健康评估知识点总结.docx

健康评估知识点总结.docx

《健康评估知识点总结.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《健康评估知识点总结.docx（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

健康评估知识点总结

一、名词解释

1.水肿：

称为人体组织间隙内过多液体积聚水肿。

2.发绀：

是指血液中脱氧血红蛋白（旧称还原血红蛋白）增多或血肿含有一场血红蛋白衍生物所致皮肤、粘膜青紫的现象。

3.黄疸：

是由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。

4.呼吸困难：

是指患者感觉空气不足、呼吸费力；客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的异常，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至发绀。

5.自动体位：

身体活动自如，不受限制。

6.被动体位：

患者不能自己随意调整或变换躯干和肢体的位置。

7.强迫体位：

患者为减轻疾病痛苦而被迫采取的体位。

8.潮式呼吸：

表现为呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始。

9.间停呼吸：

在规律的呼吸中突然停止一段时间，又开始规律呼吸。

10.叹息样呼吸：

表现为在一段正常呼吸中插入一次深大呼吸，并伴有叹息声。

二、简答题

1、肺源性呼吸困难的临床表现（原因、特点）：

（1）吸气性呼吸困难：

各种原因引起的喉、气管、大气管的狭窄与阻塞

吸气费力，时间明显延长，“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙），伴干咳和吸气性喉鸣

（2）呼吸性呼吸困难：

细支气管痉挛、狭窄所致

呼气费力、乎其时间明显延长或缓慢，常伴哮鸣音

（3）混合性呼吸困难：

呼吸面积减少，影响换气功能能而引起

呼吸浅快，吸气与呼气均感费力，常伴呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音

2、局部淋巴结肿大的临床意义：

（1）非特异性淋巴结炎：

急、慢性炎症引起如扁桃体炎、齿龈炎

质地柔软、有压痛、表面光滑、无粘连；慢性炎症时质地较硬可缩小、消失

（2）淋巴结结核：

好发于颈部，多发性，可形成瘘管

（3）恶性肿瘤淋巴结转移：

质地坚硬，表面光滑，无痛，粘连

如肺癌、胃癌、鼻咽癌、乳腺癌的淋巴结转移

3、扁桃体肿大分为3度：

Ⅰ度：

不超过咽腭弓者

Ⅱ度：

超过咽腭弓

Ⅲ度：

达到或超过咽后壁中线

4、甲状腺肿大可分3度

Ⅰ度：

不能看出肿大但能触及者

Ⅱ度：

能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者

Ⅲ度：

超过胸锁乳突肌外缘者

5、心脏瓣膜听诊区

（1）二尖瓣区：

位于心尖搏动最强点；多位于第5肋间左锁骨中线稍内侧

（2）肺动脉瓣区：

胸骨左缘第2肋间

（3）主动脉瓣区：

胸骨右缘第2肋间

（4）主动脉瓣第二听诊区：

胸骨左缘第3、4肋间

（5）三尖瓣区：

胸骨体下端左缘或右缘

6、肠鸣音

（1）肠鸣音活跃：

超过每分钟10次，音调不特别高亢。

鉴于该服泻药后、急性肠炎道大出

血

（2）肠鸣音亢进：

次数多且呈响亮、高亢的金属音。

见于机械性肠梗阻

（3）肠鸣音减弱：

明显少于正常。

见于老年性便秘、电解质紊乱（低血钾）及胃动力低下

（4）肠鸣音消失：

听诊3-5分钟未闻及肠鸣音。

见于急性腹膜炎或各种原因所致的麻痹性肠梗阻

7、肌力的分级

0级：

肌肉完全瘫痪

Ⅰ级：

仅见肌肉轻微收缩，单位肢体活动

Ⅱ级：

肢体可水平移动，但不能抬离床面

Ⅲ级：

肢体能抬离床面，但不能拮抗阻力

Ⅳ级：

肢体能做拮抗阻力运动，但肌力有不同程度的减弱

Ⅴ级：

正常肌力

8、急性心肌梗死的心电图特征

（1）“缺血性”改变：

发生于心内膜面T波高而直立

生于心外膜面对称性T波倒置

（2）“损伤性”改变：

缺血较严重或持续时间较长S-T段偏移

内膜面或对侧心肌损伤S-T段平直压低

外膜面心肌损伤S-T段抬高

（3）“坏死性”改变：

出现异常“Q”波，即Q波增宽加深

9、中性粒细胞异常的临床意义

（1）中性粒细胞增多：

1）生理性增多：

新生儿、妊娠、剧烈运动、严寒等多为一过性

2）病理性增多：

①急性感染

②严重的组织损伤

③急性大出血

④急性中毒

⑤恶性肿瘤

（2）中性粒细胞减少：

1）部分革兰阴性杆菌感染或病毒感染：

如伤寒、流感、病毒性肝炎等。

2）部分血液病：

再生障碍性贫血、白细胞减少症、粒细胞缺乏症等。

3）理化因素损伤：

放射线、解热镇痛药、抗肿瘤药、抗甲状腺药、氯霉素、磺胺类、免疫抑制剂等。

4）脾功能亢进。

5）其他：

某些自身免疫性疾病等。

1.

健康资料的来源：

评估对象本人

其他人员：

①家庭成员或关系密切者

②目击者

③其他卫生保健人员

④目前或既往的健康记录或病例

症状：

个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验，如头痛、乏力、恶心等。

体征：

经评估者体格检查发现的评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。

护理诊断：

是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。

护理诊断概念的提出：

最早于20世纪50年代由美国的夏克²马纳斯McManus提出。

1973年美国护士协会ANA出版的《护理实践标准》一书将护理诊断纳入护理程序中并授权在护理实践中使用。

2.健康资料的类型：

主观资料=询问获取的资料和客观资料=体格检查、实验室检查、器械检查获取的资料

3.发热的发生机制：

致热源性发热、非致热源性发热

4.热型及临床意义：

①稽留热：

体温持续在39℃~40℃以上，达数日或数周，24小时波动不超过1℃。

见于伤寒、大热性肺炎高热期。

②弛张热：

体温在39℃以上，24小时波动范围超过2℃。

见于败血症、风湿热、化脓性感染等。

③间歇热：

体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续一至数日，高热期与无热期反复交替出现。

见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

④回归热：

体温骤升至39℃以上，持续数日后又骤降至正常水平，数天后体温又骤升，如此规律性交替出现。

见于回归热、霍奇金病。

⑤波状热：

体温渐生至39℃以上，持续数日后又渐降至正常水平，数日后体温又渐升，如此反复多次。

见于布鲁菌病。

⑥不规则热：

体温曲线无规律。

见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。

5.水肿：

人体组织间隙内过多液体积聚称为水肿。

全身性水肿：

心源性水肿（右心衰竭、首先出现于身体的下垂部位，晚上最严重）、肾源性水肿（初为晨起时眼睑与颜面水肿）、肝源性水肿（肝硬化，腹水、先出现踝部水肿逐渐向上蔓延）、

6.呼吸困难的临床表现与发生机制：

1肺源性呼吸困难：

吸气性呼吸困难----喉炎、喉癌、气管肿瘤（“三凹征”：

胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷）。

呼气性呼吸困难（哮鸣音）--慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿。

混合性呼吸困难—大面积肺炎，弥漫性肺纤维化。

2中毒性呼吸困难：

尿毒症、糖尿病酸中毒引起。

深大呼吸也称酸中毒大呼吸（kussmaul呼吸）

7.发绀：

亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致皮肤、黏膜青紫的现象。

舌、口唇、鼻尖、颊部和甲床等处较明显。

8.发绀的发生机制：

当毛细血管内脱氧血红蛋白绝对量超过50g/L时，出现发绀。

9.发绀的病因与临床表现：

血液中脱氧血红蛋白增多：

中心性发绀——皮肤温暖、周围性发绀——皮肤温度低、混合性发绀

——急性肺水肿的表现：

突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。

10.黄疸：

是由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。

11.黄疸的病因与发生机制：

溶血性黄疸、肝细胞性黄疸（肝炎）、胆汁郁积性黄疸（胆道梗阻）

12.意识障碍的临床表现：

嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷（最严重的意识障碍）、谵妄

13.临床常见的异常体型有：

①矮小体型：

发育成熟前腺垂体功能低下所致的垂体性侏儒症，小儿甲状腺功能减退的所致的呆小症和性早熟。

②高大体型：

见于发育成熟前腺垂体功能亢进所致巨人症和肢端肥大症。

15.体重在理想体重±10%范围为正常，超过正常10%~20%为超重，超过正常20%以上为肥胖，低于正常10%~20%为消瘦，低于正常20%以上为明显消瘦，极度消瘦称恶液质。

16.急性发热面容：

表情痛苦、躁动不安、面色潮红。

大叶性肺炎疟疾

慢性面容：

面容憔悴，面色灰暗或苍白，目光暗淡。

慢性肿瘤严重结核病

甲状腺功能亢进面容：

眼裂增大眼球突出、兴奋不安、呈惊愕状

黏夜行水肿面容：

面色苍白目光呆滞反应迟钝。

甲状腺功能减退

二尖瓣面容：

面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄

满月面容：

面如满月。

见于cushing综合征长期应用肾上腺糖皮质激素

17.体位：

①自动体位：

身体活动自如，不受限制。

见于疾病早期或轻症患者

②被动体位：

患者不能自己随意调整或变换躯干和肢体的位置。

见于极度衰弱或意识丧失者。

3强迫体位：

患者为减轻疾病痛苦而被迫采取的体位。

18.皮肤颜色：

苍白：

见于寒冷惊恐休克虚脱贫血。

检查部位甲床掌纹结膜口腔黏膜

发绀：

皮肤黏膜呈青紫色常见于口唇舌耳垂面颊四肢脱氧血红蛋白增高引起见于心、肺疾病、亚硝酸盐中毒

黄染：

皮肤发黄巩膜明显因胆道阻塞，肝细胞损害，溶血性疾病导致血清内胆红素浓度增高所致

色素沉着：

妊娠妇女面部额部—妊娠斑老年人面部—老年斑全身皮肤，口腔黏膜--常见于肾上腺皮质激素功能衰退肝硬化肝癌以及使用马利兰等药物（P56）

19.皮下出血：

特点：

局部皮肤青紫或黄褐色，按之不退色，除血肿外一般不高出皮面。

分类：

瘀点（直径小于2mm）、紫癜（直径3~5mm）、瘀斑（直径5mm以上）、血肿（片状出血伴皮肤显著隆起）

常见于：

造血系统疾病、重症感染、某些中毒及外伤等

20.局部淋巴结肿大：

非特异性淋巴结炎：

急慢性炎症引起，急性炎症所致特点质地柔软有压痛表面光滑无粘连；慢性较硬

淋巴结结核：

发生在颈部，多发性，质地较硬，大小不等，晚期破溃成瘘愈合后有疤痕

恶性肿瘤淋巴结转移：

质地硬表面光滑与周围组织粘连不易推动，一般无压痛。

胃癌食管癌多向左锁骨上淋巴结群转移。

（P62）

21.瞳孔：

正常瞳孔直径2-5mm，瞳孔缩小—有机磷类杀虫药中毒，吗啡，氯丙嗪等药物反应。

瞳孔扩大—阿托品，可卡因双侧瞳孔大小不等—脑外伤，脑肿瘤，脑疝瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷患者；双侧瞳孔散大伴对光反射消失为濒死状态的表现。

22.扁桃体肿大分为3度：

Ⅰ度：

不超过咽腭弓者

Ⅱ度：

超过咽腭弓

Ⅲ度：

达到或超过咽后壁中线

23.颈部血管：

1颈静脉：

若取30~45°的半卧位，静脉充盈超过正常。

正常人坐位或半坐位时，颈静脉多不显露。

如坐位或半坐位时，颈静脉明显充盈，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合症。

正常充盈锁骨上缘至下颌角距离的下2/3内。

②颈动脉：

正常人静息状态下颈部动脉搏动不易看到。

如在静息状态下出现明显的颈动脉搏动，多见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进症及严重贫血者

24.甲状腺肿大可分3度

Ⅰ度：

不能看出肿大但能触及者

Ⅱ度：

能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者

Ⅲ度：

超过胸锁乳突肌外缘者

25.胸骨角：

与左右第二肋软骨相连接，为前胸壁计数肋骨的重要标志。

26.脊柱棘突：

为后正中线的标志。

颈部第7颈椎棘突最为突出。

常以此作为计数胸椎的标志。

27.肩胛骨：

肩胛下角一般平第7后肋水平或第7肋间隙，为后胸壁计数肋骨的重要标志。

28.胸廓：

成年人前后径与左右径之比约为1:

1.5（选择）

①扁平胸：

胸廓扁平，前后径短语左右横泾的一半，见于瘦长体型者，亦可见于慢性消耗性疾病如肺结核、肿瘤晚期等。

②桶状胸：

胸廓前后径与左右径几乎相等，呈圆桶状，肋骨斜度变小，肋间隙增宽饱满，腹上角增大。

见于肺气肿患者，亦可见于老年人或矮胖体型者

③佝偻病胸：

多见于儿童，包括：

鸡胸：

胸骨下端前突，胸廓前侧胸壁肋骨凹陷，胸骨上下距离较短，形如鸡的胸廓

佝偻病串珠：

为前胸部各肋软骨与肋骨交界处串珠状隆起

肋膈沟：

为胸部前下肋骨外翻，自胸骨剑突沿隔附着部位的胸壁向内凹陷形成的沟状带。

29.呼吸节律：

①潮式呼吸：

表现为呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始。

多见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒等。

提示病情危重，预后不良。

②间停呼吸：

表现为在规则的呼吸中突然停止一段时间，又开始规则呼吸。

临终。

③叹息样呼吸：

表现为在一段正常呼吸中插入一次深大呼吸，并常伴有叹息声。

多为功能性改变，见于神精衰竭、精神紧张或抑郁症。

叩诊音

清音

过清音

鼓音

浊音

实音

声音部位

肺

肺气肿

胃泡区

心肺重叠

心肝

30.正常呼吸音：

①支气管呼吸音：

正常人在喉部，胸骨上窝，背部第六、七颈椎及第一、二胸椎附近可闻及

②肺泡呼吸音：

正常人除支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音的部位外，其余部位均可闻及，以乳房下部，肩胛下部和腋窝下部较强，肺尖和肺下缘较弱。

③支气管肺泡呼吸音：

正常人于胸骨两侧第一、二肋间，肩胛间区第三、四胸椎水平及肺尖前后可闻及

31.干啰音：

形成机制：

气流通过狭窄或部分阻塞的气道发生湍流产生的声音。

鼾音，哨笛音，哮鸣音。

慢性喘息型支气管炎、支气管哮喘、心源性哮喘、阻塞性肺气肿。

32.湿啰音：

①形成机制：

系由于吸气时气流通过气道内稀薄分泌物使形成的水泡破裂所产生的声音，又称水泡音。

或由于小支气管壁因分泌物黏着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆破音。

湿罗音的病理基础与细支气管内有渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等有关。

②临床意义：

湿罗音出现在局部，见于局部病变，如支气管扩张、肺结核或肺炎等。

两肺底部湿罗音，见于左心功能不全所致的肺淤血、支气管肺炎。

两肺满布湿罗音，见于急性肺水肿或严重支气管炎。

33.正常心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5~1.0cm处

34.靴型心：

左心室增大常见于主动脉瓣关闭不全。

梨型心左心房与肺动脉扩大常见于二尖瓣狭窄

35.心包积液：

心包积液达到一定量时心界向两侧扩大坐位时心浊音区呈三角形。

呈烧瓶状

36.心脏瓣膜听诊区：

①二尖瓣区：

位于心尖搏动最强点。

心脏大小正常时，多位于第五肋间左锁骨中线稍内侧。

②肺动脉瓣区：

胸骨左缘第二肋间

③主动脉瓣区：

胸骨右缘第二肋间

④主动脉瓣第二听诊区：

胸骨左缘第三、四肋间

⑤三尖瓣区：

胸骨体下端左缘或右缘

37.心率：

正常成人心率多为60~100次/分钟

心动过速：

成人心率超过100次/分钟，婴幼儿心率超过150次/分钟

心动过缓：

心率低于60次/分钟

38.奔马律：

常见于严重的心肌损害或心力衰竭。

39.脉搏短绌：

心房颤动脉率<心率

心脏功能分级：

四级

Ⅰ级：

（代偿期）体力活动不受限制，无心衰症状。

Ⅱ级：

较重体力活动可引起呼吸困难、心悸等症状，单一般日常活动不受限制。

Ⅲ级：

轻度体力活动即有明显症状，活动明显受限制，休息后症状消失。

Ⅳ级：

体力活动完全受限，休息时仍有心力衰竭的症状和体征。

40.水冲脉：

脉搏骤起骤降，急促而有力，有如潮水冲涌。

表明脉压差增大，主要见于主动脉瓣关闭不全，也可见于严重贫血、甲状腺功能亢进症、动脉导管未闭等。

41.腹部分区：

四分区：

通过脐划一水平线与一垂线，将腹部分为右上腹、右下腹、左上腹和左下腹四个分区。

42.气腹：

积气在肠道外腹腔内者。

见于胃肠穿孔

蛙腹：

当腹腔内大量积液时，仰卧位时液体因重力作用下沉于腹腔两侧，致腹部外形宽而扁，称为蛙腹。

常见于肝硬化门脉高压症。

尖腹：

腹膜炎症或肿瘤浸润，因腹肌紧张，当全腹膨隆时，致脐部较突出，腹部常呈尖凸状。

43.舟状腹：

见于恶性肿瘤、结核等慢性消耗性疾病所致的恶病质，亦可见于糖尿病、严重的甲状腺功能亢进症、神经性厌食等。

44.肠鸣音：

正常：

每分钟4~5次，脐部最清楚。

肠鸣音活跃：

超过每分钟10次，音调不特别高亢。

见于腹泻药后、急性肠炎或肠胃道大出血

肠鸣音亢进：

肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻

肠鸣音减弱：

肠鸣音明显少于正常，见于老年性便秘、电解质紊乱（低血钾）及胃肠动力低下等

肠鸣音消失：

持续听诊3~5分钟未闻及肠鸣音，见于急性腹膜炎所致的麻痹性肠梗阻。

腹部叩诊音：

大部位均为鼓音。

45.移动性浊音检查：

腹腔内游离腹水达1000ml时

46.腹壁紧张度增加：

①急性肠胃穿孔或实质肝脏破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，称为板状强直；②结核性腹膜炎或癌性腹膜炎，称揉面感；③肠胀气、腹腔内大量积液者，因腹腔内容物增加，触诊腹壁张力较大，但无腹肌痉挛，压痛可有可无。

47.压痛：

由浅入深按压腹部引起疼痛

48.反跳痛：

触诊腹部出现压痛后，手指稍停片刻，使压痛感趋于稳定，然后将手突然抬起，此时如患者感觉腹痛骤然加剧，并有痛苦表情，称为反跳痛。

--是腹膜壁层受炎症累及的征象。

49.麦氏点：

位于右髂前上棘与脐连线外1/3处与中1/3交界处，阑尾病此处有压痛

50.胆囊点：

位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处，胆囊病此处有压痛。

51.墨菲征阳性：

检查胆囊触痛时，检查者将左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹钩压于右肋下部胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指可引起疼痛或因疼痛而突然屏气，为墨菲征阳性。

见于急性胆囊炎。

52.梭形关节：

见于类风湿关节炎。

53.匙状甲：

又称反甲。

多见于缺铁性贫血。

54.杵状指：

常见于支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、发绀型先天性心脏病、溃疡性结肠炎等。

55.肌力：

6级

0级：

肌肉完全瘫痪

Ⅰ级：

仅见肌肉轻微收缩，但无肢体活动

Ⅱ级：

肢体可水平移动，但不能抬离床面

Ⅲ级：

肢体能抬离床面，但不能拮抗阻力

Ⅳ级：

肢体能做拮抗阻力运动，但肌力有不同程度的减弱

Ⅴ级：

正常肌力

56.肌力瘫痪：

单瘫：

为单一肢体瘫痪，脊髓灰质炎

交叉瘫：

为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫。

脑干病变。

偏瘫：

为一侧肢体瘫痪，伴有同侧脑神经损害，见于脑出血、脑动脉血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤等

截瘫：

多为双侧下肢瘫痪，见于脊髓外伤、炎症等所致脊髓横贯性损伤

57.浅反射：

角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射（P111）

58.脑膜刺激征：

见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高等

颈强直：

被动曲颈时阻力增强

Kerning征：

伸膝受限并伴有疼痛与屈肌痉挛（躺下膝关节直角）

Brudzinski征：

两侧膝关节和髋关节屈曲。

（躺下按胸抬头）

59.心电图：

P波：

反映心房除极过程的电位与时间变化

P-R间期：

房室传导时间

QRS波：

反映心室除极过程中的电位与时间变化

ST段：

心室早期缓慢复极的电位与时间变化

T波：

心室晚期复极的电位与时间变化。

60.心肌缺血：

T波改变：

T波高大直立，T波倒置。

ST段位移：

心内膜下心肌缺血多为向下位移；心外膜下心肌缺血多为抬高。

急性心肌梗死的心电图特征

61.心肌梗死断定和主要依据：

（1）“缺血性”改变：

最早发生于心内膜面T波高而直立

心外膜面对称性T波倒置，呈冠状T波

（2）“损伤性”改变：

S-T段弓背向上抬高

（3）“坏死性”改变：

出现异常“Q”波，即Q波增宽加深

62.中性粒细胞异常的临床意义

（1）中性粒细胞增多：

1）生理性增多：

新生儿、妊娠、剧烈运动、严寒等多为一过性

2）病理性增多：

①急性感染

③急性大出血

④急性中毒

②严重的组织损伤:

见于大手术，急性心肌梗死、严重外伤、大面积烧伤

⑤恶性肿瘤

（2）中性粒细胞减少：

1）感染性疾病：

如伤寒、流感、病毒性肝炎等。

2）血液系统疾病：

再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。

3）理化损伤：

解热镇痛药、抗肿瘤药、抗甲状腺药、氯霉素、磺胺类、免疫抑制剂等。

4）自身免疫性疾病：

系统性红斑狼疮

5）单核-吞噬细胞系统功能亢进：

某些脾功能亢进等。

63.红细胞：

成年男性4.0-5.5x10的12次方/L血红蛋白：

120-160/L

成年女性3.5-5.0x10。

。

。

/L110-150/L

白细胞：

4-10x10的9次方/L

64.尿量：

尿量增多：

24h>2.5L尿崩症糖尿病慢性肾衰竭早期

尿量减少：

24h<400ml或者<17ml/h成为少尿少于100ml为无尿休克严重脱水

65.镜下血尿：

每高倍镜视野下红细胞数＞3个称为镜下血尿。

见于急性肾小球肾炎、肾和尿路结石、肾结核。

泌尿系统肿瘤或感染以及出血性疾病等。

66.尿蛋白、尿糖、尿酮体：

定性试验：

阴性

67.正常人尿沉渣白细胞不超过5个/HP

68.透明管型：

主要由管型基质构成。

其在剧烈运动，发热，麻醉，心力衰竭可一过性增多；急，慢性肾小球肾炎，肾病综合症，肾盂肾炎，恶性高血压时可增多。

69.米泔样便：

白色淘米水，鉴于霍乱。

70.黏液样便：

阿米巴痢疾为主，血中带脓，粪便可呈暗红色果酱样。

细菌性痢疾以脓为主。

71.柏油样便：

见于上消化道出血

72.果酱样便：

阿米巴痢疾

73.白陶土样便：

粪便呈灰白色，见于阻塞性黄疸、钡餐造影术后

74.1982年召开的第五次会议因有加拿大代表参加，全国护理诊断分类小组更名为北美护理诊断协会。