人体胚胎学总论.ppt

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胚胚胎胎总总论论人体胚胎学人体胚胎学Humanembryology胚胚胎胎总总论论本章介绍内容本章介绍内容

（一）胚胎发育的时间及分期一）胚胎发育的时间及分期

（二）

（二）胚胎发育过程胚胎发育过程（三）（三）胎膜和胎盘胎膜和胎盘（四四）双胎、多胎双胎、多胎（五五）先天性畸形先天性畸形胚胚胎胎总总论论定义：

定义：

精子精子+卵子卵子受精卵受精卵胎儿出生胎儿出生胚胚胎胎总总论论受精受精8周末周末出生出生胚期胚期胎期胎期（1-8周）周）（9-38周）周）一、时间及分期一、时间及分期胚胚胎胎总总论论胚期：

胚期：

人胚早期，为主人胚早期，为主要器官系统建立时期，要器官系统建立时期，即即总论总论。

此期易受因素。

此期易受因素影响而致畸。

影响而致畸。

胎期：

胎期：

是胎儿结构、功是胎儿结构、功能成熟完善过程。

能成熟完善过程。

胚胚胎胎总总论论（一一）.生殖细胞和受精生殖细胞和受精1.生殖细胞生殖细胞精子精子:

产生产生睾丸睾丸成熟成熟附睾附睾二、胚胎发育过程二、胚胎发育过程胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论获能获能精子头部附有糖蛋白，可阻止精子头部附有糖蛋白，可阻止顶体酶释放，女性生殖道中有顶体酶释放，女性生殖道中有能够降解此糖蛋白的酶，只有能够降解此糖蛋白的酶，只有当精子通过女性生殖管道时才当精子通过女性生殖管道时才能最后获得受精能力，此过程能最后获得受精能力，此过程称为获能。

称为获能。

胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论卵子卵子为处于第二次成熟分为处于第二次成熟分裂中期的裂中期的次级卵母细胞次级卵母细胞存活存活1天天受精能力维持受精能力维持12-24小时小时胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论2.受精受精（fertilization）定义：

定义：

获能精子进入卵子获能精子进入卵子形成受精卵的过程形成受精卵的过程部位：

部位：

输卵管壶腹部输卵管壶腹部过程：

可分三期：

过程：

可分三期：

顶体反应，透明带反应顶体反应，透明带反应胚胚胎胎总总论论精精子子卵卵子子受受精精卵卵胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论受精的过程受精的过程胚胚胎胎总总论论受精的条件受精的条件

（1）精子必须发育正常和有足够的数量。

）精子必须发育正常和有足够的数量。

精液量精液量3-5ml，精子精子1亿个亿个/ml，若若40%

（2）精子与卵子必须在限定的时间内相遇。

精子与卵子必须在限定的时间内相遇。

受精发生在排卵后受精发生在排卵后24小时内。

小时内。

（3）男女生殖管道必须通畅。

）男女生殖管道必须通畅。

胚胚胎胎总总论论受精意义受精意义

（1）恢复染色体数目，物种稳定）恢复染色体数目，物种稳定

（2）决定性别）决定性别卵子卵子：

23，X精子：

若精子：

若23，X女（女（46，XX）若若23，Y男（男（46，XY）（3）启动了胚胎发育启动了胚胎发育胚胚胎胎总总论论（二二）.胚泡形成和植入胚泡形成和植入（1周周）1.卵裂卵裂定义：

定义：

受精卵的细胞分裂受精卵的细胞分裂第第3天：

天：

1216个卵裂个卵裂球称球称桑椹胚。

桑椹胚。

胚胚胎胎总总论论2.胚泡的形成胚泡的形成滋养层滋养层胚泡腔胚泡腔内细胞群内细胞群胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论3.植入植入implantation定义：

定义：

胚泡埋入子宫内膜的过程胚泡埋入子宫内膜的过程时间：

时间：

受精后第受精后第5-6天开始，天开始，第第11-12天完成。

天完成。

部位：

部位：

子宫底、体部子宫底、体部异常部位：

异常部位：

前置胎盘前置胎盘宫外孕宫外孕胚胚胎胎总总论论过程过程一、贴一、贴二、溶二、溶三、进入三、进入四四、生长分化、生长分化滋养层滋养层外层：

合体滋养层外层：

合体滋养层内层：

细胞滋养层内层：

细胞滋养层五五、上皮修复、上皮修复胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论植入条件植入条件透明带消失透明带消失子宫内膜处于分泌期子宫内膜处于分泌期胚泡准时入宫腔胚泡准时入宫腔胚胚胎胎总总论论子宫内膜变化子宫内膜变化蜕膜反应蜕膜反应:

子宫腺分泌增加子宫腺分泌增加血供增加血供增加厚度增加厚度增加基质细胞：

称蜕膜细胞基质细胞：

称蜕膜细胞子宫内膜子宫内膜：

称蜕膜称蜕膜胚胚胎胎总总论论蜕膜蜕膜基蜕膜基蜕膜包蜕膜包蜕膜壁蜕膜壁蜕膜胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论（三三）、胚层形成（第、胚层形成（第2-3周）周）内细胞群内细胞群三胚层三胚层内胚层内胚层中胚层中胚层外胚层外胚层胚胚胎胎总总论论1.两胚层胚盘（第两胚层胚盘（第2周）周）上胚层上胚层epiblast高柱状高柱状胚盘胚盘人体原基人体原基下胚层下胚层hypoblast立方形立方形内内细细胞胞群群胚盘胚盘背侧背侧:

羊膜腔羊膜腔腹侧腹侧:

卵黄囊卵黄囊胚胚胎胎总总论论胚外中胚层胚外中胚层滋养层内表面滋养层内表面羊膜腔、卵黄囊外表面羊膜腔、卵黄囊外表面胚外体腔胚外体腔体蒂体蒂胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论2.三胚层胚盘形成三胚层胚盘形成（第（第3周）周）原条原条原结原结原凹原凹原沟原沟胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论中胚层中胚层mesoderm脊索、胚内中胚层形成脊索、胚内中胚层形成脊索脊索口咽膜口咽膜无胚内中胚层无胚内中胚层泄殖腔膜泄殖腔膜脊索退化为椎间盘的髓核脊索退化为椎间盘的髓核胚胚胎胎总总论论（四）三胚层分化（第（四）三胚层分化（第48周）周）皮肤的表皮皮肤的表皮神经系统神经系统外胚层外胚层中胚层中胚层内胚层内胚层肌肉肌肉骨骼骨骼结缔组织结缔组织消化、呼吸的上皮消化、呼吸的上皮分化分化分化分化分化分化胚胚胎胎总总论论外胚层分化外胚层分化

（1）外胚层）外胚层脊索诱导脊索诱导神经板（神经外胚层）神经板（神经外胚层）神经沟神经沟神经褶神经褶愈合成神经管愈合成神经管胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论前神经孔前神经孔闭合闭合脑脑神经管神经管不闭不闭无脑儿无脑儿后神经孔后神经孔闭合闭合脊髓脊髓不闭不闭脊柱脊髓裂脊柱脊髓裂胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论

（2）神经嵴）神经嵴周围神经系统周围神经系统形成形成肾上腺髓质肾上腺髓质胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论中胚层分化中胚层分化轴旁中胚层轴旁中胚层:

体节体节真皮、中轴骨、骨骼肌真皮、中轴骨、骨骼肌间介中胚层：

泌尿生殖系统间介中胚层：

泌尿生殖系统侧中胚层：

体壁中胚层侧中胚层：

体壁中胚层：

骨骼、骨骼肌、骨骼、骨骼肌、皮肤真皮、血管皮肤真皮、血管胚内体腔胚内体腔脏壁中胚层：

脏壁中胚层：

内脏平滑肌、内脏平滑肌、CT散在间充质：

散在间充质：

CT、肌组织、血管肌组织、血管胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论内胚层分化内胚层分化原始消化管：

消化、呼吸等上皮原始消化管：

消化、呼吸等上皮头起口咽膜头起口咽膜尾止泄殖腔尾止泄殖腔中连卵黄囊中连卵黄囊胚胚胎胎总总论论（五五）、胚体形成（第、胚体形成（第5-8周）周）胚体形成胚体形成:

胚盘胚盘圆柱体圆柱体头侧头侧尾侧尾侧头褶头褶外胚层外胚层内胚层内胚层尾褶尾褶中部中部边缘边缘侧褶侧褶生生长长速速度度不不同同胚胚体体突突入入羊羊膜膜腔腔内内胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论至第八周末至第八周末头颈明显，颜面形成；头颈明显，颜面形成；躯干变直，四肢发生；躯干变直，四肢发生；外阴可见，性别不分；外阴可见，性别不分；头大尾小，头大尾小，初具人形初具人形胚胚胎胎总总论论（六六）、胎儿期发育（第、胎儿期发育（第9-38周）周）胚胚胎胎总总论论（七）胎儿各期外形特征和（七）胎儿各期外形特征和胚胎龄的推算胚胎龄的推算胚胚胎胎总总论论卵子卵子精子进入精子进入受精卵受精卵二细胞期二细胞期桑葚胚桑葚胚胚胎发育各阶段图胚胎发育各阶段图胚胚胎胎总总论论第一周第一周第二周第二周第三周第三周第五周第五周第六周第六周第七周第七周第四周第四周第八周第八周胚胚胎胎总总论论第四月第四月第七月第七月第六月第六月第八月第八月第五月第五月第三月第三月胚胚胎胎总总论论胎儿刚出生胎儿刚出生身长身长45-55cm重重5-8斤斤巨大胎儿巨大胎儿14斤左右斤左右胚胚胎胎总总论论受精龄：

受精龄：

266天天38周周+14天天月经龄月经龄:

280天天40周周预产期公式预产期公式:

年年+1月月-3日日+7胚胚胎胎总总论论三、胎膜与胎盘三、胎膜与胎盘称衣胞或胞衣称衣胞或胞衣

（一）胎膜

（一）胎膜fetalmembrane卵黄囊卵黄囊尿囊尿囊脐带脐带羊膜羊膜绒毛膜绒毛膜胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论1.卵黄囊卵黄囊yolksac形成形成壁组成壁组成内胚层内胚层胚外中胚层胚外中胚层胚胚胎胎总总论论意义意义1）造血干细胞）造血干细胞胚外中胚层胚外中胚层血岛血岛外外内皮细胞内皮细胞内内造血干细胞造血干细胞2）原始生殖细胞原始生殖细胞卵黄囊内胚层卵黄囊内胚层胚胚胎胎总总论论2.尿囊尿囊allantois形成：

形成：

卵黄囊尾侧向体蒂内伸入的盲囊卵黄囊尾侧向体蒂内伸入的盲囊意义：

意义：

两条尿囊动脉两条尿囊动脉脐动脉（脐动脉（2条）条）两条尿囊静脉两条尿囊静脉脐静脉（脐静脉（1条）条）胚胚胎胎总总论论3.羊膜羊膜amnion形成：

形成：

组成：

组成：

羊膜上皮羊膜上皮胚外中胚层胚外中胚层特点：

薄而坚韧，半透明无特点：

薄而坚韧，半透明无血管血管胚胚胎胎总总论论意义意义1）形成原始脐带）形成原始脐带外：

羊膜外：

羊膜内：

卵黄囊、体蒂、内：

卵黄囊、体蒂、尿囊尿囊2）产生羊水）产生羊水胚胚胎胎总总论论羊水来源羊水来源:

羊膜上皮分泌羊膜上皮分泌胎儿代谢产物胎儿代谢产物去路去路:

羊膜上皮吸收羊膜上皮吸收早期胎儿体表吸收早期胎儿体表吸收胎儿吞饮胎儿吞饮700-800ml/h胚胚胎胎总总论论量量10001500ml若若2000ml:

羊水过多羊水过多无脑儿无脑儿作用作用1）胎儿均等发育）胎儿均等发育2）有利于运动）有利于运动3）保护）保护4）冲洗产道）冲洗产道,扩张宫颈扩张宫颈胚胚胎胎总总论论4.绒毛膜绒毛膜chorion1）组成组成外外合体滋养层合体滋养层外外:

滋养层滋养层内内细胞滋养层细胞滋养层内内:

胚外中胚层胚外中胚层表面形成许多突起称为表面形成许多突起称为绒毛绒毛胚胚胎胎总总论论2）绒毛发育）绒毛发育2周时二胚层：

初级绒毛干周时二胚层：

初级绒毛干合体滋养层合体滋养层细胞滋养层细胞滋养层3周时三胚层：

次级绒毛干周时三胚层：

次级绒毛干合体滋养层合体滋养层细胞滋养层细胞滋养层胚外中胚层胚外中胚层胚胚胎胎总总论论合体滋养层合体滋养层三级绒毛干三级绒毛干细胞滋养层细胞滋养层血管、结缔组织血管、结缔组织细胞滋养层壳细胞滋养层壳绒毛间隙：

绒毛干之间间隙绒毛间隙：

绒毛干之间间隙胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论绒毛分类绒毛分类：

光滑绒毛膜光滑绒毛膜丛密绒毛膜丛密绒毛膜+胎盘胎盘基蜕膜基蜕膜平滑绒毛膜与羊膜融合，胚外体腔消失平滑绒毛膜与羊膜融合，胚外体腔消失包蜕膜与壁蜕膜融合，子宫腔消失包蜕膜与壁蜕膜融合，子宫腔消失胎儿生长在一个大羊膜腔内胎儿生长在一个大羊膜腔内胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论3）绒毛膜作用）绒毛膜作用早期营养早期营养参予胎盘构成参予胎盘构成胚胚胎胎总总论论5.脐脐带带umbilicalcord外外羊膜羊膜原始脐带原始脐带卵黄囊卵黄囊内内体蒂体蒂结缔组织结缔组织尿囊尿囊脐静脉（脐静脉（1条）条）脐动脉（脐动脉（2条）条）桥梁桥梁组组成成作作用用胚胚胎胎总总论论胚胚胎胎总总论论结构结构长长4060cm120cm过长，脐带绕颈过长，脐带绕颈胚胚胎胎总总论论

（二）胎

（二）胎盘盘placental羊膜羊膜胎儿面胎儿面固定绒毛固定绒毛丛密绒毛膜丛密绒毛膜游离绒毛游离绒毛胎盘隔胎盘隔母体面：

基蜕膜母体面：

基蜕膜绒毛间隙