医院信息系统HIS知识培训PPT课件-HIS的主要内容.ppt

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第三讲HIS的主要内容49HIS医院信息化的整体模型50HIS医院信息系统的组成医院信息系统医院信息系统PACSPACSRIS/LISRIS/LISCAD/CATCAD/CAT临床信息系统临床信息系统临床信息系统临床信息系统EPREPROEOE管理信息系统管理信息系统管理信息系统管理信息系统办公自动化办公自动化办公自动化办公自动化CRMCRMHRHRDSSDSSBillingBillingHRPHRPE-mailE-mailA/VA/VNetworkNetworkE-LibE-LibWebWeb51HIS基建管理人事管理医政管理科研教学图书情报业务信息住院医生站手术麻醉门诊医生站医学影像住院登记病人信息电子病案供应室制剂室物质管理设备管理固定资产中西药库物流信息财务管理住院药房医保管理住院收费门诊收费财经信息医技工作站门诊药房门诊挂号护士工作站综合统计信息系统网络信息管理系统医院信息系统主体流程图医院信息系统主体流程图52HIS自然信息身份登记住院记录住院处医嘱病程病房手术记录手术室检查化验辅诊科病案编目病案室电子病历门诊收费门诊药品支出药库药局治疗床位病房仪器折旧器械处辅诊收入辅诊疗低值易耗供应室经济核算手术收入手术室营房水电后勤HISHISHISHIS常见的两条信息线模式常见的两条信息线模式常见的两条信息线模式常见的两条信息线模式53HIS门急诊部分门急诊部分nn医疗卡管理nn挂号预约系统nn门诊分诊系统nn门诊医生工作站nn门诊收费系统nn门诊发药系统nn急诊留观系统54HISnn门诊一般业务流程图门诊一般业务流程图门诊一般业务流程图门诊一般业务流程图流程说明流程说明流程说明流程说明1.1.门诊业务子系统包括门诊的各项日常业务，如：

挂门诊业务子系统包括门诊的各项日常业务，如：

挂号（改号、退号），开处方检查单（处方检查号（改号、退号），开处方检查单（处方检查单修改）、划价、收费（退费）、药房取药（退药）单修改）、划价、收费（退费）、药房取药（退药）、医技项目检查、留院观察和门诊病案处理等。

、医技项目检查、留院观察和门诊病案处理等。

2.2.费用计帐不属于本系统范畴，归财务处理，本系统费用计帐不属于本系统范畴，归财务处理，本系统提供财务上必需的报表与凭证。

提供财务上必需的报表与凭证。

3.3.门诊药房的入库由中心药库进行处理，门诊药房只门诊药房的入库由中心药库进行处理，门诊药房只处理药品的出库。

处理药品的出库。

55HIS门急诊业务流程门急诊业务流程图门急诊管理系统工作流程处方就诊信息发卡登记发卡登记医保接口划价收费划价收费主索引收费标志库存发放申请药库支拨单价表收费价格门诊药房门诊药房门诊医生站门诊医生站住院登记入院申请收费价格门诊分诊门诊分诊挂号预约挂号预约病案流通病案流通56HIS接收预约请求查专家班次表可预约？

录入患者基本信息生成挂号时限和预约流水号记录预约流水号结束预约挂号流程图YN57HISnn门诊医生工作站查阅患者基本信息完整否？

补充患者基本信息进入诊治过程实施阶段是否有过往信息录入现病史记录药房医技工作站处方、医嘱基本诊断检验检查申请报告单查阅过往病史医嘱发往护理工作站、住院处、费用进入中间表申请报告工作站间会诊护理工作站58HIS59HIS60HIS61HIS数字排队系统数字排队系统62HIS63HIS64HIS住院部分住院部分nn住院登记住院登记nn住院收费住院收费nn护士工作站护士工作站nn医生工作站医生工作站nn病案编目病案编目nn病案流通病案流通nn病案质量控制病案质量控制65HIS住院业务分布住院业务分布nn住院处住院处（住院预约、登记，预交金管理）住院预约、登记，预交金管理）nn病房（医生站和护士站）病房（医生站和护士站）nn辅诊科室（检查、检验、病理、手术麻醉）辅诊科室（检查、检验、病理、手术麻醉）nn临床药局临床药局nn出院结算处（住院收费）出院结算处（住院收费）nn病案室病案室（病案编目、病案流通）病案编目、病案流通）nn统计室（医务统计）统计室（医务统计）66HIS电子病历电子病历病历：

对病历：

对病历：

对病历：

对病人疾病的病情发生、发展、诊断、治疗、病人疾病的病情发生、发展、诊断、治疗、转归等过程进行完整记录的资料。

也叫：

病案、病转归等过程进行完整记录的资料。

也叫：

病案、病史、医案等。

史、医案等。

住院病历：

首页、病历记录、病程记录、医嘱、检验、住院病历：

首页、病历记录、病程记录、医嘱、检验、检查、三测单、会诊单、手术单、麻醉单等。

检查、三测单、会诊单、手术单、麻醉单等。

电子病历（电子病历（电子病历（电子病历（CPRCPR）：

）：

）：

）：

是有关病人的健康和医护情况的是有关病人的健康和医护情况的终身电子保护信息，它由医护人员记录诊断治疗的终身电子保护信息，它由医护人员记录诊断治疗的全过程，客观、完整、连续地记录了病人的病情变全过程，客观、完整、连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过，将分散的信息汇集到一起，并以相化及诊疗经过，将分散的信息汇集到一起，并以相关的方式提供给医生，是临床、教学、科研及诊断关的方式提供给医生，是临床、教学、科研及诊断治疗的基础资料。

治疗的基础资料。

结构化信息、非结构化信息、图像信息、声音、照片结构化信息、非结构化信息、图像信息、声音、照片等等67HIS住院业务流程住院业务流程手术记录手术分类记录住院主记录诊断记录诊断分类记录护士护士工作站工作站临床临床药局药局住院预约住院预约与登记与登记身份登记检验申请医嘱医嘱计价项目诊断记录手术记录在科记录入出转记录转科病人住院记录待入科病人医生医生工作站工作站检查申请病案病案编目编目主索引住院收费住院收费68HIS69HIS70HIS71HIS72HIS73HIS74HIS75HIS76HIS77HIS药品部分药品部分nn药库管理系统nn临床药局系统nn门诊药局系统nn科室小药柜nn摆药系统nn处方录入程序nn制剂室管理78HIS药品系统业务流程药品系统业务流程收费收费系统系统门诊门诊收费收费门诊门诊药房药房临床临床药房药房摆药摆药中心中心住院住院收费收费药库药库科室科室药柜药柜病房病房系统系统药品字典药品字典发放申请发放申请支拨单支拨单支拨单支拨单发放申请发放申请价价格格处方处方供药目录供药目录出库出库出库出库供药目录供药目录医嘱医嘱费用费用79HIS药品系统层次结构药品系统层次结构药库A门诊药房住院药房中药房病房药柜EECBA:

从医院外流入的药品;以采购价入库;B:

药房请领和药房退药;C:

常备药出库和病房退药;D:

出库（包括损耗,批条,处方,摆药,代购等）,以零售价流出到病人;E:

药品调拨;BB80HIS81HIS82HIS83HIS卫生经济部分卫生经济部分nn价表管理nn后台划价nn收费管理nn收费帐务系统nn成本核算系统84HIS卫生经济业务流程卫生经济业务流程后台划价价表管理费用明细住院收费帐务管理预交金管理核算收费管理门诊收费医嘱床位等85HIS诊疗项目与价表项目（例）诊疗项目与价表项目（例）nn通过对照表，实现各类诊疗操作与价表的对应。

nn支持一对一、一对多、一对空等关系。

静滴三级护理静滴三级护理静滴操作输液器空针静滴操作输液器空针医嘱对照表费用项目86HIS单据信息单据信息单据信息单据信息凭证管理凭证管理凭证管理凭证管理会计核算会计核算会计核算会计核算成本核算成本核算成本核算成本核算经营决策经营决策经营决策经营决策经营信息处理流程经营信息处理流程87HIS医技医技部分部分nn临床检验系统nn检查系统nn医学影像系统nn手术麻醉系统nn血库管理系统88HIS临床检验信息系统临床检验信息系统LabInformationSystem协助检验科完成日常检验工作的计算机应用程序。

其主要任务是协助检验人员对检验申请单及标本进行预处理，检验数据的自动采集或直接录入，检验数据处理、检验报告的审核，检验报告的查询、打印等。

系统应包括检验仪器、检验项目维护功能。

89HISLIS流程图流程图临床科室检验报告单检验报告检验科90HIS91HISLIS产品特点产品特点nn采用条码技术管理检验样本采用条码技术管理检验样本nn支持支持ASTMASTM接口标准，联机各种检验设备接口标准，联机各种检验设备nn支持双向联机通讯，无需人工输入测试项目支持双向联机通讯，无需人工输入测试项目nn检验报告中文化、电子化和规范化检验报告中文化、电子化和规范化nn自动汇总分类处理各类检验数据自动汇总分类处理各类检验数据92HISnn完善的质量控制系统，提高检验结果准确度完善的质量控制系统，提高检验结果准确度nn检检验验申申请请确确认认和和自自动动计计费费系系统统，杜杜绝绝检检验验费费用用漏漏收收nn急诊检验报告网络查询，加速报告的传递急诊检验报告网络查询，加速报告的传递nn数数据据管管理理与与事事务务管管理理有有机机结结合合，实实现现成成本本与与效效益益核算核算nn支持临床诊断和管理辅助决策，支持科研和教学支持临床诊断和管理辅助决策，支持科研和教学93HIS设备联机及驱动模块设备联机及驱动模块nn模模块块驱驱动动自自动动将将数数据据送送入入网网络络，并并进进行行模模式式识识别别，判判断为何种资料断为何种资料nn质控、定标及检验结果自动分离、自动入库质控、定标及检验结果自动分离、自动入库nn模块功能强大，适应范围广，联机方便，用于检验设模块功能强大，适应范围广，联机方便，用于检验设备联网与驱动备联网与驱动94HIS病人资料录入模块病人资料录入模块nn管管理理病病人人基基本本信信息息的的提提取取或或录录入入，同同类类检检验验病病人可批量提取和录入人可批量提取和录入nn实实现现标标本本编编排排或或条条码码分分捡捡nn建建立立检检验验单单表表头头信信息息与与检验结果的关联检验结果的关联nn实现基本信息的批量修实现基本信息的批量修改与复制，解决手工项改与复制，解决手工项目数据的入库目数据的入库95HIS检验数据审核模块检验数据审核模块实实现现检检验验报报告告的的最最终终审核审核建建立立与与历历史史检检验验数数据据的对比审核的对比审核实实现现阈阈值值自自动动审审核核机机制制实现电子报告的网络实现电子报告的网络发布发布96HIS检验报告查询模块检验报告查询模块实实现现检检验验报报告告模模糊糊组组合查询合查询建建立立项项目目分分类类查查询询报报表表实实现现样样本本处处理理进进程程查查询询实实现现检检验验数数据据实实时时监监视视97HIS检验报告打印模块检验报告打印模块建建立立检检验验报报告告的的汇汇总总报报表表，实实现现检检验验报报告告单单的的批批量量打打印印和和选选择择性打印性打印实实现现门门诊诊病病人人检检验验报报告实时自动打印告实时自动打印98HIS酶标测定分析模块酶标测定分析模块采用基于酶标板采用基于酶标板模式的酶标计算模式的酶标计算分析工具，快速分析工具，快速实现酶标测定值实现酶标测定值的阴阳判定、乙的阴阳判定、乙肝二对半结果的肝二对半结果的合并、临床意义合并、临床意义分析和异常模式分析和异常模式的自动报警的自动报警99HIS检验信息统计模块检验信息统计模块实实现现各各类类工工作作量量统统计计、检检验验计计费费统统计计和检验费确和检验费确实实现现基基于于病病历历号号的的检检验验数数据据统统计计分分析析、阳阳性性检检出出统统计计、基基于于病病人人的的测测定定项项目目动态趋势分析动态趋势分析100HIS检验质量控制模块检验质量控制模块实实现现质质控控数数据据的的自自动动分分析析与与报报警警；建建立立相相关关校校验验标标准准，实实现现异异常常检检验验结结果果的的分分离离，确确保保检检验验结结果果的的可可靠性靠性实实现现基基于于病病人人检检验验数数据据的的质质控控分分析析，有有效效提提供供室室内内和和室室间间质质控控数数据据的的评评价价，提供质控数据统计提供质控数