从业资格考试备考临床助理医师考前复习题含答案解析第二篇.docx

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从业资格考试备考临床助理医师考前复习题含答案解析第二篇

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从业资格考试备考（临床助理医师）考前复习题含答案解析（第二篇）

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Ø单选题-1

疾病的三间分布是指

A死亡率、病死率

B罹患率、患病率

C死亡率、续发率

D病死率、流行率

E死亡率、流行率

【答案】B

【解析】

流行病学的常用指标：

发病率、罹患率、患病率、感染率、续发率、病残率、生存率。

Ø单选题-2

一般不会出现蜘蛛痣的部位是

A肝细胞气球样变

B桥接坏死

C肝细胞碎片状坏死

D肝细胞脂肪样变

E假小叶形成

【答案】E

【解析】

肝硬化的病理改变。

假小叶形成是肝硬化最有意义的病理组织学特点。

Ø单选题-3

男性，64岁。

进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。

查体：

慢性消耗性面容。

皮肤、巩膜黄染。

腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。

首先考虑的诊断是 

A慢性胆囊炎

B胆石症

C原发性肝癌

D胃癌

E胰头癌

【答案】E

【解析】

胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染，肝脏、胆囊、脾肿大，上腹部压痛或包块。

出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。

结合该患者的临床症状首先考虑为胰头癌。

Ø单选题-4

成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是

A霍乱

B急性肠炎

C伤寒

D急性细菌性痢疾

E肾综合征出血热

【答案】D

【解析】

该患者急性起病，发热、腹痛、腹泻伴里急后重，粪镜检：

WBC20-30/HP，RBC10-15/HP，首先考虑急性细菌性痢疾。

Ø单选题-5

属于第二级预防措施的是

A糖尿病

B病因不明确疾病

C脑卒中

D职业病

E心血管疾病

【答案】B

【解析】

一级预防分针对环境的措施针对机体的措施。

这一阶段疾病并未发生，但某些危险因素已经存在，如病原体的感染，精神过度紧张、营养不良、平素缺乏锻炼、家庭发生变故、无正常活动等。

这些都会造成疾病发生的危险性提高，而在这一阶段的危险因素，有些是可以改变的，如抗感染、心理调整、加强营养等。

病因不明确疾病无法采取一级预防。

Ø单选题-6

不属于肉芽肿性炎的疾病是

A淋病

B梅毒

C结核病

D血吸虫病

E伤寒

【答案】A

【解析】

属于慢性肉芽肿性炎症的疾病有：

结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、伤寒、组织胞浆菌病、肉样瘤病和异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉。

Ø单选题-7

冠心病主要危险因素包括

A降低胆固醇水平有可能达恶性，不能使用

B降低胆固醇水平有可能诱发脑血，不必使用

C基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高，不必使用

D基础肝肾功能不正常，不能使用

E确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期服用

【答案】E

【解析】

冠心病常见症状：

劳动耐力下降、胸骨后疼痛、胸闷、劳累后心悸、阵发性夜间呼吸困难、不稳定性心绞痛、不典型胸痛、劳力性呼吸困难、心悸。

应长期服用使用他汀类降脂药物。

Ø单选题-8

脑出血患者，应用甘露醇3天后出现少尿，尿钠40mmol/L,其肾衰竭原因应是

A急性间质性肾炎

B肾后性急性肾衰竭

C肾前性氮质血症

D急性肾小管坏死

E急进性肾小球肾炎

【答案】D

【解析】

甘露醇对肾血管具有双重影响，小剂量使肾血管扩张，而大剂量可引起肾血管收缩、肾小管缺血，致肾小管坏死。

Ø单选题-9

男，43岁。

反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶试验阳性。

最佳的治疗方案是

A胃憩室

B胃炎

C胃溃疡

D胃癌

E胃平滑肌瘤

【答案】C

【解析】

胃溃疡疼痛多为餐后半小时内出现，持续1-2小时进食疼痛加重，午夜痛少见。

Ø单选题-10

初产妇，27岁。

妊娠34周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多5天。

查体：

尿道口及宫颈口均见脓性分泌物，该患者应首选的治疗药物是

A四环素

B青霉素

C氧氟沙星

D头孢曲松

E红霉素

【答案】D

【解析】

对淋菌性尿道炎、宫颈炎给子头孢曲松。

Ø单选题-11

男，65岁。

间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。

3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。

最可能的诊断是

A腹主动脉旁

B腹腔

C胃大弯

D肝十二指肠韧带

E结肠中动脉旁

【答案】C

【解析】

胃体部癌肿发生淋巴转移，首先受累的淋巴结群位于胃大弯。

Ø单选题-12

无休克的急性腹膜炎非手术治疗时，采取的体位是

A右侧卧位

B头、躯干和下肢各抬高约20°

C平卧位

D左侧卧位

E半卧位

【答案】E

【解析】

半卧位有利于腹内渗出液积聚在盆腔，便于引流。

Ø单选题-13

描述一个地区的居民健康状况和卫生保健工作水平，选用指标

A感染率

B罹患率

C患病率

D累积发病率

E发病率

【答案】E

【解析】

发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率，是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。

Ø单选题-14

高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是

A酚妥拉明

B氨氯地平

C美托洛尔

D卡托普利

E氢氯噻嗪

【答案】C

【解析】

美托洛尔，用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。

静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。

Ø单选题-15

女，26岁。

乏力、纳差、消瘦1个月，胸部X线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。

痰涂片抗酸染色体阳性。

不宜作为一线的抗结核治疗药物的是

A浸润性肺结核

B肺癌

C肺脓肿

D肺囊肿合并感染

E支气管扩张

【答案】A

【解析】

乏力、咳嗽、低热、盗汗、痰中带血考虑力肺结核。

胸片示：

右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑为浸润性肺结核。

Ø单选题-16

患者，男，50岁。

突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。

查体：

脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。

最可能诊断为

A急性硬膜外血肿

B急性硬膜下血肿

C慢性硬膜下血肿

D脑内血肿

E高血压脑出血

【答案】C

【解析】

颅骨内板和脑表面间新月形或半月形影是硬膜下血肿的特征性CT表现。

硬膜下血肿是常见的颅内血肿之一，患者病史有2个月，故为慢性硬膜下血肿。

Ø单选题-17

单纯左心衰竭的典型体征

A地高辛

B利多卡因

C美托洛尔

D地尔硫䓬

E普罗帕酮

【答案】A

【解析】

左心衰竭伴房颤，首选强心药洋地黄，洋地黄也有减慢心率的作用，如果没有心衰，控制房颤心室率应该首选β受体阻滞剂。

Ø单选题-18

女孩，15岁。

左小腿近端持续性疼痛3个月，夜间加重。

查体左小腿近端局部肿胀、皮温增高。

X线片示左胫骨上段日光射线样改变。

最可能的诊断是

A骨巨细胞瘤

B骨肉瘤

C尤文肉瘤

D骨髓瘤

E转移性骨肿瘤

【答案】B

【解析】

骨肉瘤对放疗不敏感。

Ø单选题-19

反应机体蛋白质营养状况的是

A氮平衡试验

B三头肌皮褶厚度

C血清转铁蛋白

D上臂中部周长

E肌酐／身高指数

【答案】A

【解析】

氮平衡实验即测定人体对蛋白质需要量实验，亦即测定和比较人体摄入氮量和排出氮量之间的关系。

肌酐／身高指数是观察肌蛋白消耗的指标。

先测受试者24h尿中肌酐排出量，再根据与身高相应的理想体重及肌酐系数（男23mg/kg，女18mg/kg理想体重）计算理想排泄量。

肌酐／身高指数（%）=实际排泄量/理想排泄量100。

评价标准CHI在90%-110%为正常，90%-80%为轻度营养不良，80%-60%为中度营养不良，低于60%为重度营养不良。

Ø单选题-20

女，32岁，药物流产后3天，左下腹痛伴发热2天。

妇科检查，阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（+），右附件区明显压痛。

最可能的诊断是

A卵巢巧克力囊肿破裂

B急性阑尾炎

C卵巢黄体破裂

D异位妊娠破裂

E急性盆腔炎

【答案】E

【解析】

发热伴脓性分泌物首先考虑细菌感染。