石家庄市工程勘察设计企业资质.docx

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石家庄市工程勘察设计企业资质

石家庄市工程勘察设计企业资质

监督检查表

受检企业:

(公章)

填报日期:

2019年月日

填表说明

一、《石家庄市工程勘察设计企业资质监督检查表》是我市工程勘察设计监督检查的专用表格。

请使用计算机打印,格式不得涂改。

二、在工程设计[包括综合、行业、专业(含事务所)和专项工程设计]勘察资质的监督检查时需提交本表.

三、接受监督检查企业应按要求逐项填报有关内容,需提交表中未列出的内容时,可在附件材料中说明。

各页如纸张不够,可加附页。

四、接受监督检查企业填报材料必须真实。

检查组所做结论必须客观、公正、明确。

受检企业如有虚报、造假行为,一经查实,将按有关规定严肃处理。

五、本表由受检企业(机构)提交书面材料一份,完成检查后,由石家庄市主管部门归档。

企业法人代表声明

本人郑重声明:

 

本企业此次填报的《石家庄市工程勘察设计企业资质监督检查表》及附件材料的全部数据、内容真实,同样我在此所做的声明也是真实有效的。

我知道虚假的声明与材料是严重的违法行为,此次提交的资质监督检查材料如有虚假,本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。

 

 

 

 

 

 

企业法定代表人(签名):

(公章)

一、企业基本情况

企业名称

 

法定代表人

 

职务

 

办公场所(m2及间数)

企业地址

 

邮政编码

 

企业最早成立时间

 

企业类型

 

联系电话

 

工商注册时间

 

营业执照注册号

 

注册资本(万元)

企业资质

证书行业

范围

住房和城乡建设部核准资质

 

证书号

 

住房和城乡建设厅核准资质

 

证书号

 

注:

本表有关人员情况的栏目均按企业实际人员情况填写

办公场所:

自有的,提供产权证;租赁的,提供租赁证明;审图机构集中办公的,填平方米或间数;

分散办公的,应注明分散办公。

二、企业主要技术负责人情况表

序号

姓名

性别

年龄

学历

职称

所学专业

执业注册

资格

从事设计年限

身份证号码

负责专业

注:

本表中的人员为与企业资质相关的人员,与企业资质无关的人员可不必填写。

三、工程设计注册人员情况表

序号

姓名

年龄

从事专业

注册资格

执业注册印章号

是否

离退休

身份证号码

备注

 

 

 

 

注册建筑师

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注册结构工程师

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注册土木(岩土)工程师 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注:

1、本表中的注册人员为与资质等级相关的人员,与资质等级无关的人员可不必填写。

  2、本表按注册建筑师、注册结构工程师、注册土木(岩土)工程师、其他勘察设计注册工程师的顺序填写。

四、从事工程设计非注册人员情况一览表(主导专业)

序号

姓名

性别

年龄

学历

职称

所学专业

所在专业技术岗位

从事设计年限

身份证号码

备注

注:

本表中的人员为与资质等级相关的人员,与资质等级无关的人员可不必填写。

五、从事工程设计非注册人员情况一览表(非主导专业)

序号

姓名

性别

年龄

学历

职称

所学专业

所在专业技术岗位

从事设计年限

身份证号码

备注

注:

本表中的人员为与资质等级相关的人员,与资质等级无关的人员可不必填写。

 

六、人员业绩

序号

人员名称

工程勘察、工程设计项目名称

规模及

等级

所起

作用

企业资质等级

七、技术装备概况

序号

技术装备名称

型号规格

数量

主要性能

备注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

八、企业自检报告

市场行为情况:

 

工作质量情况:

 

注:

本表以文字简要表述。

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