生理学课件11内分泌-新.ppt

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内内分分泌泌内分泌系统内分泌系统内分泌系统内分泌系统是机体重要的调节系统，它与神经是机体重要的调节系统，它与神经是机体重要的调节系统，它与神经是机体重要的调节系统，它与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育系统相辅相成，共同调节机体的生长发育系统相辅相成，共同调节机体的生长发育系统相辅相成，共同调节机体的生长发育、新陈代、新陈代、新陈代、新陈代谢，维持机体内环境的相对稳定谢，维持机体内环境的相对稳定谢，维持机体内环境的相对稳定谢，维持机体内环境的相对稳定第一节第一节概概述述由由内分泌腺内分泌腺或或内分泌细胞内分泌细胞所分泌的所分泌的高效高效能能生物活性物质称为激素生物活性物质称为激素一一.激素的概念激素的概念激素的分类：

激素的分类：

含氮激素含氮激素类固醇类固醇（甾体）激素（甾体）激素肽类和蛋白质激素肽类和蛋白质激素胺类激素胺类激素二、激素作用的一般特征二、激素作用的一般特征

（一）特异性

（一）特异性

（二）信息传递作用

（二）信息传递作用（三）高效生物活性（三）高效生物活性（四）激素间的相互作用（四）激素间的相互作用第二节第二节脑垂体脑垂体一.下丘脑-腺垂体系统下丘脑促垂体区所分泌的肽类激素的主要作用是调节腺垂体活动，因此又称下丘脑调节肽。

目前已知的下丘脑调节肽有九种，见教材腺垂体是体内十分重要的内分泌腺，共分泌七种激素

（一）生长激素1.促进机体生长生长激素能促进全身组织器官的生长发生长激素能促进全身组织器官的生长发育，尤其对骨骼、肌肉和内脏器官最为育，尤其对骨骼、肌肉和内脏器官最为显著显著人幼年时期缺乏人幼年时期缺乏GH侏儒症侏儒症人幼年时期人幼年时期GH过多过多巨人症巨人症人成年后人成年后GH过多过多肢端肥大症肢端肥大症手足粗大手足粗大鼻大唇厚鼻大唇厚下颌突出下颌突出2.2.调节新陈代谢调节新陈代谢促进蛋白质合成促进蛋白质合成减少蛋白质分解减少蛋白质分解减少糖减少糖的利用的利用促进脂肪促进脂肪氧化分解氧化分解血糖血糖有利于机体生长和修复有利于机体生长和修复

（二）催乳素二）催乳素1.1.促进乳腺生长发育，维持泌乳促进乳腺生长发育，维持泌乳2.2.促进排卵促进排卵（三）促黑素黑色素细胞合成黑色素，使颜色（四）促激素二、下丘脑二、下丘脑-神经垂体神经垂体系统系统血管升压素血管升压素抗利尿激素抗利尿激素（ADH）（ADH）催产素催产素神神经经垂垂体体第四节第四节甲状腺甲状腺甲状腺是人体内最大的内分泌腺甲状腺是人体内最大的内分泌腺，主要，主要有甲状腺腺泡构成。

有甲状腺腺泡构成。

甲状腺腺泡上皮细胞分甲状腺腺泡上皮细胞分泌甲状腺激素，甲状腺泌甲状腺激素，甲状腺C细胞分泌降钙素，细胞分泌降钙素，甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，对人体机能有对人体机能有广泛的调节作用。

广泛的调节作用。

一、甲状腺激素一、甲状腺激素一、甲状腺激素一、甲状腺激素甲状腺激素甲状腺激素四碘甲腺原氨酸四碘甲腺原氨酸（甲状腺素甲状腺素,T,T44）三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸（T（T33）酪氨酸酪氨酸酪氨酸酪氨酸的碘化物的碘化物的碘化物的碘化物合成：

合成：

合成：

合成：

主要原料主要原料主要原料主要原料酪氨酸酪氨酸酪氨酸酪氨酸碘：

主要来源于食物碘：

主要来源于食物碘：

主要来源于食物碘：

主要来源于食物

（一）甲状腺激素的生理作用

（一）甲状腺激素的生理作用1.1.对新陈代谢的作用对新陈代谢的作用11）能量代谢）能量代谢甲亢甲亢怕热、怕热、多汗、多汗、BMR甲低甲低怕冷、怕冷、BMR22）物质代谢）物质代谢蛋白质代谢蛋白质代谢生理情况下：

促进蛋白质合成生理情况下：

促进蛋白质合成甲状腺激素分泌不足甲状腺激素分泌不足蛋白质合成蛋白质合成组织间粘蛋白组织间粘蛋白肌肉收缩无力肌肉收缩无力结合大量水分子结合大量水分子粘液性水肿粘液性水肿粘液性水肿粘液性水肿（myxedema）甲状腺激素分泌过多甲状腺激素分泌过多骨骼肌蛋白质分解骨骼肌蛋白质分解骨的蛋白质分解骨的蛋白质分解肌肉收缩无力肌肉收缩无力血钙血钙骨质疏松骨质疏松尿钙排出量尿钙排出量糖代谢糖代谢甲状腺甲状腺激素激素促进糖的吸收促进糖的吸收增强糖的分解增强糖的分解抑制糖原合成抑制糖原合成血糖升高血糖升高（33）脂肪代谢）脂肪代谢甲状腺甲状腺激素激素促进脂肪和胆固醇的合促进脂肪和胆固醇的合成，又能加速脂肪的分解成，又能加速脂肪的分解甲亢甲亢蛋白质、糖和脂肪的分解代谢蛋白质、糖和脂肪的分解代谢患者常感饥饿，食欲患者常感饥饿，食欲旺盛，且有明显消瘦旺盛，且有明显消瘦2.对生长发育的作用对生长发育的作用甲状腺激素对于维持甲状腺激素对于维持骨骼骨骼和和神经神经系统系统的正常生长和发育是不可缺少的。

的正常生长和发育是不可缺少的。

呆小症呆小症（克汀病（克汀病）甲低甲低身材矮小，智力低下身材矮小，智力低下表情迟钝、呆傻；表情迟钝、呆傻；眼睑肿厚；鼻梁眼睑肿厚；鼻梁塌陷；唇厚塌陷；唇厚表情迟钝、呆傻；表情迟钝、呆傻；鼻梁塌陷；舌大；鼻梁塌陷；舌大；并常伸出口外并常伸出口外3.对器官系统的作用对器官系统的作用甲状腺激素甲状腺激素提高中枢神经系统的兴奋性提高中枢神经系统的兴奋性

（二）甲状腺功能的调节

（二）甲状腺功能的调节+下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-甲状腺轴的调节甲状腺轴的调节+甲状腺激素的负反馈调节甲状腺激素的负反馈调节甲状腺的自身调节甲状腺的自身调节食物中缺碘食物中缺碘血中血中T3，T4浓度浓度对腺垂体负反馈作用对腺垂体负反馈作用TSH甲状腺增生甲状腺增生甲状腺肿大（地方性甲状腺肿）甲状腺肿大（地方性甲状腺肿）二.甲状旁腺激素和降钙素共同作用：

调节钙、磷代谢、控制血浆中钙和磷的水平，参与影响骨代谢。

（一）甲状旁腺激素的生理作用主要作用是升高血钙和降低血磷

（二）降钙素的生理作用降低血钙和血磷第四节第四节肾上腺肾上腺主要有肾上腺皮质和髓质组成一、肾上腺皮质一、肾上腺皮质肾上腺皮质是维持生命所必需的腺体肾上腺皮质是维持生命所必需的腺体球状带球状带束状带束状带网状带网状带盐皮质激素（醛固酮）盐皮质激素（醛固酮）糖皮质激素（皮质醇）糖皮质激素（皮质醇）性激素（雄激素、雌激素）性激素（雄激素、雌激素）

（一）糖皮质激素的生理作用

（一）糖皮质激素的生理作用1.1.调节物质代谢调节物质代谢糖代谢糖代谢糖皮质糖皮质激素激素糖原异生糖原异生抗胰岛素作用抗胰岛素作用血糖血糖蛋白质代谢蛋白质代谢促进肝外组织（促进肝外组织（肌肉肌肉、骨骼、皮肤、骨骼、皮肤、淋巴结）的蛋白质分解。

淋巴结）的蛋白质分解。

如长期应用如长期应用肌肉消瘦、骨质疏松、肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、淋巴组织萎缩等。

皮肤变薄、淋巴组织萎缩等。

脂肪代谢脂肪代谢糖皮质激素糖皮质激素促进脂肪分解，脂肪酸氧化促进脂肪分解，脂肪酸氧化供能供能如如:

糖皮质激素过多（肾上腺皮质功能亢进）糖皮质激素过多（肾上腺皮质功能亢进）脂肪代谢紊乱脂肪代谢紊乱四肢脂肪分解四肢脂肪分解，腹、面、，腹、面、两肩、背部脂肪合成两肩、背部脂肪合成体内脂肪重新分布体内脂肪重新分布向心性肥胖，向心性肥胖，“满月脸满月脸”，“水水牛背牛背”。

皮质醇增多症皮质醇增多症“满月脸满月脸”2.2.调节水盐代谢调节水盐代谢皮质醇有较弱的皮质醇有较弱的“保钠排钾保钠排钾”作用作用皮质醇皮质醇肾小球入球动脉阻力肾小球入球动脉阻力肾小球血浆流量肾小球血浆流量GFRGFR排水排水3.3.应激反应中的作用应激反应中的作用应激应激：

当机体受到有害刺激（创伤、感：

当机体受到有害刺激（创伤、感染、缺氧、饥饿、寒冷等）以及精神紧张时，染、缺氧、饥饿、寒冷等）以及精神紧张时，可引起可引起促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素（ACTHACTH）分泌分泌，进而引起进而引起糖皮质激素糖皮质激素分泌分泌，并产生一系列，并产生一系列代谢改变和其它全身反应。

代谢改变和其它全身反应。

4.对其他组织器官的作用血细胞：

红细胞，血小板，中性粒细胞，淋巴细胞，浆细胞，嗜酸性粒细胞血管系统:

维持血管紧张性和正常血压神经系统：

提高中枢神经系统的兴奋性消化系统：

诱发溃疡5.允许作用糖皮质激素本身不能引起血管的收缩，但它的存在时，去甲肾上腺素才能发挥收缩血管的作用大剂量的糖皮质激素有抗炎，抗过敏，抗毒，抗休克等作用

（二）糖皮质激素分泌的调节

（二）糖皮质激素分泌的调节糖皮质激素的分泌主要受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴调节大脑皮层大脑皮层大脑皮层大脑皮层下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体腺垂体腺垂体肾上腺皮质肾上腺皮质肾上腺皮质肾上腺皮质糖皮质激素糖皮质激素CRHCRHACTHACTH（）（）（）应激性刺激应激性刺激感觉传入系统感觉传入系统感觉传入系统感觉传入系统二.肾上腺髓质

（一）肾上腺髓质激素的生理作用肾上腺髓质可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素

（二）肾上腺髓质激素分泌的调节机体遇到紧急情况（剧痛、失血、缺氧机体遇到紧急情况（剧痛、失血、缺氧等），等），“交感交感-肾上腺髓质系统肾上腺髓质系统”活动活动，通，通过对神经、呼吸、循环等系统以及物质代谢过对神经、呼吸、循环等系统以及物质代谢等多方面的作用等多方面的作用,增加机体与环境作斗争或脱增加机体与环境作斗争或脱险的能力。

险的能力。

应急反应应急反应（emergencyreaction）“交感交感-肾上腺髓质系统肾上腺髓质系统”“应急应急”与与“应激应激”有何区别？

有何区别？

相同：

刺激因素相同。

相同：

刺激因素相同。

不同：

不同：

“应急应急”是通过是通过“交感交感-肾上腺髓肾上腺髓质系统质系统”起作用。

起作用。

“应激应激”是通过是通过“下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-肾上腺皮质系统肾上腺皮质系统”起作用。

起作用。

二者相辅相成，共同维持机体的适应能力。

二者相辅相成，共同维持机体的适应能力。

第五节第五节胰腺胰腺人类的胰岛细胞人类的胰岛细胞AA细胞细胞细胞细胞:

（20%20%）分泌）分泌）分泌）分泌胰高血糖素胰高血糖素胰高血糖素胰高血糖素BB细胞细胞细胞细胞:

（75%75%）分泌）分泌）分泌）分泌胰岛素胰岛素胰岛素胰岛素DD细胞细胞细胞细胞:

（5%5%）分泌）分泌）分泌）分泌生长抑素生长抑素生长抑素生长抑素PPPP细胞细胞细胞细胞:

量少，分泌量少，分泌量少，分泌量少，分泌胰多肽胰多肽胰多肽胰多肽（PP）（PP）BBBB细胞区细胞区细胞区细胞区AAAA细胞区细胞区细胞区细胞区DD细胞区细胞区PPPP细胞区细胞区一、胰岛素一、胰岛素

（一）胰岛素生理作用

（一）胰岛素生理作用促进合成代谢，是维持血糖正常水平的主要激素促进合成代谢，是维持血糖正常水平的主要激素组织细胞组织细胞组织细胞组织细胞对葡萄糖的对葡萄糖的对葡萄糖的对葡萄糖的摄取和利用摄取和利用摄取和利用摄取和利用葡萄糖合成为葡萄糖合成为葡萄糖合成为葡萄糖合成为糖原储存于糖原储存于糖原储存于糖原储存于肝和肌肉中肝和肌肉中肝和肌肉中肝和肌肉中葡萄糖转变为葡萄糖转变为葡萄糖转变为葡萄糖转变为脂肪酸储存于脂肪酸储存于脂肪酸储存于脂肪酸储存于脂肪组织中脂肪组织中脂肪组织中脂肪组织中胰岛素胰岛素血糖血糖11、调节糖代谢、调节糖代谢2222、调节脂肪代谢、调节脂肪代谢、调节脂肪代谢、调节脂肪代谢脂肪酶活性脂肪酶活性脂肪酶活性脂肪酶活性脂肪分解脂肪分解脂肪分解脂肪分解（）（）胰岛素胰岛素肝脏合成脂肪酸肝脏合成脂肪酸肝脏合成脂肪酸肝脏合成脂肪酸并转运到脂肪并转运到脂肪并转运到脂肪并转运到脂肪细胞储存细胞储存细胞储存细胞储存葡萄糖进入葡萄糖进入葡萄糖进入葡萄糖进入脂肪细胞脂肪细胞脂肪细胞脂肪细胞合成脂肪酸合成脂肪酸合成脂肪酸合成脂肪酸脂肪合成脂肪合成（+）（+）（+）33、调节蛋白质代谢、调节蛋白质代谢胰岛素胰岛素氨基酸氨基酸氨基酸氨基酸进入细胞进入细胞进入细胞进入细胞转录和转录和转录和转录和复制过程复制过程复制过程复制过程DNADNADNADNARNARNARNARNA翻译翻译翻译翻译过程过程过程过程蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质合成合成合成合成蛋白质分解和蛋白质分解和蛋白质分解