内科选择题库大全修改版.docx
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内科选择题库大全修改版
呼吸系统疾病
A1型题（单个最佳选择题）
1.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项
A.白细胞总数和中性粒细胞均增高
B•肺部湿性啰音
C•咳铁锈痰
D•肺实变体征
E.痰培养肺炎球菌阳性
答案：
C
2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因
是
A•缺氧引起肺小动脉痉挛B•肺小动脉炎
C.血容量增加D.血液粘稠度增加
E•肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
答案：
A
3•下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘
A•肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B•呼气性呼
吸困难为主
C.心脏增大伴心尖部S3D.心率快偶有期前收缩
E.氨茶碱有效
答案：
C
4.肺心病的首要死亡原因是
A•肺性脑病B.DIC
C•上消化道出血D•心律失常
E.休克
答案：
A
5.支气管哮喘的临床特征是
A.反复发作阵发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难
C.反复发作混合性呼吸困难D.反复发作吸气性呼
吸困难
E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
答案：
A
6.肺炎球菌肺炎•炎症消散后常见的是
A.肺部遗留纤维化B.造成胸膜粘连增厚
C.肺组织完全恢复正常D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡
E.肺间质性改变
答案：
C
7.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因，也是临
床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是：
A.血液粘稠度增加B.缺氧引起肺动脉
C.肺小动脉炎D.血容量增加
E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：
B
8.引起慢性肺心病的病因中，下列哪项最常见
A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B.肺结核
C.胸部畸形D.原发性肺动脉高压症
E.支气管哮喘
答案：
A
9.慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病
A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.活动后呼吸困难
C.剑突下心脏搏动D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音
E.桶状胸
答案：
C
10.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿
A.葡萄球菌肺炎B.克霉白杆菌肺炎
C.支原体肺炎D.军团菌肺炎
E.病毒性肺炎
答案：
A
11.关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是
正确的
A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.进行性呼吸
困难
C.病情越重哮鸣音越强D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音
E.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
答案：
E
13.肺心病心电图诊断的主要依据为
A.窦性心律不齐B.QRS波群低电压
C.左心室肥大D.肺性P波
E.左心房肥大
答案：
D
16.下列哪项不是支气管哮喘的表现
A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B.两肺有广泛的
湿啰音及哮喘音
C.呼吸困难发作可达数十分钟至数天，可经支气管
舒张药治疗或自行缓解
D.夜间及凌晨可加剧E.严重发作可有发绀表现答案：
B
17.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A.大气道阻塞B.小气道阻塞
C.双肺哮鸣音D.桶状胸
E.胸片示肺纹理增粗
答案：
B
18.肺气肿时，其主要症状是
A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难
C.心悸D.紫绀
E.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重
答案：
E
19.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起
A.低钾低氯性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
A•每年发作至少B•每年发作至少C•每年发作至少D•每年发作至少E•每年发作至少
D•呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.稀释性低钠血症
答案：
A
20•慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是
心衰的表现
A•双肺底湿啰音
B•肝肿大和压痛
C•双下肢水肿
D.胸腔积液
E•肝颈静脉回流征阳性答案：
A
21.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是
A.卧床休息、低盐饮食
B.使用小剂量强心剂
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D•应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：
E
22•有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为
3个月，持续10年以上1个月，持续2年以上
2个月，持续3年以上
3个月，持续2年以上
6个月，持续4年以上
答案：
D
23•慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰
当的是
A•应用敏感抗生素B•应用祛痰、镇咳药物
C•应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液
E•菌苗注射
答案：
E
24•急性肺脓肿最具特征的症状是
A.
畏寒咼热
B.呼吸困难
C.
咳大量脓臭痰
D.咳嗽伴咯血
E.
咳嗽伴胸痛
答案：
C
31
•肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关
A.
水肿期
B.消散期
C.
灰色肝变期
D.充血期
E.红色肝变期
答案：
E
答案：
E
33•金葡菌肺炎最具特征的X线表现是
A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂
窝样改变
C•浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸
润
E•肺段实变伴液气胸
答案：
C
A2型题（病例摘要型最佳选择题）
34.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是
A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌
C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
答案：
A
43.男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年。
动脉血气分析示PaCO50mmHg,PaO
45mmHg能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是
A.抗生素控制感染B.支气管舒张剂治疗
C•吸入糖皮质激素D•呼吸机锻炼
E.长期家庭氧疗
答案：
E
47.女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作，多持续3〜4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸困难。
查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：
FVC正
常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。
最恰当的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病B.肺结核
C•支气管哮喘D•支气管扩张
E•慢性支气管炎
答案：
E
49•支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。
首选的治疗是
A.654-2静脉注射
B.补液+氨茶碱+32受体激动剂
C•沙丁胺醇雾化吸入+异丙托溴铵雾化吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E•补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注
答案：
E
A.感染
B.心律失常
C.妊娠与分娩
D.过劳和情绪激动
E.输液过快过量
答案：
A
2•以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.高血压
答案：
B
6.洋地黄中毒最常见表现是
A.出现室性心律失常
B.心电图ST—T波改变呈鱼钩状
C.窦性心动过缓
D.川度房室传导阻滞
E.心电图Q-T间期短
答案：
A
7.左心衰竭最早期的体征为
A.舒张早期奔马律
B.双肺水泡音
C.颈静脉搏动
D.肝脾肿大
E.双下肢水肿
答案：
A
9.肝颈脉回流征阳性常见于
A.右心室肥大
B.右心衰竭
C.肺气肿
D.肝硬化
E.左心衰竭
答案：
B
10.使用洋地黄后，心电图出现鱼钩型ST—T段变化最可能
A.已达到洋地黄化
B.服用过洋地黄
C.洋地黄过量中毒
D.停用洋地黄的指证
E.低血钾
答案：
B
11.阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，以下可明确诊断室速的是
A.无P波
B.QRS间期>0.11秒
C.心室率绝对不规则
D.室性融合波
E.心室率190次/分
答案：
D
12.治疗室性心动过速首选的药物为
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.苯妥英钠
E.普罗帕酮
答案：
B
13.心绞痛预后最差的冠状动脉病变是
A.右冠状动脉
B.左冠状动脉回旋支
C.右冠状动脉后降支
D.左冠状动脉主干
E.左冠状动脉前降支
答案：
D
15.急性心肌梗死发生率最高的并发症是：
A.栓塞
B.心室壁瘤
C.心肌梗死后综合征
D.心脏破裂
E.乳头肌功能失调或断裂
答案：
E
22.目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是
A.收缩压（SBP）》21.3kPa（160mmHg及/或舒张压（DBP）》12.6kPa（95mmHg）
B.SBP>20kPa（150mmhg或DBB13.3kPa（100mmHg）
C.SBP>16kPa（120mmHg及/或DBB10.6kPa（80mmHg）
D.SBP>18.6kPa（140mmHg及/或DBB12kPa（90mmHg）E.SBP>17.3kPa（130mmHg及/或DBB12kPa（90mmHg）答案：
D
24.下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证
A.69岁女性
B.近期有手术史
C.有心肌梗死病史
D.有糖尿病史
E.发病5小时
答案：
B
25.我国高血压病最常见的并发症是
A.高血压脑病，脑卒中
B.高血压性肾动脉硬化
C.夹层动脉瘤
D.高血压性心脏病
E.妊高征
答案：
A
26•以下原发性高血压病的病因中，最正确的是
A.盐摄量过多
B•精神紧张
C•肾脏疾病
D.钙离子代谢紊乱
E.是--种多因疾病
答案：
E
27.原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是
A.心排血量增高
B.交感神经兴奋性过高
C.肾素分泌过多
D.周围血管阻力增加
E.心钠素分泌过多
答案：
D
28.临床最常见的继发性高血压病是
A.肾血管性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.主动脉弓狭窄
D.嗜铬细胞瘤
E.慢性肾脏疾病
答案：
E
30.心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时，心室率变慢
最可能的原因是
A.增加心肌收缩力
B.房室传导时间延长
C.增加心室肌细胞的应激性
D.微血管扩张
E.利尿作用
答案：
B
31.引起左心室前负荷增加的疾病最可能是
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压
答案：
D
32.对于心肌梗死（Ml）下列哪种说法最正确
A.血清CK正常可排除Ml
B.血清CK增高程度不能反映梗死范围
C.ECG正常不能排除Ml
D.心向量图诊断Ml不如ECG敏感
E.无病理性Q波.Ml都是累及心室壁全层
答案：
C
33.急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见
A.左冠状动脉前降支
B.左冠状动脉回旋支
C.右冠状动脉
D.左冠状动脉主干
E.左冠状动脉回旋支和右冠状动脉
答案：
A
34.急性心肌梗死最常见的病因为
A.冠状动脉栓塞
B.冠状动脉炎
C.冠状动脉先天畸形
D.冠状动脉痉挛
E.冠状动脉粥样硬化
答案：
E
36.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物
A.麻黄素
B.吗啡
C.氨茶碱
D.肾上腺素
E.异丙基肾上腺素
答案：
C
37.急性心肌梗死时，下述哪种
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