病原12其他原核微生物.ppt
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其他原核细胞型微生物其他原核细胞型微生物第第十五章十五章放线菌放线菌概述v放线菌放线菌的概念的概念:
是一类呈分枝状生长的是一类呈分枝状生长的原核细胞型微原核细胞型微生物生物，因其菌落呈放射状而得名。
因其菌落呈放射状而得名。
v生长特点生长特点:
绝大多数放线菌为好氧或微好氧，最适生绝大多数放线菌为好氧或微好氧，最适生长温度为长温度为23-37，多数腐生，少数寄生。
，多数腐生，少数寄生。
v分布分布:
在自然界分布很广，主要存在于中性或偏碱性在自然界分布很广，主要存在于中性或偏碱性的土壤中，土壤中放线菌的数量和种类都是最多的。
的土壤中，土壤中放线菌的数量和种类都是最多的。
多多数数放线菌能产生土腥味素放线菌能产生土腥味素。
概述n形态特点：
形态特点：
细胞核无核膜；多数能形成分生孢子。
菌丝细胞核无核膜；多数能形成分生孢子。
菌丝纤细，分枝，常从一个中心向周围辐射生长；菌落致密纤细，分枝，常从一个中心向周围辐射生长；菌落致密细小。
细小。
n放线菌放线菌与人类的关系：
与人类的关系：
具有双重性具有双重性。
是抗菌素的主要是抗菌素的主要产生菌，约有产生菌，约有2/3的抗菌素由放线菌产生的。
如链霉素、的抗菌素由放线菌产生的。
如链霉素、金霉素、春雷霉素庆大霉素等。
金霉素、春雷霉素庆大霉素等。
少数放线菌能引起人少数放线菌能引起人类和动植物的病害。
类和动植物的病害。
放线菌放线菌:
菌丝纤细分枝，常从一个中心向周围辐射生长菌丝纤细分枝，常从一个中心向周围辐射生长放线菌放线菌与细菌、霉菌比较与细菌、霉菌比较v一类介于细菌与真菌之间的单细胞微生物。
一类介于细菌与真菌之间的单细胞微生物。
v与细菌相似：
与细菌相似：
核、大小、细胞壁等。
核、大小、细胞壁等。
v与霉菌相似：
与霉菌相似：
菌丝、功能分化。
菌丝、功能分化。
第一节第一节放线菌属放线菌属n放线菌属多为致病菌。
放线菌属多为致病菌。
n主要种类：
衣氏放线菌、牛型放线菌、内氏放线菌、主要种类：
衣氏放线菌、牛型放线菌、内氏放线菌、粘液放线菌和龋齿放线菌等。
粘液放线菌和龋齿放线菌等。
n对人体致病力较强的是衣氏放线菌。
对人体致病力较强的是衣氏放线菌。
一一.生物学性状生物学性状n形态：
形态：
革兰阳性，非抗酸性丝状菌，革兰阳性，非抗酸性丝状菌，菌丝末端膨大。
菌丝末端膨大。
n繁殖方式：
繁殖方式：
裂殖，该属仅有基内菌丝，易断裂成裂殖，该属仅有基内菌丝，易断裂成“VV”形或形或“Y”Y”形体。
形体。
n培养：
培养：
培养比较困难，培养比较困难，一般为厌氧或微需氧菌，在一般为厌氧或微需氧菌，在CO2CO2气体存在下容易生长。
生长较慢，气体存在下容易生长。
生长较慢，4-64-6天出现灰白色微天出现灰白色微小圆形菌落。
小圆形菌落。
一一.生物学性状生物学性状v脓样物质中，肉眼可找到硫磺样颗粒。
脓样物质中，肉眼可找到硫磺样颗粒。
v硫磺样颗粒：
硫磺样颗粒：
是是放线菌属在组织中形成的菌落，放线菌属在组织中形成的菌落，直直径径一般不超过一般不超过1mm1mm的黄色小颗粒。
的黄色小颗粒。
压片或组织切片，压片或组织切片，在显微镜下可见颗粒呈菊花。
在显微镜下可见颗粒呈菊花。
压片或组织切片，压片或组织切片，在显微镜下可见硫磺样颗粒，在显微镜下可见硫磺样颗粒，颗粒呈菊花状颗粒呈菊花状二二.致病性致病性v属正常菌群属正常菌群v主要引起内源性感染主要引起内源性感染v导致软组织的化脓性炎症导致软组织的化脓性炎症v若无继发感染大多呈慢性无痛性过程若无继发感染大多呈慢性无痛性过程v常伴有多发性瘘管形成常伴有多发性瘘管形成三三.免疫性免疫性v血清中可检测到多种抗体，无重要的保护作用。
血清中可检测到多种抗体，无重要的保护作用。
v免疫保护作用主要靠细胞免疫。
免疫保护作用主要靠细胞免疫。
四四.微生物学检查法微生物学检查法v在标本中寻找在标本中寻找硫磺样颗粒并做相关的检测。
硫磺样颗粒并做相关的检测。
v必要时进行培养，观察菌落，革兰染色镜检。
必要时进行培养，观察菌落，革兰染色镜检。
v做抗酸染色区别做抗酸染色区别放线菌属和诺卡氏菌属。
放线菌属和诺卡氏菌属。
五五.防治原则防治原则v预防：
预防：
无特异性方法无特异性方法v治疗治疗:
应较长时间使用抗生素，首选青霉素。
应较长时间使用抗生素，首选青霉素。
用外科手术处理脓肿及瘘管。
用外科手术处理脓肿及瘘管。
第二节第二节诺卡菌诺卡菌属属n主要致病菌种类：
星形主要致病菌种类：
星形诺卡菌和巴西诺卡菌诺卡菌和巴西诺卡菌诺卡菌和巴西诺卡菌诺卡菌和巴西诺卡菌n我国以星形我国以星形诺卡菌感染多见诺卡菌感染多见诺卡菌感染多见诺卡菌感染多见。
一一.生物学性状生物学性状n形态：
形态：
革兰阳性，抗酸性丝状菌，革兰阳性，抗酸性丝状菌，菌丝菌丝末端不膨大。
末端不膨大。
n培养：
培养：
专性需氧菌，营养要求不高，易专性需氧菌，营养要求不高，易于人工于人工培养。
培养。
生长较慢，一周以上出现生长较慢，一周以上出现橙色或红色菌落。
橙色或红色菌落。
二二.致病性致病性v广泛分布于土壤，为腐生性非致病菌广泛分布于土壤，为腐生性非致病菌v引起外源性感染引起外源性感染-诺卡菌病诺卡菌病诺卡菌病诺卡菌病v星形诺卡氏菌：
星形诺卡氏菌：
主要有呼吸道或创口侵入，引起慢性化主要有呼吸道或创口侵入，引起慢性化脓性肉芽肿，常表现为肺脓性肉芽肿，常表现为肺诺卡菌病和脑诺卡菌病。
诺卡菌病和脑诺卡菌病。
诺卡菌病和脑诺卡菌病。
诺卡菌病和脑诺卡菌病。
由皮由皮肤创伤处侵入引起慢性化脓性肉芽肿和肤创伤处侵入引起慢性化脓性肉芽肿和形成瘘管形成瘘管。
v巴西诺卡氏菌：
巴西诺卡氏菌：
可由皮肤创伤处侵入人体引起慢性化脓可由皮肤创伤处侵入人体引起慢性化脓性肉芽肿，多见于足和腿部。
表现为肿胀、脓肿和性肉芽肿，多见于足和腿部。
表现为肿胀、脓肿和多发多发性瘘管形成。
性瘘管形成。
免疫性免疫性v免疫保护作用主要靠细胞免疫。
免疫保护作用主要靠细胞免疫。
三三.微生物学检查法微生物学检查法v在脓液、痰等标本中寻找在脓液、痰等标本中寻找黄、红或黑色等颗粒状黄、红或黑色等颗粒状菌落，并做相关的检测。
菌落，并做相关的检测。
v必要时进行培养，观察菌落，革兰染色镜检。
必要时进行培养，观察菌落，革兰染色镜检。
v做抗酸染色区别做抗酸染色区别放线菌属和诺卡氏菌属。
放线菌属和诺卡氏菌属。
四四.防治原则防治原则v预防：
预防：
无特异性方法无特异性方法v治疗治疗:
应较长时间使用磺胺和环丝氨酸治疗。
应较长时间使用磺胺和环丝氨酸治疗。
用外科手术处理脓肿及瘘管。
用外科手术处理脓肿及瘘管。
第十六章第十六章支原体支原体v概念：
概念：
是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、在无生命培养基中生长繁殖能通过滤菌器、在无生命培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。
的最小的原核细胞型微生物。
柔膜体纲柔膜体纲支原体目支原体目支原体科支原体科无胆甾原体科无胆甾原体科螺原体科螺原体科支原体属支原体属脲原体属脲原体属致病性支原体主要类别v肺炎支原体肺炎支原体v人型支原体人型支原体v生殖器支原体生殖器支原体v穿透支原体穿透支原体v解脲脲原体解脲脲原体第一节第一节生物学性状生物学性状一一.形态与结构形态与结构v在无生命培养基中生长繁殖的最小的微生物在无生命培养基中生长繁殖的最小的微生物v无细胞壁、呈高度多形性无细胞壁、呈高度多形性v细胞膜：
细胞膜：
厚，分为外、中、内三层，含胆固醇厚，分为外、中、内三层，含胆固醇高高。
v特殊结构：
特殊结构：
荚膜，荚膜，特殊的顶端结构与致病有关特殊的顶端结构与致病有关v染色方法：
染色方法：
GiemsaGiemsa染色染色淡紫色淡紫色革兰染色阴性革兰染色阴性形态与结构形态与结构肺炎支原体肺炎支原体二二.培养特性培养特性v营养要求：
营养要求：
比一般细菌高，培养需加入比一般细菌高，培养需加入10%-20%10%-20%的血清。
的血清。
vpHpH：
在在pH7.6-8.0pH7.6-8.0间生长，低于间生长，低于7.07.0则死亡（解脲脲原体则死亡（解脲脲原体pH5.5-6.5pH5.5-6.5）。
）。
v繁殖方式：
繁殖方式：
二分裂，出芽等二分裂，出芽等v生长缓慢：
生长缓慢：
2-72-7天长出菌落。
典型的菌落呈荷包蛋样天长出菌落。
典型的菌落呈荷包蛋样v液体培养基不易见到混浊液体培养基不易见到混浊v与与LL型有本质区别型有本质区别支原体与细菌支原体与细菌LL型的区别型的区别支原体支原体LL型型v在遗传上与细菌无关在遗传上与细菌无关与原菌相关，常可以回复与原菌相关，常可以回复v细胞膜含高浓度固醇细胞膜含高浓度固醇细胞膜不含固醇细胞膜不含固醇v在一般培养基中稳定在一般培养基中稳定大多需高渗培养大多需高渗培养v生长慢，菌落小，生长慢，菌落小，菌落稍大，菌落稍大，直径直径0.1-0.3mm0.1-0.3mm直径直径0.5-1.0mm0.5-1.0mmv液体培养混浊度极低液体培养混浊度极低液体培养有一定混浊度，液体培养有一定混浊度，可粘附于管壁或管底可粘附于管壁或管底支原体与细菌支原体与细菌LL型的区别型的区别性状性状支原体支原体细菌细菌LL型型细胞壁细胞壁无无无无通过滤菌器通过滤菌器能能能能对青霉素敏对青霉素敏感性感性不敏感不敏感不敏感不敏感来源来源自然界、人与动物体自然界、人与动物体内内在一定条件下诱导细菌形成在一定条件下诱导细菌形成遗传性遗传性与细菌无关与细菌无关与原菌相同，去除诱导因素后，可与原菌相同，去除诱导因素后，可回复为原菌回复为原菌培养培养含胆固醇培养基含胆固醇培养基大多需高渗培养大多需高渗培养三三.生化反应生化反应人类主要支原体生物学性状人类主要支原体生物学性状支原体支原体葡萄糖葡萄糖精氨酸精氨酸尿素尿素PHPH吸附细胞吸附细胞肺炎支原体肺炎支原体+-7.5+-7.5红细胞红细胞人型支原体人型支原体-+-+-7.07.0-生生殖殖器器支支原原体体+-7.57.5红红细胞细胞发酵支原体发酵支原体+-7.5-+-7.5-穿透支原体穿透支原体+-7.57.5红细胞、红细胞、CD4+TCD4+T细胞细胞解脲脲原体解脲脲原体-+6.06.0红细胞红细胞四四.抗原结构抗原结构v抗原结构：
细胞膜上的蛋白质和糖脂抗原结构：
细胞膜上的蛋白质和糖脂v各型交叉少各型交叉少v补体结合试验：
糖脂补体结合试验：
糖脂vELISAELISA试验：
蛋白质试验：
蛋白质v生长抑制试验（生长抑制试验（GITGIT）代谢抑制试验（代谢抑制试验（MITMIT）血清抗体血清抗体五五.抵抗力抵抗力v比细菌敏感，易被消毒剂灭活比细菌敏感，易被消毒剂灭活v对醋酸铊、结晶紫抵抗力强对醋酸铊、结晶紫抵抗力强v对青霉素等耐药对青霉素等耐药v对干扰蛋白质合成抗生素敏感对干扰蛋白质合成抗生素敏感六六.致病性与免疫性致病性与免疫性v致病性致病性支原体支原体致病性致病性肺炎支原体肺炎支原体原发性非典型肺炎、支气管炎原发性非典型肺炎、支气管炎表面感染表面感染人型支原体人型支原体泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染表面感染表面感染生殖器支原体生殖器支原体泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染表面感染表面感染穿透支原体穿透支原体多见于艾滋病多见于艾滋病入血入血溶溶脲脲脲脲原原体体泌泌尿尿生生殖殖道道感感染染表面感染表面感染致病性形成细胞损伤v获得养料获得养料v产生有毒代谢产物产生有毒代谢产物v免疫损伤免疫损伤免疫性免疫性v细胞免疫细胞免疫v体液免疫体液免疫v肺炎支原体可作为超抗原肺炎支原体可作为超抗原第二节第二节主要致病性支原体主要致病性支原体v一一.肺炎支原体肺炎支原体v原发性非典型性肺炎原发性非典型性肺炎v病理性变化以间质性肺炎为主病理性变化以间质性肺炎为主v占非细菌性肺炎的二分之一占非细菌性肺炎的二分之一v飞沫传播，夏末秋初为好发季节飞沫传播，夏末秋初为好发季节v症状较轻，发热、咳嗽、有时有呼吸道外并发症症状较轻，发热、咳嗽、有时有呼吸道外并发症二二.泌尿生殖道感染支原体泌尿生殖道感染支原体v溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体v传播途径：
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