补益剂--方剂课件系列(11个文件).ppt
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第第七七章章补益剂补益剂一、定义：
（补益药、补虚、虚证）一、定义：
（补益药、补虚、虚证）二、立法依据：
二、立法依据：
内经：
内经：
“虚则补之虚则补之”；“形不足者温之形不足者温之以气，精不足者补之以味以气，精不足者补之以味”。
三、作用三、作用补虚扶正补虚扶正现代现代1、增强体质、增强体质抗疲劳；耐缺氧。
抗疲劳；耐缺氧。
2、抗衰老、抗衰老提高提高SOD的数量和活性。
的数量和活性。
3、调节免疫、调节免疫防治防治AIDS、Ca。
四、适应证四、适应证:
虚证虚证-五脏六腑气血阴阳的亏虚五脏六腑气血阴阳的亏虚五、分类：
五、分类：
11、补气、补气肺脾肺脾气虚证气虚证四君子汤、参苓白术散、四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、玉屏风散补中益气汤、生脉散、玉屏风散、完带汤。
、完带汤。
22、补血、补血心、肝、脾心、肝、脾血虚证血虚证四物汤、归脾汤。
四物汤、归脾汤。
33、气血双补、气血双补气血两虚证气血两虚证八珍汤、八珍汤、炙甘草汤炙甘草汤。
44、补阴、补阴肝肾肝肾阴虚证阴虚证六味地黄丸、左归丸六味地黄丸、左归丸55、补阳、补阳肾肾阳虚证阳虚证肾气丸、右归丸肾气丸、右归丸66、阴阳并补、阴阳并补阴阳两虚证阴阳两虚证地黄饮子。
地黄饮子。
六讨论六讨论11补气与补血的关系补气与补血的关系温病条辩血虚者温病条辩血虚者,补其气而血自生补其气而血自生22补阴与补阳的关系补阴与补阳的关系类经善补阳者类经善补阳者,必于阴中求阳必于阴中求阳,则阳则阳得阴助而生化无穷得阴助而生化无穷;善补阴者善补阴者,必于阳中必于阳中求阴求阴,则阴得阳升而泉源不竭则阴得阳升而泉源不竭.33正补与间接补益正补与间接补益难经损其肺者难经损其肺者,益其气益其气;损其肾者损其肾者,益益其精其精.七、注意事项：
七、注意事项：
1、辨辨清清虚虚实实和和具具体体病病位位所所在在脏脏腑腑、气气血血、阴阴阳，针对病位和气血阴阳之不足进行补益。
阳，针对病位和气血阴阳之不足进行补益。
2、注意顾及气与血、阴与阳关系进行补益。
、注意顾及气与血、阴与阳关系进行补益。
3、分分清清补补益益的的峻峻缓缓，慢慢性性虚虚弱弱者者宜宜缓缓补补，急急性虚脱者宜峻补。
性虚脱者宜峻补。
4、注注意意脾脾胃胃的的功功能能，在在运运用用甘甘温温壅壅滞滞或或甘甘寒寒滋腻滋腻之品时，当配伍行气醒脾之品。
之品时，当配伍行气醒脾之品。
5、注注意意虚虚实实的的真真假假，因因“大大实实有有羸羸状状”、“至虚有盛候至虚有盛候”。
6、身体不虚不可妄投补益剂。
、身体不虚不可妄投补益剂。
7、补益剂宜久煎，空腹时服或饭前服。
、补益剂宜久煎，空腹时服或饭前服。
四君子汤四君子汤局方局方一、作用特点：
一、作用特点：
专补中气，平补不峻专补中气，平补不峻四药味甘，均入中焦四药味甘，均入中焦人参多用党参人参多用党参人参：
大补中气人参：
大补中气君君白术：
补脾燥湿白术：
补脾燥湿臣臣茯苓：
健脾渗湿茯苓：
健脾渗湿佐佐炙草：
益气调和炙草：
益气调和使使益气补中益气补中四君子汤为益气健脾方剂，为何要配伍祛湿药同用？
四君子汤为益气健脾方剂，为何要配伍祛湿药同用？
主主主治主治脾胃气虚轻证脾胃气虚轻证病病病病机：
中气亏虚、运化升降失司。
机：
中气亏虚、运化升降失司。
主主主主症：
面白乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉虚无力。
症：
面白乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉虚无力。
四君四君理中理中组成：
参术草组成：
参术草作用：
补中气作用：
补中气主治：
中虚证主治：
中虚证有茯苓有茯苓专于补气专于补气参术参术脾胃气虚证脾胃气虚证有干姜有干姜散寒补阳散寒补阳参姜参姜脾胃虚寒证脾胃虚寒证四君与理中的区别四君与理中的区别现代研究现代研究1、成份、成份丰富的铜、铁、锰、锌（补气主要与铜有关）丰富的铜、铁、锰、锌（补气主要与铜有关）2、抗贫血、抗贫血对失血性贫血有显著恢复作用对失血性贫血有显著恢复作用治贫血治贫血（气虚型）（气虚型）3、抑菌、抑菌大肠杆菌等大肠杆菌等治脾虚慢性肠炎。
治脾虚慢性肠炎。
4、抗肿瘤（抗、抗肿瘤（抗C突变突变）-肿瘤后期的辅助治疗剂；肿瘤后期的辅助治疗剂；化疗配合本方，可提高药效，降低毒副作用。
化疗配合本方，可提高药效，降低毒副作用。
5、抗衰老、抗衰老S0D升高，清除自由基，降低脂质过氧升高，清除自由基，降低脂质过氧化反应，促进衰老的胸腺功能恢复正常化反应，促进衰老的胸腺功能恢复正常防治气防治气虚衰老的代表方。
虚衰老的代表方。
四、临床应用四、临床应用：
1、范围：
补气的代表方、基础方。
、范围：
补气的代表方、基础方。
2、举例：
、举例：
异功散异功散六君子汤六君子汤香砂六君子汤香砂六君子汤保元汤保元汤七味白术散七味白术散3、参考、参考对肾炎蛋白尿的治疗。
对肾炎蛋白尿的治疗。
参苓白术散参苓白术散一、作用：
一、作用：
1、补气强于四君、补气强于四君四君加莲、淮、四君加莲、淮、枣、扁、苡枣、扁、苡2、祛湿和胃、祛湿和胃砂仁（苓、术、扁、苡）砂仁（苓、术、扁、苡）3、长于止泻：
、长于止泻：
补脾止泻补脾止泻渗湿止泻渗湿止泻升提止泻升提止泻二、主治二、主治脾胃气虚挟湿证脾胃气虚挟湿证1、特性、特性气虚重气虚重有湿有湿泄泻是主症泄泻是主症2、病机：
气虚生化不足，湿浊清阳下渗。
、病机：
气虚生化不足，湿浊清阳下渗。
3、主症：
乏力食少、体瘦面黄、胸痞泄泻、主症：
乏力食少、体瘦面黄、胸痞泄泻、舌淡苔白腻、脉虚缓。
舌淡苔白腻、脉虚缓。
三、说明三、说明桔梗的意义桔梗的意义1、升升提提止止泻泻2、宽宽胸胸理理气气3、载载药药上上行行-升清保肺升清保肺四、临床应用：
四、临床应用：
1、脾虚泄泻之要方，以挟湿者尤宜。
、脾虚泄泻之要方，以挟湿者尤宜。
2、也常用于带下及保胎。
、也常用于带下及保胎。
3、现代、现代小儿缺锌症小儿缺锌症生黄芪、生麦芽，生黄芪、生麦芽，灯芯草。
总有效率灯芯草。
总有效率81.281.2内外伤辨惑论内外伤辨惑论一、组成：
一、组成：
1、四君的加减方。
、四君的加减方。
2、重用黄芪、轻用升柴、重用黄芪、轻用升柴二、效用特点：
二、效用特点：
1、补气力甚强、补气力甚强参术草配黄芪参术草配黄芪气虚重证（运化气虚重证（运化生化无权）生化无权）少气懒言、语声低微、全身疲少气懒言、语声低微、全身疲乏、食少、舌淡、脉虚软。
乏、食少、舌淡、脉虚软。
2、升阳举陷、升阳举陷黄芪配升柴黄芪配升柴中气虚陷证（升举无中气虚陷证（升举无力）力）崩漏、便血、久泄久痢、遗尿、脱肛崩漏、便血、久泄久痢、遗尿、脱肛、宫脱、胃肾下垂、乏力食少、舌淡脉虚。
、宫脱、胃肾下垂、乏力食少、舌淡脉虚。
3、气虚发热、气虚发热气虚下陷、输布失司、阳气气虚下陷、输布失司、阳气郁遏不郁遏不达达身热上午或劳累后作、汗出恶风、气短身热上午或劳累后作、汗出恶风、气短乏力、舌淡脉虚乏力、舌淡脉虚甘温除热法。
甘温除热法。
三、说明：
三、说明：
1、为何不以人参为君？
、为何不以人参为君？
2、为何四君去茯苓？
、为何四君去茯苓？
3、当归、陈皮的配伍意义。
、当归、陈皮的配伍意义。
四、临床应用四、临床应用1、中气虚陷的代表方、基础方、中气虚陷的代表方、基础方2、加减变化（气虚为原则）、加减变化（气虚为原则）五、使用注意：
五、使用注意：
1、坚持疗程、坚持疗程2、阴虚内热者不宜、阴虚内热者不宜生脉散医学启原生脉散医学启原一一一一、组成、组成二二二二、作用特点：
、作用特点：
1、补肺之要方、补肺之要方三药配伍后主入肺经三药配伍后主入肺经2、气阴两补，重在补气，且敛肺止咳止汗、气阴两补，重在补气，且敛肺止咳止汗三、主治：
三、主治：
2、后世、后世久咳伤肺久咳伤肺肺肺之之气气阴阴亏亏虚虚症症气气短短体体倦倦，自自汗汗或或干干咳咳，咽咽干干舌舌红红，脉脉虚数（甚呼吸衰微，无脉虚数（甚呼吸衰微，无脉.）1、原文、原文暑伤气阴暑伤气阴四、说明四、说明何谓生脉散？
何谓生脉散？
医医方方集集解解说说：
“人人有有将将死死脉脉绝绝者者，服服此此能能复复生之，其功甚大。
生之，其功甚大。
”五、临床应用五、临床应用：
1、原则、原则正虚无邪。
正虚无邪。
2、中医著名救急方、优秀古方。
、中医著名救急方、优秀古方。
3、关于人参、关于人参视病情变化。
视病情变化。
使用注意使用注意:
六、比较：
六、比较：
参附汤参附汤益气回阳固脱益气回阳固脱主治阳气暴脱，症主治阳气暴脱，症急急见四肢厥冷，头晕气短，自汗脉微。
见四肢厥冷，头晕气短，自汗脉微。
四逆汤四逆汤回阳救逆回阳救逆主治阴寒内盛，阳气衰微主治阴寒内盛，阳气衰微救救症见四肢厥冷，神疲欲寐，脉微欲绝。
症见四肢厥冷，神疲欲寐，脉微欲绝。
生脉散生脉散益气养阴益气养阴主治气阴两伤，症见体倦主治气阴两伤，症见体倦气短，咽干口燥，舌红脉虚。
气短，咽干口燥，舌红脉虚。
玉屏风散玉屏风散一、来源：
一、来源：
医方类聚医方类聚医方类聚医方类聚引张松引张松引张松引张松究原方究原方究原方究原方二、组成：
二、组成：
黄芪黄芪22两两白术白术22两两防风防风11两两重用生黄芪重用生黄芪15-3015-30gg三三、剂型剂型：
11、汤剂、汤剂-加生姜大枣煎服。
加生姜大枣煎服。
22、细散、细散-每次每次6-96-9gg，BidBid。
33、成药成药-玉屏风颗粒玉屏风颗粒、玉屏风口服液。
玉屏风口服液。
四、主治四、主治自汗自汗易感易感表虚卫气不固之证表虚卫气不固之证阴液外泄阴液外泄风风乘虚入乘虚入主症：
主症：
自汗恶风，鼻塞面白，自汗恶风，鼻塞面白，舌淡苔白，脉浮虚软。
舌淡苔白，脉浮虚软。
五、方解五、方解1、作用特点：
、作用特点：
重在益气固表，佐以祛风。
重在益气固表，佐以祛风。
旨在治本止汗，无涩汗之能，散风力小。
旨在治本止汗，无涩汗之能，散风力小。
2、方名：
、方名：
3、黄芪与防风的配伍意义。
、黄芪与防风的配伍意义。
六、临床应用六、临床应用1、范围：
表虚不固的基础方。
、范围：
表虚不固的基础方。
2、加减：
、加减：
汗出频多汗出频多感风较重感风较重阳气虚弱阳气虚弱心悸失眠心悸失眠3、预防感冒之良方、预防感冒之良方作用相当于作用相当于“丙球丙球”自汗：
自汗：
白天不因劳动日晒厚衣或发热而汗出的白天不因劳动日晒厚衣或发热而汗出的盗汗：
盗汗：
夜间入睡后不自觉的汗出，醒后汗止的夜间入睡后不自觉的汗出，醒后汗止的冷汗：
冷汗：
汗出而伴有畏寒肢冷的汗出而伴有畏寒肢冷的脱汗：
脱汗：
病情危重，汗出淋漓不止，如珠如油的病情危重，汗出淋漓不止，如珠如油的额汗：
额汗：
仅头额部出汗而身无汗的仅头额部出汗而身无汗的手足心汗：
手掌脚掌局部经常汗出而身无汗的手足心汗：
手掌脚掌局部经常汗出而身无汗的半身汗出：
半身汗出：
半测身体出汗，或左或右，或上半身半测身体出汗，或左或右，或上半身或下半身或下半身汗闭：
汗闭：
正常应汗出而反无汗的正常应汗出而反无汗的出汗的几种形式出汗的几种形式傅青主女科傅青主女科一、组成一、组成：
重用白术、山药各：
重用白术、山药各30克。
克。
二、作用特点：
二、作用特点：
1、除带专方、除带专方能使带下完结而愈，故名。
能使带下完结而愈，故名。
2、健脾、祛湿、舒肝除带。
、健脾、祛湿、舒肝除带。
3、重在健脾祛湿，佐以舒肝。
、重在健脾祛湿，佐以舒肝。
术、药、参：
甘温补气健脾。
术、药、参：
甘温补气健脾。
苍、陈：
合术燥湿理气苍、陈：
合术燥湿理气车前子车前子-渗利湿浊渗利湿浊荆芥穗荆芥穗-胜湿止带胜湿止带祛祛湿湿（燥、渗、胜）（燥、渗、胜）柴、芍柴、芍-疏肝理气疏肝理气甘甘草草-调药和中调药和中三、主治三、主治带下带下w1含义：
含义：
w证型：
脾虚湿停肝郁证。
证型：
脾虚湿停肝郁证。
w病机：
脾虚失运，湿停下注，带脉失约病机：
脾虚失运，湿停下注，带脉失约ww4主症：
带下色白清稀量多，食少、乏力主症：
带下色白清稀量多，食少、乏力舌淡苔白、脉濡缓。
舌淡苔白、脉濡缓。
四、临床应用：
四、临床应用：
1、原则、原则2、现代、现代3、加减、加减五、治带方小结五、治带方小结w1、脾虚湿盛、脾虚湿盛完带汤完带汤w2、脾虚湿轻、脾虚湿轻参苓白术散参苓白术散w3、脾虚湿热、脾虚湿热易黄汤易黄汤w4、湿热下注、湿热下注龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤w5、脾肾两虚、脾肾两虚清带汤清带汤四物汤四物汤仙授理伤续断秘方仙授理伤续断秘方一、组成：
熟地、白芍、当归、川芎各等
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