女性生殖系统解剖(护).ppt

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女性生殖系统解剖第一节骨盆及骨盆底骨盆组成骨盆分界骨盆类型骨盆底第二节外生殖器阴阜大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭第三节内生殖器阴道子宫输卵管卵巢第四节邻近器官尿道膀胱输尿管直肠阑尾第1节骨盆和骨盆底本节要点：

骨盆的组成骨盆的分界骨盆的类型骨盆底骨盆的组成由由骶骨骶骨、尾骨尾骨及及左右两块左右两块髋骨髋骨组成组成。

骶骨岬骶髂关节耻骨联合骨盆的分界真、假骨盆分界：

耻骨联合上缘、髂耻线骶岬上缘小骨盆即为真骨盆，也就是骨产道骨盆类型男性型类人猿型扁平型入口呈横椭圆形，耻骨弓大，坐骨棘间径10cm女性型5258.95258.9%骨盆类型入口呈扁椭圆形，骨盆入口前后径短，耻骨弓大。

23.2%29%23.2%29%男性型类人猿型扁平型女性型骨盆类型入口呈长椭圆形，前后径大于横径，耻骨弓小，侧壁稍内聚，坐骨较突出，坐骨切迹较宽。

14.2%18%男性型类人猿型扁平型女性型骨盆类型入口略呈三角形，耻骨弓小，两侧壁内聚，坐骨突出。

也称“漏斗骨盆”。

13.7%男性型类人猿型扁平型女性型骨盆底（图）内层中层骨盆底骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，共分3层。

又称盆膈，是骨盆底最坚韧的一层，由提肛肌组成浅层有球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌。

又称泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一薄层肌肉（会阴深横肌、尿道括约肌）组成。

会阴阴道口与肛门之间的软组织称为会阴会阴会阴体是骨盆底的一部分，为阴道口与肛门之间的软组织。

包括皮肤、筋膜、肌肉及中心腱。

会会阴阴在在妊妊娠娠期期变变软软，有有弹弹性性，利利于于分分娩娩。

但但分分娩娩期期不不注注意意保保护护也也容容易易裂裂伤伤，造造成成盆盆底底的的支支撑撑减减弱。

弱。

第二节外生殖器外阴的范围:

两股内侧上端,前面是耻骨联合,后面是会阴外阴的组成阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭大腺等阴阜阴阜：

脂肪组织，青春期开始有倒三角形阴毛生长外生殖器外生殖器大阴唇大阴唇：

有丰富的静脉、淋巴、神经。

此处外伤后容易引此处外伤后容易引起出血，造成大阴唇起出血，造成大阴唇血肿血肿外生殖器小阴唇：

有丰富的神经末梢，极敏感外生殖器阴蒂阴蒂：

有丰富的神经末梢、极为敏感、有勃起性。

外生殖器阴道前庭阴道前庭：

包括尿道口、阴道口及处女膜、前庭大腺阴道前庭阴道前庭内上有尿道口,下有阴道口,除此之外还有、前庭大腺等。

前庭大腺（巴氏腺）位于大阴唇后面，通过一细长的腺管开口于小阴唇与处女膜之间中下1/3交界处。

第3节内生殖器内生殖器包括：

阴道阴道、子宫子宫、输卵管输卵管、卵巢卵巢附件附件一、阴道位置：

前为尿道，后为直肠。

有四个穹窿部；后后穹窿与子宫直肠凹陷相邻穹窿与子宫直肠凹陷相邻。

解剖：

阴道呈上宽下窄、前后壁相互紧贴的管道,内有横形皱壁；功能：

性交器官、月经通道、产道二、子宫子宫位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上，呈前倾前屈位，前有膀胱，后有直肠，两侧输卵管和卵巢。

子宫的功能1.孕育胚胎、胎儿，2.娩出胎儿，3.产生月经子宫形态成人子宫外形上宽下窄，前后稍扁。

上为宫体，下为宫颈。

宫体与宫颈比例为2：

1成人妇女子宫长约为78cm，宽45cm，厚23cm，容积5ml,重量约50克。

子宫的形态结构子宫角子宫角子宫底子宫底子宫体子宫体子子宫颈宫颈宫颈的阴道上部宫颈的阴道下部子宫的形态结构子宫底子宫底子子宫颈宫颈未产妇宫颈未产妇宫颈未产妇宫颈未产妇宫颈经产妇宫颈经产妇宫颈经产妇宫颈经产妇宫颈子宫宫体与宫颈之间最狭窄的部分称子宫狭部,非孕期长约1cm,临产后形成子宫下段.狭部上端为宫颈解剖学内口,下端为组织学内口.子宫体的组织结构子宫壁由外向内分为子宫壁由外向内分为浆浆膜层膜层、肌层肌层、内膜层内膜层。

内膜层表面内膜层表面2/3为功能层，为功能层，余下余下1/3为基底层。

为基底层。

功能层有周期性变化。

功能层有周期性变化。

宫颈组织结构宫颈阴道部宫颈阴道部-复层鳞状上皮复层鳞状上皮宫颈管粘膜宫颈管粘膜-高柱状上皮，高柱状上皮，受卵巢激素的影响。

受卵巢激素的影响。

有丰富腺体有丰富腺体-粘液栓粘液栓鳞柱交界鳞柱交界-宫颈癌好发部位宫颈癌好发部位子宫韧带维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带、阔韧带、主韧带、子宫骶骨韧带。

维持子宫在前倾位置的韧带是圆韧带。

三、输卵管由内向外分为4部：

间质部（1cm）峡部（23cm）壶腹部（58cm）伞部（其须状组织，其须状组织，有拾卵作用有拾卵作用）输卵管是受精场所，也是向宫腔运送受精卵的管道输卵管是受精场所，也是向宫腔运送受精卵的管道卵巢卵巢的大小约431.5cm，绝经后卵巢变小变硬。

卵巢的组织结构：

表面无腹膜，表面由生发上皮和白膜覆盖。

卵巢组织分皮质和髓质。

卵泡在皮质卵泡在皮质，而髓质主要是血管、神经、淋巴管等。

卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素。

内生殖器邻近器官内生殖器的邻近器官包括：

尿道膀胱输尿管直肠阑尾