膝关节MRI规范化扫描方案.pptx
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磁共振规范化扫描方案（1.5T）,-中华磁共振应用学院系列教材膝关节,Knee,使用限制和提醒：
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。
扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。
由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。
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患者摆位：
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,仰卧位，脚先进。
线圈中心对准膑骨下缘，脚尖向前。
线圈内填充海绵垫固定，减少运动伪影。
记下左右偏中心的距离。
若要观察前交叉韧带，请屈曲膝关节10-15度，以使前交叉韧带处于拉直状态。
注意，骨肿瘤病变一般累及范围较大，建议按照下肢软组织大范围扫描方式。
摆位照片：
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,摆位照片：
GPflex区分内侧与外侧,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,摆位照片：
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,膝关节规范化扫描方案：
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,定位线说明：
三平面定位序列，以髌骨下缘为中心。
FOV相对大一点儿以利于观察膝关节与线圈良好匹配，横断面应该包括股骨下端内外侧髁。
除了利用图像上空间位置标识来判断左还是左膝，还可以利用腓骨小头的位置来判断左右。
3-plT2*Loc，三平面定位方法图像：
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OSagT1FSE，矢状面T1定位图像：
定位线说明：
膝关节矢状面定位常见两种，一是垂直于股骨髁后缘，相当于膝关节正中矢状面定位；另外一种，是平行股骨外侧髁前缘定位，这种定位平行后交叉韧带。
FOV以髌骨下缘为中心，一般并不以关节腔为中心，并且FOV上缘包括髌上囊。
矢状面定位像上调整FOV的上下位置，为了节省扫描时间，可以去掉上下饱和带，缩短TR时间为一次采集。
频率编码位于前后，以消除腘动脉搏动伪影，加NPW无卷折选项。
如果使用GPFLEX线圈，建议FOV大于18cm。
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OSagfsPDFSE，矢状面脂肪抑制质子加权定位图像：
定位线说明：
复制矢状面T1定位线，一般矢状面的角度平行于股骨外侧髁前缘。
频率编码位于前后，以消除腘动脉搏动伪影，加NPW无卷折选项。
如果使用GPFLEX线圈，建议FOV大于18cm，并添加局部匀场。
添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OCorfsT2FSE，冠状面脂肪抑制T2加权定位图像：
定位线说明：
在三平面矢状面定位像上，定位冠状面定位线，横断面上冠状面定位平行于股骨髁后缘。
FOV以髌骨下缘为中心，扫描范围自髌骨中心开始向后划线，包括部分软组织即可。
频率编码方向可以位于左右，以减轻血管搏动伪影，同时使用NPW选项。
添加上下饱和带近一步减轻血管搏动伪影。
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OAxfsT2FSE，横断面脂肪抑制T2加权定位图像：
定位线说明：
在三平面矢状面图像上定位横断面，自髌骨上缘髌上囊至胫腓关节面。
横断面定位像上调整旋转角度，冠状面图像上调整左右位置。
频率编码方向位于前后，加NPW，添加上下饱和带，减轻血管搏动伪影。
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,扫描方法：
膝关节扫描以斜矢状面为主，若要平行于后交叉韧带，在横断面图像上定位线平行于股骨外侧髁前缘，向内侧打角度10-15度。
冠状位中调整定位线角度，与关节面垂直。
冠状面图像上调整FOV上下位置。
图像参数特点：
T1图像显示解剖结构，对骨髓腔内低信号病变比较敏感。
去掉上下饱和带以缩短扫描时间。
频率编码为前后并加NPV。
T1图像也用于观察半月板的信号特点。
临床应用：
半月板病变交叉韧带及髌韧带病变骨损伤及肿瘤骨髓腔内病变,OSagT1FSE，矢状面T1序列图像：
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,扫描方法：
膝关节扫描以斜矢状面为主，若要平行于后交叉韧带，定位线平行于股骨外侧髁前缘，即向内侧打角度10-15度。
冠状位图像中调整定位线角度，与关节面垂直，并调整FOV上下位置。
图像参数特点：
频率编码位于前后方向，并添加上下饱和带，减轻血管搏动伪影，并使用NPW成像选项。
质子密度加权脂肪抑制图像是骨与关节扫描最常用的序列，可用于观察软骨、骨髓损伤、交叉韧带、肌腱，并且半月板在此序列上边缘的锐利清晰。
临床应用：
半月板病变交叉韧带及髌韧带病变髌上囊积液骨髓腔内病变,OSagfsPDFSE，矢状面脂肪抑制质子密度加权图像：
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,扫描方法：
横轴位调整到显示内外侧髁最好的层面，画冠状面定位线，调准角度，与股骨髁后缘平行。
矢状位中调整定位线前后位置及角度，同时与膝关节关节面垂直。
扫描范围自髌骨中间开始，向后定位至软组织即可。
图像参数特点：
骨与关节T2序列一般使用较短回波链16，较短TE80。
冠状面压脂T2对病变敏感，包括侧副韧带，关节积液，骨髓腔病变。
临床应用：
观察双侧副韧带。
观察半月板和交叉韧带。
骨髓腔内及肿瘤性病变。
OCorfsT2FSE，冠状面脂肪抑制T2加权图像：
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,扫描方法：
在冠状位图像上定位横断面，在横断面图像上调整旋转角度。
横断面的扫描范围根据病变情况来调整。
图像参数特点：
骨与关节T2序列一般使用较短回波链16，较短TE80。
压脂T2对病变敏感，包括髌骨损伤和侧副韧带损伤，关节积液，骨髓腔病变等。
频率编码位于前后，消除腘动脉搏动伪影为髌骨病变的影响。
添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。
临床应用：
观察双侧副韧带。
观察半月板和交叉韧带。
骨髓腔内及肿瘤性病变。
OAxfsT2FSE，横断面脂肪抑制T2加权图像：
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,髌骨和髌后软骨损伤横断面T2图像上可见髌骨损伤，对应软髓位置信号异于正常软骨，关节腔内积液，T1图像上对软骨显示效果不如T2压脂序列。
膝关节病例：
膝关节损伤和股骨下端骨髓损伤矢状面T2图像上膝关节损伤水肿斑片状高信号。
第一例损伤比较严重，前交叉韧带撕裂，关节腔积液明显，伴关节囊的破坏。
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,前交叉韧带损伤矢状面T2图像上前交叉韧带松散，信号增高。
膝关节病例：
膝关节半月板损伤矢状面T1和T2图像上可见膝关节半月板外侧后角线状高信号穿过半月板。
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,膝关节病例：
膝关节外伤，后交叉韧带撕裂矢状面T1和PD图像上可见后交叉韧带断裂，关节腔内积液。
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,膝关节补充序列扫描方案：
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,扫描方法：
膝关节扫描以斜矢状面为主，若要平行于后交叉韧带，定位线平行于股骨外侧髁前缘，即向内侧打角度10-15度。
冠状位图像中调整定位线角度，与关节面垂直，并调整FOV上下位置。
图像参数特点：
频率编码位于前后方向，并添加上下饱和带，减轻血管搏动伪影，并使用NPW成像选项。
脂肪抑制STIR图像是对骨与关节损伤最为敏感的序列，并辅助判断力交叉韧带、肌腱、半月板损伤。
临床应用：
半月板病变交叉韧带及髌韧带病变髌上囊积液骨髓腔内病变,OSagSTIR，横断面脂肪抑制STIR加权图像：
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OSagT2*GRE，矢状面T2*梯度回波定位图像：
定位线说明：
膝关节矢状面定位常见两种，一是垂直于股骨髁后缘，相当于膝关节正中矢状面定位；另外一种，是平行股骨外侧髁前缘定位，这种定位平行后交叉韧带。
FOV以髌骨下缘为中心，一般并不以关节腔为中心，并且FOV上缘包括髌上囊。
矢状面定位像上调整FOV的上下位置，为了节省扫描时间，可以去掉上下饱和带，缩短TR时间为一次采集。
频率编码位于前后，以消除腘动脉搏动伪影，加NPW无卷折选项。
如果使用GPFLEX线圈，建议FOV大于18cm。
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,扫描方法：
横轴位调整到显示内外侧髁最好的层面，画冠状面定位线，调准角度，与股骨髁后缘平行。
矢状位中调整定位线前后位置及角度，同时与膝关节关节面垂直。
扫描范围自髌骨中间开始，向后定位至软组织即可。
图像参数特点：
去掉上下饱和带可以缩短扫描时间。
如果频率编码置于前后，可以加NPW，减轻血管搏动伪影。
软骨信号在此序列号比较高，增加TE时间，可以增加软骨与水之间的对比度。
脂肪抑制也可以提高软骨对比度。
梯度回波也常常用于观察半月板形态，但需要注意，此序列对骨性病变不敏感。
临床应用：
观察半月板。
软髓病变。
含铁血黄素沉积相关病变。
OSagT2*GRE，矢状面T2*梯度回波图像：
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,RadialT2*GRE，放射状T2*梯度回波定位图像：
定位线说明：
膝关节放射状定位线在横断面图像上定位，旋转扫描19层，以横断面膝关节为中心，为了节省扫描时间，可以去掉上下饱和带。
矢状面定位像上调整FOV的上下位置。
频率编码位于前后，以消除腘动脉搏动伪影，加NPW无卷折选项。
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,扫描方法：
在横断面图像上旋转定位，一般为19层。
在矢状面图像上调整定位线的上下位置。
去掉上下饱和带可以缩短扫描时间。
图像参数特点：
延长TE时间，可以增加软骨与水之间的对比。
放射状定位线，用于从各个角度观察半月板形态，有利于更精细的观察半月板撕裂。
临床应用：
观察半月板形态。
RadialT2*GRE，放射状T2*梯度回波图像：
ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,Sag3DfsFSPGR，矢状面脂肪抑制三维梯度回波定位：
定位线说明：
膝关节三维成像一般为正
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