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绩效分配方案

绩效分配方案

　　绩效分配方案　　为加快推进医疗联合体（以下简称医联体）建设，建立与医联体相适应的绩效考核机制，按照《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》（国发〔2016〕78号）和《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）等文件精神，制定本方案。

　　一、总体要求　　

（一）指导思想。

全面贯彻党的十九大和健康战略，坚持以问题和需求为导向，深化供给侧结构性改革，加快推进医联体建设，助力构建分级诊疗制度。

建立促进优质医疗上下贯通的考核和激励机制，引导三级医院履行责任、完善措施，主动帮扶基层，切实发挥引领作用，充分调动各级各类医疗机构参与医联体建设的积极性。

（二）基本原则。

　　公益导向，服务大局。

以满足人民群众基本医疗服务需求为出发点，服务于深化医药卫生体制改革全局。

通过合理设定绩效考核指标，强化考核和制度约束，推动落实公立医院的公益性，建立起引导公立医院主动下沉、与基层医疗卫生机构分工协作的机制。

　　科学评价，客观公正。

重点考核医联体技术辐射带动情况等，综合考虑三级医院医疗下沉情况、基层服务能力提升情况、居民健康改善情况和服务对象满意度等因素，定量与定性相结合，横向与纵向相结合，建立科学合理的考核办法和指标体系。

规范考核程序、内容和标准，保证考核过程公开透明。

加大信息化手段在绩效考核中的应用。

　　激励约束，有效引导。

加强考核结果利用，充分发挥绩效考核的激励、导向作用，逐步将考核评价结果作为人事任免、评优评先等的重要依据，并与医务人员绩效工资、进修、晋升等挂钩，有效调动医院和医务人员参与医联体建设的积极性。

　　二、组织管理　　国家卫生健康委与国家中医药局等有关部门负责制订医联体综合绩效考核相关工作方案并组织实施，建立完善医联体综合绩效考核相关制度，组织对各地医联体综合绩效考核工作开展情况进行监督、指导。

　　各省级卫生健康行政部门（含中医药主管部门，下同）会同有关部门组织实施医联体综合绩效考核工作，组建专家组，细化具体考核方案，明确考核程序与工作安排，对区域内医联体建设推进情况进行指导、监督，定期报告工作进展。

各地市级卫生健康行政部门会同有关部门组织实施本区域医联体综合绩效考核工作。

　　牵头组建医联体的三级医院应当成立综合绩效考核工作小组，由院长任组长，分管院长任副组长，医务管理、护理管理、人事教育和经济管理等部门负责人，以及医联体成员单位负责人任成员，负责制订本医联体综合绩效考核方案并组织实施。

完善相关管理制度，组织对本医联体综合绩效进行评估，定期向相关卫生健康行政部门上报数据信息。

　　三、考核工作安排　　

（一）建立与医联体相适应的绩效考核指标体系。

各省级卫生健康行政部门会同有关部门按照《医联体综合绩效考核指标体系》（以下简称《指标体系》，见附件1、2）要求，结合当地医疗实际情况，分别细化考核指标体系，加强对地市推进医联体建设的考核。

按照推动分级诊疗制度建设和以基层为重点的目标，建立指标权重动态调整机制，明确指标的衡量标准和评分标准，充分发挥指标的导向作用，可对指标进行必要的增补。

国家卫生健康委根据医联体建设工作进展情况，适时对考核评价指标体系进行动态调整。

　　1.医联体综合绩效考核。

（1）建立完善医联体运行机制情况。

主要围绕形成责权利明晰的运行机制进行考核。

要求医联体细化完善内部管理措施，统筹技术支持、人员调配、薪酬分配、共享、利益分配等，形成责权利明晰、优质医疗上下贯通的渠道和机制。

（2）医联体内分工协作情况。

主要围绕医联体内部各医疗机构建立分工协作关系进行考核。

要求牵头医院加强与基层医疗卫生机构的协作，吸纳康复医院、护理院等不同功能医疗机构参加医联体，形成错位发展模式，建立医联体双向转诊机制，为患者提供诊断治疗康复护理全生命周期、全流程健康服务。

　　（3）区域共享情况。

主要围绕医联体推进区域医疗共享进行考核。

探索建立统一信息平台，逐步实现医联体内诊疗信息互联互通。

建立医学影像中心、检查检验中心、消毒供应中心、后勤服务中心等，为医联体内各医疗机构提供一体化服务。

在加强医疗质量管理的基础上，开展医联体内医疗机构间检查检验结果互认，以及长处方、延伸处方服务。

　　（4）发挥技术辐射作用情况。

针对区域内疾病谱和重点疾病诊疗需求，医联体内通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等多种方式，帮助医联体内其他机构开展新技术、新项目，提升基层医疗服务能力。

加强区域内医疗质量管理，提升区域内医疗质量同质化水平。

　　（5）可持续发展情况。

建立医联体利益共享机制，促使医联体向紧密型协作方向发展，形成保障医联体持续发展的动力机制。

　　2.配套政策落实情况考核。

重点考核医联体相关配套政策落实情况，以及医联体建设成效。

（1）统筹规划情况。

以城市和县域为重点，根据区域医疗结构布局和群众健康需求，统筹安排医疗机构组建医联体，形成规模适宜、功能互补的医联体。

（2）配套政策落实情况。

加强与相关部门沟通协调，推动落实公立医院投入政策，建立财政补助资金与绩效评价结果挂钩机制。

探索对城市医疗集团和县域医共体实行医保总额付费，并制定相应的考核办法。

完善人员保障和激励机制，建立与医联体相适应的绩效考核机制。

推动出台远程医疗收费和报销政策。

加强基层医疗卫生机构与上级医院的药品目录衔接。

　　（3）居民健康改善情况。

主要围绕居民健康情况、患者满意度进行考核。

通过医联体建设，规范慢性病患者管理，为患者提供连续性诊疗服务，改善群众看病就医体验，增强群众获得感。

（二）建立公平公正的考核程序。

各省级、地市级卫生健康行政部门可结合本地实际，会同有关部门组织开展医联体综合绩效考核工作，可按照半年和年度进行，每年至少进行一次综合考核。

鼓励基于省、地市两级全民健康信息平台，充分利用现有业务信息系统，建立医联体绩效考核信息系统，利用信息化手段，采集客观数据开展考核评估工作。

　　1.医院自查自评。

按照工作安排，辖区内各医联体牵头医院对照《医联体综合绩效考核自评报告框架》（附件3）要求，对本院该时间段内医联体建设情况进行总结分析，并形成自评报告。

　　2.报送数据信息。

基于省、地市两级全民健康信息平台，建立数据报送信息系统，相关医联体牵头医院按照要求，将综合绩效考核自评报告、考核指标数据等资料通过信息系统实时或者定期上传至上级卫生健康行政部门。

　　3.综合绩效考核。

地市级卫生健康行政部门可单独或与省级卫生健康行政部门组织专家组，针对医院上报的数据信息及其他相关材料，利用信息化手段进行集中评价。

为保证医院上报数据信息的真实性，必要时可对数据信息进行有因现场抽查。

省级卫生健康行政部门按照《指标体系》（附件1）要求，对地市级卫生健康行政部门工作落实情况进行考核，并汇总全省数据信息。

　　4.考核结果反馈。

在对医院上报信息做好集中评价的基础上，将考核评估结果及时反馈给各医院，并以适当形式在一定范围内对医联体综合绩效考核情况予以公示。

　　5.督促落实整改。

相关医联体牵头医院要认真按照综合绩效考核结果反馈的情况进行整改落实。

地市级卫生健康行政部门要积极做好医院的整改指导和督促工作，加强部门协调，落实配套支持政策。

　　（三）合理应用绩效考核结果。

　　1.建立绩效考核结果沟通反馈制度。

及时对医院取得的成绩和存在的问题进行反馈，考核结果优秀的予以适当奖励，存在突出问题的要进行通报，并限期整改。

　　2.逐步建立绩效考核结果公示制度。

注重对综合绩效考核结果的量化分级，建立考核信息报告和发布制度，以适宜的方式公布绩效考核结果，促进医院持续加强医联体建设。

　　3.逐步建立与绩效考核相挂钩的奖惩制度。

要积极联合财政、人力社会保障部门，充分发挥绩效考核的激励、导向作用，将考核评价结果作为人事任免、评优评先等的重要依据，并与医院等级评审、国家临床重点专科建设、国家医学中心和国家区域医疗中心设置工作等挂钩，有效调动医院及医务人员积极性。

　　四、工作要求　　

（一）加强组织领导，做好制度设计。

开展医联体综合绩效考核是推进医联体建设、构建分级诊疗制度的重要内容，是促进优质医疗上下贯通，引导公立医院主动帮扶基层、履行社会责任、彰显公益性的重要手段。

各级卫生健康行政部门要充分认识其重要意义，切实加强组织领导，建立部门协调推进机制，做好顶层设计，确保工作顺利开展。

（二）明确目标责任，务求工作实效。

各级卫生健康行政部门要制订切实可行的实施方案，明确目标任务和时间进度，要加强对辖区内各牵头医院开展医联体综合绩效考核工作的指导。

各牵头医院要逐步完善与医联体相适应的科室、人员绩效考核制度并严格执行。

　　（三）创新管理手段，加强结果反馈。

各级卫生健康行政部门要进一步创新管理思路，充分利用信息化手段开展医联体综合绩效考核工作。

逐步建立医联体综合绩效定期考核制度和相关数据信息定期报送制度。

加强考核结果的反馈，做好结果的解读和使用，有效引导各级医疗机构积极参与医联体建设。

　　绩效分配方案　　为调动中心职工的工作积极性，建立公平合理、公开透明、有效激励的内部分配机制，根据〔〕号文件精神，结合我中心的实际情况，特制定本分配方案。

　　一、指导思想　　在上级核拨的绩效工资总量内，建立以职工奉献精神为宗旨，以提高职工敬业爱岗精神为核心，以促进职工绩效为导向的分配激励机制，调动全　　体职工工作积极性，打破平均主义的分配办法，贯彻按劳分配的原则，实行“公平合理，按劳分配，优劳优酬，责重酬高”的绩效工资分配机制。

　　二、分配原则　　公平合理，按劳分配，优劳优酬，责重酬高。

　　三、奖励性　　绩效工资的构成比例我中心在职人员6人，全年绩效工资为69816元6人=418896元，其中全年基础性绩效工资为229680元（占全年绩效工资总量的%），全年奖励性绩效工资为189216元（占全年绩效工资总量的%）。

奖励性绩效工资由四部分组成，与绩效考核挂钩，根据绩效考核情况发放。

（一）月考勤奖，600元/月/人，按月发放。

全年月考勤奖43200元，占全年奖励性绩效工资的%;　　

（二）月绩效奖，基数为800元/月/人，根据不同的岗位职责进行分配。

正科实职、副科实职、管理八级和专技十级职员、一般工作人员（包含管理九、十级和专技十一、十二、十三级）比例为:

:

:

1，按月发放。

全年月考勤奖58560元，占全年奖励性绩效工资的%;　　（三）年度绩效奖，年末发放，年度绩效奖=（基本工资+基础性绩效工资）。

年度绩效奖71778元，占全年奖励性绩效工资的%。

　　（四）其他绩效奖，年末发放，总额为15678元（未包含月考勤奖、月绩效奖、年度绩效奖扣发的金额和其他奖励），占全年奖励性绩效工资的%。

　　四、考核办法　　

（一）月考勤奖　　1、工作人员当月迟到或早退5次以内的，每次扣发50元，当月迟到或早退5次或以上的，全额扣发当月月考勤奖。

无故旷工的，扣发当月全部月考勤奖;　　2、当月请病事假3个工作日以内的，每个工作日扣发50元，当月请病假10个工作日或以上的，全额扣发当月月考勤奖，当月请事假3个工作日或以上的，全额扣发当月月考勤奖;　　3、以上扣除、停发、没有领取的月考勤奖全部纳入单位其他绩效奖中。

（二）月绩效奖　　1、满足以下条件之一的扣发当月月绩效奖25%:

①当月迟到或早退达到610次的;②当月事假累计达46个工作日的;　　2、满足以下条件之一的扣发当月月绩效奖50%:

①当月迟到或早退超过10次的;②当月事假累计达到710个工作日的;③当月无故旷工累计达2个工作日的.;　　3、满足以下条件之一的全额扣发当月月绩效奖:

①当月事假累计达10个工作日的;②当月无故旷工累计达2个工作日的;③因工作失职或违法乱纪，造成重大经济损失或恶劣影响的;④因工作失职在社会上造成严重不良影响的;⑤工作中弄虚作假、致使工作目标完不成或造成严重后果的。

　　4、经批准请病假的，按病假日数比例，扣发月绩效奖;　　5、以上扣除、停发、没有领取的每月绩效奖全部纳入单位其他绩效奖中。

　　（三）年度绩效奖年度绩效奖根据个人年度考核情况，合格（含合格）以上的领取与个人职务（岗位、技术等级）相对应的年度绩效奖。

合格（不含合格）以下的扣发当年年度绩效奖。

年度考核优秀的工作人员在年度绩效奖部分基础上另加500元。

年度累计事假超过60个工作日、病假90个工作日的全额扣发年度绩效奖。

以上扣除、停发、没有领取的每月绩效奖全部纳入单位其他绩效奖中。

　　（四）其他绩效奖加班、值班、超工作量、年终先进奖励，按规定系数比例进行统筹发放。

　　五、其他问题　　

（一）有下列情形之一的，扣发全年奖励性绩效工资:

　　1、受刑事处罚，或受党、团内严重警告，行政记大过以上处分，处分期限未满或虽未规定处分期但处分期未满一年的;　　2、被市级（含市级）以上效能告诫或通报的;　　3、表现很差、群众意见很大的。

扣发的奖励性绩效工资全部纳入单位其他绩效奖中。

（二）国家法定的假期（如探亲假、婚假、生育假、丧假等）按有关规定执行。

　　（三）本文未涉及而政策法规有规定的，按相应规定处理。

　　六、其它事项　　本方案12月日经职工大会表决通过，xxx于年1月1日起生效。

　　绩效分配方案　　为加强医院管理，深化医院分配制度改革，建立以成本核算与控制为基础、以提高医疗质量与服务质量为主要内容的综合目标管理责任制考核体系，充分调动全院员工的工作积极性，结合医院实际情况，制定本方案如下：

　　一、指导思想　　通过推行绩效考核，提高医院的医疗质量和服务质量，提高医院的社会效益;通过成本核算与控制，促进增收节支，提高医院经济效益;通过深化医院分配制度改革，逐步建立按岗取酬、按工作业绩取酬的分配机制，充分调动医院员工的工作积极性，更好的为全局广大员工、家属提供优质的医疗保健服务。

　　二、考核分配原则　　1.坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的分配原则，向临床一线、技术风险高的科室倾斜，重技术、重实绩、重责任、重贡献。

　　2.绩效分配以成本核算与控制、医疗质量与服务质量并结合岗位责任制考核为主，不与药品收入、辅助检查开单提成挂钩。

　　三、绩效考核责任主体　　医院成立绩效考核分配工作领导小组，负责领导和组织全院的绩效考核工作。

　　领导小组组长：

张xx　　副组长：

王xx　　成员：

姜xx于xx李xx　　领导小组采取定期或不定期相结合的方式每月对全院各科室进行绩效考核。

　　四、考核单位　　考核单位分四个系列：

　　1.临床科室、职能科室、药剂科、工勤人员。

　　2.辅助检查科室。

　　3.门诊单人科室（口腔科、中医理疗科）。

　　4.救护车司机。

　　五、考核内容　　1.医疗质量与服务质量。

　　2.成本效益考核。

　　3.岗位责任制考核。

　　六、分配办法　　根据相关文件规定及医院运营效益情况确定全院绩效工资总额，当月无利润情况下全院不得绩效工资，并将亏损额度计入下月利润指标。

具体计算方法如下：

（一）临床科室、职能科室、药剂科、工勤人员　　1.当月利润20%计入绩效，按系数分配。

系数标准为：

正职系数;正职待遇;副职系数;科主任护士长系数;普通医护人员和一般干部系数;工勤人员系数。

　　2.门诊诊查费元（挂医保号元）计入绩效。

　　3.新入院患者当天床费计入绩效。

　　4.出院患者按住院天数每天元计入绩效。

　　5.会诊费100%计入绩效。

　　6.休息时间因特殊情况到院工作每人次元计入绩效。

　　7.手术费、麻醉费（不包含局麻）50%计入绩效。

（二）辅助检查科室　　1.检验科、电诊室、超声室：

科室总收入减去卫材费用、办公耗材费用的5%计入绩效。

　　2.放射线：

拍片每曝光一次元计入绩效。

　　（三）门诊单人科室　　1.口腔科：

科室医疗收入减去卫材费用、办公耗材费用、工资额后上缴元，剩余收入全部计入绩效。

　　2.中医科：

科室医疗收入减去卫材费用、办公耗材费用、工资额后上缴元，剩余收入全部计入绩效。

　　（四）救护车司机　　救护车司机出车按元/公里计入绩效。

　　七、有关要求　　1.各科室须于每月20日将报工表、各项统计表、报送定额员统计　　2.每月15日召开绩效考核领导小组专项会议。

　　八、宏观调控　　在绩效考核及分配方案实施过程中，医院将根据物价调整、设备投入和维修等不确定影响因素，经考核领导小组集体研究，对有关考核指标和绩效分配方案进行适当宏观调控，做适当调整以力求公平、公正和实效。

　　本方案经员工代表大会通过后于201x年6月20日开始执行，以前的《医院绩效工资分配方案》同时废止。