脑神经(邹俊涛).ppt

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脑脑神神经经邹俊涛邹俊涛中山大学中山医学院人体解剖学教研室中山大学中山医学院人体解剖学教研室嗅嗅视视动眼，动眼，滑滑叉叉外展，外展，面面听听舌咽，舌咽，迷迷付付舌下全。

舌下全。

一、脑神经的纤维成分（七种）：

一、脑神经的纤维成分（七种）：

一般躯体感觉：

皮肤、肌、肌腱一般躯体感觉：

皮肤、肌、肌腱和大部分口、鼻腔粘膜。

和大部分口、鼻腔粘膜。

特殊躯体感觉：

位听器、视器。

特殊躯体感觉：

位听器、视器。

一般内脏感觉：

头、颈、胸、腹一般内脏感觉：

头、颈、胸、腹的脏器。

的脏器。

特殊内脏感觉：

味觉、嗅觉。

特殊内脏感觉：

味觉、嗅觉。

感感觉觉一般躯体运动：

眼球外肌、舌肌。

一般躯体运动：

眼球外肌、舌肌。

一般内脏运动：

心肌、腺体和平滑一般内脏运动：

心肌、腺体和平滑肌肌（副交感成分副交感成分）。

特殊内脏运动：

咀嚼肌、面肌、特殊内脏运动：

咀嚼肌、面肌、咽喉肌咽喉肌（鳃弓演化鳃弓演化）。

运运动动单纯感觉神经单纯感觉神经：

、单纯运动神经单纯运动神经：

、混合性神经混合性神经：

、含有副交感成分含有副交感成分：

、三叉神经三叉神经一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维三叉神经感觉核三叉神经感觉核三叉神经运动核三叉神经运动核管理头面部、口腔、管理头面部、口腔、支配咀嚼肌支配咀嚼肌鼻腔、眼眶感觉。

鼻腔、眼眶感觉。

眼神经眼神经三叉神经节三叉神经节上颌神经上颌神经下颌神经下颌神经三叉神经的行程三叉神经的行程脑桥基底部与脑桥臂交脑桥基底部与脑桥臂交界处出入脑界处出入脑在三叉神经压迹处扩在三叉神经压迹处扩大三叉神经节大三叉神经节发出三大支发出三大支三叉分别经过眶上裂、三叉分别经过眶上裂、圆孔、卵圆孔出颅圆孔、卵圆孔出颅1眼神经：

眼神经：

入脑内入脑内海绵窦海绵窦眶上裂眶上裂眼神经眼神经管理：

硬脑膜、眼眶、眼球、泪腺、结膜、管理：

硬脑膜、眼眶、眼球、泪腺、结膜、鼻腔部分及上睑以上皮肤。

鼻腔部分及上睑以上皮肤。

（1）泪腺神经：

分布泪腺神经：

分布泪腺、上睑。

泪腺、上睑。

（2）额神经：

眶上神经、额神经：

眶上神经、滑车上神经。

滑车上神经。

（3）鼻睫神经：

鼻腔、鼻睫神经：

鼻腔、泪囊、眼球、眼睑。

泪囊、眼球、眼睑。

2上颌神经上颌神经：

入脑内入脑内海绵窦海绵窦圆孔圆孔眶下裂眶下裂分布：

硬脑膜、眼和口裂之间皮肤、上颌牙及口、分布：

硬脑膜、眼和口裂之间皮肤、上颌牙及口、鼻腔等鼻腔等

（1）眶下神经：

）眶下神经：

（2）颧神经：

）颧神经：

（3）翼腭神经）翼腭神经（4）上牙槽神经）上牙槽神经后支：

后支：

3下颌神经：

下颌神经：

三叉神经节三叉神经节下颌神经下颌神经卵圆孔卵圆孔分支分布于口裂以下皮肤、咀嚼肌、下颌舌骨肌、分支分布于口裂以下皮肤、咀嚼肌、下颌舌骨肌、硬脑膜、下颌牙及牙龈、舌前硬脑膜、下颌牙及牙龈、舌前2/3、口腔底、耳颞区、口腔底、耳颞区和二腹肌前腹等区域。

和二腹肌前腹等区域。

前干：

颊神经前干：

颊神经咀嚼肌神经咀嚼肌神经鼓膜张肌鼓膜张肌后干：

耳颞神经、后干：

耳颞神经、下牙槽下牙槽N、舌神经舌神经三叉神经（外侧面）三叉神经（外侧面）三叉神经的损伤三叉神经的损伤同侧面部皮肤感觉丧失同侧面部皮肤感觉丧失眼、口鼻粘膜感觉丧失眼、口鼻粘膜感觉丧失角膜反射消失角膜反射消失咀嚼肌瘫痪和萎缩咀嚼肌瘫痪和萎缩面神经面神经性质：

混合性性质：

混合性纤维成分纤维成分起止核起止核一般躯体感觉一般躯体感觉三叉神经三叉神经脊束核脊束核一般内脏运动一般内脏运动上泌涎核上泌涎核特殊内脏运动特殊内脏运动面神经核面神经核特殊内脏感觉特殊内脏感觉孤束核孤束核分布范围分布范围面肌面肌泪腺泪腺舌下腺，下颌下腺舌下腺，下颌下腺舌前舌前2/3味蕾味蕾耳部皮肤耳部皮肤翼腭翼腭翼腭翼腭神经节神经节神经节神经节下颌下神经节下颌下神经节下颌下神经节下颌下神经节膝膝膝膝神经节神经节神经节神经节行程：

运动根行程：

运动根面神经面神经内耳门（道）内耳门（道）混合根混合根面神经管面神经管面部面部茎乳孔茎乳孔面神经的行程面神经的行程颞支颞支颞支颞支颧支颧支颧支颧支颊支颊支颊支颊支下颌缘支下颌缘支下颌缘支下颌缘支颈支颈支颈支颈支面神经管内分支面神经管内分支鼓索鼓索-舌前舌前2/3味觉；下颌下腺，舌下腺。

味觉；下颌下腺，舌下腺。

岩大神经岩大神经-泪腺和腭、鼻粘膜腺体分泌。

泪腺和腭、鼻粘膜腺体分泌。

镫骨肌神经镫骨肌神经-镫骨肌镫骨肌面神经管内段面神经管内段鼓索：

经鼓室穿岩鼓裂至颞下窝，向前下并入舌鼓索：

经鼓室穿岩鼓裂至颞下窝，向前下并入舌鼓索：

经鼓室穿岩鼓裂至颞下窝，向前下并入舌鼓索：

经鼓室穿岩鼓裂至颞下窝，向前下并入舌NN。

传导舌前传导舌前传导舌前传导舌前2/32/3味觉；支配下颌下腺、舌下腺分泌。

味觉；支配下颌下腺、舌下腺分泌。

味觉；支配下颌下腺、舌下腺分泌。

味觉；支配下颌下腺、舌下腺分泌。

面神经管外分支面神经管外分支颞支颞支颧支颧支颊支颊支面部肌肉面部肌肉下颌缘支下颌缘支颈支颈支面神经管外段面神经管外段管外损伤：

管外损伤：

损伤侧表情肌瘫痪损伤侧表情肌瘫痪说话时唾液从伤侧流出说话时唾液从伤侧流出伤侧额纹消失、鼻唇沟变浅伤侧额纹消失、鼻唇沟变浅眼轮匝肌瘫痪，角膜反射消失眼轮匝肌瘫痪，角膜反射消失管内损伤：

管内损伤：

除了上述症状之外，舌前除了上述症状之外，舌前2/3味觉障碍、腺体味觉障碍、腺体分泌障碍、还有听觉过敏分泌障碍、还有听觉过敏面神经的损伤面神经的损伤舌咽神经舌咽神经性质：

混合性性质：

混合性纤维成分纤维成分起止核起止核分布范围分布范围一般躯体感觉一般躯体感觉三叉神经三叉神经脊束核脊束核一般内脏运动一般内脏运动下泌涎核下泌涎核特殊内脏运动特殊内脏运动疑核疑核特殊内脏感觉特殊内脏感觉孤束核孤束核一般内脏感觉一般内脏感觉孤束核孤束核茎突咽肌茎突咽肌腮腺腮腺舌后舌后1/3粘膜、粘膜、味蕾、颈动脉窦味蕾、颈动脉窦耳后皮肤耳后皮肤耳耳耳耳神经节神经节神经节神经节下神经节下神经节下神经节下神经节上神经节上神经节上神经节上神经节舌咽神经行程舌咽神经行程延髓橄榄后沟出脑延髓橄榄后沟出脑颈静脉孔出颅颈静脉孔出颅颈内动、静脉间颈内动、静脉间舌骨舌肌深面舌骨舌肌深面1、鼓室神经、鼓室神经下神经节下神经节颈静脉孔颈静脉孔入鼓室入鼓室,达鼓室粘膜达鼓室粘膜耳神经节换元耳神经节换元分布于腮腺分布于腮腺舌咽神经分支舌咽神经分支2.颈动脉窦支颈动脉窦支颈动脉窦，颈动脉窦，颈动脉小球颈动脉小球3.舌支舌支舌后舌后1/3粘膜，粘膜，味蕾味蕾4.咽支咽支咽肌运动，咽肌运动，咽粘膜感觉咽粘膜感觉舌咽神经损伤症状舌咽神经损伤症状舌后舌后1/3味觉、一般感觉消失味觉、一般感觉消失腮腺分泌减少腮腺分泌减少同侧咽肌力减弱同侧咽肌力减弱性质：

混合性性质：

混合性纤维成分纤维成分起止核起止核一般躯体感觉一般躯体感觉三叉神经三叉神经脊束核脊束核特殊内脏运动特殊内脏运动疑核疑核一般内脏感觉一般内脏感觉孤束核孤束核一般内脏运动一般内脏运动迷走背核迷走背核迷走神经迷走神经迷走神经行程迷走神经行程延髓橄榄后沟出脑，颈静脉延髓橄榄后沟出脑，颈静脉孔出颅孔出颅形成上、下神经节形成上、下神经节颈动脉鞘内颈动脉鞘内肺根后方形成食管丛肺根后方形成食管丛（左前右后）（左前右后）迷走前后干迷走前后干膈食管裂孔膈食管裂孔腹腔腹腔迷走神经的分支迷走神经的分支颈部：

颈部：

1.耳支：

外耳道、耳廓后皮肤耳支：

外耳道、耳廓后皮肤2.咽支：

咽缩肌、软腭肌肉（腭咽支：

咽缩肌、软腭肌肉（腭帆张肌除外）运动和咽帆张肌除外）运动和咽粘膜感觉粘膜感觉3.喉上神经：

喉上神经：

外支外支:

环甲肌运动环甲肌运动内支内支:

喉上部粘膜和会厌的感觉喉上部粘膜和会厌的感觉4.心支：

心支：

加入心丛加入心丛迷走神经的分支迷走神经的分支胸部：

胸部：

1.1.喉返神经：

喉返神经：

喉内肌运动，喉下部喉内肌运动，喉下部粘膜感觉粘膜感觉2.2.支气管支、食管支支气管支、食管支喉返神经喉返神经左喉返神经钩绕主动脉弓左喉返神经钩绕主动脉弓右喉返神经钩绕右锁骨下动脉右喉返神经钩绕右锁骨下动脉迷走神经的分支迷走神经的分支腹部：

腹部：

1.前干：

前干：

胃前支和肝支胃前支和肝支2.后干：

后干：

胃后支和腹腔支胃后支和腹腔支形成腹腔丛形成腹腔丛伴动脉伴动脉结肠左曲以上的消结肠左曲以上的消化管、肝、脾、胰等化管、肝、脾、胰等脏器脏器迷走神经损伤症状迷走神经损伤症状心动过速心动过速声音嘶哑声音嘶哑吞咽困难吞咽困难呛咳呛咳脑神经与脑相连的部位脑神经与脑相连的部位端脑端脑（嗅球嗅球）间脑间脑（视交叉视交叉）中脑中脑（脚间窝脚间窝）中脑中脑（下丘下方下丘下方）脑桥脑桥（脑桥基底与脑桥基底与小脑中脚交界处）小脑中脚交界处）脑桥脑桥（延髓脑桥沟延髓脑桥沟）脑桥脑桥（延髓脑桥沟延髓脑桥沟）脑桥脑桥（延髓脑桥沟延髓脑桥沟）IX延髓延髓（橄榄后沟橄榄后沟）延髓延髓（橄榄后沟橄榄后沟）延髓延髓（橄榄后沟橄榄后沟）延髓延髓（橄榄前方橄榄前方）筛孔筛孔视神经管视神经管眶上裂眶上裂眶上裂眶上裂-1眶上裂眶上裂-2圆孔圆孔-3卵圆孔卵圆孔眶上裂眶上裂内耳门内耳门茎乳孔茎乳孔内耳门内耳门颈静脉孔颈静脉孔颈静脉孔颈静脉孔颈静脉孔颈静脉孔舌下神经管舌下神经管脑脑神神经经进进出出颅颅腔腔的的部部位位