理气药和方剂04.ppt

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第七章第七章理气药和方剂理气药和方剂TCMDepartmentofFirstMilitaryMedicalUniversityPANZHIQIANG理气药和方剂v含义v1、理气药：

凡有调通气机，消除气滞作用的药物。

v2、理气方：

凡以理气药为主组成，v治疗气滞或气逆病症的方剂。

v适应症气滞证及气逆证。

v主要是脾胃，肺，肝的气滞或气逆。

v脾胃气滞：

腹胀，嗳气，呕吐等。

v肝气郁滞：

胁肋胀痛，月经不调等。

v肺气上逆：

咳嗽，气喘。

厚朴v性味：

苦、辛，温。

入胃，肺，大肠经。

v功效：

燥湿行气，降逆平喘。

v主治：

v1.脘腹胀满，纳呆。

v2.胸闷咳嗽，气喘，痰多。

v用量：

39克。

陈皮陈皮v性味：

辛、苦，温。

入脾，肺经。

v功效：

理气健脾，气健脾，燥湿化痰。

燥湿化痰。

vPromotingcirculationofQi,strengtheningthespleen,eliminatingdampnessandrelievingphlegm.v主治：

v1、脾胃气滞证。

腹胀，嗳气，恶心呕吐等；v或脾气虚弱者。

v2、痰多，胸膈满闷，咳喘。

v用量：

39克。

陈皮v附药：

v橘核：

行气，散结，止痛。

v治疗疝气痛，睾丸肿痛。

v橘络：

行气，通络，化痰。

v治疗咳嗽，胸闷。

v橘叶：

舒肝解郁散结。

v治疗胸痛，乳房胀痛。

香附v性味：

辛、微苦，甘，平。

入肝，三焦经。

v功效：

理气解郁，调经止痛。

气解郁，调经止痛。

v主治：

v1.胸胁胀痛，胃痛，腹痛，疝气痛等v多种痛证。

v2.月经不调，乳房胀痛等。

v用量：

39克。

延胡索延胡索v性味：

辛、苦，温。

入心，肝，脾经。

v功效：

行气，活血，止痛。

v主治：

气滞、血滞所致多种痛证。

v1.胸腹诸痛。

v2.瘀血阻滞，经行腹痛。

v3.寒滞肝脉，疝气疼痛。

v4.跌打伤痛，关节痛等。

v用量：

39克。

注意：

孕妇慎用。

第八章理气方越鞠丸v功效：

行气解郁。

v主治：

六郁证。

v胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳气吞酸，v恶心呕吐，饮食不消。

v辨证要点：

v胸痞纳差，脘腹胀痛，饮食不消。

越鞠丸v方解：

六郁证指气郁，血郁，痰郁，火郁，v食郁，湿郁。

v君：

香附-行气解郁，以治气郁。

v臣佐：

川芎-活血祛瘀，以治血郁，v又助香附行气解郁。

v栀子-清热泻火，以治火郁。

v苍术-燥湿健脾，以治湿郁。

v神曲-消食导滞，以治食郁。

越鞠丸v痰郁与气，火，食有关，气机流畅，诸郁得解，则痰郁亦随之而消。

v运用：

根据何郁为主，适当配伍，v随证加减，成方活用。

v方歌：

v越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食因；v芎苍香附兼栀曲，气畅郁舒痞闷伸。

第八章理血药和方剂v血热凉血：

常用生地、丹皮。

v血v血虚补血：

常用熟地、当归。

v分v血瘀活血：

血化瘀药和方。

v病v出血止血：

止血药和方。

第一节活血化瘀药川芎v性味：

辛、温。

入肝、胆、心包经。

v功效：

活血行气、祛风止痛。

川芎v主治：

v1、血瘀气滞、月经不调、闭经、痛经v或跌打损伤肿痛等。

v2、感冒头痛，或偏头痛。

v前人称：

“头痛必用川芎”。

v3、虚烦不眠。

v用量：

39克。

v注意：

阴虚火旺，肝阳上亢者，v月经过多者忌用，因其温燥。

丹参丹参v性味：

苦，微寒。

入心，心包，肝经。

v功效：

活血祛瘀，凉血排脓，养血安神。

v主治：

v1、血瘀月经不调、痛经，闭经、v产后恶露不尽。

v2、心绞痛，缺血性中风，脉管炎等。

v3、痈肿疮毒。

v4心烦不寐，心悸。

v用量：

915克。

注意：

反藜芦。

益母草v性味：

辛、微苦，微寒。

入心、肝、膀胱经。

v功效：

活血祛瘀，调经，利水消肿。

v主治：

产后恶露不尽，血瘀腹痛；v血滞经闭，月经病等。

v本品为妇科经产要药，故名。

v2、水肿尿少。

（能消蛋白尿，故肾炎常用）v用量：

930克。

v注意：

孕妇忌用。

止血药v本类药适用于各种出血证。

但中医强调v辨证施治及配伍用药。

所以：

v血热妄行者：

配伍清热凉血药。

v血瘀阻滞者：

配伍化瘀药。

v气虚者：

配伍补气药。

v另外，根据不同脏腑，经络选择针对性强的止血药。

如：

血淋、血尿者选小蓟。

一凉血止血药白茅根v性味：

甘、寒。

入肺，胃，膀胱经。

v功效：

凉血止血，清热生津，祛湿利水。

清热生津，祛湿利水。

v主治：

v1.热证出血，如吐血，尿血，鼻衄等。

v2.胃热呕吐呃逆，肺热咳嗽；麻疹。

v3.水肿，热淋，黄疸。

v用量：

3-30克。

鲜品：

30-120克小蓟v性味：

甘、凉。

入肝经。

v功效：

凉血止血，消散痈肿，散痈肿，利尿清热。

利尿清热。

v主治：

v1.热证出血，如尿血，咯血，崩漏，鼻衄等.v2.热毒疮肿。

v3.肾炎，高血压病，或湿热黄疸。

v用量：

4.59克。

二化瘀止血药三七（田七）三七性味：

甘、微苦，温。

入肝、胃经。

功效：

散瘀止血，消肿定痛，利胆退黄。

主治：

1.内外各种出血，如吐血，衄血，崩漏等兼有瘀滞肿痛者尤宜。

特点：

止血不留瘀。

2、各种血瘀疼痛，痈肿疼痛，尤为跌打损伤要药。

如；云南白药。

用量：

39克。

注意：

孕妇忌用。

三，收敛止血药白芨v性味：

苦，甘，涩，微寒。

入肝、肺，胃经。

v功效：

收敛止血，消肿生肌。

止血，消肿生肌。

v主治v1.便血，咯血，及外伤出血。

v2.疮疡肿痛，溃疡久不收口，手足皲裂。

v用量：

39克。

v注意：

反乌头。

第九章理血方

（一）活血化瘀方v血府逐瘀汤v功效：

活血祛瘀，行气止痛。

vPromotingbloodcirculationandrelievingbloodstasis,vPromotioncirculationofQitostoppain.v主治：

胸中血瘀，血行不畅证。

胸痛，痛有定处，舌黯红或有瘀斑。

血府逐瘀汤v方解：

v君：

当归，桃仁，红花活血祛瘀。

v臣：

川芎，赤芍助君药活血祛瘀。

v生地配伍当归养血和血而不伤阴。

v佐：

牛膝祛瘀血，通血脉。

v柴胡-舒肝解郁，升达清阳。

v桔梗，枳壳一升一降，行胸中气滞。

v使：

甘草调和诸药。

血府逐瘀汤v临床运用：

v冠心病、风湿性心脏病、胸部挫伤，以及脑震荡等，可选用。

v注意：

孕妇忌用。

血府逐瘀汤v方歌：

v血府当归生地红，柴芍枳草与川芎；血府当归生地红，柴芍枳草与川芎；v桔梗桃仁牛膝入，活血宽胸止疼痛桔梗桃仁牛膝入，活血宽胸止疼痛。

（二）止血方十灰散v功效：

凉血止血。

v主治：

血热妄行出血证。

如吐血，v咯血，衄血等。

血色鲜红，舌红脉数。

v辨证要点：

v上部出血，血色鲜红，舌红脉数。

十灰散v方解：

v君：

大蓟，小蓟，荷叶vv凉血止血。

茜草，侧柏叶，白茅根v棕榈皮-收敛止血。

v臣：

栀子清热泻火。

v大黄-导热下行，使气火降而血止。

v佐：

丹皮-配大黄以凉血祛瘀。

十灰散v诸药烧灰存性，加强收涩止血作用；v以藕汁或萝卜汁调服，增强凉血止血v之功效。

v临床运用：

v本方为一首急救止血方剂，常用于消化道出血，支气管扩张及肺结核咯血属气火上逆者。

v但属虚寒性出血者忌用。

十灰散v方歌：

方歌：

v十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹榈随；十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹榈随；v二蓟山栀大黄共，凉涩止血此方推。

二蓟山栀大黄共，凉涩止血此方推。

第九章化痰止咳平喘药v含义v化痰药：

能消除痰涎的药物；v止咳平喘药：

能减轻或制止咳嗽、v气喘的药物。

v化痰止咳平喘方：

以化痰止咳平喘药为主组成，具有消除痰涎，止咳平喘的方剂。

v适应症痰证，咳证，喘证以及与痰有关v的癫痫，瘿瘤，瘰疬，中风等。

化痰止咳平喘药v分类v1温化寒痰药：

寒痰，湿痰。

v2清化热痰药：

热痰，燥痰。

v3止咳平喘药：

咳嗽、气喘。

化痰止咳平喘药v注意v1注意表里寒热之辨证。

如外感咳嗽等宜宣肺解表加止咳化痰药，不宜单用本类药。

v2中医的“痰”，涵义广泛，除肺贮之痰外，v还与惊痫癫狂，瘰疬结核等有关。

v故前人有称：

“百病皆生于痰”。

半夏半夏v第一节温化寒痰药v半夏v性味：

辛，温。

有毒。

入脾，胃、肺经。

v功效：

燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

vClearingdampnesstoreducephlegm,loweringtheadverseQitostopvomiting.半夏主治：

1湿痰，寒痰证。

要药。

v症见：

咳喘痰多清稀，色白，或寒饮哮喘。

v2.多种呕吐：

v尤以湿痰，寒饮犯胃所致者尤宜。

v胃火呕吐，须配黄连，竹茹；v胃虚呕吐，配人参；v妊娠呕吐，配砂仁。

半夏v3、痰热结胸证。

胸脘痞闷，呕吐等。

v4、梅核气，瘿瘤，痰核等。

v生半夏外敷治疗痈疽。

半夏v用量：

39克。

生用毒性大，内服用制半夏，法夏。

v注意：

反乌头，附子。

天南星天南星v比较：

天南星天南星v半夏与天南星皆辛，温。

有毒。

v功效：

燥湿化痰，消痞散结燥湿化痰，消痞散结。

v天南星：

长于祛风定惊，治疗风痰眩晕，v中风口眼歪斜等。

v胆南星胆南星：

苦，微辛，凉。

v长于治疗中风痰迷，惊风癫痫，痰火喘咳，头风眩晕等。

第二节清化热痰药贝母贝母v贝母有两种：

川贝与浙贝。

v性味：

川贝：

苦、甘，微寒。

v浙贝：

苦，寒。

皆入肺、心经。

v功效：

化痰止咳，清热散结。

贝母v主治：

v川川贝贝:

长长于于润润肺肺化化痰痰止止咳咳，多多用用于于阴阴虚虚燥燥咳咳，或或痨痨咳咳咯血。

咯血。

v浙浙贝贝:

清清火火散散结结力力强强，多多用用于于外外感感风风热热、痰痰火火郁郁结结之之肺热咳嗽。

肺热咳嗽。

v2、痈疽初起，瘰疬痰核，乳痈，。

浙贝清热散结力优，多用。

v用量：

310克。

川贝研末冲服，每次12克。

v注意：

反乌头，附子。

瓜蒌v性味：

甘，寒。

入肺、胃，大肠经。

v功效：

清肺化痰，消肿疗痈，润肠通便。

v主治：

v1肺热咳嗽，痰热结胸。

v2肺痈吐脓，乳痈肿痛。

v3肠燥便秘。

v用量：

全瓜蒌1020克；瓜蒌皮612克；v瓜蒌仁1015克。

注意：

反乌头。

第三节止咳平喘药v杏仁杏仁v杏仁分苦，甜二种。

药用常指苦杏仁。

v性味：

苦，微温。

性味：

苦，微温。

有小毒。

入肺、大肠经。

v功效：

止咳平喘，润肠通便。

功效：

止咳平喘，润肠通便。

杏仁杏仁v主治：

v风寒咳喘：

配麻黄风寒咳喘：

配麻黄v11、多种咳喘多种咳喘风热咳嗽：

配桑菊风热咳嗽：

配桑菊v燥热咳嗽：

配沙参、贝母燥热咳嗽：

配沙参、贝母v肺热咳喘：

配石膏肺热咳喘：

配石膏v2.2.、肠燥便秘。

肠燥便秘。

v（种仁类药材多含油脂，有润肠作用）杏仁杏仁v用量：

310克。

v注意：

v1、南杏仁无毒，偏于滋润，可用于肺虚久咳。

v2苦杏仁中毒，按氢氰酸中毒处理。

第十章化痰止咳平喘方vv二陈汤二陈汤v功效：

燥湿化痰，理气和中。

v主治：

湿痰咳嗽。

二陈汤二陈汤v辨辨证证要要点点：

咳咳嗽嗽，痰痰多多色色白白易易咯咯，胸胸闷闷，恶恶心呕吐，体倦纳呆，苔白润，脉滑。

心呕吐，体倦纳呆，苔白润，脉滑。

v辨辨证证分分析析：

痰痰浊浊阻阻滞滞，肺肺失失肃肃降降，故故咳咳嗽嗽痰痰多多色色白白；痰痰阻阻于于肺肺，气气机机不不畅畅则则胸胸闷闷；痰痰涎涎阻阻于于中中焦焦，胃胃气气上上逆逆则则恶恶心心呕呕吐吐；脾脾失失健健运运则体倦纳呆；苔白润，脉滑为痰湿之象。

则体倦纳呆；苔白润，脉滑为痰湿之象。

二陈汤二陈汤v方解：

方解：

为为祛痰剂基本方祛痰剂基本方。

v君：

半夏君：

半夏燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

v臣：

陈皮臣：

陈皮理气燥湿化痰，使气顺痰消。

理气燥湿化痰，使气顺痰消。

v佐：

茯苓佐：

茯苓健脾渗湿，以去生痰之源。

健脾渗湿，以去生痰之源。

v生姜生姜-降逆化饮，既能制半夏之毒，降逆化饮，既能制半夏之毒，v又助半夏消痰，和胃止呕。

又助半夏消痰，和胃止呕。

v乌梅乌梅-收敛肺气，使祛痰不伤正气。

收敛肺气，使祛痰不伤正气。

v使：

炙甘草使：

炙甘草润肺和中，调和药性。

润肺和中，调和药性。

二陈汤二陈汤v方方中中陈陈皮皮，半半夏夏二二味味用用陈陈久久者者良良，无无过过燥燥之弊，故名。

之弊，故名。

v临床运用：

临床运用：

v本本方方为为治治痰痰基基础础方方，加加减减变变化化，广广泛泛治治疗疗各各种

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