剂应注入痔块根部下方0.5cm黏膜层内

 D.硬化剂应注入痔块根部上方0.5cm黏膜层内

 E.硬化剂应注入痔块根部上方0.5cm黏膜下层内 √

解析：

44.有关门脉高压症上消化道出血下列哪一项不恰当（分数：

1.00）

 A.外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血

 B.食管胃底静脉曲张的患者不一定出血

 C.不宜行预防性手术

 D.肝功能C级患者宜采用非手术治疗

 E.门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂 √

解析：

45.有关门静脉系统的解剖特点，哪项是不恰当的（分数：

1.00）

 A.一端是肝小叶内的肝窦

 B.门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成 √

 C.无静脉瓣

 D.门静脉和腔静脉之间有四个交通支

 E.门静脉主干分左，右二支进入肝脏

解析：

46.有关门静脉高压症的手术分类不恰当的是（分数：

1.00）

 A.其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术

 B.一般分为断流术和分流术二类

 C.非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%

 D.选择性分流术患者肝性脑病发生率低

 E.断流术患者肝功能要求高 √

解析：

47.有关门静脉的叙述，哪项是不恰当的（分数：

1.00）

 A.

门静脉压的正常值在12～20cmH2O

 B.门静脉压力升高时，首先出现的是交通支扩张 √

 C.门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成

 D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支

 E.门静脉无瓣膜

解析：

48.有关麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是不恰当的（分数：

1.00）

 A.肠鸣音高亢，伴气过水音 √

 B.腹痛为持续性钝痛

 C.腹胀往往显著

 D.常无阵发性绞痛

 E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张

解析：

49.有关经颈静脉肝内门体分流术，哪项不恰当（分数：

1.00）

 A.适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者

 B.应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道

 C.主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞

 D.术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%

 E.颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选 √

解析：

50.有关假性胰腺囊肿，哪项是不正确的（分数：

1.00）

 A.可形成脓肿

 B.无上皮细胞

 C.多位于胰头部 √

 D.继发于胰腺或上腹部外伤后

 E.可形成胰源性腹腔积液

解析：

51.有关甲亢术后恶性突眼的治疗，哪项不恰当（分数：

1.00）

 A.给予抗甲状腺药物 √

 B.可行眼眶减压术

 C.应用抗生素眼膏

 D.戴墨镜

 E.X线治疗

解析：

52.有关急性胰腺炎腹痛的描述下列哪项不恰当（分数：

1.00）

 A.病变极严重时，腹痛可能不重

 B.经多次呕吐排空胃内容后，腹痛可有一定程度缓解 √

 C.疼痛常很剧烈，与病变部位有关

 D.呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰

 E.为持续性疼痛，伴阵发加重

解析：

53.有关急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，哪项是恰当的（分数：

1.00）

 A.发热，腹胀，腹痛

 B.发热，黄疸，腹胀

 C.发热，腹痛，腹泻

 D.发热，腹痛，呕吐

 E.发热，腹痛，黄疸 √

解析：

54.有关急性出血坏死性胰腺炎出血征象的叙述恰当的是（分数：

1.00）

 A.氧自由基激活弹力蛋白酶损害血管壁

 B.Grey-Turner征时见到脐周蓝色改变

 C.为胰蛋白酶激活纤维蛋白溶解系统所致 √

 D.腹部腰部蓝一棕色斑称为Cullen征

 E.可以出现呕血和便血

解析：

55.有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理，以下哪种方法最为恰当（分数：

1.00）

 A.剖腹探查，清除血肿，彻底止血

 B.剖腹探查，结扎双侧髂内动脉

 C.抗生素治疗

 D.可采取保守治疗，严密观察生命体征 √

 E.局部穿刺抽血，固定骨盆骨折

解析：

56.有关肝脏的作用，以下哪项不恰当（分数：

1.00）

 A.代谢作用

 B.分泌胆汁

 C.凝血功能

 D.解毒功能

 E.氧合功能 √

解析：

57.有关肝外伤的手术处理原则哪项是不恰当的（分数：

1.00）

 A.清除坏死肝组织

 B.确切止血

 C.阻止胆汁外溢

 D.充分引流

 E.处理肝损伤后就结束手术 √

解析：

58.有关肝外科疾病，哪项不恰当（分数：

1.00）

 A.小肝细胞癌的切除率高

 B.肝棘球蚴病应行内引流或囊肿切除 √

 C.对于肝脓肿要充分引流

 D.单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证

 E.小的肝血管瘤没有必要切除

解析：

59.有关肝外胆道的解剖特点，以下哪项是不恰当的（分数：

1.00）

 A.胆囊分底、体、颈三部

 B.Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成 √

 C.胆囊管常有变异

 D.多数胆总管下段与主胰管汇合

 E.胆囊动脉为终末动脉

解析：

60.有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，哪项是术后处理最棘手的（分数：

1.00）

 A.胆管损伤 √

 B.肠管损伤

 C.血管损伤

 D.胆瘘

 E.术后出血

解析：

61.有关腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不恰当的（分数：

1.00）

 A.在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤

 B.典型损伤是将胆总管误认为胆囊管

 C.胆管撕裂伤，即可进行单纯修补

 D.胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现 √

 E.肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因

解析：

62.有关腹股沟疝，哪项是不恰当的（分数：

1.00）

 A.腹股沟管下壁为腹股沟韧带

 B.直疝疝囊在精索后内方

 C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧 √

 D.斜疝多见于儿童及青壮年

 E.斜疝嵌顿机会较多

解析：

63.有关腹股沟管的解剖哪项是不恰当的（分数：

1.00）

 A.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带

 B.上壁为腹外斜肌弓状缘 √

 C.内口即内环，是腹横筋膜的裂隙

 D.后壁是腹横筋膜及腹膜

 E.男性内有精索，女性有子宫圆韧带

解析：

64.有关动脉瘤的说法中，哪项是不恰当的（分数：

1.00）

 A.在我国损伤是最常见的病因

 B.手术是动脉瘤惟一有效的治疗方法

 C.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音

 D.穿刺、X线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断

 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 √

解析：

65.有关胆石症，哪项是不恰当的（分数：

1.00）

 A.胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状

 B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石 √

 C.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

 D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石

 E.肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段

解析：

66.有关胆囊结石症，下列叙述哪些是不恰当的（分数：

1.00）

 A.可导致胆囊积脓

 B.可继发感染，引起急性胆囊炎

 C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染

 D.结石较大者比小结石更易引起临床症状 √

 E.静止性胆囊结石可无需处理

解析：

67.有关胆囊癌，以下哪项是不恰当的（分数：

1.00）

 A.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向

 B.胆囊癌的发病与胆囊结石有关

 C.胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移

 D.胆囊癌好发于体部，多为腺癌

 E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块 √

解析：

68.有关肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪一项是不恰当的（分数：

1.00）

 A.大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒 √

 B.失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒

 C.血容量减少

 D.血液浓缩

 E.毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克

解析：

69.有关Child肝功能分级，哪一项是恰当的（分数：

1.00）

 A.胆红素正常，白蛋白36g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级 √

 B.胆红素正常，白蛋白35g/L，腹腔积液，营养佳，肝功能为A级

 C.胆红素40μmol/L，白蛋白35g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级

 D.胆红素正常，白蛋白32g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级

 E.胆红素正常，白蛋白35g/L，腹腔积液，营养良，肝功能为A级

解析：

70.有关Budd-Chiari综合征，下列说法不恰当的是（分数：

1.00）

 A.表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液

 B.肝静脉或肝段下腔静脉阻塞

 C.肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症

 D.彩色多普勒超声是首选检查方法

 E.外科治疗包括断流术和肝移植 √

解析：

71.由于各种原因，病人未同意手术，哪项非手术治疗是不恰当的（分数：

1.00）

 A.高压氧疗

 B.血管扩张药

 C.中药治疗

 D.足部热疗 √

 E.Buerger运动

解析：

72.隐匿性疝属于（分数：

1.00）

 A.易复性疝 √

 B.嵌顿性疝

 C.滑动性疝

 D.难复性疝

 E.以上都不是

解析：

73.异位胰腺最常见位于（分数：

1.00）

 A.十二指肠 √

 B.回肠

 C.空肠

 D.胃

 E.食管

解析：

74.移植物抗宿主反应（GVHD）主要发生于以下哪一种器官移植（分数：

1.00）

 A.肾

 B.肺

 C.心脏

 D.骨髓 √

 E.胰腺

解析：

75.胰腺组织与内、外分泌的关系中，哪项是不恰当的（分数：

1.00）

 A.胰岛细胞分泌胰岛素

 B.腺泡细胞分泌淀粉酶

 C.导管管壁细胞分碱性液

 D.胰岛细胞分泌高血糖素

 E.D1胰岛细胞分泌胃泌素 √

解析：

76.有关肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，哪项不恰当（分数：

1.00）

 A.肝大，上腹包块

 B.肝区胀痛

 C.慢性贫血

 D.胆道出血

 E.休克 √

解析：

77.有关肝癌，哪项叙述是不恰当的（分数：

1.00）

 A.多以肝区疼痛为首发症状

 B.早期施行手术仍是最有效的疗法

 C.肝大是最常见的体征

 D.AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断 √

 E.AFP定量＞400ng/ml并有影像学证据可以确诊

解析：

78.胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是（分数：

1.00）

 A.大便潜血（+），黄疸进行性加重

 B.血管造影提示门静脉受浸润 √

 C.TCD显示胆管下端梗阻

 D.血淀粉酶高于正常

 E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒

解析：

79.胰十二指肠切除术后最多见的并发症为（分数：

1.00）

 A.术后出血

 B.胃潴留

 C.糖尿病

 D.胆、胰瘘 √

 E.肝功能衰竭

解析：

80.依据下列哪点能确诊腹外疝绞窄（分数：

1.00）

 A.有无休克

 B.疝块有否压痛

 C.疝块不能回纳的时间长短

 D.疝块是否较硬

 E.以上都不是 √

解析：

81.一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/min，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿，可能是（分数：

1.00）

 A.喉头水肿

 B.气管塌陷

 C.甲状腺危象

 D.切口出血压迫 √

 E.双侧喉返神经损伤

解析：

82.腰麻穿刺最常用间隙（分数：

1.00）

 A.T12～L1

 B.L1～2

 C.L2～3

 D.L3～4 √

 E.L4～5

解析：

83.严重损伤后需及时处理的代谢变化是（分数：

1.00）

 A.代谢性碱中毒

 B.呼吸性碱中毒

 C.早期混合性碱中毒

 D.代谢性酸中毒 √

 E.混合性酸中毒

解析：

84.心跳骤停早期主要诊断依据（分数：

1.00）

 A.发绀

 B.瞳孔散大

 C.大动脉波动和神志消失 √