7护理伦理学.docx
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7护理伦理学
中国医科大学2019年7月考试《护理伦理学》考查课试题
1.[单选题]（）是医院里最基层的管理着,肩负着众多角色,是联络者、代表者、传达者、计划者、处理冲突者,科室资源管理者和分配者。
A.护士长
B.科主任
C.医务科科长
D.药剂科科长
正确答案:
——A——
2.[单选题]关于健康教育的内涵正确的是
A.促使人们对健康知识、态度和行为的改变
B.完全是关于健康知识的传播过程
C.主要影响个体行为
D.是联系生活知识与实践的桥梁
正确答案:
——A——
3.[单选题]关于学习护理伦理学的意义,以下哪项说法是错误的
A.不利于创造和谐的护理人际关系，维系护理工作的稳定秩序
B.有助于提高护理质量，保护患者和人民群众的健康利益
C.学习护理伦理学有利于把握护理事业的正确发展方向
D.护理伦理学体现了护理学的人文本质
正确答案:
——A——
4.[单选题]关于预防保健的意义,下面哪一项是不准确的
A.预防保健工作与促进人群健康没有密切关系
B.预防保健工作对于提高社会生产力有重要作用
C.预防保健工作与人类健康和社会安全密切相关
D.预防保健工作对提高整个民族的健康素质起着巨大作用
正确答案:
——A——
5.[单选题]护理伦理教育除了具有一般职业伦理教育的共性外,还有其自身的特点是
A.专业性
B.客观性
C.主观性
D.普遍性
正确答案:
—A——
6.[单选题]护理伦理决策的立场在这里是指（）时所持的价值依据,也就是从何种角度来把握和决断所遇到的道德问题。
A.道德判断
B.病情判断
C.政策决策
D.制定规范
正确答案:
——A——
7.[单选题]狭义的护患关系是指哪项与患者个体之间的关系
A.护士个体
B.医生个体
C.医院行政人员
D.护士及其周围护理人员为一方的群体
正确答案:
——A——
8.[单选题]以患者为中心,以现代伦理观为指导,以护理程序为框架和核心,将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的一种护理理念和护理模式是
A.现代护理
B.责任护理
C.整体护理
D.功能护理
正确答案:
——A——
9.[单选题]关于护理伦理规范的特点,以下哪项是不正确的
A.实效性
B.技术性
C.普遍性
D.自律性
正确答案:
——B——
10.[单选题]关于康复护理的工作内容,下面哪一项是不准确的
A.观察患者伤残情况，获得患者身心功能障碍及心理、社会方面的资料
B.预防并发症,但不预防继发性疾病
C.日常生活护理训练和饮食指导
D.功能训练的护理
正确答案:
——B——
11.[单选题]护理道德属于
A.社会道德
B.职业道德
C.科学规范
D.心理调整
正确答案:
——B——
12.[单选题]护理伦理修养的特点,下列正确的是
A.普遍性
B.艰巨性
C.特殊性
D.全面性
正确答案:
——B——
13.[单选题]哪项是护理伦理道德的基础
A.热情．真诚．负责
B.绝不做有损于患者健康的事
C.节省时间，提高工作效率
D.尊重患者，自主选择
正确答案:
——B——
14.[单选题]关于康复护理的含义,以下哪一项是不正确的
A.有护理人员与康复医生及有关专业人员密切配合
B.根据康复对象的医疗计划，为帮助其达到功能恢复或减轻伤残并预防继发伤的目的，而实施的一般和专门的护理技术
C.康复护理与临床护理没有区别
D.它的护理对象主要是残疾者、老年病人、慢性病者，他们都在某些方面存在一定程度的缺陷。
正确答案:
——C——
15.[单选题]推理型伦理决策可以根据所遇到的（）而有不同的形式。
A.不同的道德冲突形式
B.不同的价值冲突形式
C.不同的决策冲突形式
D.不同的制度冲突形式
正确答案:
——C——
16.[单选题]在临床,对于是否应该继续维持无治疗意义的重症患者的生命发生争议时,必须首先强调哪项原则
A.医疗最优化原则
B.生命质量原则
C.尊重患者的自主权
D.积极救治
正确答案:
——C——
17.[单选题]护理学的发展趋势是向什么方向发展
A.多学科
B.交叉学科
C.应用学科
D.独立学科
正确答案:
——D——
18.[单选题]哪项不是关于人体实验的伦理学文献
A.《纽伦堡法典》
B.《贝尔蒙特报告》
C.《赫尔辛基宣言》
D.《东京宣言》
正确答案:
——D——
19.[单选题]哪项护理人员起着承上启下.组织协调的重要作用,良好的沟通能力和合作精神是开展工作的有利助手
A.门诊
B.急诊
C.病房
D.手术室
正确答案:
——D——
20.[单选题]以下哪项不属于道德的特征
A.阶级性与全民性的统一
B.发展性与稳定性的统一
C.广泛性与层次性的统一
D.自由性与现实性的统一
正确答案:
——D——
21.[判断题]后勤人员与护士无配合在工作中无交集。
A.对
B.错
正确答案:
——B——
22.[判断题]护际关系是指护士与护士之间的关系。
A.对
B.错
正确答案:
——B——
23.[判断题]护理伦理决策的立场与护理伦理决策的实施方法没有必然联系。
A.对
B.错
正确答案:
——B——
24.[判断题]护理中医护配合中医生的主要任务是准备和组织。
A.对
B.错
正确答案:
——B——
25.[判断题]现代医护关系的形象比喻就是“医生的嘴护士的腿”。
A.对
B.错
正确答案:
——B——
26.[判断题]护理道德以对人的生命和健康的照护作为护理职业的宗旨和责任
A.对
B.错
正确答案:
——A——
27.[判断题]护理伦理教育是根据护理伦理理论原则和规范的要求,有组织有计划的对护理人员进行道德教育,施加道德影响的活动。
A.对
B.错
正确答案:
——A——
28.[判断题]伦理学的基本问题是道德与利益的关系问题
A.对
B.错
正确答案:
——A——
29.[判断题]由于康复对象的特殊性,康复护理的时间往往较长,但显效不慢,相对于其他护理,康复护理的难度较大,工作范围较广。
A.对
B.错
正确答案:
——A——
30.[判断题]预防保健主要是预防传染病、慢性非传染病、地方病、职业病,保护环境并预防因环境破坏而引起的疾病。
A.对
B.错
正确答案:
——A——
31.[主观填空题]护理道德义务指护理人员应履行的##。
正确答案:
——道德责任
道德义务是人们在内心道德信念的驱使下自觉履行的责任。
护理道德义务指护理人员应履行的道德责任。
包括护理人员对社会、患者承担的责任，也包括社会和患者对护理人员在医护活动过程中各种行为的道德要求。
32.[主观填空题]护理道德关系主要表现为##关系、##的关系、##的关系三种形式。
正确答案:
——护患,护理人员与医务人员,护理人员与社会——
33.[主观填空题]护理伦理学的理论基础主要包括四论,即##、义务论、##和##。
正确答案:
——美德论,功利论,生命论——
34.[主观填空题]人类关于生命观的认识,经历了生命##观、生命##观和生命##观的发展过程。
正确答案:
——神圣观,质量观,价值观
35.[名词解释]护患关系的非技术方面
正确答案:
——3.护患关系的非技术方面，即不是关于护理技术实施本身护理人员与病人的相互关系，而是关于护患交往中的社会、伦理、心理方面的关系。
36.[名词解释]病人的权利
正确答案:
——病人的权利是指作为一个病人“角色”，在患病期间应有的权利和必须保障的利益。
37.[名词解释]良心
正确答案:
——答：
良心是人们在履行对他人、对社会的义务的过程中形成的道德责任感和自我评价能力，是一定的道德观念、道德情感、道德意志和道德信念在个人意识中的统一。
38.[名词解释]护患关系
正确答案:
——护患关系是指护理人员与患者在医疗护理活动中建立起来的人际关系。
39.[问答题]简要说明手术护理的伦理要求
正确答案:
——
（1）争分夺秒，全力以赴
（2）同情体贴，周到服务（3）身心护理，注意言行（4）尽心尽责、勇担责任
40.[问答题]护士长应具备的素质是什么?
正确答案:
——1、要具备良好的政治素质护士长作为一个科室带头人，首先应具备高度的政治觉悟，有热爱生命的感情和无私奉献的精神，有高尚的职业道德和较好的科学素养。
不管任何时候，护士长都应站在最前列去率领、引导和激励群体实现组织目标，用自己优良的品格及规范行为改善和树立自己在护士目中的形象，对护士产生潜移默化的感召力、说服力和影响力。
2、要具备较高的组织管理水平护士长要具备实干家的精神，又要善于调动多数人的积极性和创造性，真正理解“一朵鲜花不是春，万紫千红才是春”的含义。
对护理工作及时提出长远规划目标、近期计划以及达到目标而制定的工作程序。
能预测和及时发现病房可能出现的各类问题，并做到防患于未然。
能对护理工作和行政事务做出切实可行的决策。
沉重、果断，妥善地解决病区内存在的人际纠纷和问题，对执行情况做到心中有数，并不断学习新知识，提高管理水平。
3、要具备丰富的业务知识护士长不仅是职务上的带头者，更应该是业务上的精通者。
具备讲授护理知识的才能，并掌握本科专业护理新进展，加强学习新知识并不断更新，在业务上比护士技高一筹，并能在关键时刻帮助护士解决实际工作中遇到的困难及难题。
而且有明确的科研方向和具体的课题任务，带动护士队伍开展护理科研工作，最大程度地发挥护理人才的潜能，使其才尽其用。
4、要坚持科学管理要想搞好管理，提高护理质量，必须“严”字当头、办事公正，去掉“怕”字。
只有公正才能服众，只要公正，才能得众，只要公正，才能有好影响力，工作才有生机，才能造就人才。
5、以人为本，掌握沟通技巧作为护士长，应善于发现他人的优点，及时给予肯定以增加其自信心和成就感，同时，应鼓励她们刻苦学习，钻研业务，以取得他人的认可。
护士希望完成与自己能力相称的工作，使自己的潜能得到充分发挥。
所以，护士长应知人善任，力争使每个护士都处于最能发挥其才能的职位上，使每个人各尽其能、各得其所。
如果护士长把护士当作自己的朋友，则护士就会成为护士长的知己。
护士长要以诚相待每位护士，经常与护士交流。
对护士存在的实际困难，要给予帮助，这样才能增加科室的凝聚力。
6、正确对待日常工作中的偏差在管理中发现问题不能只偏重对症处理，要参照“四不放过”的原则，即事故原因未查明不放过、责任人未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过。
组织相关人员进行分析，认真查找问题发生的各种原因，从而落实人员责任，制定整改措施，达到防患于未然，行之有效的控制。
强调以预防为主纠正偏差，使影响护理质量的多种因素、技术及护士的思想状态始终处于受控状态，使每一项护理行为达到上下衔接、横向协调，才能发现护士护理是否到位，有针对性地采取相应措施加以纠正，定期工作讲评，有助于工作计划安排及重点检查。
7、正确处理病房患者投诉在日常工作中，护士长会经常遇到患者或家属投诉，焦点大多集中在医疗收费或服务质量方面。
无论是哪一方的问题，都应以积极的心态与当事人及时沟通和协调，使问题得到及时、妥善解决。
第一，通过科主任和护士长与患者及家属沟通，讲清事情的来龙去脉，反馈调查结果，属于医护人员过错时要赔礼道歉。
第二，对全科医护人员讲清事情真相，如果是管理上存在漏洞，护士长要自查、反省，勇于自我批评和承担责任；如果是个人操作不规范，则与当事人考核、奖金挂钩，以示警告。
8、重视培训质量，提高整体水平护士长要根据专业特点，制订详细可行的跟班带教计划，并选派工作严谨，业务素质高，思想品德优良的护师承担带教工作。
采取多种形式帮助她们尽快学习专科护理理论和各项护理技术操作。
并进行个别辅导训练，使其在试用期间专科理论及技术操作水平迅速得到强化和提高，为日后独立工作打下坚实基础。
定期组织护理技术操作训练，开展业务学习，通过强化护理技术操作，使护士的业务技术逐步走上正规化、规范化、标准化。
通过业务学习使护士对专科疾病的性质、发展、预后、治疗、护理问题、措施等知识都要掌握，才能在护理中主动向患者宣教，9、充分调动人的积极性和创造性护士长对下属护士的优缺点应了如指掌，继而做到知人善任，人尽其才，才尽其用；做到科学分工、职责清楚、分工明确，一环套一环，环环相扣，防止脱节；做到有条有绪、忙而不乱。
注意调动全员主动参与科室管理，人人都有责任感，并有获得成功的满足感，在全员素质提高的同时，科室护理质量自然就会得到相应的提高。
41.[问答题]护理伦理决策的程序是什么?
正确答案:
——1、直觉型伦理决策第一，什么是直觉型伦理决策。
就是一种重要的道德判断形式，是道德主体在短时间内达到的对道德对象的整体性价值的一种直接性把握，省略了道德逻辑推理的理性思维过程，具有整体性、直接性和非逻辑性特征。
第二，直觉型伦理决策的使用。
处于紧急状况下时；具有道德经验的情况；经过严密的逻辑推理依然无法解决的问题，也可以通过直觉进行决断。
第三，伦理决策过程。
第一步，认识伦理冲突。
首先要认识到道德难题的实质，区分非道德问题。
只有当同一问题所涉及的多种价值观念之间发生严重冲突的时候才是伦理决策的对象。
第二步，通过直觉把握问题。
这里的道德直觉并不是一种处于感性状态的直觉，而是一种具有理性特征的直觉。
这种直觉是在长期的社会和职业伦理观念的影响下，形成的对于道德问题的较为稳定的价值判断方式，可以直接地断定“对”与“错”。
第三步，依据直觉判断的结果，采取行动。
2、推理型伦理决策推理型伦理决策可以根据所遇到的不同的道德冲突形式而有不同的形式。
包括：
⑴对于规范之间的冲突。
其伦理决策过程是：
第一步，认识伦理冲突（同直觉型决策，略）。
第二步，通过对同一问题所涉及的各项规范的重要性进行排序，并设想遵守不同原则所带来的不同后果，进行各种后果的价值预算。
第三步，比较各项道德规范的价值优先性和其各自后果的价值量的大小。
所谓价值量的大小是指在特定文化范围内被医患双方普遍接受的一种人生幸福量的近似值，不是数学意义上的确定的结果。
而规范的价值优先性也与后果的价值量紧密相关。
进行各种方案间的优化和取舍。
第四步，确定一种最优化方案，采取行动。
⑵对于效果间的冲突。
其伦理决策过程是：
第一步，认识伦理冲突（同直觉型决策，略）。
第二步，对于各个行动方案的可能性结果进行预设。
这是一种客观的道德推理过程，不仅预设医学事实方面的结果，同时综合考虑患者的各项社会性利益，例如费用、时间以及涉及的社会公益等。
第三步，比较各种结果的价值量，并以具有普遍性的道德规范来衡量方案的结果是否在道德允许的范围之内，这种普遍性道德规范主要是“不伤害”和“正义”。
进行方案间的取舍。
第四步，依据最佳结果的方案，采取行动。
⑶对于规范与效果间的冲突。
其伦理决策过程是：
第一步，认识伦理冲突（同直觉型决策，略）。
第二步，预想遵循道德规范的行动所带来的道德价值量和注重结果的方案所带来的价值量。
第三步，衡量遵循道德规范的方案所带来的道德价值量和遵循结果的方案所带来的道德价值量的比值，根据价值量的大小来决定二者的取舍。
第四步，决定最佳方案，采取行动。
3、商谈型伦理决策商谈型伦理决策是指医患之间就道德难题进行协商议，达成共识的过程。
其决策过程是：
第一步，认识伦理冲突。
这需要各方自由陈诉其在同一问题上的价值观念。
第二步，讨论各种价值观所带来的结果，各方提出理由并进行辩驳。
第三步，通过反复讨论达成各方价值观的一致，设定方案。
第四步，依据最终确定的方案采取行动。
42.[问答题]试述2例人体实验的历史教训。
正确答案:
——第一，德国纳粹的人体试验在第二次世界大战期间，纳粹医生曾经使用大批完全健康的人（主要是犹太人，也包括吉普赛人，战俘，政治犯和其他人）进行各种惨无人道的人体试验。
第二，日本731部队的法西斯人体试验日本侵略军在侵华期间，组建了以细菌战为目的的731部队。
他们使用健康的中国人，俄罗斯人，朝鲜人，蒙古人和某些欧洲人进行残忍的活体人体试验，使数以百计的战俘和平民在人体试验中死亡。
第三，塔斯基吉（Tuskegee）梅毒研究从1932年开始，美国公共卫生署（PHSPublicHealthService）在阿拉巴马州的塔斯基吉医院，对400名黑人青年进行了一项观察梅毒不治疗情况下的病程进展状况的研究。
1945年青霉素已经广泛使用，这是一种治疗梅毒既安全又有效的药物。
然而1945年后，原先的梅毒研究方式并未停止，不治疗情况下的观察依然在继续，一直到1971年一家媒体的记者揭露了此事，此项试验才被迫中止。
第四，柳溪（Willowbrook）肝炎研究纽约斯特登（Staten）岛的州立柳溪医院是一家专门收治“弱智”儿童的医院，1956年该医院的一个研究所开展了一系列开发预防传染性肝炎方法的实验。
弱智儿童的父母被告知除非接受试验才能把孩子送进医院，否则需要等待两年才能进去。
为了了解肝炎的传播途径，试验者给这些儿童喂食人类粪便的粗提炼物，试验后期，在对病原体有了更多了解后，受试者被改喂纯病毒。
结果，柳溪医院一年接受的儿童中，85%患上了肝炎。
第五，犹太人慢性病医院癌症研究1963年纽约斯隆-凯特灵（Sloan-Kettering）癌症研究所对21位病人注射外源的肝癌细胞悬液进行研究，以观察病人身体排斥能力的下降是由于癌症引起的、还是由于这些病人的衰弱引起的。
他们认为，这项研究是非治疗的，通常无需病人同意，因此，没有经过他们同意就注射癌细胞。
43.[问答题]医学伦理原则与护理伦理原则的关系.
正确答案:
——医学伦理原则①尊重自主原则\②有利原则\③不伤害原则\④公正原则\护理伦理基本原则①尊重患者，以人为本②精研技术保障健康③真诚守信、保守秘密④平等公正，公平正直两者关系：
①护理伦理原则是医学伦理原则在护理实践中的具体化，二者是个别与一般的关系，既密切联系又相互区别。
②层次不同。
（护理伦理原则是医学伦理原则的一个部分或叫一个层次。
）③适用对象和范围不同。
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