治未病课件讲座.ppt

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医学的首要目的是什么？

现代医学的目的现代医学的目的-正在由医疗逐步向医学保健发展正在由医疗逐步向医学保健发展医学发展的战略优先从医学发展的战略优先从“以治愈疾以治愈疾病为目的的高技术追求病为目的的高技术追求”转向转向“预防疾病和损伤，维持和促预防疾病和损伤，维持和促进健康进健康”时代的需要随着人们的生活水平提高，越随着人们的生活水平提高，越来越转向了对生活质量的追求。

特来越转向了对生活质量的追求。

特别是这些年在广大的农村，温饱问别是这些年在广大的农村，温饱问题解决后，保健、养生意识同样日题解决后，保健、养生意识同样日趋强烈。

大家不仅要长寿，而且要趋强烈。

大家不仅要长寿，而且要达到达到“寿而康寿而康”。

随着世界医学向病前状态干预随着世界医学向病前状态干预和疾病防治的重心逐渐转移时和疾病防治的重心逐渐转移时,中中医学医学“未病先防未病先防”,“治未病治未病”的的观点观点,以及中医药个性化治疗与辨以及中医药个性化治疗与辨证用药模式证用药模式,对亚健康状态的调养对亚健康状态的调养防治表现出了得天独厚的优势和特防治表现出了得天独厚的优势和特色。

色。

时代的需要近年来，由于人们对保健、养生知识的近年来，由于人们对保健、养生知识的需求日趋强烈，全国上下掀起了养生热，需求日趋强烈，全国上下掀起了养生热，各种各样的养生书籍、光盘、讲座、电视各种各样的养生书籍、光盘、讲座、电视节目，各种各样养生的方法琳琅满目，大节目，各种各样养生的方法琳琅满目，大家争相尝试（家争相尝试（不知辨体质虚实寒热之偏、不知辨体质虚实寒热之偏、辨饮食及药物寒热温凉之性辨饮食及药物寒热温凉之性）听说吃苦瓜降糖听说吃苦瓜降糖-各种吃法各种吃法=导致胃导致胃冷痛、腹泻；冷痛、腹泻；大枣补血养颜益寿，一次吃多就腹胀等；大枣补血养颜益寿，一次吃多就腹胀等；时代的需要更不知中医养生最高境界更不知中医养生最高境界在养神调气，天地人在养神调气，天地人气，气，息息相应、相通息息相应、相通人的生理人的生理病理、发病疾病的变化、治疗病理、发病疾病的变化、治疗疾病，养生保健都离不开天地疾病，养生保健都离不开天地自然及社会等因素自然及社会等因素要要因人、因人、因时、因地养生。

因时、因地养生。

时代的需要说到说到中医中医治治未病未病小故事：

小故事：

“上医治未病上医治未病”史料记载，古代名医扁鹊（史料记载，古代名医扁鹊（秦越人秦越人）论医术的故事。

）论医术的故事。

有一次，魏文王问扁鹊：

有一次，魏文王问扁鹊：

“你们家兄弟三人，都精于医术，你们家兄弟三人，都精于医术，哪一个医术最高？

哪一个医术最高？

”扁鹊回答：

扁鹊回答：

“长兄最佳，仲兄次之，我最差。

长兄最佳，仲兄次之，我最差。

”魏文王接着问：

魏文王接着问：

“那为什么你最出名呢？

你能说明白那为什么你最出名呢？

你能说明白一些吗？

一些吗？

”扁鹊（扁鹊（秦越人秦越人）回答说：

）回答说：

“我长兄治病，是在病症还未表现之我长兄治病，是在病症还未表现之时就把病治好了，一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名时就把病治好了，一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，他的医术只有我们家人才知道。

我仲兄治病，是气无法传出去，他的医术只有我们家人才知道。

我仲兄治病，是在病情初起时就把病人治好了，一般人以为病人得的只是小病，在病情初起时就把病人治好了，一般人以为病人得的只是小病，以为他只能治轻微的小病，所以他的名气也不大，只有本地人才以为他只能治轻微的小病，所以他的名气也不大，只有本地人才知道。

我扁鹊治病，是在病情严重后才治，一般人见我下针放血知道。

我扁鹊治病，是在病情严重后才治，一般人见我下针放血,用药教药，割肉切骨，动作颇大，就认为我医术很高明，我也因用药教药，割肉切骨，动作颇大，就认为我医术很高明，我也因此而闻名于天下。

其实，比起我长兄与仲兄来，我的医术是最差此而闻名于天下。

其实，比起我长兄与仲兄来，我的医术是最差的的。

”（故事告诉我们对待健康要：

未故事告诉我们对待健康要：

未雨绸缪，有备无患，防患未然。

雨绸缪，有备无患，防患未然。

）上医治未病，中医治已病，下医治大病上医治未病，中医治已病，下医治大病什么是什么是治未病？

治未病？

“治未病”的概念祖国医学对中华民族数千年繁衍昌盛起到了根本保障作用，祖国医学对中华民族数千年繁衍昌盛起到了根本保障作用，其其重要理念之一是让人们如何不得病，认为这是高明的医生，重要理念之一是让人们如何不得病，认为这是高明的医生，是医学的最高境界是医学的最高境界故故黄帝内经黄帝内经认为认为“圣人不治已病治未病圣人不治已病治未病”。

其后，历代医家对此理论也多有发挥和补充，唐代医学家其后，历代医家对此理论也多有发挥和补充，唐代医学家孙思邈孙思邈明确提出明确提出“上工治未病，中工治欲病，下工治已病上工治未病，中工治欲病，下工治已病”的的理论。

理论。

时至今日，时至今日，“治未病治未病”已经发展成为预防医学的一个领域，已经发展成为预防医学的一个领域，得到了现代医家的广泛认同（国外也成立了许多得到了现代医家的广泛认同（国外也成立了许多“治未病治未病”机机构）。

构）。

“治未病治未病”乃中医追求的最高学术境界。

乃中医追求的最高学术境界。

20072007年时任副总理吴仪在全国中医药工作会年时任副总理吴仪在全国中医药工作会议上讲话，议上讲话，提出要充分发挥中医提出要充分发挥中医“治未病治未病”理理论在保障人民群众身体健康方面的作用论在保障人民群众身体健康方面的作用。

为了充分发挥中医药为了充分发挥中医药“治未病治未病”的优势，国家的优势，国家中医药管理局提出了中医药管理局提出了“治未病治未病”健康工程健康工程，全，全国各省市县级中医院要求成立国各省市县级中医院要求成立“治未病治未病”中心中心中医治未病的三层意思中医治未病的三层意思未病先防未病先防预防预防“病前病病前病”可能发生的疾病，可能发生的疾病，“治其治其未生、治其未成、治其未发未生、治其未成、治其未发”；既病防变既病防变预防预防“病中病病中病”已经发生的疾病，已经发生的疾病，“治其治其未传未传”；病愈防复病愈防复预防预防“病后病病后病”疾病痊愈后，疾病痊愈后，“瘥后防复瘥后防复”治未病：

病前病、病中病、病后病治未病：

病前病、病中病、病后病康复人群康复人群已病人群已病人群亚健康人群亚健康人群健康人群健康人群防旧病复发防旧病复发防防“传传”的风险的风险防防“成病成病”的风险的风险防防“生病生病”的风险的风险治未病的方法治未病的方法调养精神调养精神合理饮食合理饮食体质调护体质调护调养精神古人称：

天有三宝古人称：

天有三宝“日、月、星日、月、星”，地有三宝，地有三宝“水、火、风水、火、风”，人有，人有三宝三宝“精、气、神精、气、神”。

安心养神：

形神合一，胸怀宽广对安心养神：

形神合一，胸怀宽广对待生活。

待生活。

四时调神：

春季活泼、夏季畅达、四时调神：

春季活泼、夏季畅达、秋季恬静、入冬则藏而不泄，适应秋季恬静、入冬则藏而不泄，适应季节特点外界变化，保持精神情志季节特点外界变化，保持精神情志稳定。

稳定。

调养精神动形怡神：

动形包括散步、锻炼健身等，动形怡神：

动形包括散步、锻炼健身等，促进气血流畅、筋络舒活、脏腑功能协促进气血流畅、筋络舒活、脏腑功能协调，精神焕发。

调，精神焕发。

以心治神：

随时调节情绪，切勿独思苦以心治神：

随时调节情绪，切勿独思苦想或愤怒不平。

想或愤怒不平。

节制情感：

忍怒宽容，节制情感，淡泊节制情感：

忍怒宽容，节制情感，淡泊的平常心的平常心移情易性：

自我解脱。

移情易性：

自我解脱。

合理饮食合理饮食我国伟大的医药学家李时珍说我国伟大的医药学家李时珍说:

“饮食者，人之饮食者，人之命脉也。

命脉也。

”合理饮食是健康的重要基石合理饮食是健康的重要基石我国传统的饮食结构：

我国传统的饮食结构：

“五谷为养，五果为助，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充五畜为益，五菜为充”食量与体力活动要平衡，保持适宜体重食量与体力活动要平衡，保持适宜体重清淡少盐清淡少盐戒烟限酒戒烟限酒只吃清洁卫生，不变质的食物只吃清洁卫生，不变质的食物体质调护体质调护中医学认为体质现象即是阴阳、气血、津液盛中医学认为体质现象即是阴阳、气血、津液盛衰变化的反应状态，分有：

衰变化的反应状态，分有：

平和质、气虚质、平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、和特禀质气郁质、和特禀质99种体质类型。

种体质类型。

人们在治疗疾病时，往往被疾病人们在治疗疾病时，往往被疾病“牵着鼻子走牵着鼻子走”，而没有注意到这些疾病的共同背景，抓住，而没有注意到这些疾病的共同背景，抓住了体质就抓住了根本，为疾病治疗的预防指明了体质就抓住了根本，为疾病治疗的预防指明了方向。

了方向。

体现以人为体，因人制宜的思想。

体现以人为体，因人制宜的思想。

西医西医中中医医辨证辨证辨病辨病尚未实现尚未实现个体化诊疗个体化诊疗有有效指导临床，效指导临床，但难以寻找群但难以寻找群体规律体规律体质辨识体质辨识反反映映个个体体差差异异实实施施群群体体干干预预体质辨识有助实施个体化诊疗及养生体质辨识有助实施个体化诊疗及养生体质辨识是“治未病”的“抓手”能够实现从个体预防到群体预防的转变能够适用于亚健康及易病人群的识别与调控体质辨识提供了体质辨识提供了“治未病治未病”的的方法、工具与评估体系方法、工具与评估体系什么是体质辨识什么是体质辨识体质辨识的三个相关问题体体质质偏颇体质偏颇体质正常体质正常体质疾病易感疾病易感健康健康体质可分体质可分体病（证）相关体病（证）相关体体质质可可调调体体质质辨辨识识辨体施辨体施膳膳辨体施辨体施养养辨体施辨体施保保辨体施辨体施治治体体质质辨辨识识即即以以人人的的体体质质为为认认知知对对象象，从从体体质质状状态态及及不不同同体体质质分分类类的的特特性性，把把握握其其健健康康与与疾疾病病的的整整体体要要素素与与个个体体差差异异，制制定定防防治治原原则则，选选择择相相应应的的治治疗疗、预预防防、养养生生方方法法，从从而而进进行行“因因人人制制宜宜”的的干干预措施。

预措施。

亿万人群，人有九种九种，一种平和，八种偏颇平和质平和质气虚质气虚质阳虚质阳虚质阴虚质阴虚质痰湿质痰湿质湿热质湿热质血瘀质血瘀质气郁质气郁质特禀质特禀质指阴平阳秘，脏腑气血功能正常指阴平阳秘，脏腑气血功能正常,属先天禀赋良好，后天调养得当之人。

属先天禀赋良好，后天调养得当之人。

灵枢灵枢天年天年曰曰:

“五脏坚固五脏坚固,血脉血脉和调和调,肌肉解利肌肉解利,皮肤致密皮肤致密,营卫之行营卫之行,不失不失其常其常,呼吸微徐呼吸微徐,气以广行气以广行,六府化谷六府化谷,津液津液布扬布扬,各如其常各如其常,故能长久。

故能长久。

”一、平和质（云淡风轻）一、平和质（云淡风轻）n体质特征体质特征形形体体特特征征体型：

匀称体型：

匀称肌肉：

健壮肌肉：

健壮常常见见表表现现肤色：

滋润，有光泽肤色：

滋润，有光泽头发：

浓密，乌黑，有光泽头发：

浓密，乌黑，有光泽五官：

目光有神五官：

目光有神,鼻色明润鼻色明润,唇色红润唇色红润精神：

精力充沛精神：

精力充沛,不易疲劳不易疲劳舌舌脉脉舌质：

淡红舌质：

淡红舌苔：

薄白舌苔：

薄白脉象：

从容和缓脉象：

从容和缓,柔和有力柔和有力心心理理特特征征随和随和开朗开朗发发病病倾倾向向患患病病较较少少适适应应能能力力自自然环境然环境社会环境社会环境较较强强二、气虚质（绵绵细雨）二、气虚质（绵绵细雨）由于元气不足，以气息低弱、机体、由于元气不足，以气息低弱、机体、脏腑功能状态低下为主要特征的一种体脏腑功能状态低下为主要特征的一种体质状态。

质状态。

明明张景岳张景岳景岳全书景岳全书杂证谟杂证谟云云:

“何以肥人多气虚何以肥人多气虚,盖人之形体盖人之形体,骨为骨为君君,且肉以血成且肉以血成,总属阴类总属阴类,故肥人多有气故肥人多有气虚之证。

虚之证。

”n体质特征体质特征形形体体特特征征体型：

偏胖体型：

偏胖肌肉：

松软不实肌肉：

松软不实常常见见表表现现语言：

声音低弱，懒得说话语言：

声音低弱，懒得说话精神：

精力不充沛精神：

精力不充