普外科主治医师基础知识模拟题22含答案.docx
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普外科主治医师基础知识模拟题22含答案
普外科主治医师基础知识模拟题22
A1/A2型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.女，63岁，因重症胰腺炎住院6个月，行胃肠外营养5个月，下列并发症中与肠外营养无直接关系的是
A.胃应激性溃疡引起的上消化道出血
B.肝内淤胆和肝功能损害
C.胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成
D.肠屏障功能的减退导致肠源性感染
E.代谢性骨病
答案：
A
较长时间使用全肠外营养后可引起肝损害和胆汁淤积、肠源性感染、代谢骨病等并发症，而胃应激性溃疡所致上消化道出血与肠外营养无直接关系。
所以，A为正确答案。
2.男，13岁。
发热4天伴食欲减退2天急诊。
检查：
血压110/80mmHg，左手中指甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为19×109/L，中性粒细胞为89%，初步诊断是
A.左手中指甲沟炎
B.左手中指坏疽
C.左手中指丹毒
D.左手中指蜂窝织炎
E.感染性休克
答案：
A
甲沟炎的症状初起是指甲一侧的组织红、肿、疼痛。
进一步发展则化脓，脓液自一侧甲沟经甲根部皮下蔓延到对侧甲沟形成半环形脓肿。
实验室检查白细胞增高明显，以中性粒细胞升高为主。
坏疽后皮肤不应该为红色；丹毒为鲜艳的樱桃红；蜂窝织炎疼痛明显；有缺血坏死。
患者血压110/80mmHg，所以也不符合感染性休克。
3.男，15岁，右下颌蛀牙疼痛3天，右颌下肿痛1天，可触及颌下淋巴结肿大，触诊颌下腺不肿大，全身无发热。
最可能的诊断是
A.急性腮腺炎
B.急性颌下腺炎
C.急性舌下腺炎
D.急性颌下淋巴结炎
E.急性下颌骨髓炎
答案：
D
本患者很明显颌下肿痛是在牙齿炎症之后发生，蛀牙牙髓炎最易引起同侧颌下淋巴结炎性肿大，唾液腺炎、骨髓炎可以排除。
故本题正确答案是D。
4.女，34岁，有足癣史10余年，近期症状较重，突然出现畏寒、发热，体温39.5℃，右小腿疼痛，并出现片状红斑，边界清楚，腹股沟淋巴结肿痛，此患者可能发生了
A.脓毒症
B.浅淋巴管炎
C.右小腿脓肿
D.丹毒
E.静脉炎
答案：
D
患者有多年足癣史，突然出现畏寒、发热，右小腿红斑，区域淋巴结炎症，这是丹毒的表现，故正确答案是D。
浅淋巴管炎为硬而有压痛的红线，不呈斑片状；静脉炎时，沿静脉走行有压痛，静脉变硬，可有红肿；脓毒症为全身性严重炎症，脓肿是局部的化脓性炎症，与题意不符。
5.女，60岁，疑似坐骨神经痛，口服药物治疗效果不佳，应采取的最佳治疗方法是
A.化疗
B.针灸
C.手术
D.选择性神经阻滞
E.PCA
答案：
D
此题属应用性题目。
临床上疼痛治疗的基本方法有三种药物治疗、椎管内注药镇痛和神经阻滞。
此患者药物治疗效果不佳，无手术、化疗适应证，选用神经阻滞效果确切，不良反应小，改善局部血供，消炎，阻断疼痛的神经传导通路，故答案D是正确的。
6.男性，22岁，右大腿刀刺伤17小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是
A.清创缝合
B.抗生素治疗
C.理疗
D.清理伤口后换药
E.局部固定
答案：
A
右大腿刀刺伤17小时，已超过12小时，刀口处红肿，有渗出液，说明已是感染伤口，治疗措施应是清理伤口后换药，不宜直接清创缝合。
7.男，30岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为
A.10%
B.120%
C.130%
D.40%
E.50%
答案：
D
烧伤面积一般以我国新九分法计算。
该成年男性的烧伤面积计算为：
头颈部9%+双上肢9%×2+胸腹部13%=40%。
8.12个月男婴，Ⅱ度烧伤面积10%，体重10kg，额外丢失液量为
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
答案：
C
烧伤失液量（ml）=实际烧伤面积（%）×体重×2。
此男婴额外丢失液量为10×10×2，共200ml。
9.一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，一条下肢（包括臀部）被烧伤，有水泡，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，疼痛明显，对该患者烧伤面积和深度的诊断是
A.7%，Ⅰ度烧伤
B.14%，深Ⅱ度烧伤
C.19%，浅Ⅱ度烧伤
D.21%，浅Ⅱ度烧伤
E.23%，深Ⅱ度烧伤
答案：
D
开水烧伤，有水泡，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，疼痛明显，属于浅Ⅱ度烧伤；按小儿面积估计双下肢面积应是（5×9%+1%）-（12-年龄）%，即46%-4%=42%，该患者一条下肢（包括臀部）被烧伤，面积减半为21%。
因此，答案应选择D。
10.女，43岁，左下肢Ⅲ度烧伤后2周，出现烦躁不安，呼吸窘迫，腹泻，体温39℃、心率120次/分；血压85/50mmHg，左下肢烧伤创面萎缩，较多坏死组织肉芽颜色灰暗，化验WBC21.6×109/L，患者可能发生了
A.肺内感染
B.急性肠炎
C.低血容量性休克
D.烧伤创面感染
E.感染性休克
答案：
E
患者下肢Ⅲ度烧伤后2周出现全身中毒症状，发热、休克、创面坏死、血象高，为典型的感染中毒表现。
尽管出现呼吸窘迫、腹泻，则是全身中毒性反应的表现。
烧伤后已经2周，体液渗出所导致的低血容量性休克期已过，故为感染性休克，正确答案是E。
11.男，20岁，右前臂被柴刀砍伤11小时，用土药粉洗洒包扎。
来诊时伤口长约6cm，内有较多污物。
其处理应
A.一般换药
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.止血后包扎伤口
E.伤口置引流物、包扎
答案：
C
四肢开放性伤口，8小时后沾染细菌开始生长繁殖成化脓性伤口或污物多、难清除者，不可做一期缝合，仅在清创后开放伤口、换药，控制感染、污物排尽后待自行愈合或再行延期缝合。
故此题正确答案是C。
12.女，38岁，车祸导致肝破裂失血性休克，血压75/40mmHg，术前输全血400ml后出现皮肤瘙痒、哮喘、呼吸困难，下列处理不正确的是
A.立即停止输血
B.皮下注射肾上腺素
C.应用肾上腺皮质激素
D.吸氧
E.静推毛花苷丙
答案：
E
患者输全血后发生了过敏反应，正确的处理应该是立即停止输血，保持静脉通道，皮下注射肾上腺素，应用肾上腺皮质激素或异丙嗪，并给氧，必要时气管切开。
毛花苷丙是强心药物，患者不存在心衰的情况，没必要应用毛花苷丙，因此E是正确答案。
13.男，22岁，被刀刺破股动脉大出血，血压50/20mmHg，立即给予输液、输血补充血容量，并手术止血，修补破裂血管，共输血3000ml。
术后麻醉清醒后，患者突然出现全身抽搐，患者血压100/70mmHg，神志清楚，神经系统无异常，最可能的诊断是
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钠血症
E.低钠血症
答案：
C
患者大失血后输血较多，大量输血后，库存血液中的防凝剂枸橼酸与钙离子结合后，导致患者血液内游离钙离子减少，低钙血症使神经兴奋性增强，导致全身抽搐，故C为正确答案。
尽管大量输入库存血后会出现高钾血症，但不会表现为抽搐，其他选项也不会出现以上症状。
14.患者上腹被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，血压50/35mmHg，脉搏：
118次/分，全腹压痛及反跳痛。
目前应考虑该患者最可能的诊断是
A.创伤性休克
B.低血容量性休克
C.脓毒性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
答案：
B
急性腹部闭合性损伤，短时间内出现休克表现，应考虑有腹腔内实质性脏器破裂、大出血所致的失血性休克。
故此题答案为B。
15.男，34岁，胃溃疡穿孔3天后行穿孔修补术，术后体温38.4℃，血压70/40mmHg，表情淡漠，四肢湿冷，腹肌软，无压痛及反跳痛，下列治疗不正确的是
A.静滴广谱抗生素
B.补充血容量
C.大剂量皮质激素
D.静滴去甲肾上腺素
E.大量输血
答案：
E
本例为胃溃疡穿孔脓毒性休克患者，尽管已经手术治疗，但手术较晚，毒性物质吸收过多，休克治疗比较困难，主要是微血管处于麻痹状态，对治疗敏感性差。
在抗炎补液的同时，应用血管活性药物及激素都是正确的治疗方法，如血管扩张剂效果不好可以试着应用血管收缩剂。
由于脓毒性休克患者不存在贫血的问题，主要是血管活性障碍，因此输血是不正确的。
正确选项是E。
16.男，9岁，在硬膜外麻醉下进行胆囊切除术，胸7～8穿刺，注入2%利多卡因18ml，给药后20分钟医生切皮时发现血色发紫，诊断为心跳停止，立即采取的抢救措施是
A.头部降温
B.脱水治疗
C.胸内心脏按压
D.气管插管及胸外心脏按压
E.口对口人工呼吸
答案：
D
呼吸心跳停止时，主要任务是迅速有效地建立人工呼吸和人工循环，尽快恢复重要脏器的血液灌流。
此患者心跳停止发生在麻醉手术中，便于进行气管插管用呼吸机进行机械通气和胸外心脏按压，尽快建立人工循环，恢复重要脏器的血液灌流。
故答案D是正确的。
17.女，28岁，足月妊娠，拟于硬膜外麻醉下行剖宫产手术，麻醉前用药中错误的是
A.术前一日晚服用地西泮
B.苯巴比妥钠0.1g麻醉前30分钟肌注
C.地西泮10mg麻醉前30分钟肌注
D.阿托品0.5mg麻醉前30分钟肌注
E.吗啡10mg术前肌注减轻腹部手术的牵拉反应
答案：
E
患者术前应用安定及苯巴比妥钠有镇静、抗焦虑、防治局麻药毒性反应的作用，阿托品有抑制迷走神经反射的作用。
吗啡虽可减轻腹部手术中牵拉反应，但对胎儿呼吸中枢有明显的抑制作用，故属禁忌用药。
18.女，76岁，因乳腺包块拟行手术治疗，包块良恶性质不明，首选的麻醉方法是
A.局部浸润麻醉
B.区域阻滞
C.全身麻醉
D.蛛网膜下腔阻滞
E.分离麻醉
答案：
C
高龄女性患者且怀疑恶性肿瘤需要手术时，直接选择全身麻醉的方法，术中快速病理证实后，可以立即行乳癌根治手术，这是目前临床最常用的麻醉方法。
19.男，25岁，因大面积烧伤行清创手术，术中BP80/40mmHg、HR120次/分、CVP5cmH2O，造成低血压的原因是
A.局麻药中毒
B.心功能衰竭
C.感染性休克
D.血容量不足
E.电解质紊乱
答案：
D
大面积烧伤患者组织液外渗，加上手术中出血，造成血容量不足，血流动力学的指标也支持以上的判断。
20.女，45岁，外伤脾破裂，失血性休克手术行脾切除术后，脉搏110次/分，血压100/60mmHg，呼吸窘迫，烦躁不安，呼吸频率35次/分，PaO252mmHg，考虑ARDS，对患者的处理中不正确的是
A.营养支持
B.呼吸支持，面罩吸入高浓度氧
C.维护循环
D.保持水、电解质和酸碱平衡
E.防治感染
答案：
B
急性呼吸窘迫综合征的治疗原则包括：
①治疗原发病；②呼吸支持，早期患者可以采用呼吸面罩持续气道正压通气，后期以上的患者需行气管插管或气管切开，给予呼气末正压通气或间歇性强制通气；③维护循环；④保持水、电解质和酸碱平衡；⑤防治感染；⑥改善肺的微循环；⑦营养支持；⑧体位治疗。
呼吸支持中仅给予面罩吸入高浓度氧是不够的，因此B项不对。
A3/A4型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男，72岁。
因“肝内外胆管结石”拟行手术治疗。
术前肝功能检查示：
ALT58U/L，AST73U/L，总胆红素48.8μmol/L，直接胆红素35.2μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶原时间延长4秒，中等量腹水，大便黄，无发热。
1.患者的肝功能的Child-Pugh分级为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
答案：
C
2.患者的术前评分为
A.5分
B.6分
C.8分
D.10分
E.16分
答案：
D
3.告知家属手术风险的程度，应当说
A.危险性大
B.危险性中度
C.危险性小
D.患者耐受良好
E.风险不大
答案：
A
4.如果患者5个月前曾有心肌梗死病史，最好的手术方案是
A.急诊手术取石
B.下周择期手术
C.保守治疗
D.经皮肝穿刺胆管引流
E.择期手术推迟到心梗6个月后进行，必要时行经皮肝穿刺胆管引流
答案：
E
患者肝脏手术的风险与肝功能的Child-Pugh分级有关，患者得分5～6分时，手术危险性小，8～9分为中等危险，10～15分则表明手术危险性大。
此题目中患者的胆红素水平、凝血酶原时间属B级，各2分；白蛋白、腹水量属C级，各3分。
所以患者肝功能为ChildC级，术前评分为10分，手术危险性大。
此外患者5个月前还曾有心肌梗死病史，择期手术应推迟到心梗6个月后进行，如现在出现完全梗阻；可行PTCD引流。
男，78岁，体重60kg。
全胃切除术后6天，出现大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体：
左上腹轻压痛，无肌紧张，肠鸣音3～4次/分钟。
5.首选治疗措施是
A.急诊手术
B.全胃肠外营养液
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输白蛋白
答案：
B
6.如患者发热，体温38℃，每天应给予的热卡是
A.800kcal
B.1500kcal
C.2200kcal
D.2900kcal
E.3600kcal
答案：
C
7.此患者如由8.5%复方氨基酸（14g/1000ml）作为氮源，并按每日所需氮为0.2g/kg计算应给
A.250ml
B.500ml
C.750ml
D.1000ml
E.1250ml
答案：
D
①本患者考虑为全胃切除术后吻合口瘘，因此，需选用胃肠外途径进行营养支持，因没有腹膜炎体征不考虑急诊手术，故答案为B。
②在不考虑其他因素的情况下如按25～35kcal/（kg·d）计算热量，每天应给予1500～2100kcal，因患者发热38℃，需增加5%～8%的热卡，所以，答案是C。
③按每日所需氮为0.2g/kg计算，需给予12g氮，因8.5%复方氨基酸250ml含氮3.5g，因此，需约1000ml，故答案为D。
男，62岁。
咽痛、咳嗽3个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2～40℃，同时右臀注药物处胀痛。
体检：
脉搏呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，肺部呼吸音粗糙，无啰音，心脏无杂音，腹部无特殊体征。
白细胞16×109/L，有核左移。
8.该患者最可能的诊断是
A.急性肺炎
B.菌血症
C.脓毒症
D.急性咽炎
E.感染性休克
答案：
C
9.最可能的感染原发灶是
A.肺炎
B.咽炎
C.扁桃体炎
D.臀蜂窝织炎
E.淋巴结炎
答案：
D
10.为明确该患者的病原菌，最有意义的检查是
A.血培养
B.痰培养
C.咽拭培养
D.尿培养
E.腹水检查
答案：
A
外科感染应查清原发感染灶，尽量争取查明病原菌，以便采取有针对性的治疗措施，以控制原发感染灶、选择抗生素。
从本题提示的内容不难看出发病之初为臀部感染，与臀部肌注青霉素密切相关，后因臀部脓肿转为脓毒症。
在做出初步诊断后，应做的必要检查，首先应是血培养，明确何种细菌引起的全身性感染。
故本题三问正确答案分别是C、D、A。
男，38岁。
烧伤后2小时入院。
疼痛剧烈，感口渴。
面色苍白，心率150次/分，BP80/60mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。
两上肢呈焦黄色，无水疱。
11.该患者的烧伤总面积估计为
A.7×9%
B.6×9%
C.5×9%
D.4×9%
E.3×9%
答案：
B
我国一般烧伤面积的估算采用九分法：
头颈部皮肤面积占皮肤总面积的9%（9×1）（头部、面部、颈部各占3%）；双上肢占18%（9×2）（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）；躯干前后包括会阴占27%（9×3）（前躯13%，后躯13%，会阴1%）；双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%），女性双足和臀各占6%。
故选B。
12.该患者Ⅲ度烧伤面积为
A.1×9%
B.2×9%
C.3×9%
D.4×9%
E.5×9%
答案：
B
Ⅲ度烧伤的特点为：
创面苍白或焦黄色，干燥，较硬；多能见到黑紫色树枝样粗大的皮下静脉网，无痛感。
本病例Ⅲ度烧伤的部位为双上肢，根据九分法，选B。
13.其中Ⅲ度创面的处理原则是
A.休克期常规切痂
B.开始补液后2小时内切痂
C.休克期过后半周内切痂
D.争取复苏平稳，据情尽早切痂
E.常规分次切痂
答案：
D
Ⅲ度烧伤一般均需切除焦痂植皮，在争取复苏平稳后，据情尽早切痂。
故选D。
男，46岁。
被倒塌的墙压住胸腹部1小时，诉胸痛、口渴、尿少。
检查：
神清，脉搏120次/分，呼吸困难24次/分，血压90/68mmHg。
右下胸壁有4cm伤口，见肺脏活动、污物多。
腹尚软，上腹压痛、轻度反跳痛，移动性浊音（+），四肢无特殊。
尿色清，血WBC1.4×109/L，Hb90g/L。
14.主要的诊断是
A.重度休克
B.右胸壁挫伤
C.左肾挫伤
D.开放性气胸
E.复合性损伤
答案：
D
15.该患者最易首先发生的全身创伤反应是
A.全身炎症反应综合征
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.多器官功能衰竭
E.代谢性酸中毒
答案：
A
该患者是多发伤，开始病情即很重。
入院时胸部伤口深达胸腔内，引起严重呼吸困难，其主要诊断应是开放性气胸，其他四个诊断从题干资料分析尚不存在或是错误的，故第1小题的答案是D。
同时应说明该患者是重伤，必然引起一系列病理变化，其中首先迅即发生的应是全身炎症反应综合征，而酸碱平衡失调、多器官功能障碍需经一定时间、伤情发展后才发生，故第2小题的答案是A。
男，65岁，因肠梗阻1周保守治疗无效拟急症行剖腹探查手术，患者有高血压病史10年。
手术前检查，T38℃，血压160/100mmHg，心率100次/分，心电图示ST-T改变，血生化、血气分析结果正常。
16.麻醉前用药，不宜选择
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.咪达唑仑
D.地西泮
E.苯巴比妥钠
答案：
A
17.该手术应该选择的麻醉方法是
A.区域阻滞
B.硬膜外阻滞
C.蛛网膜下腔阻滞
D.全身麻醉
E.神经阻滞麻醉
答案：
D
18.麻醉后患者立即出现血压下降，首先应该考虑
A.感染性休克
B.心源性休克
C.呼吸性酸中毒
D.血容量不足
E.麻醉药过敏反应
答案：
D
第1小题，阿托品可以导致患者心率增快、增加心肌氧耗，所以该患者不宜选择阿托品作为麻醉前用药。
如果使用抗胆碱药物，可以选择不增快心率的东莨菪碱。
第2小题，神经阻滞和区域阻滞麻醉一般无法满足剖腹探查手术的需要，而椎管内阻滞对循环干扰较大，所以选择全身麻醉的方法。
第3小题，肠梗阻患者因为需要禁食禁饮，常导致血容量不足，静脉和吸入全麻药物都有一定程度的循环抑制或血管扩张作用，所以麻醉诱导期容易造成血压下降。
手术前血气分析结果正常，可以排除酸中毒和感染性休克的原因。
心源性休克的病因在此病例不相符，麻醉药物过敏较罕见。
女，60岁，2小时前从5m高处坠落，右胸腹部着地，呼吸困难，腹部剧痛，检查：
面色苍白，脉搏140次/分，呼吸18次/分，血45/0mmHg，腹腔穿刺抽获不凝固血液。
行抗休克治疗，输全血2800ml、血浆1200ml等，用二联抗生素抗感染。
血压升至95/50mmHg。
遂在全麻下行剖腹探查：
左右肝粉碎性破裂，需做全肝切除行急诊肝移植（血型相配），用泼尼松龙防治排斥反应，手术时间共6小时。
术后8小时发生肝性脑病。
19.该患者发生超急性排斥反应最可能引起的原因是
A.出血性休克
B.受者年龄过大
C.抗生素毒性反应
D.大量输血
E.手术时间过长
答案：
D
20.再观察6小时后，患者进入深昏迷，皮肤黄染，肝功能完全衰竭，移植肝脏已失去活力，应急的处理应选择
A.停止用抗生素
B.加大泼尼松龙应用剂量
C.加用环孢素A
D.行再次肝移植
E.移植肝重新血管吻合
答案：
D
大量反复输血是引发超急性排斥反应的常见原因之一，其他尚有血型不配、妊娠及已进行过器官移植，体内已积蓄了发生排斥反应的抗体，这种排斥反应发生快而重，常是不可逆的。
因移植器官发生广泛血栓形成、实质坏死，处理应摘除移植肝，再另行肝移植。
故本题二问正确答案均为D。
B型题
以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系最密切的答案。
A.头低卧位
B.高半坐位
C.低半坐位
D.侧卧位
E.平卧位
1.食管癌手术全麻清醒后，患者应采取的体位是
答案：
B
2.胃大部切除术全麻清醒后，患者应采取的体位是
答案：
C
施行颈、胸手术后，多采用高半坐位，以便于呼吸及有效引流。
腹部手术后，多取低半坐位卧式或斜坡卧位，以减少腹壁张力。
A.低渗性缺水
B.等渗性缺水
C.高渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
3.急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降为
答案：
B
4.长期禁食、每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹为
答案：
D
5.大面积烧伤后、轻度口渴、尿量每小时10ml为
答案：
B
第1小题系急性肠梗阻大量呕吐，可引起体液（水和钠）的急性丢失，出现脉搏细数、血压下降等容量不足表现，属于等渗性缺水；第2小题系长期禁食可致缺钾，发生四肢软瘫、肠麻痹为缺钾表现，属于低钾血症；第3小题系大面积烧伤，体液（水和钠）的急性丢失，口渴尿少，亦是等渗性缺水。
A.输血后1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解
B.输入几毫升全血后即呼吸困难、喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻
C.输入几十毫升血后，出现腰背酸痛、高热、休克、血红蛋白尿等
D.输血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰
E.大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现
6.溶血反应
答案：
C
7.过敏反应
答案：
B
8.非溶血性发热反应
答案：
A
溶血反应的典型临床表现是输入几十毫升血后，出现腰背酸痛、高热、心前区压迫感、呼吸困难、血红蛋白尿、溶血性黄疸、休克等，因此第1小题答案选C。
过敏反应轻者表现为输入几毫升全血后出现皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹，严重者可出现支气管痉挛、血管神经性水肿、会厌水肿，表现为喘鸣、呼吸困难以及腹痛、腹泻等，因此第2小题答案选B。
非溶血性发热反应表现为输血后1～2小时内即出现畏寒、寒战和高热，有时伴有头痛、恶心、皮肤潮红，症状可自行缓解。
因此第3小题答案选A。
A.头痛
B.全脊髓麻醉
C.喉头痉挛
D.药液外漏组织坏死
E.局麻药中毒
9.蛛网膜下腔阻滞的并发症
答案：
A
10.硬膜外麻醉的严重并发症
答案：
B
腰麻术中并发症是血压下降、呼吸抑制、恶心、呕吐，腰麻后主要并发症是头痛。
硬膜外麻醉的并发症有全脊髓麻醉、局麻药的毒性反应、血压下降、呼吸抑制、恶心、呕吐等，其中以全脊髓麻醉最为严重。
骶管阻滞的并发症同硬膜外阻滞的相似，因为注射位置低，不易发生全脊髓麻醉、血压下降、呼吸抑制。
但是，骶管阻滞时因为一次注射药物量大，容易出现局麻药中毒。
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