泌尿系统疾病病人的护理1试题.docx

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泌尿系统疾病病人的护理1试题

泌尿系统疾病病人的护理1

（总分：

41.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

10，分数：

10.00）

1.急性肾炎水肿多由何处开始

A．眼睑

B．面部

C．腰部

D．胫前区

E．踝部

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

2.肾功能不全的早期表现

A．内生肌酐清除率＜20ml/分

B．血尿素＞5mmol/L

C．血肌酐＞50umol/L

D．夜尿量＞750ml

E．夜尿量＜750ml

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

3.肾盂肾炎护理措施正确的是

A．绝对卧床休息

B．立即应用抗菌治疗后留尿检查

C．清淡富有营养的饮食且多饮水

D．高热量、高维生素饮食且少饮水

E．高脂肪、高热量、高维生素饮食

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

4.下列关于泌尿系统疾病的症状描述错误的是

A．肾性水肿一般先发生在眼睑及颜面部

B．肾性高血压对心脑血管会造成不利影响，但对肾脏无损害

C．夜尿量超过白天尿量称为夜尿增多

D．尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致，多见于尿路感染

E．肾区疼痛多由于肾包膜被牵拉所致

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

5.慢性肾衰竭饮食原则中，下列哪项不妥

A．高生物效价高蛋白

B．给予充足热量

C．给予多维生素食物

D．主食以淀粉为宜

E．给低磷高钙食物

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

6.尿中管型的形成主要物质是

A．尿酸

B．胆固醇

C．蛋白质

D．尿糖

E．碳酸钙

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

7.引起肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为

A．葡萄球菌

B．铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

C．大肠杆菌

D．克雷伯杆菌

E．粪链球菌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

8.预防肾盂肾炎最简单的措施是

A．隔日1次抗生素口服

B．多饮水

C．碱化尿液

D．每天冲洗膀胱

E．每天尿道口消毒

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

9.肾盂肾炎的健康指导错误的是

A．多饮水，勤排尿

B．避免劳累和感染

C．注意妇婴会阴部卫生

D．定期复查尿常规及尿培养

E．经常预防性服用抗菌药物

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

10.急性肾小球肾炎前驱感染潜伏期

A．1周

B．1～3周

C．2～3周

D．3～4周

E．4～5周

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

二、A2型题（总题数：

10，分数：

10.00）

11.男性，34岁，血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白经常（++～+++），管型（+），最大可能诊断为

A．急性肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．慢性肾盂肾炎

D．输尿管结石

E．肾结核

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

12.男性，44岁，1个月前诊为肾病综合征。

尿常规示尿蛋白（++++），血液生化检查示血肌酐80μmol/L，内生肌酐清除率为84ml/min。

此时，适合该患者的蛋白摄入量宜为

A．＜0.3g/（kg·d）

B．0.3～0.5g/（kg·d）

C．0.5～0.8g/（kg·d）

D．1.0g/（kg·d）

E．＞1.0g/（kg·d）

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

13.男性，36岁。

腰痛、尿频、尿急，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是

A．慢性肾炎

B．慢性肾盂肾炎

C．多囊肾

D．肾结核

E．肾盂积水

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

14.某尿毒症病人，近日厌食，恶心、呕吐加重，尿少，查血钾10mmol/L，若不紧急处理，会突然发生

A．休克

B．昏迷

C．心脏骤停

D．充血性心力衰竭

E．呼吸衰竭

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

15.女性，50岁，反复发作尿急，尿痛，尿频，腰酸痛15年，近一个月乏力，头晕，恶心，呕吐，该病人的诊断是：

A．急性肾小球肾炎

B．肾功能不全

C．尿路感染

D．肾功能衰竭

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

16.某慢性肾衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒，以下护理计划中哪项内容正确

A．给予低热量饮食

B．每日口腔护理1次

C．勤用温水擦洗皮肤

D．病室光线充足

E．晚间睡前不宜饮水

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

17.男，17岁，患慢性肾小球肾炎，检查：

血BUN15.6mmol/L，血Cr289μmol/L，尿蛋白（+++），夜尿1000ml，尿比重1.012，下列哪些药物应避免使用

A．头孢拉定

B．诺氟沙星

C．氨苄青霉素

D．庆大霉素

E．头孢三嗪

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

18.男，20岁。

上呼吸道感染2周出现少尿、浮肿入院。

体检：

血压23/14kPa（173/105mmHg），眼睑水肿明显，尿蛋白（++），血Cr720μmol/L，血钾6.5mmol/L，血C3降低。

诊断为急性肾炎伴急性肾衰竭。

此时排钾的最佳措施是

A．血液透析

B．使用碱剂

C．使用利尿剂

D．使用钙盐

E．腹膜透析

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

19.女，32岁，由于慢性肾盂肾炎引致发展成慢性肾炎，目前内生肌酐清除率为65ml/分。

说明

A．尚未达肾衰竭

B．肾衰竭失代偿期

C．肾衰竭期

D．肾衰竭代偿期

E．心功衰竭

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.某尿毒症病人，烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、吐白色泡沫样痰。

体检双肺底有湿哕音，可考虑

A．尿毒症性肺炎

B．尿毒症性胸膜炎

C．尿毒症性心包炎

D．尿毒症引起的心力衰竭

E．尿毒症所致心律失常

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

三、A3型题（总题数：

4，分数：

6.00）

女，35岁。

因发热、尿频、尿急、腰痛2d就诊，检查：

T39.5℃，肾区叩击痛明显，尿蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10/HP～15/HP。

（分数：

2.00）

（1）.此时最可能的诊断是

A．急性膀胱炎

B．急性肾盂肾炎

C．急性间质性肾炎

D．尿道综合征

E．慢性肾盂肾炎（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.此时应给予的处理是

A．留尿细菌检查及培养后立即抗菌治疗

B．立即给抗革兰氏阴性杆菌的药物

C．留尿作培养等报告后处理

D．先给抗革兰氏阳性球菌药物

E．行B超和肾检查（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.减轻病人腰痛采取的卧位是

A．取屈曲位

B．取仰卧位

C．取俯卧位

D．取侧卧位

E．以上都不是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.对此病人健康教育不妥的是

A．避免劳累、感冒

B．保持会阴部清洁

C．注意经期卫生

D．经常预防性口服抗菌药物

E．多饮水、少憋尿（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

男，60岁。

上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿来院就诊。

体检：

肾炎面容，血压23/14kPa（173/105mmHg），尿液检查为镜下血尿，肾活检：

毛细血管内增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。

（分数：

1.00）

（1）.病人镜下血尿是指

A．新鲜尿液经离心沉渣高倍视野红细胞大于3个

B．1h尿红细胞计数超过5万

C．12h尿红细胞计数超过10万

D．新鲜尿液经离心沉渣高倍视野红细胞大于8个

E．1h尿红细胞计数超过50万（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.病人发病初期给予的饮食应为

A．高糖低盐饮食

B．高蛋白低盐饮食

C．低糖低盐饮食

D．低蛋白低盐饮食

E．以上都不是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

女，24岁。

发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频1d来院就诊。

尿液检查：

尿红细胞5/HP～10/HP，白细胞2/HP～3/HP，有白细胞管型，以往无类似发作史，肾区有叩击痛。

确诊为肾盂肾炎。

（分数：

1.00）

（1）.该病的致病菌最多见的是

A．大肠杆菌

B．变形杆菌

C．葡萄球菌

D．粪链杆菌

E．克雷白杆菌（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.对该病人护理指导不正确的是

A．嘱多饮水

B．宜食清淡营养食物

C．绝对卧床

D．屈曲卧位

E．解除病人紧张情绪（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

男，30岁。

因体检时发现血压20/12.5kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++），红细胞5/HP～10/HP，白细胞2/HP～3/HP，血红蛋白90g/L，血肌酐125μmol/L，拟诊“慢性肾炎”入院。

（分数：

2.00）

（1）.入院后收集24h尿查尿蛋白，对该病诊断有帮助的结果是

A．＜1.5g

B．＜2.5g

C．＜3.5g

D．＜4.5g

E．＜5.5g（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.治疗该病最有益的降压药

A．血管紧张素转换酶抑制剂

B．钙通道阻止剂

C．β—受体阻止剂

D．利尿剂

E．血管扩张剂（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.该病人的饮食应给予

A．低优质蛋白和低磷饮食

B．低优质蛋白和高磷饮食

C．高优质蛋白和高磷饮食

D．高优质蛋白和低磷饮食

E．以上都不是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.让该病人了解的预防知识不包括

A．诱发该病的常见因素

B．药物治疗的目的及重点

C．避免肾毒性药物的使用

D．预防病情变化的要点

E．活动耐力监测（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

四、B型题（总题数：

5，分数：

5.00）

A．恶心、呕吐

B．膀胱刺激征

C．氮质血症

D．无症状性菌尿

E．失衡综合征

（分数：

1.00）

（1）.慢性肾衰竭的早期表现是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.急性肾小球肾炎的表现是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

A．双侧输尿管结石

B．血糖低

C．慢性肾小球肾炎

D．急性肾炎

E．肾结核

（分数：

1.00）

（1）.肾后性尿少或无尿见于（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.肾性无尿或少尿见于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

A．0.6-0.8g/kg.d的优质蛋白

B．低盐，高糖饮食

C．低盐，高蛋白饮食

D．低盐，高钙饮食

E．饮食清淡、易消化、富有营养

（分数：

1.00）

（1）.氮质血症病人蛋白质摄入原则（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.对急性肾盂肾炎病人应采用（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

A．高血压

B．缓解尿路刺激征

C．治疗成功的关键

D．预防尿路感染的关键

E．治愈后1年内避孕

（分数：

1.00）

（1）.急性肾盂肾炎正规用抗生素（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.保持外阴部清洁（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．泌尿系感染

B．慢性肾炎

C．尿毒症

D．急性肾炎

E．急进性肾炎

（分数：

1.00）

（1）.尿沉渣镜检有大量白细胞提示（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.尿沉渣镜检有大量颗粒管型提示（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

五、X型题（总题数：

10，分数：

10.00）

21.血液透析适应

（分数：

1.00）

 A.急性肾衰早期 √

 B.慢性肾衰GFR≤5ml/min √

 C.急性药物或毒物中毒 √

 D.高氮质血症 √

 E.重度高血钾 √

解析：

22.尿毒症病人皮肤瘙痒，刺激物是

（分数：

1.00）

 A.血钾

 B.血钙 √

 C.血磷

 D.血尿素 √

 E.血脂

解析：

23.慢性肾衰竭导致贫血的原因

（分数：

1.00）

 A.红细胞生成素减少 √

 B.出血及失血过多 √

 C.骨髓受到抑制 √

 D.电解质代谢紊乱

 E.代谢性酸中毒 √

解析：

24.急性肾衰竭少尿期水、电解质及酸碱平衡紊乱表现是

（分数：

1.00）

 A.水中毒 √

 B.高钾血症 √

 C.高钠血症

 D.代谢性酸中毒 √

 E.高钙血症

解析：

25.引起肾病综合征患者并发感染的常见原因包括

（分数：

1.00）

 A.蛋白质营养不良 √

 B.粒细胞缺乏

 C.免疫功能紊乱 √

 D.大量使用抗生素

 E.大量使用糖皮质激素 √

解析：

26.腹膜透析护理措施是

（分数：

1.00）

 A.病人取侧卧位或头低足高位

 B.嘱病人勿咳嗽、翻身

 C.注意灌注速度和排出速度 √

 D.透析液温度保持在37℃～40℃ √

 E.腹透过程中严格卧床休息

解析：

27.慢性肾炎病人近日因水肿加重入院，现静脉输液为保持体液平衡，应注意观察

（分数：

1.00）

 A.体重 √

 B.腹围 √

 C.尿量 √

 D.胸围

 E.血压 √

解析：

28.肾脏的生理功能主要是

（分数：

1.00）

 A.维持机体内环境稳定 √

 B.排泄代谢产物 √

 C.调节水、电解质和酸碱平衡 √

 D.吸收营养

 E.为全身组织器官运输血液

解析：

29.肾病综合征病人应用糖皮质激素时应该注意

（分数：

1.00）

 A.起始用量要足 √

 B.撤减药要快

 C.撤减药要慢 √

 D.维持用量要短 √

 E.维持用量要久

解析：

30.慢性肾炎病程迁延。

主要临床表现有

（分数：

1.00）

 A.蛋白尿 √

 B.血尿 √

 C.低蛋白血症

 D.高血压 √

 E.水肿 √

解析：