三基本考试急诊科分卷试题及答案 第八章 创伤急诊.docx
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三基本考试急诊科分卷试题及答案第八章创伤急诊
第八章创伤急诊
一、名词解释
1.挤压综合征6.脊髓损伤中央综合征
2.多发伤7.逆行性遗忘
3.复合伤8.熊猫眼征
4.创伤后高代谢9.张力性气胸
5.脊髓完全性损伤10.连枷胸
二、单项选择题
1.创伤的病因中不包括:
A
A.放射因素B.生物因素
C.物理因素D.化学因素
2.对于创伤病人,美国Freeland等建议,
急诊医师应牢记“CRASHPLAN”,其中S代表:
C
A.气道B.腹部C.脊柱D.头颅
3.危重伤员的伤员标记卡为:
C
A.黑色B.黄色C.红色D.绿色
4.影响创伤修复的因素就是:
D
A.感染B.异物存留或失活组织过多
C.血液循环障碍D.以上均就是
5.重度创伤病人死亡的常见原因就是:
B
A.化脓性感染B.休克
C.急性肾衰竭D.ARDS
6.下列关于止血带止血法,正确的就是:
A
A.连续阻断血流时间不超过12h
B.可用绳索、电线缚扎
C.上臂扎在中1/3处
D.前臂用橡胶带缚扎
7.创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染则应:
B
A.清创B.引流C.缝合D.植皮
8.可能引起急性肾功能不全的止血方法就是:
D
A.指压法B.压迫包扎法
C.填塞法D.止血带法
9.在重伤员的抢救中需要最先处理的情况就是:
D
A.内脏的损伤B.休克
C.开放的伤口D.窒息
10.在交通事故中,死亡的人数占首位的创伤为:
B
A.胸部损伤B.颅脑损伤
C.腹部损伤D.四肢损伤
11.维持胸内负压的必要条件就是:
C
A.吸气肌收缩B.呼气肌收缩
C.胸膜腔密闭D.胸廓扩张
12.开放性气胸的紧急处理原则就是:
C
A.立即缝合胸壁伤口
B.立即作胸腔穿刺抽气
C.用无菌纱布覆盖包扎伤口
D.立即做胸腔闭式引流
13.下列哪种疾病可导致纵隔扑动:
C
A.张力性气胸B.闭合性气胸
C.多根多处肋骨骨折D.进行性血胸
14.张力性气胸时,患者呼吸困难,最重要的治疗措施为:
D
A.吸氧B.呼吸机辅助
C.立即安放闭式引流管D.胸腔穿刺抽气
15.外伤性血胸,胸穿抽得的胸腔内积血一般就是不凝的,除非:
B
A.给予止血药后B.胸内有大量出血
C.补充多种凝血因子后D.同时合并食管损伤
16.外伤后胸壁软化就是由于:
B
A.两根以上肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折
C.胸骨骨折D.反常呼吸
17.张力性气胸急救原则中,首先应就是该:
B
A.输血、输液治疗休克
B.立即排气解除胸膜腔的高压状态
C.剖胸探查
D.气管切开
18.外伤性血胸胸腔内积血不凝固,这就是因为:
C
A.胸腔内有抗凝物质
B.胸腔内渗出液体的稀释作用
C.肺、膈肌运动的去纤维化作用
D.凝血因子减少
19.间接暴力可致肋骨骨折,如发生在挤压及坠落伤,因胸廓前后受压,发生肋骨骨折,骨折位于:
A
A.肋骨中部B.肋骨前部
C.肋骨后部D.肋骨软骨部
20.相邻多根多处肋骨骨折,由于胸壁软化形成“浮动胸壁”。
吸气时,浮动胸壁:
A
A.内陷B.外突
C.静止D.以上均不正确
21.骨折线位于以下何种位置时,X片不显影:
D
A.肋骨中部B.肋骨前部
C.肋骨后部D.肋骨软骨部
22.对于胸外伤病人,给予呼吸机辅助呼吸的指征就是:
D
A.动脉氧分压低于8kPa(60mmHg)
B.二氧化碳分压高于5、3kPa(40mmHg)
C.pH低于7、35
D.以上均就是
23.肋骨骨折的镇痛方法就是:
D
A.药物镇痛B.肋间神经封闭
C.肋骨骨折固定D.以上均就是
24.对于胸部外伤的病人,预防并发症的方法就是:
D
A.持续吸氧B.鼓励并协助伤员进行有效咳嗽
C.保持呼吸道通畅D.以上均就是
25.胸部外伤的病人,为了预防肺水肿的发生,需要:
A
A.适当限制输入的液体量
B.扩充血容量
C.运用脱水剂
D.以上均不正确
26.外伤性气胸的病因,不包括:
D
A.肺、支气管破裂
B.食管破裂
C.胸壁穿透伤,胸膜破损
D.膈肌破裂
27.张力性气胸可导致:
D
A.纵隔摆动B.纵隔气肿
C.皮下气肿D.以上均就是
28.一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝,则其出血量大约为:
B
A.<100mlB.<500ml
C.500~1000mlD.>1000ml
29.急性心包填塞就是胸部外伤中较为严重的一种,不就是因为:
C
A.心脏舒张受限B.阻碍静脉血回流
C.失血量过多D.心排血量迅速减少
30.下列选项中,不属于急性心包填塞指征的就是:
C
A.静脉压升高B.动脉压下降
C.脉压增大D.心浊音界增宽
31.开放性胸外伤的诊断主要依据就是:
D
A.胸壁有开放性伤口B.食管破裂
C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁有创口与胸膜腔相通
32.闭合性肋骨骨折时,下列哪项说明肺或支气管有损伤:
C
A.伤侧肺呼吸音减低B.伤侧肺内有哕音
C.伤侧皮下气肿D.伤侧胸膜腔积液
33.胸外伤已达5h,心率130次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,静止后凝固,血红蛋白及红细胞逐渐下降,此时应采取的主要治疗方法就是:
B
A.胸腔穿刺B.胸腔闭式引流
C.开胸探查术D.应用止血药物治疗
34.老年人肋骨骨折,咳嗽时引起胸部剧痛,最好采用:
C
A.不啡皮下注射B.口服可待因
C.肋间神经阻滞D.肋骨牵引固定
35.诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据就是:
B
A.有皮下气肿
B.引流管内持续漏气,病情无好转
C.有胸腔感染症状
D.引流管内有较多鲜血流出
36.外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据就是:
C
A.呼吸困难B.胸透见有液气面
C.胸穿抽出血液与气体D.气管移位
37.20岁,男,司机,紧急刹车后左前胸撞在方向盘上,1h后被人送到急诊室,血压9、3/6、67kPa(70/50mmHg),颈静脉扩张,呼吸音双侧正常,但心音微弱,应立即:
C
A.心电图检查B.心包穿刺
C.左胸插管D.补液
38.急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征就是:
D
A.胸内子弹留存
B.多根多处肋骨骨折合并血气胸
C.张力性气胸
D.气胸闭式引流后仍持续大量漏气
39.多根多处肋骨骨折,伤员呼吸困难,疼痛,吸氧状态下血气分析PO28kPa(60mmHg)、PCO26、67kPa(50mmHg),SO294%,应立即:
A
A.气管插管机械呼吸B.胸廓牵引固定
C.开胸探查术D.高压氧
40.一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤,伤口溢鲜血,血压80/60mmHg,心率130次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键措施就是:
C
A.气管插管机械呼吸B.清创缝合胸壁伤口
C.开胸探查术D.输血输液抗休克
41.外伤病人,右第4~6肋骨骨折,呼吸极度困难、发绀,出冷汗,检查:
血压8、67/5、33kPa(65/40mmHg),右胸廓饱满,右肺呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿,处理应首选:
B
A.气管插管机械呼吸B.胸腔穿刺排气
C.开胸探查术D.补液输血
42.患者从高处坠落后肋骨骨折,胸壁虽无伤口,但有胸壁广泛皮下气肿,呼吸困难,颈静脉充盈,检体:
右侧呼吸音消失,叩诊鼓音,气管向左侧移位,血压10、67/8kPa(80/60mmHg),脉细速,皮肤湿冷,此患者诊断为:
A
A.张力性气胸B.血气胸伴出血性休克
C.开胸探查术D.开放性气胸
43.胸部被撞伤,右侧肋骨骨折,经胸部透视肺被压缩30%,右肋膈角消失,有胸痛、气急症状。
首先应作:
A
A.胸腔穿刺B.胸廓牵引固定
C.开胸探查术D.肌内注射不啡
44.血胸患者,经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体,涂片及细菌培养均阳性,该患者的治疗应就是:
B
A.胸腔穿刺抽液B.肋间插管引流
C.开胸清除脓液D.抗生素治疗
45.外伤性血胸,已作肋间插管引流,第一次引流出血性胸液1200ml,以后约100ml/h,3h后减50ml/h,血压12/9、3kPa(90/70mmHg),心率110次/min,面色苍白,呼吸28次/min,气管移位不明显,最恰当的处理就是:
B
A.升压药B.输血,继续观察
C.开胸探查术D.止血剂
46.下列选项中,不属于头皮血肿的就是:
D
A.皮下血肿B.骨膜下血肿
C.帽状腱膜下血肿D.硬膜外血肿
47.下列选项中,不属于帽状腱膜下血肿特点的就是:
C
A.蔓延至全部头皮B.有明显波动感
C.血肿边界不超越颅缝D.位于帽状腱膜与骨膜之间
48.下列选项中属于颅骨骨折分类的就是:
D
A.线性骨折B.凹陷骨折
C.粉碎性骨折D.以上均就是
49.颅盖骨骨折最易发生的部位就是:
A
A.顶骨B.颞骨C.额骨D.枕骨
50.颈内动脉一海绵窦瘘时可出现:
D
A.搏动性突眼B.眼睑与结膜水肿
C.眼球运动受限D.以上均就是
51.眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折,可损伤动眼、滑车、外展与三叉神经第一支,不会出现:
C
A.眶上裂综合征B.眼球运动受限
C.同侧瞳孔缩小D.前额部感觉障碍
52.颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括:
C
A.骨折片陷入深度在1cm
B.骨折片刺人脑组织内
C.大面积凹陷(直径>2cm)
D.凹陷位于运动区
53.闭合性颅脑损伤的损伤机制包括:
D
A.传递性损伤
B.挥鞭式损伤
C.胸部挤压伤并发的脑损伤
D.以上均就是
54.脑挫裂伤的易发部位不包括:
B
A.额极B.脑中轴部位
C.额底D.颞极
55.脑震荡的诊断依据包括:
D
A.短暂的昏迷B.明显的近事遗忘
C.明确的外伤史D.以上均就是
56.下列关于颅内血肿的非手术指征,可适当放宽的就是:
B
A.颞部血肿B.老年人颅内血肿
C.双额极的脑内血肿D.后颅凹血肿
57.对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括:
B
A.消毒敷料包扎伤口B.在现场拔出致伤物
C.补充血容量D.保持呼吸道畅通
58.开放性颅脑外伤手术不要求:
C
A.及时彻底清创
B.尽可能一期缝合硬脑膜
C.拔出累及静脉窦的致伤物
D.彻底止血
59.颌面部创伤的治疗原则就是:
D
A.恢复功能B.减少畸形
C.预防及消除感染D.以上均就是
60.颈部创伤危及生命的原因不包括:
C
A.上呼吸道梗阻引起的窒息
B.动力性呼吸衰竭
C.颈椎损伤引起的上肢瘫痪
D.颈部大血管破裂所致的大出血
61.男,22岁,阵发性上腹痛一日,次日转右下腹痛,呈持续性恶心,未吐。
检查:
T38.5℃,腹平软,右下腹麦氏点及周围明显压痛,无包块。
WBC15、6×109/L,N86%,尿镜检RBC1~3/HP,WBC2~3/HP,首先应考虑:
C
A.急性胆囊炎
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔
C.急性化脓性阑尾炎
D.右侧输尿管结石
62.阑尾切除术后半年,突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天。
检查:
腹膨隆,可见肠型,散在压痛,肠鸣音亢进,可闻气过水声,腹部X线透视见阶梯状气液平,首先应考虑:
B
A.急性胃肠炎B.粘连性肠梗阻
C.肠扭转D.肠套叠
63.上腹部钝性损伤后lh,面色苍白,脉快,血压9/6kPa(70/45mmHg),腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb80g/L,诊断首先应考虑:
B
A.脾破裂B.肝破裂
C.十二指肠损伤D.胰腺损伤
64.中年男性,突发全腹持续性剧痛,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。
腹部X线平片见多个气液平面,首先应考虑:
C
A.原发性腹膜炎
B.急性弥漫性腹膜炎
C.急性机械性肠梗阻
D.阑尾炎合并穿孔
65.临床诊断急性胆囊炎的最主要根据就是:
B
A.右上腹持续性剧痛
B.Murphy征阳性
C.胆囊区压痛
D.黄疸
66.70岁女性,患急性胆囊炎,非手术治疗五天,疼痛加剧,P120次/分,Bpl0、64/8kPa(80/60mmHg),全身情况虚弱。
检查:
无黄疸,右上腹广泛压痛,肌紧张,反跳痛。
T39℃,WBC20、0×109/L,最合适的处置就是:
C
A.胆囊切除术
B.胆囊切除及胆总管引流术
C.胆囊造瘘及腹腔引流术
D.胆囊切除及腹腔引流
67.男性,30岁,溃疡病史10余年,突发上腹剧疼,迅速波及全腹。
检查:
腹部板状强直,广泛压痛,反跳痛,肝肺浊音界消失。
腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。
首先应考虑:
D
A.急性阑尾炎合并穿孔
B.绞窄性肠梗阻
C.急性胆囊炎合并穿孔
D.胃十二指肠溃疡急性穿孔
68.男性,20岁,肩抬重物,突感下腹坠痛,发现右腹股沟区有3cm×3cm团块,硬,有触痛,不能推动,最可能的诊断就是:
D
A.腹股沟直疝嵌顿B.股疝嵌顿
C.滑动疝嵌顿D.腹股沟斜疝嵌顿
69.男性,30岁,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始呕血,黑便总量约400ml,可能性最大的出血的原因就是:
B
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.胃十二指肠溃疡出血
C.胆道出血
D.胃癌出血
70.男,36岁,腹痛,腹胀,呕吐,不排便,不排气24h,今晨从肛门排出血性稀便100ml,并有休克表现,最大可能就是:
D
A.内痔出血B.大肠癌
C.急性单纯性肠梗阻D.急性绞窄性肠梗阻
71.急性阑尾炎最重要的体征就是:
B
A.体温升高,脉搏加快
B.右下腹固定而明显压痛
C.腹部有肌紧张及反跳痛
D.结肠充气试验阳性
72.男性,30岁,胸腹联合伤,第9、10肋骨闭合性骨折,肝破裂,Pll0次/分,Bpl2、3/9、3kPa(92/70mmHg),Hb80g/L,最适当的治疗就是:
D
A.吸氧,止痛,输血,观察病情
B.抗休克,待病情好转后手术
C.先抗休克2~3h,如不好转,再转手术
D.抗休克同时开腹手术
73.男,42岁,右上腹绞痛反复发作二年,此次发病三天,发冷,发热(38.9℃),体检:
巩膜明显黄染,右上腹肌紧张,可及一圆形肿物,WBC15×109/L,N89%,诊断应首先考虑:
B
A.慢性胆囊炎急性发作B.胆总管结石
C.肝内胆管结石D.胆囊结石
74.男性,30岁,突然大量呕血,量约1200ml,烦躁,面色苍白,四肢冰凉,P116次/min,Bp12、0/8、0kPa(90/60mmHg),脾肋T3cm,WBC2×109/L,血小板5×109/L,最大可能的诊断就是:
B
A.十二指肠溃疡出血B.食道静脉曲张破裂出血
C.胆道感染出血D.胃癌出血
75.女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),两日来精神淡漠,体检:
皮肤巩膜黄染,P120次/分,Bp11、6/8、0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC30×109/L,N92%,最合适的诊断为:
D
A.肝外胆管结石合并感染B.肝内肝管结石
C.胆道蛔虫病D.急性梗阻性化脓性胆管炎
76.男性,32岁,lh前饱食后下田劳动,突感腹部剧烈绞痛,伴频繁呕吐,体检面色苍白,四肢湿冷,脉率120次/分,血压11、4/9、3kPa(86/70mmHg),全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音消失,为明确诊断最具有参考价值的检查就是:
D
A.白细胞计数与分类B.腹部B超
C.腹腔穿刺D.腹部X线平片
77.男性56岁,突然呕血一天,急诊人院,一年前曾类似情况,诊断为上消化道出血住内科诊治,此次突然呕血,量约1000ml。
体检:
一般情况差,贫血貌,腹胀,有腹壁静脉曲张,肝未触及,脾触及,移动性浊音(+),脉率120次/分,血压10/6kPa(75/45mmHg),Hb63g/L,血小板300×109/L,白细胞3、0×109/L,N7%,GPTl00U,血清总蛋白40mg/L,A/G=1、8/2、2,现病人有断续呕血,应首先采取哪项措施:
C
A.垂体后叶素
B.局部止血药物的应用
C.三腔二囊管压迫止血
D.立即手术行贲门周围血管断流术
78.男性50岁。
2h前搬动家俱时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速漫延至全腹痛。
伴出冷汗。
有15年肝炎史。
2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。
检查:
T38℃,Bpl0、6/8kPa(80/60mmHg),脉细快120次/min。
腹胀满,腹肌紧张全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(十十),Hb50g/L,最可能的诊断就是:
D
A.胃癌穿孔B.急性出血性坏死性胰腺炎
C.肝硬化腹水,继发感染D.肝癌破裂
79.男性,45岁。
少量饮酒后,突然大口呕吐鲜血1500ml。
否认肝炎史。
检查:
血压10/5kPa(75/50mmHg),P130次/分,眼结合膜苍白。
肝不大,脾肋下触不清。
腹水(十十)。
Hb50g/L,该病人最适宜的诊断方法就是:
D
A.急症钡餐透视B.急症内窥镜检查
C.选择性腹腔动脉造影D.双囊三腔管压迫试验
80.女,32岁,因车祸撞伤上腹部2h,腹痛,恶心、呕吐。
查体:
T37℃。
P140次/min,Bpl2/9kPa(90/68mmHg),面色苍白,上腹部皮下瘀血,右侧重,腹胀,全腹有压痛及反跳痛,移动性浊音(十),肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出不凝固的血,直肠指诊,指套上有暗红色血性大便。
最可能损伤的脏器就是:
A
A.肝破裂B.脾破裂
C.十二指肠破裂D.胃破裂
81.重症急性胆管炎的五联征就是:
B
A.腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸
B.腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状
C.腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸
D.腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸
82.下列关于溃疡病急性穿孔的叙述,最正确的一项就是:
C
A.均有溃疡病史
B.腹痛剧烈,患者翻转不安
C.约80%病人有膈下游离气体
D.腹部剧痛后数小时,腹痛缓解,表示病情好转
83.下列关于急腹症手术适应证的叙述中,最合适的一项就是:
D
A.粘连性肠梗阻不需手术治疗
B.先有发热的急性腹痛,一般就是外科急腹症,均应考虑手术
C.急性胰腺炎,血淀粉酶不高者不考虑手术
D.消化道穿孔不就是剖腹手术的绝对适应证
84.下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中,最正确的就是:
C
A.肝脏破裂较脾脏破裂多见
B.实质性脏器破裂,腹腔穿刺均可抽到血
C.空腔脏器破裂的突出表现就是腹膜炎
D.肝破裂主要表现就是内出血,无严重腹膜刺激征
85.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征就是:
A
A.压痛与反跳痛B.频繁呕吐
C.腹胀加重D.肠鸣音减弱
86.突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛,不发烧,巩膜无黄染,腹部检查:
未见确切压痛部位,腹软,血象正常,治疗此病人首先应:
C
A.暂不处理,观察B.补液
C.注射阿托品D.手术探查
87.男性,25岁,腹部被汽车撞伤5h腹痛明显,查Bp6、4/3、2kPa(50/25mmHg),P120次/分,急性病容,腹肌紧张,有明显压痛与反跳痛,腹穿抽出血液,考虑有脾破裂可能。
其最首要的处置应就是:
C
A.剖腹手术B.吸氧
C.抗休克D.腹腔灌洗
88.男性,25岁,腹部绞痛3h,急诊入院。
3小时前于饭后剧烈活动,引起剧烈腹部绞痛。
恶心、呕吐,吐物为胃内容,不排便、排气。
查体:
Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg),P110次/分。
急性病容,腹部不对称,右侧膨隆,有压痛,肠鸣音消失,治疗中最重要的就是:
B
A.输血B.手术C.输液D.抗生素
89.36岁,男性,呕吐2h入院。
检查中又呕血约500ml,血压9/7kPa(70/55mmHg),皮肤湿冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下2cm,腹水征阳性。
最应如何治疗:
D
A.立即手术止血
B.补充血容量后紧急手术
C.补充血容量及静脉用止血药
D.补充血容量及三腔二囊管压迫止血
90.急性化脓性胆管炎最常见的诱因就是:
A
A.胆石或蛔虫阻塞胆管
B.肿瘤阻塞胆管
C.胆管瘢痕狭窄
D.急性胆囊炎的脓液流人胆管
91.患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。
大便后突发左上腹剧痛3h。
面色苍白,四肢厥冷,P:
140次/分,Bp:
8/6kPa(60/45mmHg)。
上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。
最可能的诊断就是:
D
A.胰腺断裂伤B.外伤性肝破裂
C.外伤性胃破裂D.外伤性脾破裂
92.女性,35岁,右下腹疼痛8h,尿检查见少量红细胞,疑为急性阑尾炎或右输尿管结石。
下列处理中最正确的就是:
C
A.立即灌肠后拍KUBX线平片
B.给予哌替啶止痛
C.输液加抗生素治疗,观察病情变化
D.作剖腹探查术
93.腹部闭合性损伤、实质脏器破裂与空腔脏器穿孔最好的鉴别方法就是:
D
A.暴力作用的部位B.腹膜刺激征的轻重
C.休克出现的早晚D.腹腔诊断性穿刺
94.女性,55岁,突发右上腹疼8h,伴高热,39℃,皮肤巩膜发黄,既往胆总管结石2年。
查体:
一般情况差,T39.4℃Bp8.0/5.6kPa(60/40mmHg),P124次/分。
四肢湿冷,皮肤苍白,心肺(—),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Marphy征(+),治疗方案首选:
D
A.抗感染,抗休克治疗
B.急诊胆道探查,T管引流
C.抗休克治疗后,胆道探查,T管引流
D.抗休克同时积极准备行外引流术
95.女性,45岁,突发持续性中上腹痛,伴阵发加重2h,且向背部放射与频繁呕吐。
查体:
腹平,软,压痛,反跳痛,ECG示心房纤颤,化验:
WBCl5×109/L,为进一步确诊以下检查中最有意义的就是:
D
A.血RTB.尿三胆C.腹部平片D.腹穿
96.男性,42岁。
2小时前腹部挫伤,当即感腹疼,为持续性,腹痛伤后未解小便。
查体:
BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),P110次/分,T37℃,心肺检查正常,移动性浊音(—),肠鸣音弱,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛,肌紧张,Hb100g/L,WBC12×109/L,腹透(—),最佳治疗方案就是:
D
A.胃肠减压B.摄立位腹部平片
C.补液+抗生素治疗D.急诊剖腹探查
97.下列情况中,最应采取急诊手术治疗的就是:
D
A.盆腔感染所致的腹膜炎
B.败血症继发腹膜炎
C.阑尾穿孔后,阑尾周围脓肿形成
D.急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者
98.急性阑尾炎最常见的并发症就是:
B
A.弥漫性腹膜炎B.局限性腹膜炎
C.化脓性门静脉炎D.细菌性肝脓肿
99.男性,33岁,不慎从三层楼高处跌下。
无昏迷,