《大医精诚》.ppt

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职业情怀职业情怀大医精诚大医精诚思政部思政部语文教研室语文教研室孙思邈孙思邈孙思邈（孙思邈（541541682682），），今陕西耀县人。

今陕西耀县人。

唐代唐代著名著名医药学家，被尊称为医药学家，被尊称为药王药王。

主要著作有主要著作有备急千金要备急千金要方方和和千金翼方千金翼方各三各三十卷。

十卷。

他自幼体弱多病，却他自幼体弱多病，却聪颖好学，幼时被人称为聪颖好学，幼时被人称为“圣童圣童”，通晓诸子百家。

，通晓诸子百家。

1818岁立志学医，岁立志学医，2020岁即为岁即为乡邻治病，并且小有名气。

乡邻治病，并且小有名气。

他终身不仕，行医民间，他终身不仕，行医民间，长期隐居于太白山中，唐长期隐居于太白山中，唐太宗封之为太宗封之为“妙应真人妙应真人”。

v孙思邈一生勤于著书，孙思邈一生勤于著书，一生著书一生著书8080多种，其中以多种，其中以备急千金要方备急千金要方、千千金翼方金翼方影响最大，合称影响最大，合称千金方千金方，千金要方千金要方中收集医方达中收集医方达53005300个，个，千金翼方千金翼方中的方子也中的方子也有有20002000多个，多个，是我国最早是我国最早的一部医学百科全书的一部医学百科全书。

题解题解精：

医技精湛精：

医技精湛诚：

医德高尚诚：

医德高尚正文

（一）1張湛曰：

“夫經方之難精，由來尚矣。

”今病有內同而外異，亦有內異而外同，故五藏六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。

而寸口關尺，有浮沈絃緊之亂；俞穴流注，有高下淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛柔之異。

唯用心精微者，始可與言於茲矣。

今以至精至微之事，求之於至麤至淺之思，其不殆哉？

尚：

久远。

尚：

久远。

精精：

精通。

：

精通。

夫：

句首语气词，音夫：

句首语气词，音“f”，表发起议论，表发起议论，引出下文。

引出下文。

正文

（一）1張湛曰：

“夫經方之難精，由來尚矣。

”今今病有內同而外異，亦有內異而外同，故五藏六腑病有內同而外異，亦有內異而外同，故五藏六腑之盈虛，血脈之盈虛，血脈榮衛榮衛之通塞，固非耳目之所察，必之通塞，固非耳目之所察，必先診候以先診候以審審之。

之。

而寸口關尺，有浮沈絃緊之亂；俞穴流注，有高下淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛柔之異。

唯用心精微者，始可與言於茲矣。

今以至精至微之事，求之於至麤至淺之思，其不殆哉？

营气：

营气：

分布于血脉之中，分布于血脉之中，随血流循环营运全身，即随血流循环营运全身，即营养物质。

营养物质。

卫气：

卫气：

分布于血脉之外，分布于血脉之外，指人的防卫免疫体系。

指人的防卫免疫体系。

营卫者，经络之气血也。

水谷入胃，化生气血。

营卫者，经络之气血也。

水谷入胃，化生气血。

气之剽悍者，行于脉外，命之曰卫；血之精专者，气之剽悍者，行于脉外，命之曰卫；血之精专者，行于脉中，命之曰营。

（行于脉中，命之曰营。

（四圣心源四圣心源卷一天人解）卷一天人解）辨析正文

（一）1張湛曰：

“夫經方之難精，由來尚矣。

”今病有內同而外異，亦有內異而外同，故五藏六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。

而寸口關尺，有浮沈絃緊之亂；俞穴流注，有高下淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛柔之異。

唯用心精微者，始可與言於茲矣。

今以至精至微之事，求之於至麤至淺之思，其不殆哉？

沈：

通沈：

通“沉沉”；絃：

絃：

“弦弦”的异体字。

的异体字。

俞：

通俞：

通“腧腧”，音，音“sh”。

“肌膚筋骨，有厚薄剛柔之異。

”并提并提古代汉语修古代汉语修辞手法。

指的是把两件辞手法。

指的是把两件相关的事并列在一个句相关的事并列在一个句子中来表述。

子中来表述。

例如：

例如：

“耳目聪明耳目聪明”（华佗传华佗传）正文

（一）1張湛曰：

“夫經方之難精，由來尚矣。

”今病有內同而外異，亦有內異而外同，故五藏六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。

而寸口關尺，有浮沈絃緊之亂；俞穴流注，有高下淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛柔之異。

唯用心精微者，始可與言於茲矣。

今以至精至微之事，求之於至麤至淺之思，其不殆哉？

精精：

专心，专一。

：

专心，专一。

始始：

副副词词，即即才才。

千呼万唤始出来犹抱琵琶半遮面白居易琵琶行人间四月芳菲尽山寺桃花始盛开白居易大林寺桃花正文

（一）1張湛曰：

“夫經方之難精，由來尚矣。

”今病有內同而外異，亦有內異而外同，故五藏六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。

而寸口關尺，有浮沈絃緊之亂；俞穴流注，有高下淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛柔之異。

唯用心精微者，始可與言於茲矣。

今以至精至微之事，求之於至麤至淺之思，其不殆哉？

正文

（一）1張湛曰：

“夫經方之難精，由來尚矣。

”今病有內同而外異，亦有內異而外同，故五藏六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。

而寸口關尺，有浮沈絃緊之亂；俞穴流注，有高下淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛柔之異。

唯用心精微者，始可與言於茲矣。

今以至精至微之事，求之於至麤至淺之思，其不殆哉？

以：

当作以：

当作“于于”。

精精：

精细。

（例：

精细。

（例：

成语成语“精益求精精益求精”）于：

当作于：

当作“以以”。

其：

语气词，表其：

语气词，表反问，同反问，同“岂岂”。

食不厌精脍不厌细殆殆：

危危险险知知己己知知彼彼百百战战不不殆殆孙孙子子兵兵法法正文

（一）2若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而壅之，寒而冷冷之，熱而之，熱而溫溫之，是重加其疾。

之，是重加其疾。

而望其生，吾見其死矣。

故醫方卜筮，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微？

世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。

故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉！

冷：

形容词作使动冷：

形容词作使动用法，使用法，使冷。

冷。

温：

使温：

使温。

温。

春风又绿江南岸明月何时照我还王安石泊船瓜州是：

指示代词，即是：

指示代词，即“此此”，相当于口语的，相当于口语的“这这”。

是可忍也孰不可忍也正文

（一）2若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾。

而而望其生，吾見其死矣。

望其生，吾見其死矣。

故醫方卜筮，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微？

世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。

故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉！

而：

第二人称代而：

第二人称代词，即词，即“你你”。

正文

（一）2若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾。

而望其生，吾見其死矣。

故醫方卜筮，故醫方卜筮，藝能之難藝能之難精者也精者也，既非神授，何以得其幽微？

，既非神授，何以得其幽微？

世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。

故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉！

“艺能之难精者也艺能之难精者也”：

即：

即“难精之艺难精之艺能也能也”。

“之之者者”，定语后，定语后置的固定句式。

置的固定句式。

得：

得到，引申得：

得到，引申为领会、明白。

为领会、明白。

正文

（一）2若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾。

而望其生，吾見其死矣。

故醫方卜筮，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微？

世有愚者，世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。

乃知天下無方可用。

故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉！

正文

（一）2若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾。

而望其生，吾見其死矣。

故醫方卜筮，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微？

世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。

故學者必須故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說道聽途說，而言，而言醫道已了，深自誤哉！

醫道已了，深自誤哉！

博极：

博，广泛；极，深入。

博极：

博，广泛；极，深入。

皆为形容词用作动词，即皆为形容词用作动词，即“广泛深入地探究广泛深入地探究”。

勤：

勤奋。

古之本义勤：

勤奋。

古之本义为为“劳动、辛劳劳动、辛劳”。

了：

了解，明白。

（例：

了：

了解，明白。

（例：

“了了然于胸然于胸”，“不甚了了不甚了了”。

）。

）四体不勤五谷不分孰为夫子论语选文

（一）选文

（一）張湛曰：

張湛曰：

“夫夫經方之難經方之難精精，由來，由來尚尚矣。

矣。

”今病有內同而外異，亦有內異而外同，故五藏今病有內同而外異，亦有內異而外同，故五藏六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固固非耳目之所非耳目之所察，必先診候以審之。

而寸口關尺，有浮沈絃察，必先診候以審之。

而寸口關尺，有浮沈絃緊之亂；俞穴流注，有高下淺深之差；緊之亂；俞穴流注，有高下淺深之差；肌膚筋肌膚筋骨，有厚薄剛柔之異骨，有厚薄剛柔之異。

唯用心精微者，始可與。

唯用心精微者，始可與言於茲矣。

今以至精至微之事，求之於至麤至言於茲矣。

今以至精至微之事，求之於至麤至淺之思，其不淺之思，其不殆殆哉？

哉？

若盈而益之，虛而損之，通而徹之，若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而塞而壅之，寒而冷冷之，熱而之，熱而溫溫之，是重之，是重加其疾。

而望其生，吾見其死矣。

故醫加其疾。

而望其生，吾見其死矣。

故醫方卜筮，方卜筮，藝能之難精者也藝能之難精者也，既非神授，既非神授，何以得其幽微？

世有愚者，讀方三年，何以得其幽微？

世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。

故學者必須天下無方可用。

故學者必須博極博極醫源，醫源，精勤不倦，不得精勤不倦，不得道聽途說道聽途說，而言醫道已，而言醫道已了，深自誤哉！

了，深自誤哉！

第一段：

论述“精”的道理和方法。

“神授神授”、“博极医源，精勤不倦博极医源，精勤不倦”医道是医道是“至精至微之事至精至微之事”选文

（二）选文

（二）1v凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈恻隱之心，誓願普救含靈之苦。

若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想；亦不得瞻前顧後，自慮吉凶，護惜身命。

見彼苦惱，若己有之，深心悽怆。

勿避崄巇、晝夜寒暑、饥渴疲勞，一心赴救，無作功夫形迹之心。

如此可爲蒼生大醫，反此則是含靈巨賊。

伤感、悲痛无：

通“勿”，不要、不得。

功夫：

名词用作动词，耽搁时间。

形迹：

婉言推托。

心：

想法。

选文

（二）选文

（二）2vv自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至于愛命，人畜一也，損彼益己，物情同患，況于人乎。

夫殺生求生，去生更遠。

吾今此方，所以不用生命爲藥者，良由此也。

其蝱蟲、水蛭之屬，市有先死者，則市而用之，不在此例。

只如雞卵壹物，以其混沌未分，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之。

能不用者，斯爲大哲，亦所不及也。

其有患瘡痍、下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發慙愧、凄憐、憂恤之意，不得起一念蔕芥之心，是吾之志也。

贱：

形容词用贱：

形容词用作意动，以作意动，以为贱为贱。

贵：

形容词用贵：

形容词用作意动，以作意动，以为贵。

为贵。

物情同患：

患，厌恶。

无论是物之常物情同患：

患，厌恶。

无论是物之常情还是人之常理，都是令人厌恶的。

情还是人之常理，都是令人厌恶的。

选文

（二）选文

（二）2v自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至于愛命，人畜一也，損彼益己，物情同患，況于人乎。

夫殺生求生，去生更遠。

吾今此方，所以不用生命爲藥者，良由此也。

其蝱蟲、水蛭之屬，市有先死者，則市而用之，不在此例。

只如雞卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之。

能不用者，斯爲大哲，亦所不及也。

其有患瘡痍、下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發慙愧、凄憐、憂恤之意，不得起一念蔕芥之心，是吾之志也。

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人命大于天邓前堆：

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杀杀死死