呼吸系统常见症状第八版课件.ppt

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呼吸系统常见症状昆明市延安医院王忠平咳嗽与咯痰咳嗽与咯痰定义定义是人体的一种保护性反射动作。

呼吸道内的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物，可借咳嗽反射的动作而排出体外。

发生机理发生机理-神经反射神经反射传入神经：

迷走神经、舌咽神经、三叉神经传出神经：

喉下神经、膈神经、脊神经发病原因发病原因呼吸道疾病胸膜疾病心脏病中枢性因素临床表现临床表现咳嗽的性质咳嗽出现的时间和节律咳嗽的音色痰的性质和痰量伴随症状伴随症状1.发作性呼吸困难伴窒息感，可见于支气管哮喘、心原性哮喘、暴发性嗜酸性粒细胞增多综合症、癔病等。

突然发生的呼吸困难也可见于声门水肿、气管内异物、大片肺栓塞、痉挛性支气管炎、自发性气胸等；2.呼吸困难伴一侧胸痛，可见于大片性肺炎、胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺梗塞、支气管癌、急性心包炎、急性心肌梗塞、纵膈肿瘤等。

咯血咯血定义定义是指喉部以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出。

咯血首先必须与口腔、咽、鼻出血鉴别。

咯血与呕血鉴别鉴别项目咯血呕血病史肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏病等消化性溃疡、肝硬化等出血前症状喉部痒感、胸闷感、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出，可为喷射状血的颜色鲜红棕黑色或暗红色、有时鲜红血的混有物泡沫、痰食物残渣、胃液反应碱性酸性柏油样便无（如咽下血液时可有）有，可在呕血停止后持续数天出血后的痰痰中常带血无痰性状发病原因发病原因支气管和肺部疾病为主心血管疾病和血液系统疾病伴随症状胸痛胸痛定义定义一般由胸部疾病（也包括胸壁疾病）所引起。

胸痛的积累程度不一定与病情轻重相平行。

发病原因发病原因各种化学因素或物理因素刺激肋间神经的感觉纤维、支配心脏及主动脉胸段的感觉纤维、支配气管与支气管及食道的迷走神经纤维，或膈神经的感觉纤维等，均可引起胸痛。

发病机制发病机制炎症：

皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、流行性肌痛、胸膜炎、心包炎、纵膈炎、食管炎等；内脏缺血：

心绞痛、急性心肌梗塞、心肌病、肺梗塞等肿瘤:

原发性肿瘤、纵隔肿瘤、骨髓瘤、白血病等的压迫或浸润;其他原因:

自发性气胸、胸主动脉瘤、夹层主动脉瘤、过度换气综合症、外伤等。

临床表现临床表现胸痛的部位胸痛的性质影响胸痛的原因胸痛的伴随症状。

呼吸困难呼吸困难定义定义呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状。

患者主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，严重时出现鼻翼煽动、紫绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，并可有呼吸频率、深度和节律的异常。

发病原因发病原因以呼吸系统为主呼吸器官疾病；心脏病中毒血液病神经精神性因素临床表现临床表现以呼吸系统为主呼吸系疾病1、吸气性呼吸困难2、呼气性呼吸困难3、混合性呼吸困难心脏病中毒血液病神经精神因素伴随症状伴随症状谢谢谢谢