人体寄生虫学课件线虫1.ppt

人体寄生虫学课件线虫1.ppt

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丝虫Filaria一.概述丝虫是一种细长的、由吸血节肢动丝虫是一种细长的、由吸血节肢动物传播的、寄生在陆生脊椎动物的循环物传播的、寄生在陆生脊椎动物的循环系统、淋巴系统、皮下组织或体腔的线系统、淋巴系统、皮下组织或体腔的线虫。

寄生在人体的丝虫有虫。

寄生在人体的丝虫有88种。

种。

寄生于淋巴系统寄生于淋巴系统班氏吴策线虫班氏吴策线虫Wuchereriabancrofti热带、亚热带流行马来布鲁线虫马来布鲁线虫Brugiamalayi东南亚流行帝汶布鲁线虫帝汶布鲁线虫流行于印尼、帝汶岛寄生于皮下组织寄生于皮下组织盘旋尾丝虫盘旋尾丝虫流行非洲、拉美，引起河盲症链尾唇棘线虫链尾唇棘线虫罗阿丝虫罗阿丝虫寄生于体腔寄生于体腔常线唇棘线虫常线唇棘线虫流行于非洲。

寄生胸腔、腹腔。

欧氏曼森线虫欧氏曼森线虫流行于非洲、拉美，寄生腹腔。

全世界有全世界有9亿人受丝虫威胁亿人受丝虫威胁丝虫病人有丝虫病人有9千万千万我国建国初我国建国初3千万病人，目前有病人约千万病人，目前有病人约200万。

万。

丝虫病为世界六大热带病之一。

丝虫病为世界六大热带病之一。

我国只有两种：

我国只有两种：

班氏吴策线虫班氏吴策线虫班氏丝虫班氏丝虫马来布鲁线虫马来布鲁线虫马来丝虫马来丝虫二二.形态形态成虫：

两种成虫的外形及内部结构相似，成虫：

两种成虫的外形及内部结构相似，虫体细长如线。

雌雄一体，属卵胎生。

虫体细长如线。

雌雄一体，属卵胎生。

幼虫幼虫微丝蚴，丝虫卵在子宫内发育微丝蚴，丝虫卵在子宫内发育很快，最后虫卵拉长，卵壳形成鞘，幼很快，最后虫卵拉长，卵壳形成鞘，幼虫包于鞘内，称为微丝蚴。

虫包于鞘内，称为微丝蚴。

微丝蚴虫体细长，头部钝圆，尾部尖细，微丝蚴虫体细长，头部钝圆，尾部尖细，外被鞘膜，内含体核。

外被鞘膜，内含体核。

三.生活史1.1.成虫寄生部位：

成虫寄生部位：

马来丝虫马来丝虫上、下肢浅淋巴系统上、下肢浅淋巴系统班氏丝虫班氏丝虫深、浅部淋巴系统深、浅部淋巴系统2.发育过程蚊蚊叮叮人人蚊蚊叮叮人人生活史特点：

生活史特点：

寄生于淋巴系统寄生于淋巴系统感染虫期是丝状蚴感染虫期是丝状蚴传播虫期是微丝蚴传播虫期是微丝蚴感染方式为经蚊叮咬感染方式为经蚊叮咬3.3.微丝蚴的液现周期性微丝蚴的液现周期性微丝蚴在周围血中夜多昼少的现象。

微丝蚴在周围血中夜多昼少的现象。

班氏微丝蚴班氏微丝蚴1010Pm2AmPm2Am马来微丝蚴马来微丝蚴88Pm4AmPm4Am原因原因:

a.a.与微血管的舒缩有关与微血管的舒缩有关b.b.与氧气的吸入量有关与氧气的吸入量有关c.c.与中枢神经系统的兴奋抑制有关与中枢神经系统的兴奋抑制有关四.致病作用带有感染期幼虫的蚊叮人后，可能出带有感染期幼虫的蚊叮人后，可能出现三种后果：

现三种后果：

a.a.未发生感染未发生感染b.b.微丝蚴血症（带虫者）微丝蚴血症（带虫者）c.c.发病发病：

成虫代谢产物、子宫分泌物、：

成虫代谢产物、子宫分泌物、微丝蚴死后的裂解物是致病根源。

微丝蚴死后的裂解物是致病根源。

急性炎症期急性炎症期1.1.发热：

成虫代谢产物、蜕皮引起。

发热：

成虫代谢产物、蜕皮引起。

2.2.逆行性淋巴管炎、淋巴结炎、逆行性淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒样毛细淋巴管炎：

俗称丹毒样毛细淋巴管炎：

俗称“流火流火”。

3.3.精索炎、附睾炎、睾丸炎精索炎、附睾炎、睾丸炎慢性阻塞期慢性阻塞期淋巴管炎淋巴管炎淋巴液肿淋巴液肿淋巴阻塞淋巴阻塞淋巴外渗淋巴外渗淋巴管破裂淋巴管破裂管壁纤维化管壁纤维化淋巴结炎淋巴结炎淋巴管扩张淋巴管扩张瓣膜关闭不全瓣膜关闭不全1.象皮肿：

淋巴液外漏，刺激局部组织增生、纤维化，皮肤粗糙增厚、变硬。

马来丝虫下肢膝关节以下班氏丝虫全下肢、阴囊、阴唇2.2.鞘膜积液鞘膜积液3.3.乳糜尿、乳糜腹水乳糜尿、乳糜腹水肠淋巴干受阻肠淋巴干受阻腹腔（乳糜腹水）腹腔（乳糜腹水）腰干腰干肾盂（乳糜尿）肾盂（乳糜尿）乳糜液乳糜液两种丝虫由于寄生部位的不同，所引起两种丝虫由于寄生部位的不同，所引起的临床表现也不同。

的临床表现也不同。

马来丝虫：

马来丝虫：

主要引起四肢的淋巴管炎、主要引起四肢的淋巴管炎、淋巴结炎、象皮肿（膝、肘以下）。

淋巴结炎、象皮肿（膝、肘以下）。

班氏丝虫：

除浅部淋巴系统病变外，还班氏丝虫：

除浅部淋巴系统病变外，还出现精索、附睾、睾丸的急性炎症，鞘出现精索、附睾、睾丸的急性炎症，鞘膜积液、阴囊象皮肿、乳糜尿等。

膜积液、阴囊象皮肿、乳糜尿等。

五.实验诊断11.病原学诊断病原学诊断厚血膜法：

晚上厚血膜法：

晚上99点以后采血点以后采血新鲜血滴法新鲜血滴法活组织检查活组织检查2.2.免疫学检查免疫学检查IFATIFATELISAELISA六.流行环节1.传染源：

传染源：

周围血中有微丝蚴的病人及带虫者。

周围血中有微丝蚴的病人及带虫者。

2.传播途径：

传播途径：

班氏丝虫班氏丝虫淡色库蚊、致乏库蚊淡色库蚊、致乏库蚊马来丝虫马来丝虫中华按蚊、嗜人按蚊中华按蚊、嗜人按蚊3.易感人群：

易感人群：

人群普遍易感，部分人有一定保护性免疫力。

人群普遍易感，部分人有一定保护性免疫力。

感染与受蚊叮咬的机会多少有关。

感染与受蚊叮咬的机会多少有关。

七.防治1.1.治疗病人及带虫者治疗病人及带虫者海群生海群生（hetrazanhetrazan）马来丝虫病：

马来丝虫病：

0.750.75顿服顿服班氏丝虫病：

班氏丝虫病：

0.50.5bid3bid3天天海群生食盐法海群生食盐法5050mg/dmg/d2.2.灭蚊、防蚊灭蚊、防蚊