第十讲--1如何保养你的肠胃.ppt

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如何保护你的肠胃如何保护你的肠胃?

一、消化系统的结构及一、消化系统的结构及功能功能;二、不良生活方式对消二、不良生活方式对消化系统的损害；化系统的损害；三、胃肠保养的措施三、胃肠保养的措施;消化系统的组成与结构：

消化系统的组成与结构：

消化管消化管消化腺消化腺口腔口腔咽咽食管食管胃胃小肠小肠大肠大肠十二指肠十二指肠空肠空肠回肠回肠盲肠盲肠阑尾阑尾结肠结肠直肠直肠大消化腺：

唾液腺、胰腺、肝。

大消化腺：

唾液腺、胰腺、肝。

小消化腺：

唇腺、舌腺、颊腺、腭腺、食管腺、胃腺小消化腺：

唇腺、舌腺、颊腺、腭腺、食管腺、胃腺、肠腺。

、肠腺。

消消化化系系统统反流性食管炎病因及发病机制：

病因及发病机制：

1.1.抗反流屏障功能低下：

抗反流屏障功能低下：

食管下括约肌松弛：

食管下括约肌松弛：

食管下括约肌压力降低是引起胃食管反流的主要原因，一些食物巧克力、食管下括约肌压力降低是引起胃食管反流的主要原因，一些食物巧克力、薄荷、咖啡、洋葱、大蒜等降低食管下段括约肌薄荷、咖啡、洋葱、大蒜等降低食管下段括约肌（LES）（LES）压力；经常呕吐压力；经常呕吐（咽喉炎）；（咽喉炎）；腹内压增高：

腹内压增高：

肥胖、裤带过紧、妊娠、腹水、呕吐、负重劳动、抽烟等；肥胖、裤带过紧、妊娠、腹水、呕吐、负重劳动、抽烟等；胃内压增高：

胃内压增高：

嗜高脂膳、暴食、胃扩张、胃排空延迟；嗜高脂膳、暴食、胃扩张、胃排空延迟；2.2.食管廓清能力低下：

食管廓清能力低下：

过量饮烈性酒、刺激性调味品、过量饮烈性酒、刺激性调味品、头痛粉头痛粉食管炎，食管蠕动减慢，食管炎，食管蠕动减慢，廓清能力降低；廓清能力降低；报警症状报警症状吞咽困难吞咽困难吞咽痛吞咽痛黑粪黑粪呼吸困难呼吸困难体重减轻体重减轻非典型症状非典型症状胸痛胸痛胸痛胸痛消化不良症状消化不良症状消化不良症状消化不良症状嗳气嗳气嗳气嗳气/腹胀腹胀腹胀腹胀声音嘶哑声音嘶哑声音嘶哑声音嘶哑咽痛咽痛咽痛咽痛咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽典型症状典型症状烧心烧心烧心烧心反酸反酸反酸反酸常见症状常见症状饮食治疗饮食治疗11、少食多、少食多餐、避免过饱、餐、避免过饱、细嚼慢咽；细嚼慢咽；22、不宜不宜多食多食辣椒、胡椒、咖喱粉、蒜、薄荷辣椒、胡椒、咖喱粉、蒜、薄荷等，等，慎用慎用巧克力、巧克力、咖啡、可可、浓茶、番茄、鲜橘汁、柠檬汁等酸味饮料及碳咖啡、可可、浓茶、番茄、鲜橘汁、柠檬汁等酸味饮料及碳酸饮料酸饮料，以以减少胃酸分泌减少胃酸分泌量；量；33、低脂饮食；、低脂饮食；44、烹调：

、烹调：

以煮、炖、氽、烩为主，不用油煎炸以煮、炖、氽、烩为主，不用油煎炸,食物应细、软，食物应细、软，面食发酵加面食发酵加碱；碱；55、忌烟酒；、忌烟酒；66、肥胖、肥胖者应限制饮食者应限制饮食，以期减轻体重，降低腹腔压力，以期减轻体重，降低腹腔压力。

77、改变生活方式、改变生活方式餐后宜直立，不宜平卧餐后宜直立，不宜平卧；将；将床头抬高约床头抬高约15-2015-20厘米厘米；应应穿宽松穿宽松衣物，避免牵拉、上举或衣物，避免牵拉、上举或弯腰弯腰；睡；睡前前33小时勿小时勿进食；进食；保持良好保持良好心理状态，避免或克服忧思郁怒等不良刺激。

心理状态，避免或克服忧思郁怒等不良刺激。

消消化化管管胃胃形形式式生理作用生理作用容受性舒张容受性舒张紧张性收缩紧张性收缩蠕蠕动动食物刺激咽、食道、胃壁牵张感受器，反射性食物刺激咽、食道、胃壁牵张感受器，反射性引起引起胃底和胃体部胃底和胃体部肌肉舒张肌肉舒张,可容纳更多的食物，可容纳更多的食物，胃壁平滑肌经常处于一定程度的持久收缩状态。

胃壁平滑肌经常处于一定程度的持久收缩状态。

维持胃的位置和形状；维持胃的位置和形状；平滑肌顺序舒缩而完成的平滑肌顺序舒缩而完成的一种向前推进的波形运动。

一种向前推进的波形运动。

（食物入胃后5分钟，蠕动从胃中部开始）促进食物与胃液混促进食物与胃液混合，利于化学消化。

合，利于化学消化。

磨碎固体食物磨碎固体食物推进食糜推进食糜（胃排空胃排空）胃运动的主要形式胃运动的主要形式胃液的性质、成分和作用胃液的性质、成分和作用性质：

性质：

无色、无味、酸性无色、无味、酸性（pH0.9-（pH0.9-1.5）1.5）成分：

成分：

盐酸、盐酸、内因子、胃蛋白酶原、内因子、胃蛋白酶原、粘液粘液.胃酸的作用胃酸的作用激活胃蛋白酶原激活胃蛋白酶原-胃蛋白酶胃蛋白酶,并提供酸性环境并提供酸性环境使蛋白质变性，易于分解使蛋白质变性，易于分解促进胰液、胆汁、小肠液分泌促进胰液、胆汁、小肠液分泌杀灭进入胃内细菌杀灭进入胃内细菌促进小肠对铁、钙的吸收促进小肠对铁、钙的吸收内因子的作用内因子的作用内因子与内因子与VitBVitB1212结合形成复合物，结合形成复合物，保护保护VitBVitB1212免被消化酶破坏；免被消化酶破坏；促进促进VitBVitB1212在回肠吸收在回肠吸收.缺乏时导致巨幼红细胞性贫血。

缺乏时导致巨幼红细胞性贫血。

胃大部分切除的人可能会出现贫血症状，胃大部分切除的人可能会出现贫血症状，为什么？

为什么？

胃粘膜表层胃粘膜表层粘液：

粘液：

润滑，润滑，防止胃粘膜防止胃粘膜受坚硬食物的损伤；受坚硬食物的损伤；呈中性或弱碱性，预防呈中性或弱碱性，预防HCLHCL的侵蚀和胃蛋的侵蚀和胃蛋白酶的白酶的自我自我消化；消化；消化管消化管-胃：

胃：

功能：

功能：

暂时贮存食物，暂时贮存食物，初步消化蛋白质初步消化蛋白质吸收酒精、部分水和无机盐吸收酒精、部分水和无机盐损伤胃粘膜的饮食因素损伤胃粘膜的饮食因素长期进餐不规律长期进餐不规律：

不定时定量进餐、暴饮暴食、进不定时定量进餐、暴饮暴食、进食太快、狼吞虎咽；食太快、狼吞虎咽；化学因素：

化学因素：

烈酒、浓茶、咖啡、烈酒、浓茶、咖啡、刺激性的调味品刺激性的调味品；水杨酸盐类、利血平、肾上腺糖皮质激素水杨酸盐类、利血平、肾上腺糖皮质激素；物理因素：

物理因素：

饮食过量、过热、过冷、粗糙的食物；饮食过量、过热、过冷、粗糙的食物；微生物：

微生物：

沙门氏细菌、副溶血性弧菌、葡萄球菌肠沙门氏细菌、副溶血性弧菌、葡萄球菌肠毒素、肠道病毒等；毒素、肠道病毒等；食物过敏食物过敏:

贝壳类贝壳类；消化管消化管-小肠小肠小肠长小肠长5577米，位于腹腔中米，位于腹腔中下部。

上接幽门下续盲肠下部。

上接幽门下续盲肠十二指肠十二指肠空肠和回肠空肠和回肠小肠与功能相适应的结构特点小肠与功能相适应的结构特点比较长，比较长，约约557m7m；巨大的吸收面积：

达到巨大的吸收面积：

达到200m200m22；绒毛内有丰富的毛细血管、毛细淋巴管、管壁绒毛内有丰富的毛细血管、毛细淋巴管、管壁和绒毛壁都很薄；和绒毛壁都很薄；有多种消化液；有多种消化液；食物在小肠内停留食物在小肠内停留3388小时；小时；小肠的运动形式小肠的运动形式维持基础压力、位置和形状。

维持基础压力、位置和形状。

1.1.紧张性收缩：

紧张性收缩：

2.2.分节运动分节运动:

3.3.蠕动：

蠕动：

以多点环行肌同时舒缩活动为主的节以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动律性活动，使食糜与消化液充分混合，使食糜与消化液充分混合。

推送食糜推送食糜1.1.解剖因素解剖因素小肠系膜较长而小肠系膜较长而其附着点相对较窄；其附着点相对较窄；2.2.外部因素外部因素饱餐后剧烈的运饱餐后剧烈的运动，体位突然发生改变等；动，体位突然发生改变等；3.3.肠道功能紊乱肠道功能紊乱：

尤其是剧尤其是剧烈的肠蠕动，也是导致小肠扭烈的肠蠕动，也是导致小肠扭转的因素之一。

转的因素之一。

急性小肠扭转多见于青壮年急性小肠扭转多见于青壮年胆囊胆囊-贮存和浓缩胆汁的场所贮存和浓缩胆汁的场所胆汁胆汁胆汁胆汁成分成分HH22OO无机盐：

无机盐：

NaNa+KK+ClCl-HCOHCO33-;有机物有机物:

胆盐胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆固醇、卵磷脂、胆色素胆色素;胆汁胆汁胆汁胆汁的功能的功能的功能的功能促进脂肪消化促进脂肪消化促进脂肪消化促进脂肪消化,吸收吸收吸收吸收;21肥胖、低纤维、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食。

高热卡饮食结构、长时间禁食。

预防：

预防：

1、按时合理早餐；、按时合理早餐；2、规律三餐；、规律三餐；3、多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入；、多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入；4、避免不合理的快速减肥；、避免不合理的快速减肥；5、适当增加运动。

、适当增加运动。

消化腺-胰腺分泌胰液分泌胰液,通过胰导管进入十二指肠通过胰导管进入十二指肠,胰胰液中含有胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉液中含有胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶。

酶。

酗酒酗酒:

a.a.胰腺过度分泌；胰腺过度分泌；b.Oddib.Oddi括约肌痉挛、乳头水肿；括约肌痉挛、乳头水肿；c.c.胰管内蛋白栓形成胰管内蛋白栓形成;d.d.酒精的胰腺损害。

酒精的胰腺损害。

暴饮暴食：

暴饮暴食：

a.a.大量食糜进入十二指肠，乳头水肿，大量食糜进入十二指肠，乳头水肿，OiddOidd痉挛；痉挛；b.b.刺激胰腺分泌；刺激胰腺分泌；急性胰腺炎急性胰腺炎消化管消化管-大肠大肠

（1）位置）位置:

约约1.5米，呈米，呈“门框门框”状包绕在小肠周围。

状包绕在小肠周围。

分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。

分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。

肠道毒素堆积肠道毒素堆积膳食纤维的功能膳食纤维的功能膳食纤维的功能膳食纤维的功能增强肠道功能、利于粪便排出；增强肠道功能、利于粪便排出；降低餐后血糖和体内胰岛素的释放；降低餐后血糖和体内胰岛素的释放；降低血脂降低血脂；控制体重和减肥；控制体重和减肥；防治胆结石；防治胆结石；防治胆结石；防治胆结石；防治便秘和痔疮；防治便秘和痔疮；防治便秘和痔疮；防治便秘和痔疮；调节肠道菌群，调节肠道菌群，预防结肠和直肠癌；预防结肠和直肠癌；预防结肠和直肠癌；预防结肠和直肠癌；稀释肠道内有害物质的浓度及降低其吸收；稀释肠道内有害物质的浓度及降低其吸收；预防便秘预防便秘建立正常的排便习惯建立正常的排便习惯定时排便定时排便不要忽视便意不要忽视便意排便时不要读书排便时不要读书改善饮食结构改善饮食结构多饮水多饮水琼脂琼脂体育锻炼体育锻炼缓解精神压力缓解精神压力增强腹肌的力量增强腹肌的力量增加脂肪量增加脂肪量纠正经常服用泻药或灌肠的习惯。

纠正经常服用泻药或灌肠的习惯。

禁用辛辣食品禁用辛辣食品消化系统的组成消化系统的组成消化道消化道:

口腔口腔咽咽食道食道胃胃小肠小肠大肠大肠肛门肛门消化食物和吸收营养物质的场所消化食物和吸收营养物质的场所.消化腺消化腺:

分泌消化液分泌消化液（含有消化酶含有消化酶）,消化食物消化食物唾液腺、唾液腺、胰腺、胰腺、肝脏肝脏、胃腺、胃腺、肠腺肠腺位于消化道外面的大的消化腺位于消化道外面的大的消化腺位于消化道壁内的小消化腺位于消化道壁内的小消化腺唾液唾液胰液胰液胆汁胆汁胃液胃液肠液肠液（淀粉酶淀粉酶）（多种酶多种酶）（没有消化酶没有消化酶）（蛋白酶蛋白酶）（多种酶多种酶）少量水、少量水、无机盐和部无机盐和部分维生素分维生素少量水少量水和酒精和酒精水、无机盐、水、无机盐、维生素、葡萄维生素、葡萄糖、氨基酸、糖、氨基酸、甘油和脂肪酸甘油和脂肪酸消化系统特点消化系统特点：

1.1.与外界相通与外界相通;2.2.对化学、温度、机械牵拉刺激敏感！

对化学、温度、机械牵拉刺激敏感！

3.3.常见病有反流性食管炎、急性胃炎、慢性胃炎、常见病有反流性食管炎、急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、便秘。

消化性溃疡、便秘。

4.4.共同病理生理特点共同病理生理特点粘膜病变：

充血、水肿、溃疡、出血、穿孔、坏死粘膜病变：

充血、水肿、溃疡、出血、穿孔、坏死等等;5.5.胃肠蠕动功能改变：

胃肠胀气、呕吐、腹泻、便胃肠蠕动功能改变：

胃肠胀气、呕吐、腹泻、便秘秘;