中医内科学专业实践知识21.docx
《中医内科学专业实践知识21.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医内科学专业实践知识21.docx（35页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
中医内科学专业实践知识21
中医内科学专业实践知识-2-1
（总分：
50.00，做题时间：
90分钟）
一、（总题数：
50，分数：
50.00）
1.患者狂病日久，其势渐减，且有疲惫之象，多言善惊，时而烦躁，形瘦面红，舌红，脉细数。
其证候是
∙A．火盛伤阴
∙B．痰火上扰
∙C．痰气郁结
∙D．风痰闭阻
∙E．阴虚血亏
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]狂病日久，其势渐减，胃肠积热、心肝之火，势已渐挫；且有疲惫之象是久病不已，正气被耗；形瘦面红，舌红，脉细数是阴虚火旺，阴液耗伤之象；多言善惊，时而烦躁为虚火扰神，心神不安。
2.患者，女，42岁。
病人于2004年9月29日外出旅游，突发干咳少痰，咽干鼻燥，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干，脉浮。
治疗应首选
∙A．桑杏汤
∙B．麻黄汤
∙C．荆防败毒散
∙D．桂枝加厚朴杏子汤
∙E．杏苏散
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]患者以咳嗽为主症，伴有一系列燥邪伤阴的表现，因此诊断为风燥伤肺的咳嗽，以桑杏汤清宣凉润。
3.患者胸部膨满如塞，咳嗽痰多，色白质黏，短气喘息，稍劳即著，怕风易汗，脘闷纳少，倦怠乏力，舌淡苔腻，脉滑。
其证候是
∙A．痰浊壅肺
∙B．痰热郁肺
∙C．肝肾气虚
∙D．痰蒙神窍
∙E．阳虚水泛
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
4.患者，腰部酸软疼痛，喜按，少腹拘急，少气乏力，舌淡，脉沉细。
治疗应首选
∙A．右归丸
∙B．左归丸
∙C．大补阴丸
∙D．青娥丸
∙E．四妙丸
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]本证基本病机为肾阳不足，不能温煦筋脉。
治宜补肾壮阳，温煦经脉。
右归丸有补肾壮腰，温煦作用，用于治疗腰痛绵绵，拘急肢冷。
5.患者心悸不宁，虚烦咽燥，少寐多梦，口于口苦，头晕目眩，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
治疗应首选
∙A．知柏地黄丸
∙B．归脾汤
∙C．朱砂安神丸
∙D．安神定志丸
∙E．生脉散
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]本证因肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神所致，治宜滋阴降火，养心安神。
朱砂安神丸清心降火，重镇安神，适用于阴血不足，虚火亢盛，惊悸怔忡心烦神乱，失眠多梦等证。
6.患者，女，60岁。
每于夜间发热，手足心热，心烦少寐，颧红，盗汗，口干咽燥，大便于结，尿少色黄，舌红干无苔，脉细数。
治疗应首选
∙A．丹栀逍遥散
∙B．归脾汤
∙C．六味地黄丸
∙D．清骨散
∙E．大补阴丸
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]患者以发热为主症，伴有虚象，诊断为内伤发热。
手足心热，心烦少寐，颧红，盗汗，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌红干无苔，脉细数皆为阴虚的表现，因此为阴虚发热证。
治宜滋阴清热。
清骨散具有清虚热，退骨蒸的功效，为治疗阴虚发热的常用方剂。
7.患者2天前外出淋雨后，出现身热较著，恶风，汗出，头胀痛，咳嗽，口干咽燥，鼻塞流浊涕，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
其诊断是
∙A．肺痈（初期）
∙B．感冒（风热证）
∙C．感冒（风寒证）
∙D．咳嗽（风热犯肺）
∙E．咳嗽（风寒袭肺）
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]淋雨后，出现身热较阴著，恶风，汗出，头胀痛，咳嗽，口干咽燥，鼻塞流浊涕，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，均为风热证的表现。
8.患者面浮，下肢肿，心悸，咳喘尤甚，咳痰清稀，脘痞纳少，尿少怕冷，面唇色紫，舌胖质黯，苔白滑，脉沉细数。
其诊断是
∙A．心悸（水饮凌心）
∙B．胸痹（阳气虚衰）
∙C．水肿（脾阳虚衰）
∙D．肺胀（阳虚水泛）
∙E．消渴（阴阳两虚）
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
9.患者，女，36岁，已婚。
小便短赤，淋沥刺痛，灼热黄赤，少腹拘急胀痛，口苦呕恶，腰痛拒按，舌红苔黄腻，脉濡数。
其治法是
∙A．清热利湿，通淋排石
∙B．清热利湿通淋
∙C．利气疏导
∙D．补中益气
∙E．清热利湿，分清泄浊
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]湿热蕴结下焦，膀胱气化失司导致小便短赤，淋沥刺痛，灼热黄赤，少腹拘急胀痛，口苦呕恶，腰痛拒按，舌红苔黄腻，脉濡数。
治宜清热利湿通淋。
10.患者，女，65岁。
平素头晕头痛，耳鸣，少寐多梦。
于1天前突然发生口眼歪斜，舌强语謇，手足重滞，舌红苔黄腻，脉弦滑。
治疗应首选
∙A．大秦艽汤
∙B．羚羊角汤
∙C．天麻钩藤饮
∙D．补阳还五汤
∙E．镇肝熄风汤
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]本证是肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉所致的中风中经络，治宜平肝潜阳，活血通络。
天麻钩藤饮平肝熄风镇潜，用于阳亢风动，晕眩，肢麻等症。
11.患者，男，27岁。
肢体关节沉重，酸痛，痛有定处，活动不便，肌肤时麻，舌淡苔白腻，脉沉缓。
治疗应首选
∙A．防风汤
∙B．乌头汤
∙C．薏苡仁汤
∙D．白虎桂枝汤
∙E．蠲痹汤
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]本证属于痛痹，治宜散寒通络，祛风除湿。
方用乌头汤温经散寒止痛。
12.患者平素情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘，发作时昏仆，抽搐吐涎，舌红苔黄腻，脉滑数。
治疗应首选
∙A．定痫丸
∙B．止痉散
∙C．泻心汤
∙D．涤痰汤
∙E．大柴胡汤
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]本证基本病机为痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神，治宜清热泻火，化痰开窍。
涤痰汤涤痰开窍见长，用于痰浊闭窍者。
13.患者，女，26岁。
3天前外感后，出现身体疼痛而沉重，膝肘关节肿胀，恶寒无汗，时咳嗽，痰多白沫，胸闷于呕，口不渴，舌苔白，脉弦紧。
治疗应首选
∙A．防风汤
∙B．乌头汤
∙C．蠲痹汤
∙D．小青龙汤
∙E．苓甘五味姜辛汤
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]蠲痹汤具有益气和营，祛风胜湿，通络止痛之功效。
14.患者，男，58岁。
腰部疼痛，遗精阳痿，多尿，面色苍白，畏寒肢冷，五更泄泻，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟。
治疗应首选
∙A．四神丸
∙B．真人养脏汤
∙C．薯蓣丸
∙D．附子理中丸
∙E．右归丸
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]肾阳亏虚，失于温煦，固摄无权以致上述诸证，治宜温补肾阳。
右归丸温补肾阳，适用于肾阳虚证。
15.患者眩晕，头痛且胀，烦劳即发，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，舌红苔黄，脉弦。
其发病关系密切者是
∙A．风
∙B．火
∙C．痰
∙D．虚
∙E．瘀
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
16.患者，男，45岁。
不寐，不思饮食，急躁，目赤，口干口苦，尿赤便干，舌红苔黄，脉弦数。
治疗应首选
∙A．朱砂安神丸
∙B．黄连温胆汤
∙C．龙胆泻肝汤
∙D．牛黄清心丸
∙E．安神定志丸
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]患者是肝火扰心的表现，用疏肝泻火，镇心安神之法治之。
龙胆泻肝汤泻肝胆实火，清肝胆湿热，适用于肝郁化火上炎所致的不寐多梦，头晕头胀目赤耳鸣，口干便秘之症。
17.患者头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧。
其引经药应首选
∙A．白芷
∙B．川芎
∙C．黄芩
∙D．藁本
∙E．葛根
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]太阳头痛，在头后部，下连于项，太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎。
18.患者，女，35岁。
平日食少脘痞，大便不实，多因食用海鲜等物诱发喉中痰鸣，倦怠乏力，气短不足以息，语言无力，舌苔白滑，脉细。
治疗应首选
∙A．玉屏风散
∙B．生脉散
∙C．金匮肾气丸
∙D．六君子汤
∙E．胃苓汤
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]患者平素就有脾气虚弱的表现，六君子汤补脾化痰，用于脾虚食少，痰多脘痞，倦怠乏力，大便不实等症。
19.患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，遇阴雨天尤甚，舌苔白腻，脉沉迟。
治疗应首选
∙A．当归、川芎、桃仁、红花、乳香、秦艽
∙B．巴戟天、锁阳、山药、延胡索、杜仲
∙C．苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁
∙D．人参、羌活、独活、茯苓、厚朴
∙E．干姜、甘草、茯苓、白术
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]本证基本病机为寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利。
治宜散寒行湿，温经通络。
干姜、甘草温经散寒，通络止痛；茯苓、白术健脾渗湿。
20.患者小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，面色潮红，五心烦热，舌红，脉细数。
治疗应首选
∙A．无比山药丸
∙B．补中益气汤
∙C．知柏地黄丸
∙D．萆薢分清饮
∙E．沉香散
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]湿热留恋，脾肾两虚，膀胱气化无权义形成劳淋，用补脾益肾之法治疗。
无比山药丸有健脾利湿，益肾固涩之功。
21.患者，久病不愈，反复发生肌衄，神疲乏力，头晕目眩，面色萎黄，食少纳呆，舌淡苔白，脉弱。
治疗应首选
∙A．茜根散
∙B．归脾汤
∙C．知柏地黄汤
∙D．麦昧地黄丸
∙E．黄土汤
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]本证是中气亏虚，统摄无力，血溢肌腠所致的肌衄，治宜补气摄血。
归脾汤补气生血，健脾养心，适用于气不摄血引起的紫斑。
22.患者，男，48岁。
患肝炎5年，近1个月来腹大坚满，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。
治疗应首选
∙A．实脾饮合五苓散
∙B．中满分消丸合茵陈蒿汤
∙C．龙胆泻肝汤合小柴胡汤
∙D．茵陈术附汤合平胃散
∙E．柴胡疏肝散合胃苓汤
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]本证基本病机为湿热壅盛，蕴结中焦，浊水内停，治宜清热利湿，攻下逐水。
中满分消丸有清热化湿，行气利水作用，适用于湿热蕴结，脾气阻滞所致胀满；茵陈蒿汤清泄湿热，通便退黄，用于湿热黄疸。
23.患者，女，70岁。
头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，带下量多，耳鸣不寐，舌红少苔，脉细无力。
其治法是
∙A．大补元煎
∙B．左归丸
∙C．右归丸
∙D．六味地黄丸
∙E．加味四物汤
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]根据患者表现诊断患者为肾虚头痛，其病机是肾精亏虚，髓海不足，脑窍失荣。
治宜养阴补肾，填精生髓。
大补元煎功能滋补肾阴，可用于肾精亏虚，肾阴不足证。
24.患者素有肢体关节疼痛，痛有定处，得热痛减，关节不可屈伸。
近1年来关节肿大，手指强直畸形，舌质暗，苔白腻，脉细涩。
治疗宜首选
∙A．乌头、麻黄、黄芪、芍药、甘草
∙B．桃仁、红花、穿山甲、胆星、地龙
∙C．防风、麻黄、当归、葛根、肉桂
∙D．苡仁、苍术、羌活、独活、防风
∙E．桂枝、芍药、知母、生石膏、防风
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]根据患者表现为寒痹日久，损伤正气。
治宜温经散寒和营通络。
乌头、麻黄温经散寒，黄芪益气固表，升阳通痹。
25.患者，男，27岁。
头痛，项背强直，肢体酸重，恶寒甚，发热轻，舌淡苔薄白，脉浮紧。
治疗应首选
∙A．桂枝汤
∙B．镇肝熄风汤
∙C．防风汤
∙D．瓜蒌桂枝汤
∙E．葛根汤
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]本证因风寒湿邪侵于肌表，壅滞经络而致。
治宜祛风散寒，燥湿和营。
葛根汤祛风散寒，燥湿和营，适用于风邪偏重者。
26.患者，男，67岁。
缓慢起病，喘促短气，自汗畏风，声音低祛，痰吐稀薄，平素易于感冒，面潮红，舌淡红，脉细数。
治疗应首选
∙A．补肺汤合生脉散
∙B．玉屏风散
∙C．桂枝汤
∙D．加味四君子汤
∙E．补中益气汤
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]患者缓慢起病，病程较长，以虚证为主要表现，诊断为虚劳。
喘促短气，自汗畏风，声音低祛，痰吐稀薄，平素易于感冒，面潮红，舌淡红，脉细数等症状符合肺气虚的辩证。
治宜补益肺气，方用补肺汤合生脉散补益肺气，肃肺止咳。
27.患者突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉沉弦。
治疗应首选
∙A．五磨饮子
∙B．菖蒲郁金汤
∙C．血府逐瘀汤
∙D．通瘀煎
∙E．导痰汤
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]本证是因怒则气逆，血随气升，瘀阻清窍而致的血厥实证，治宜平肝潜阳，理气通瘀。
通瘀煎功能活血化瘀，顺气开郁。
28.患者，女，37岁。
遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉沉数。
其证候是
∙A．风水泛滥
∙B．湿毒浸淫
∙C．水湿浸渍
∙D．湿热壅盛
∙E．脾阳虚衰
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
29.患者中风后1年，音喑失语，心悸气短，腰膝酸软。
治疗应首选
∙A．地黄饮子
∙B．解语丹
∙C．归脾汤
∙D．杞菊地黄丸
∙E．牵正散
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]本证由肝肾亏虚，阴血不足引起，治宜滋养肝肾。
地黄饮子功能滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。
30.患者，男，46岁。
素日酗酒，近2月来，烦渴，多食易饥，形体消瘦，大便秘结，舌红苔黄，脉滑实有力。
治疗应首选
∙A．黄连、大黄、生地黄、藕汁、天花粉、葛根
∙B．沙参、天冬、麦冬、黄芩、知母、天花粉
∙C．石膏、知母、生地黄、麦冬、黄连、栀子、玄参、大黄
∙D．山药、山萸肉、茯苓、泽泻、熟地黄、知母、黄柏
∙E．生地黄、黄芪、山药、丹参、苍术、芒硝
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]本证基本病机是胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液。
治宜清胃泻火，养阴增液。
大黄、石膏、知母、黄连、栀子清胃泻火；玄参、生地黄，麦冬滋肺胃之阴。
31.患者咳吐大量脓血痰2周后，身热渐退，咯吐脓血减少，胸胁隐痛，气短，自汗，盗汗，午后潮热，心烦口干，形体日渐消瘦，舌红苔薄，脉细数无力。
其治疗主方是
∙A．《干金》苇茎汤
∙B．沙参麦冬汤
∙C．如金解毒散
∙D．加味桔梗汤
∙E．百合固金丸
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]根据患者表现，可以诊断为肺痈证的恢复期，治疗以清养补肺为原则。
方用沙参麦冬汤益气养阴，清肺化痰。
32.患者，男，60岁。
梦遗频作，腰膝酸软，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。
治疗应首选
∙A．金匮肾气丸
∙B．右归丸
∙C．右归饮
∙D．左归丸
∙E．斑龙丸
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]根据患者临床表现诊断为遗精肾阴虚证，以滋养肾阴为治则，方用左归丸。
33.患者，男，45岁。
素有酗酒史。
四肢酸软，身体困重微肿，尤以下肢为甚，午后发热，胸脘痞闷，小便短赤，舌红苔黄腻，脉细数。
其诊断是
∙A．痹证
∙B．中风
∙C．痿证
∙D．痉证
∙E．肺痈
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力以下肢痿弱较为常见。
患者嗜酒辛辣，损伤脾胃，运化失职，湿热内生而致身体困重微肿，尤以下肢为甚，午后发热，胸脘痞闷，小便短赤，舌红苔黄腻，脉细数。
34.患者心下坚满，自利，利后反快，肠鸣腹满，便秘，口舌干燥，舌苔白腻，脉伏。
治疗应首选
∙A．甘遂、甘草、白芍、蜂蜜、半夏
∙B．柴胡、枳实、半夏、瓜蒌、黄芩
∙C．甘遂、大戟、芫花、大枣
∙D．桂枝、白芍、麻黄、五味子、干姜、细辛
∙E．防己、椒目、葶苈子、大黄、蜂蜜
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]本证是水饮壅结，留于胃肠，郁久化热引起的痰饮证，治宜攻下逐饮。
甘草、甘遂、半夏逐饮降逆；白芍、蜂蜜酸甘缓中，以防伤正；甘草调和诸药。
35.患者尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰酸膝软，神疲乏力，脉细数。
治疗应首选
∙A．小蓟饮子
∙B．导赤散
∙C．知柏地黄丸
∙D．七味都气丸
∙E．石苇散
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]本证为肾阴不足，虚火扰动阴血之证，用知柏地黄丸滋阴清热，补虚止血。
36.患者外感后出现头痛，项背强直，恶寒发热，肢体酸重，舌淡苔白腻，脉浮。
治疗应首选
∙A．止痉散
∙B．五虎汤
∙C．羌活胜湿汤
∙D．增液承气汤
∙E．大定风珠
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]本证为风寒湿邪侵于肌表，壅滞经络所致的痉证，治宜祛风散寒，燥湿和营。
羌活胜湿汤有祛风、散寒、燥湿、解肌和营作用，适用于风寒湿邪阻滞经脉，四肢抽搐，项强头痛等症。
37.患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色白，舌淡苔白，脉弱。
治疗应首选
∙A．归脾汤
∙B．八珍汤
∙C．加味四物汤
∙D．养心汤
∙E．通窍活血汤
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]本证因气血不足．不能上荣，窍络失养所致，治宜养血滋阴，和络止痛。
加味四物汤功用养血调血，柔肝止痛，可用于治疗因血虚头窍失养而引起的头痛。
38.患者鼻燥衄血，口干咽燥，身热，咳嗽少痰，舌红苔薄黄，脉数。
治疗应首选
∙A．桑菊饮
∙B．泻白散
∙C．归脾汤
∙D．清燥救肺汤
∙E．百合固金丸
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]本证是燥热伤肺，血热妄行，上溢清窍所致的鼻衄，治宜清泄肺热，凉血止血。
桑菊饮疏散风热，宣肺止咳，适用于热邪犯肺的鼻衄，恶风发热，咳嗽等症。
39.患者，男，50岁。
形体消瘦，食用辛辣之物后出现干咳少痰，痰中带有血，口干咽燥，午后潮热，颧红，手足心热，盗汗，舌红少苔，脉细数。
治疗应首选
∙A．百合、麦冬、玄参、生地黄、熟地黄、鳖甲、知母、秦艽、柴胡、地骨皮、青蒿、川贝母
∙B．百部、獭肝、阿胶、三七、生地黄、熟地黄、麦冬、天冬
∙C．沙参、麦冬、天花粉、玉竹、百合、桑叶、扁豆、甘草
∙D．党参、太子参、黄芪、山药、枸杞子、龟甲、鹿角、地黄
∙E．人参、黄芪、山药、枸杞子、龟甲、鹿角、紫河车、地黄
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]本证属于肺阴亏虚的咳嗽，用滋阴润肺，化痰止咳法，方用沙参麦冬汤加减。
40.患者，女，60岁。
患哮喘多年，近日复发，喘促痰多，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，汗出肢冷，胸闷，苔腻，脉滑。
治疗应首选
∙A．金匮肾气丸
∙B．参蛤散
∙C．七味都气丸
∙D．生脉散
∙E．苏子降气汤
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]本证基本病机为肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳，治宜补肾纳气。
金匮肾气丸温补肾阳，用于喘息短气，形寒肢冷、跗肿，其中六味地黄丸补肾精；桂、附温补肾阳。
41.患者，女，50岁。
患肝炎10年，近1年来腹大胀满，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口燥心烦，失眠，牙龈出血，尿少，舌红绛少津，脉弦细数。
治疗应首选
∙A．六味地黄丸合少腹逐瘀汤
∙B．杞菊地黄丸合血府逐瘀汤
∙C．猪苓汤合调营饮
∙D．胃苓汤合桃核承气汤
∙E．一贯煎合膈下逐瘀汤
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]本证因于肝肾阴虚，虚火上炎，瘀血内停，治宜滋肾柔肝，养阴利水，活血化瘀。
一贯煎养阴柔肝，用于阴虚肝郁，胁肋隐痛，内热烦躁，舌红苔少之症，膈下逐瘀汤活血化瘀，治疗瘀血停于胁下之证。
42.患者胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，耳鸣，头晕，舌质紫斑，脉细涩。
治疗应首选
∙A．血府逐瘀汤
∙B．左归饮
∙C．栝萎薤白白酒汤
∙D．人参养营汤
∙E．右归饮
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]本证因阴虚血瘀而致，宜用左归丸滋阴补肾，填精益髓。
43.患者小便涓滴不通，或点滴不爽，烦渴欲饮，呼吸短促，时咳嗽，舌苔薄黄，脉数。
治疗应首选
∙A．补中益气汤
∙B．清肺饮
∙C．沉香散
∙D．桑白皮汤
∙E．泻白散
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱，导致以上诸证，治宜清泄肺热，通利水道。
清肺饮清肺泄热利水，适用于热壅肺气，气不布津之癃闭。
44.患者素有高血压病，1天前因恼怒而出现眩晕耳鸣，头痛且胀，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口干口苦，舌红苔黄燥，脉弦数。
治疗应首选
∙A．天麻钩藤饮
∙B．镇肝熄风汤
∙C．龙胆泻肝汤
∙D．归脾汤
∙E．左归丸
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]肝阳风火，上扰清窍导致眩晕，治宜平肝潜阳，清火熄风。
天麻钩藤饮功用平肝潜阳，清火熄风，可用于肝阳偏亢，风阳上扰而导致的眩晕。
45.患者夜寐盗汗，五心烦热，午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。
治疗应首选
∙A．清胃散
∙B．当归六黄汤
升级会员 