呼吸机简明使用说明1.docx
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呼吸机简明使用说明1
呼吸机简明使用说明
缩写和技术术语
缩写/术语
完整描述
解释
A/CV
AssistedControlledVentilation
辅助控制和指令通气
AIR
医用规格压缩空气
Battery
Chargeablebattery
可充电电池，以化学能方式储存电能的部件
Apnea
Apnea
窒息，即呼吸暂停
aquadest.
Aquadestilata（lat.）
经过蒸馏、去除矿物质的纯净水
ASB
AssistedSpontaneousBreathing
辅助自主呼吸
bar
巴，压力测量单位
BTPS
BodyTemperatureandAmbient
PressureSaturated
测试条件：
体温、环境大气压、饱和水蒸气
Backuptime
后备时间，自主呼吸停止（窒息）后至后备机械通气按照预先设定的参数而启动的延迟时间
C/BKUP
ContinuousPositiveAirway
Pressure/BackupVentilation
有后备通气的持续气道内正压通气模式
cmH2O
厘米水柱，压力测量单位
CMV
ContinuousMandatory
Ventilation
控制指令通气，在这种模式下，患者没有呼吸活动，由呼吸机来完成全部的呼吸过程。
CPAP
ContinuousPositiveAirway
Pressure
持续气道内正压通气模式
DiffTankTube
呼吸管路中与湿化瓶中的温度差
DIN
德国标准协会
EN
欧洲标准
EXSP
呼气时间
Flow
符号：
V’
流量或流速
FiO2
吸入氧浓度
Freq
呼吸频率
ggf.
如果需要的话
Heat
加热
HP
HighPriority
高优先级报警信号，报警出现后使用者必须立即采取措施，进行干预（依据DINEN475）。
缩写和技术术语
缩写/术语
完整描述
解释
IGR
Incrementaltransmitter
可旋转按钮，Rotaryandpush-buttondevice
INSP
吸气时间
intracardial
心内的
intracranial
颅内的
calibration
定标，校正仪器测量误差
LED
LightEmittingDiode
发光二极管
MAP
MeanAirwayPressure
平均气道内压
mbar
毫巴，压力单位
min
Minute
分，时间单位
Mode
通气模式
MP
MediumPriority
中优先级报警信号，报警出现后使用者必须立即关注患者（DINEN475）
MRSA
MultipleresistantStaphylococcus
aureus
MV
Minutevolume
分钟通气量，MV=VTFreq（升）
N/CPAP
Nasal/ContinuousPositive
AirwayPressure
经鼻持续气道内正压通气模式
O2
oxygen
氧气
UL
Upperlimit
上限
Open
全开放工作模式
PEEP
PositiveEndExpiratory
Pressure
呼气末气道内正压
Pmax
Maximalairwaypressure
气道内最大压力
PNT
Pneumotachograph
流量传感器
Pressure
符号：
P
压力
CDD
Cleaninganddisinfectiondevice
清洗和消毒设备
s
second
秒，时间单位
Semiopen
半开放工作模式
SIMV
SynchronizedIntermittent
MandatoryVentilation
同步间歇指令通气
Stenosis
呼吸管路狭窄或阻塞
Stndby
Standby
待命状态
Tbc
Tuberculous
结核病
Temp
Temperature
温度
Trg
Trigger
触发
LL
Lowerlimit
下限
VT
Tidalvolume
潮气量
CGS
Centralgassupply
中央供气系统
技术参数
环境条件
使用：
温度：
10–40°C
相对湿度：
10–95%
大气压：
500–1060hPa
使用仪器前，须使仪器的温度达到室温
存储：
温度：
5–45°C
相对湿度：
10–95%
大气压：
500–1060hPa
防潮，防尘，防霜冻
常规条件
安全防护分级：
IIB
测试/保养间隔：
6个月
规格（高x宽x长）主机：
363x305x358
带移动支架：
560x1165x660
重量：
主机：
23.5千克
使用位置：
水平位置
工作参数
电源
电源供给：
防电击插头及插座
电源电压：
90–240伏交流，50–60赫兹
功率消耗：
180伏安
电流消耗：
3安
保险：
2x3.15安，慢熔
充电电池
类型：
铅-胶可充电电池
重量：
6.2千克
额定电压：
12伏
额定功率：
17安时
保险：
10安
充电时间：
18小时
工作时间：
约1小时，加热
约3.5小时，不加热
车载电源要求
电压：
12伏直流
电流消耗：
10安
显示屏幕：
液晶，128x240像素
气源
氧气：
工作压力：
1.5–6巴，±0.5巴
呼吸机进气螺纹接口：
M12x1/NIST，内螺纹
气源接口：
直角接口（DIN13260），或用户自备
通气模式
Standby待命状态
CMV控制指令通气
SIMV同步间歇指令通气
A/CV辅助控制和指令通气
C/BKUP有后备通气的持续气道内正压通气模式
ASB辅助自主呼吸
N/CPAP经鼻持续气道内正压通气模式
仪器设置
工作方式：
开放系统恒流通气
半开放系统恒容通气
流量传感器：
D，C
后备时间：
2，4，8，16，60秒
参数设置
测量接口（标准条件温度23°C和大气压1.013巴）
氧气范围：
0–30
单位：
升/分
空气范围：
0–30
单位：
升/分
参数
单位
范围
增量
Inspirationtime吸气时间
秒
0.35–2
0.05
Expirationtime呼气时间
秒
0.5–2
0.05
2–60
0.5
Trigger触发
升/分
0.8–8.0
0.1
Temperature温度
°C
30–40
0.2
病人单元
PEEP呼气末正压：
0–10毫巴
PLATEAU吸气平台压：
15–60毫巴
紧急放气阀：
–2至–4毫巴时打开
湿化瓶容积：
850毫升
加温湿化器：
12伏/35瓦
加热管路：
12伏/20瓦
测量参数显示
参数
单位
增量
MV
升
0.01
VT
毫升
1
MAP
厘米水柱
1
PEEP
厘米水柱
1
Frq
次/分
1
曲线/波形显示：
类型：
压力波形（P–t曲线）
流速波形（V’–t曲线）
显示比例：
Y轴：
12，30，60，90
X轴：
4，8，16秒
报警界限
参数
单位
下限LL
上限UL
增量
Pmax
厘米水柱
1–UL/60
LL–70
1
MV
升
0–0.5
0.05
0.5–UL
LL–29,8
0.1
FiO2
%
18–当前设置
21/LL–100
1
Temp
°C
29–当前设置
36/LL–41
0.2
VT
毫升
1–10
1
10–100
10
操作使用
6.1.开机
将交流电源开关拨到“ON”的位置。
开关会发出绿光。
在开机时，两个流量调节阀应该关闭。
开机后，Alia将进行系统功能自检。
系统功能自检包括以下步骤：
-LED和报警信号触发测试
-充电电池测试
-定标氧浓度传感器
-定标流量传感器
-氧气气源（中心供气系统或氧气气瓶）压力测试
LED和报警信号触发测试
在这项测试中，进行下列控制单元的测试：
-交流电源LED变亮
-车载电源LED变亮
-内置电池LED变亮
-报警信号发生器启动音响报警
充电电池测试
电池测试中，电池LED红色和绿色交替闪亮。
如果电池不能通过测试，声光报警会被启动（红色电池LED闪亮）。
如果出现保险故障、电池故障，或者电池过度放电，呼吸机不能继续使用。
这时呼吸机会自动关机。
定标氧浓度传感器
在系统功能自检过程中，仪器自动对氧浓度传感器进行定标。
在使用过程中，每隔4小时自动定标一次。
在使用过程中，随时可以通过“Options”（选项）菜单进行手动定标（参见第3.5.2节第23页）。
在定标进行中，屏幕显示的“FiO2”字符会一直在闪动。
如果氧浓度传感器不能通过定标，会触发声光报警（“O2SENSORFAIL”氧传感器故障和“CALIBRATIONO2”请定标氧传感器）。
定标流量传感器
在系统功能自检过程中，仪器自动对流量传感器进行定标（Alia开机约1分钟后）。
如果流量传感器不能通过定标，会触发声光报警（“FLOWSENSORFAIL”流量传感器故障）。
氧气气源（中心供气系统或氧气气瓶）压力测试
在系统功能自检过程中，如果氧气气源压力过低或没有连接氧气供气管，在屏幕上会出现下列提示：
YES：
选择后，屏幕将出现提示“O2Pressurelow”（氧气气源压力低）
NO：
选择后，对氧气气源压力的监测将暂停（不会出现提示“O2Pressurelow”）。
但是，如果在使用中连接了氧气供应系统，对氧气气源压力的监测会重新开始，相应的报警提示也会出现。
6.2.选择工作模式
1.按下“Menu”（菜单）键调出主菜单。
2.用可旋转旋钮选择菜单选项“Ventil.Settings”（通气设置），并按下可旋转旋钮确认。
屏幕将出现“Ventil.Settings”选项菜单。
3.用可旋转旋钮选择菜单选项“Semiopen”（半开放），并按下可旋转旋钮确认。
4.用可旋转旋钮选择工作模式选项，再按下可旋转旋钮确认新的工作模式。
Semi-open（半开放）
NO：
恒定流量通气
在吸气相和呼气相，可以通过调节氧气和空气流量调节阀获得流量恒定的新鲜气体。
在吸气相，呼气阀关闭，新鲜气体进入病人肺内。
在呼气相，持续流动的新鲜气体将病人呼出的含有CO2的气体带走。
新鲜气体流量的定量调节可以通过对氧气和空气流量调节阀作相应调节来实现。
YES：
恒定容量通气
适用于成人的机械通气。
病人在吸气相初始阶段所需要的高流速，由机内的储气装置提供（半开放系统）。
呼吸机在保持新鲜气体浓度的同时，使新鲜气体以自然的、合乎生理性的方式进入病人的肺内。
新鲜气体流量的定量调节可以通过对氧气和空气流量调节阀作相应调节来实现。
6.3.新鲜气体流量调节
新鲜气体的流量可以通过氧气和空气流量调节阀来进行调节。
逆时针旋转流量阀可使流量增大，顺时针旋转流量阀可使流量减小。
为在特定流量设定条件下，获得最佳的吸入气体浓度，必须要对氧气和空气流量调节阀分别进行调节。
吸入氧浓度（FiO2）可以通过屏幕上显示的数值进行监测。
氧气
[%]
流量（升/分）
2
4
6
8
10
12
15
20
30
氧气
空气
氧气
空气
氧气
空气
氧气
空气
氧气
空气
氧气
空气
氧气
空气
氧气
空气
氧气
空气
21
0
2
0
4
0
6
0
8
0
10
0
12
0
15
0
20
0
30
30
0.25
1.75
0.5
3.5
0.75
5.25
1
7
1.25
8.75
1.5
10.5
1.8
13.2
2.5
17.5
3.75
26.25
40
0.5
1.5
1
3
1.5
4.5
2
6
2.5
7.5
3
9
3.75
11.25
5
15
7.5
22.5
50
0.75
1.25
1.5
2.5
2.25
3.75
3
5
3.75
6.25
4.5
7.5
5.6
9.4
7.5
12.5
11.25
18.75
60
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7.5
7.5
10
10
15
15
70
1.25
0.75
2.5
1.5
3.75
2.25
5
3
6.25
3.75
7.5
4.5
9.4
5.6
12.5
7.5
18.75
11.25
80
1.5
0.5
3
1
4.5
1.5
6
2
7.5
2.5
9
3
11.25
3.75
15
5
22.5
7.5
90
1.75
0.25
3.5
0.5
5.25
0.75
7
1
8.75
1.25
10.5
1.5
13.1
1.9
17.5
2.5
26.25
3.75
100
2
0
4
0
6
0
8
0
10
0
12
0
15
0
20
0
30
0
6.4.参数设置
6.4.1.通气模式
当菜单被激活时，不能改变和设置通气模式。
1.按“Mode”（模式）键，选择的参数在暗色背景下以高亮形式显示。
2.转动可旋转旋钮，可以选择通气模式。
3.按下可旋转旋钮，确认选定新的通气模式。
4.如果按下其它参数键，选定的新通气模式无效。
5.如果在15秒内没有确认选定的新通气模式，则选定的新通气模式无效。
6.4.1.1.STNDBY
呼吸机已准备好，可以开始使用（待命状态）。
屏幕显示
6.4.1.2.CMV
持续指令通气（ContinuousMandatoryVentilation）
在持续指令通气模式下，所有通气参数为系统默认设置。
在此模式下，病人自己不能改变或影响吸气模式。
屏幕显示
6.4.1.3.A/CV
辅助/控制通气（AssistedControlledVentilation）
在此模式下，病人的吸气努力都会引发呼吸机的一次辅助的通气。
具体来说，如果经过了预定的200毫秒触发时间之后，病人试图开始自主呼吸，呼吸机监测到病人的吸气努力，从而为病人提供一次辅助通气。
呼吸机提供的辅助呼吸的触发时间窗口为设定的呼气时间减去200毫秒。
在这个时间窗口内，如果病人的自主呼吸超过了预设的触发灵敏度（流量），就会触发呼吸机为病人提供一次辅助呼吸。
如果到触发时间窗结束时，病人没有自主呼吸或自主呼吸没有超过预设的触发灵敏度，呼吸机将为病人提供强制通气。
屏幕显示
6.4.1.4.SIMV
同步间歇指令通气（SynchronizedIntermittentMandatoryVentilation）
SIMV推荐在恒流开放模式（open）下，应用于儿童。
这种通气模式相当于持续正压通气（CPAP）和辅助控制通气（A/CV）的结合。
在此模式下，呼气时间可分为触发禁止窗和触发时间窗两部分。
对于SIMV模式，触发禁止窗和触发时间窗各占呼气时间的一半。
在触发禁止窗内，病人在持续正压通气（CPAP）模式下呼吸，呼吸机起到强化自主呼气的作用。
在接下来的触发时间窗内，如果病人的自主呼吸强度超过了预设的触发灵敏度，病人将会得到一次呼吸机提供的辅助通气。
如果到触发时间窗结束时，病人都没有自主呼吸或自主呼吸没有超过预设的触发灵敏度，呼吸机将为病人提供一次强制通气。
屏幕显示
6.4.1.5.C/BKUP
持续正压通气/后备通气（ContinuousPositiveAirwayPressure/BackupVentilation）
这种模式的特点是以增高的持续气道内正压，来对具有自主呼吸的病人进行完全被动的呼吸辅助。
在病人存在自主呼吸的情况下，呼吸机不会为病人提供强制的后备通气。
但是在这个模式下，呼吸机使用预先设定的阈值对病人的自主呼吸进行监测。
如果病人自主呼吸的流速没有超过设定的阈值，那末在预设的后备通气时间结束后，呼吸机将依照设定好的通气参数为病人提供通气辅助。
如果在30秒内没有出现自主呼吸，将会触发“APNEA”（窒息）报警。
窒息报警不会因后备通气时间截止而被触发，如果病人自主呼吸重新出现，报警会中止。
病人重新出现的自主呼吸也会中止呼吸机提供的后备通气辅助。
屏幕显示
在后备通气过程中，呼吸机会监测和显示Pmax和PEEP的数值。
6.4.1.6.ASB
辅助自主呼吸（AssistedSpontaneousBreathing）
推荐在半开放（semi-open）工作方式下，将ASB模式应用于成人。
在这种工作方式下，由于采用了储气袋，所以可以在吸气开始时得到比恒定流量方式高得多的吸气流速。
在这个模式下，呼吸机会对病人的吸气努力做出反应，提供受控的强制通气。
即当病人试图吸气时，如果吸气流速超过了预设的阈值而且是在200毫秒的触发禁止窗之外，呼吸机可以识别这次自主呼吸，随即为病人提供辅助的通气支持。
图1
图2
如果吸气流速达到最大流速的25%（图1），或者在吸气流速达到最大流速的25%之前，吸气时间（最长2秒）已经结束（图2），吸气过程将结束。
如果在设定的后备通气时间内，病人没有出现自主呼吸，呼吸机将会依照设定好的通气参数为病人提供通气辅助。
在此模式下，呼气时间设置不起作用。
后备通气时间将决定呼气过程的长短。
如果在设定的后备通气时间内，病人没有出现自主呼吸，将会触发“APNEA”（窒息）报警。
这个报警不会因后备通气时间结束和后备辅助通气开始而终止，病人自主呼吸的恢复才能结束这一报警。
屏幕显示
6.4.1.7.N/CPAP
经鼻/持续正压通气（Nasal/ContinuousPositiveAirwayPressure）
N/CPAP这种模式的特点是以增高的持续气道内正压，来对具有自主呼吸的病人进行完全被动的呼吸辅助。
在此模式下，呼吸机不提供强制的辅助通气。
在此模式下，呼吸机对病人的自主呼吸不提供监测。
在N/CPAP模式下，呼吸机没有窒息监测，也没有后备通气。
如果“PEAKPRESS”（气道峰压）报警限被超过，将开始监测气道峰压。
屏幕显示
6.4.2.吸气时间
1.按“Insp”键，选定的吸气时间数值开始闪动。
2.使用旋转按钮（IGR）来调整和设置吸气时间参数。
3.按下“Insp”键或旋转按钮（IGR）可以确认新的设置。
4.按下其它按键会取消新的吸气时间设置。
5.如果在15秒内新的设置没有被确认，这一设置将被取消。
6.4.3.呼气时间
1.按“Exsp”键，选定的呼气时间数值开始闪动。
2.使用旋转按钮（IGR）来调整和设置呼气时间参数。
3.按下“Exsp”键或旋转按钮（IGR）可以确认新的设置。
4.按下其它按键会取消新的呼气时间设置。
5.如果在15秒内新的设置没有被确认，这一设置将被取消。
通气频率的计算（Insp吸气时间，Exsp呼气时间，Frq通气频率）：
（Insp+Exsp）Frq=60秒
Frq=60秒/（Insp+Exsp）
Insp=1.5秒，Exsp=4.5秒
Frq=60秒/（Insp+Exsp）=60秒/（1.5+4.5）秒=60s/6s=10次/分
6.4.4.触发灵敏度
在所有通气模式下（STNDBY，N/CPAP除外），自主呼吸停止会引发“Apnea”（窒息）报警，而自主呼吸重新出现会使这一报警复位。
只有在SIMV、A/CV、C/BKUP和ASB模式下，在触发窗内，如果病人自主呼吸的流速超过了预设的阈值，呼吸机将会为病人提供强制的辅助通气。
如果病人自主呼吸的努力达到了触发灵敏度的阈值，预设的触发灵敏度的数值会闪动。
1.按“Trig”键，选定的触发灵敏度数值开始闪动。
2.使用旋转按钮（IGR）来调整和设置触发灵敏度参数。
3.按下“Trig”键或旋转按钮（IGR）可以确认新的设置。
4.按下其它按键会取消新的触发灵敏度设置。
5.如果在15秒内新的设置没有被确认，这一设置将被取消。
6.4.5.吸入气体温度设置
1.按“Temp”键，选定的吸入气体温度数值开始闪动。
2.使用旋转按钮（IGR）来调整和设置吸入气体温度参数。
3.按下“Temp”键或旋转按钮（IGR）可以确认新的设置。
Temp
4.按下其它按键会取消新的触发灵敏度设置。
5.如果在15秒内新的设置没有被确认，这一设置将被取消。
6.5.报警限设置
1.按“Menu”键，可以调出主菜单。
2.用旋转按钮（IGR）来选择“AlarmSettings”（报警设置）菜单选项，并按下旋转按钮（IGR）确认选择，调出“AlarmSettings”选项的设置内容。
3.用旋转按钮（IGR）来选择需要调整的报警项目，并按下旋转按钮（IGR）确认。
4.用旋转按钮（IGR）可以改变报警限的数值，按下旋转按钮（IGR）可以确认并存储完成的修改。
在第23页的第3.5.2节，有详细的所有报警项目的调整范围、调整增量以及单位。
6.6.关机
1.按“Mode”（模式）键，选择“STNDBY”（待机）模式。
2.将前面板上的电源开关置于OFF的位置。
停止机械通气？
是
否
3.显示屏幕上将出现下列询问：
在询问期间，呼吸机保持正常工作。
询问期间呼吸机会不断发出蜂鸣声，提醒操作者。
T
4.选择“YES”，Alia会自动关闭。
前面板上的电源开关的绿灯熄灭。
5.顺时针方向转动氧气和空气流量计，使流量计关闭。
6.断开Alia与中央供气系统的连接，防止气体回流，以免污染中央供气系统。
7.将位于呼吸机后部的电源开关置于“0”的位置。
8.从墙壁上的电源插座中拔下电源线。
如果条件允许，不要
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