胃试题.docx
《胃试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胃试题.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
胃试题
胃
[单项选择题]
1、与胃癌的组织学发生无关的是（）
A.胃腺颈部的干细胞过度增生
B.胃黏膜大肠型肠上皮化生
C.胃黏膜上皮鳞状上皮化生
D.胃黏膜腺体重度非典型增生
E.胃小凹底部的干细胞过度增生
参考答案：
C
[单项选择题]
2、革囊胃是指（）
A.胃癌伴胃囊性扩张
B.胃癌组织弥漫浸润胃壁
C.胃黏液腺癌
D.范围较大的溃疡型胃癌
E.胃溃疡广泛瘢痕形成
参考答案：
B
参考解析：
革囊胃是指肿瘤广泛浸润胃壁，导致胃壁弥漫增厚变硬，胃腔变小，状如皮革，因此称革囊胃。
[单项选择题]
3、胃肠道最常见的间叶性肿瘤是（）
A.纤维瘤
B.脂肪瘤
C.淋巴管瘤
D.胃肠道间质瘤
E.血管瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
4、胃肠道间质瘤来源于（）
A.胃肠道黏膜上皮细胞
B.胃肠道原始间叶细胞
C.胃肠道平滑肌细胞
D.固有层结缔组织
E.黏膜下层结缔组织
参考答案：
B
[单项选择题]
5、出血性胃炎（）
A.胃黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润
B.黏膜深部的胃体腺或幽门腺囊性扩张
C.胃黏膜出血
D.胃黏膜表面上皮和腺窝上皮内大量淋巴细胞浸润
E.嗜酸性肉芽肿形成
参考答案：
C
[单项选择题]
6、慢性囊性胃炎（）
A.胃黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润
B.黏膜深部的胃体腺或幽门腺囊性扩张
C.胃黏膜出血
D.胃黏膜表面上皮和腺窝上皮内大量淋巴细胞浸润
E.嗜酸性肉芽肿形成
参考答案：
B
[单项选择题]
7、淋巴细胞性胃炎（）
A.胃黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润
B.黏膜深部的胃体腺或幽门腺囊性扩张
C.胃黏膜出血
D.胃黏膜表面上皮和腺窝上皮内大量淋巴细胞浸润
E.嗜酸性肉芽肿形成
参考答案：
D
[单项选择题]
8、男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。
胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。
胃镜所取组织在显微镜下主要表现为（）
A.胃黏膜浅层有大量淋巴细胞和浆细胞浸润
B.胃黏膜内有大量中性粒细胞浸润
C.胃黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润
D.胃固有腺体减少、肠上皮化生及慢性炎细胞浸润
E.胃固有腺增生并有少量慢性炎细胞浸润
参考答案：
D
[单项选择题]
9、慢性浅表性胃炎肉眼主要表现为（）
A.胃黏膜变薄
B.胃黏膜皱襞变浅甚至消失
C.胃黏膜下小血管清晰
D.最常见于幽门
E.胃黏膜充血水肿，呈淡红色
参考答案：
E
参考解析：
慢性浅表性胃炎多见于胃窦部，肉眼形态为黏膜充血水肿，组织学表现为黏膜浅层淋巴细胞和浆细胞浸润及固有腺体保持完整，可见上皮坏死脱落形成糜烂。
备选答案A、B、C皆为慢性萎缩性胃炎的特点。
[单项选择题]
10、胃黏膜肠上皮化生最常见于（）
A.先天性肠黏膜异位
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃溃疡病
D.轻度浅表性胃炎
E.急性刺激性胃炎
参考答案：
B
[单项选择题]
11、下列关于B型慢性萎缩性胃炎的病变特点中正确的是（）
A.胃体部黏膜弥漫性病变
B.不发生癌变
C.血清抗壁细胞抗体阳性
D.常伴有恶性贫血
E.胃窦部黏膜病变严重
参考答案：
E
参考解析：
慢性萎缩性胃炎主要有A型和B型。
A型多发生在胃体和胃底部，属于自身免疫性疾病，患者血中抗壁细胞抗体和内因子抗体阳性，伴有恶性贫血。
B型病变多位于胃窦部，无恶性贫血。
也有将由乙醇和非固醇类抗炎药等化学损伤所致的萎缩性胃炎列为C型。
[单项选择题]
12、萎缩性胃炎区别于浅表性胃炎的最主要特点是（）
A.炎症细胞浸润的深度
B.病变部位
C.浸润炎细胞的类型
D.胃黏膜固有层腺体萎缩
E.临床表现
参考答案：
D
[单项选择题]
13、慢性肥厚性胃炎最主要的诊断依据是（）
A.淋巴滤泡形成
B.固有层结缔组织增生
C.肌层肥厚
D.黏膜增厚，腺体肥大增生
E.腺体肠上皮化生
参考答案：
D
参考解析：
慢性肥厚性胃炎又称Menetrier病，病变常发生在胃底和胃体部。
大体主要特点是黏膜皱襞粗大加深变宽，呈脑回状；黏膜皱襞上可见横裂。
镜下可见黏膜全层增厚，腺体肥大增生，腺管延长，腺窝（小凹）变深。
黏膜表面黏液分泌细胞数量增多；黏膜深层腺体常呈囊性扩张并深入黏膜下层。
固有膜水肿及慢性炎细胞浸润。
[单项选择题]
14、与胃消化性溃疡的发生无关的是（）
A.幽门螺杆菌感染
B.过度紧张
C.O型血的人发病率高
D.吸烟可诱发溃疡的发生
E.高盐饮食
参考答案：
E
[单项选择题]
15、慢性胃溃疡病的病变最好发于（）
A.胃大弯近幽门部
B.胃小弯近幽门部
C.胃大弯及胃底部
D.胃体部
E.胃小弯近贲门部
参考答案：
B
[单项选择题]
16、关于慢性胃溃疡的大体特点描述，错误的是（）
A.常为单个，溃疡直径多在5cm以上
B.溃疡底部平坦
C.溃疡边缘整齐
D.溃疡周围黏膜皱襞呈放射状
E.溃疡可深达肌层或浆膜层
参考答案：
A
参考解析：
胃溃疡多发生于胃小弯近幽门处，尤其多见于胃窦部。
溃疡通常为一个，直径0.5～5．0cm，溃疡边缘整齐，底部平坦洁净，可深达肌层或浆膜层。
溃疡于贲门侧较深，呈潜掘状，在幽门侧较浅，呈阶梯状。
溃疡边缘整齐，周边黏膜皱襞向溃疡处集中。
[单项选择题]
17、下列关于胃类癌错误的是（）
A.少见
B.切面呈灰黄色
C.肿瘤细胞大小极不一致
D.无包膜
E.位于黏膜或黏膜下层
参考答案：
C
[单项选择题]
18、慢性胃溃疡病最常见的并发症是（）
A.幽门狭窄
B.出血
C.穿孔
D.癌变
E.粘连
参考答案：
B
参考解析：
胃溃疡病的并发症按发病率由高到低的顺序是：
①出血：
溃疡底部血管破裂可引起呕血和黑便；②穿孔：
引起急性弥漫性腹膜炎；③幽门狭窄：
瘢痕收缩引起幽门狭窄，患者出现呕吐；④癌变。
[单项选择题]
19、以下肿瘤不能原发于胃组织的是（）
A.移行细胞癌
B.类癌
C.鳞癌
D.腺癌
E.血管瘤
参考答案：
A
[单项选择题]
20、早期胃癌确切的含义是（）
A.肿瘤直径小于1cm，侵及黏膜下层以上
B.肿瘤直径小于1cm，无淋巴结转移
C.癌组织未侵及黏膜下层，无淋巴结转移
D.癌组织未侵及肌层，有或无淋巴结转移
E.癌组织局限于黏膜固有层内，无淋巴结转移
参考答案：
D
[单项选择题]
21、早期胃癌的肉眼形态中不包括（）
A.表浅隆起型
B.表浅凹陷型
C.凹陷型
D.隆起型
E.浸润型
参考答案：
E
参考解析：
早期胃癌肉眼上分为隆起型、表浅隆起型、表浅平坦型、表浅凹陷型、凹陷型和混合型，其中表浅平坦型最少见，而表浅凹陷型最多见。
浸润型是进展期胃癌的肉眼形态。
进展期胃癌还有巨块型（息肉状、结节状、蕈伞状），局限溃疡型、浸润溃疡型和浸润型。
更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、下面哪一项不是溃疡型胃癌的肉眼形态特点（）
A.呈火山口状
B.直径多大于2cm
C.溃疡通常较深
D.边缘不规则隆起
E.底部凹凸不平
参考答案：
C
参考解析：
溃疡型胃癌时溃疡多不规则或呈火山口状；直径常大于2cm；较浅，底部有时高出胃黏膜；边缘不规则，隆起；底部凹凸不平，可见出血和坏死；周围黏膜皱襞中断或增粗呈结节状。
[单项选择题]
23、胃癌常见的组织学类型不包括（）
A.透明细胞癌
B.管状腺癌
C.黏液腺癌
D.印戒细胞癌
E.乳头状腺癌
参考答案：
A
参考解析：
革囊胃是指肿瘤广泛浸润胃壁，导致胃壁弥漫增厚变硬，胃腔变小，状如皮革，因此称革囊胃。
[单项选择题]
24、与胃癌预后关系不大的因素是（）
A.组织学类型
B.肿瘤的颜色
C.是否侵犯淋巴结
D.肿瘤的浸润深度
E.肿瘤间质内淋巴细胞及浆细胞浸润的程度
参考答案：
B
[单项选择题]
25、胃癌的转移特点不包括（）
A.经淋巴道转移至左锁骨上淋巴结
B.经淋巴道扩散至肝门淋巴结
C.晚期经门静脉转移至肝脏
D.种植性转移至大网膜淋巴结
E.种植性转移至卵巢
参考答案：
D
参考解析：
胃癌的转移途径有：
①淋巴道转移：
是最主要的转移途径，首先转移到局部淋巴结，最常见于幽门下胃小弯的局部淋巴结。
进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门或肠系膜根部淋巴结而到达肝脏。
转移到胃大弯淋巴结的肿瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。
晚期可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结。
②血道转移：
晚期经门静脉转移到肝，其次是肺、骨及脑。
③种植性转移：
胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至浆膜后可脱落到腹腔，种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。
种植在卵巢表面时形成转移性黏液癌，称克鲁根勃（Krukenberg）瘤。
虽然胃癌可种植于大网膜上，但大网膜淋巴结转移则是淋巴道转移所致。
[单项选择题]
26、男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。
胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。
该患者如不治疗，可能出现的最严重后果是（）
A.胃溃疡
B.幽门狭窄
C.胃出血
D.胃癌
E.胃穿孔
参考答案：
D
[单项选择题]
27、诊断慢性浅表性胃炎最有意义的是（）
A.黏膜浅层有溃疡形成
B.黏膜浅层有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润
C.黏膜浅层有淋巴细胞浸润和上皮坏死脱落
D.黏膜浅层有炎细胞浸润和腺体增生
E.黏膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润伴黏膜固有腺体消失
参考答案：
C
[单项选择题]
28、女性，67岁，周期性上腹部疼痛10年，进食后比空腹疼痛明显。
近半年来疼痛减轻，但变为持续性隐痛，黑便2个月。
胃镜活检诊断为癌，患者手术标本最可能表现为（）
A.胃小弯近幽门部有一个2cm的溃疡，底部平坦
B.胃小弯近幽门部有一个3cm的溃疡，周边部黏膜隆起，皱襞中断
C.胃壁内息肉状肿物
D.十二指肠球部溃疡
E.胃贲门部有一个3cm的溃疡
参考答案：
B
参考解析：
周期性上腹部疼痛及进食后比空腹更疼痛的病史，提示患者曾患有胃溃疡；黑便说明患者有便血，胃镜活检结果提示良性溃疡恶变为癌性溃疡。
[单项选择题]
29、男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。
胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。
与该患者发病关系最为密切的病原体可能是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.幽门螺杆菌
D.溶血性链球菌
E.大肠杆菌
参考答案：
C
[单项选择题]
30、溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上最主要的区别是（）
A.溃疡底部可见坏死组织
B.溃疡处有癌细胞
C.溃疡可深达肌层
D.溃疡周围可伴有萎缩性胃炎
E.溃疡合并穿孔
参考答案：
B
参考解析：
尽管从肉眼形态也可对良恶性溃疡进行鉴别，但两者最重要的区别是溃疡型胃癌时溃疡处有癌细胞，而胃溃疡没有。
[单项选择题]
31、胃的癌前病变和癌前疾病不包括（）
A.胃黏膜上皮的非典型增生
B.慢性胃溃疡
C.慢性肥厚性胃炎
D.B型慢性萎缩性胃炎
E.胃的急性应激性溃疡
参考答案：
E
参考解析：
癌前病变是指一些易发生癌的病变，如胃黏膜上皮的非典型增生等；癌前疾病是指有可能继发胃癌的独立性胃疾病，如慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎、胃溃疡等。
应激性溃疡指位于胃十二指肠的急性表浅性黏膜糜烂和溃疡。
常继发于休克、烧伤、创伤、手术及败血症等，不发生癌变。
[单项选择题]
32、慢性胃溃疡的肉眼形态通常是（）
A.溃疡长轴与胃小弯长轴平行
B.圆形溃疡，贲门侧边缘耸直
C.烧瓶状溃疡
D.溃疡表浅
E.溃疡长轴与胃小弯长轴垂直
参考答案：
B
[单项选择题]
33、嗜酸性胃肠炎的特点是（）
A.肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润
B.外周血嗜酸性粒细胞明显减少
C.又称为嗜酸性肉芽肿
D.患者不伴有过敏症状
E.可引起化脓性腹膜炎
参考答案：
A
参考解析：
嗜酸性胃肠炎病变位于胃和小肠，常伴有明显的外周血嗜酸性粒细胞增多和过敏症状。
肉眼可见黏膜表面不规则斑块隆起。
镜下主要表现为肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润，伴有其他的炎细胞和小血管增生、内皮肿胀。
有些病例还有坏死性肉芽肿和血管炎。
当炎症累及浆膜时，可引起嗜酸性腹膜炎和腹水。
[单项选择题]
34、关于慢性萎缩性胃炎错误的描述是（）
A.病变处胃黏膜变薄
B.大量淋巴细胞和浆细胞浸润
C.黏膜内可见纤维组织增生
D.常出现鳞状上皮化生
E.化生后可导致癌变
参考答案：
D
[单项选择题]
35、关于急性胃炎，下列错误的是（）
A.病因常较明确
B.服用小剂量阿司匹林能够有效地预防急性胃炎的发生
C.有灶性出血及浅表溃疡形成
D.镜下可见固有膜充血水肿
E.可见中性粒细胞浸润
参考答案：
B
参考解析：
急性胃炎常有明确的病因，如过量服用阿司匹林、过度饮酒、重度吸烟、服强酸或强碱；应激性反应如创伤、外科手术等；缺血和休克等。
镜下表现为固有膜充血水肿，中性粒细胞浸润及灶性出血，黏膜表面可见浅表溃疡形成。
[单项选择题]
36、嗜酸性胃肠炎（）
A.胃黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润
B.黏膜深部的胃体腺或幽门腺囊性扩张
C.胃黏膜出血
D.胃黏膜表面上皮和腺窝上皮内大量淋巴细胞浸润
E.嗜酸性肉芽肿形成
参考答案：
A
[单项选择题]
37、Krukenberg瘤是指（）
A.胃黏液癌种植转移至膀胱上
B.肺癌种植转移至胸膜上
C.胃黏液癌种植转移至腹膜上
D.胃黏液癌种植转移至肠壁上
E.胃黏液癌种植转移至卵巢上
参考答案：
E
升级会员 