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论医学研究中个人文化视角——真、善、美

摘要:

真是科学意义的真，是对事物本质的透析，不是随性而做，不知掩盖。

善是一种品质，是对自然、社会、生命和医学研究予以的平等和仁爱。

美是一种感觉和取向，是真和善加在一起，营造出的一种情致。

我国的医学教育长期以来过分注重医学的专业知识教育，而忽视人文素质教育,致专业知识学习与个人文化培养分离，影响着我国医学事业的发展水平,且折射出我们整个民族的文明程度。

本文着重从个人文化角度去思考医学研究的本质和目的,探讨在医学研究中个人文化视角的真、善、美，寻找医学研究与个人文化的契合点，并从真、善、美个方面论述如何在医学研究的过程中融汇个人文化。

前言：

从疾病、环境及个人文化三者之间的动态关系，可以发现人类对物理环境和人文环境的适应是疾病与治疗的首要决定因素，也是医科学基础研究的必需理论和实践基础。

人与环境之间有着辩证统一的关系：

首先，人与环境在物质上的统一性，如机体通过新陈代谢与环境不断进行着物质、能量和信息的交换和转移，使机体与周围环境包括个人文化环境之间保持着动态平衡。

其次是机体对环境的适应，其中包括心理学、生理学和人文环境的感觉适应，这种适应随着外界环境条件的改变而改变自身的特性或生活方式，当然个人文化视角也会随之而改变。

医学研究在贯彻历史取向、逻辑取向和现代取向中，一切有价值的活动和成果不外乎对真、善、美的追求。

第三为机体与环境的相互作用：

19世纪50年代末达尔文提出的生物进化论对真、善、美做了完美的诠释，对生物学的各领域产生了很大影响,到20世纪40年代以前,包括遗传学、胚胎学、比较解剖学、生态学、古生物学、动物学、植物学等在内的每一门学科都形成了关于进化的思想与结论,但它们之间没有共同的语言,也没有共享的话语平台，这是为什么呢？

因为人类环境被认为在进化上是独一无二的,他们把文化作为适应并控制环境的最主要而有效的工具加以使用与传播。

机体、医学研究和个人文化依赖于环境而受环境因素的影响，任何外界环境因素的改变只有通过机体内环境包括心理环境和个人文化的改变才能产生相应的效应。

随着“生物-心理-社会”医学模式的建立,个人文化将生物、心理、社会因素定位为一个三维坐标系,在重视生物因素的前提下,把人的健康问题置于人文社会关系中去理解。

目前我国医学科学研究工作与西方医学研究比较，在指导思想上、教育理论上和实践中个人文化仍存在不足。

因此,本文着重从医学文化的角度去思考医学研究的本质和目的,探讨在医学研究中个人文化视角的真、善、美。

正文

“真”即真实。

学术上的真实即真理，是医学科学研究存在和发展真实情况、真象、实际。

疑问与求真，是一个名族有其精神存在的表现。

从医学研究求真与致用互为条件的角度，才能全面地把握中国医学科学研究和学术。

在人类文明发展史中，科学史上的不断进步就是在不断追求真理中诞生的。

然而，科学家们都在竭力追求真理以得到某事物或某作用机制的本质的时候，却只有小部分的科学家创造了历史性贡献，由此看来，追求真理人人都可以，而要发现真理并且坚持真理不是那么容易。

医学之真是医学活动的出发点的实际情况，然而现代医学研究在取得辉煌成就的同时，也正遭遇医疗危机的无奈和尴尬。

在经过浙大“贺海波论文造假”、上海大学博导陈湛匀论文抄袭、广州中医药大学校长徐志伟博士学位论文抄袭等事件后，医学研究是什么、医学研究能做什么、医学研究不能做什么、医学研究应该怎样做，一直在考问着医学活动的主客体，只有医学研究者认识对了，才能正确对待医学所面临的挑战和机遇。

众所周知，弗莱明是英国科学家，青霉素的发现者。

青霉素的发现，使人类找到了一种具有强大杀菌作用的药物，结束了传染病几乎无法治疗的时代，从此出现了寻找抗菌素新药的高潮，人类进入了合成新药的新时代。

1928年9月的一天，弗莱明一边工作，一边和一位同事有一搭没一搭地闲聊着。

突然，他的眼光落在了一只过期的培养皿上，这只金黄色葡萄球菌培养皿的盖子没盖好，空气中的霉菌潜入使培养基发霉了，长出了一团青绿色的霉花。

有着敏锐观察力的弗莱明却注意到一个奇怪的现象：

在霉花的周围出现了一圈清澈的环状带，也就是说在霉花周围原先黄色的葡萄球菌神秘地失踪了！

这激起了弗莱明的好奇心，他将培养皿拿到显微镜下观察，证实在霉花附近的葡萄球菌确实已经都死掉了。

他马上着手对这种霉菌进行研究，证实它的确具有很强的杀菌能力，即使稀释到1000倍后，仍具有杀菌的能力。

1929年6月，弗莱明将他的发现写成论文发表在《实验病理学》杂志上，在文中，他将青霉菌分泌的这种极具杀菌力的物质起名为“盘尼西林”，即“青霉素”。

就是这样，在实验中，他偶然发现了青霉素，挽救了无数人的生命。

由此看来，医学研究要实事求是，不僵化、不守旧；它要相信理性、追求知识，注意医学的可操作性程序，追求医学的真象。

“板凳甘坐十年冷，文章不写半句空”应该成为我们医学研究者的座右铭。

学术浮躁的人只会被拒于真理门外。

医学研究者要想在医学研究实践中取得成功，就必须使自己的思想符合客观外界的规律性，即掌握客观规律，掌握医学真理。

真是现代的生物-心理-社会的医学模式的要求，体现了人与人之间，人与自然之间，人与社会之间的和谐统一。

医学研究上的真，就是要使人的生存状态，生活境况要做到从实际出发，求触真实地生活，反对虚假的生存状况。

做到对人对已都持实事求是的态度，说老实话，办老实事，做老实人，这既有利于形成人与人之间友好的人际关系，也会有利于医学研究实践活动的成功，促进与实现医学科学的发展。

总之，医学上实现了真，就为医学研究活动的成功提供了指导和依据，提供了基础和前提条件，就实现了医学研究的真正价值。

医学研究之善是指处在医学实践活动中的人的目的实现，是主体与客体之间关系意义上的主客体统一。

功利和道德的正面价值都可以称为善，其负面价值即为恶。

《辞海》中写到：

“善，心地仁爱，品质淳厚”。

马可·奥勒利乌斯在《沉思录》中写到：

“善的源泉是在内心，如果你挖掘，它将汩汩的涌出”。

善的追求，属于道德自觉的范畴，是一定主体对品德的普遍价值和崇高境界的追求，也即道德理想的实现过程。

作为善的主体人，需要树立一定的善恶标准，并将发现善，弘扬善作为自己的道德目标，坚定不移的去实现这个目标，这就是善的追求。

一个个体追求道德的完善，一个社会追求和谐的实现，都是善的追求的表现。

在人类历史精神价值的坐标上，“崇高”与“渺小”是对立的两极：

“崇高”表征善，渺小意味恶。

追求崇高的理想，献身医学研究中美好的事业，完善高尚的人格，被视为社会、人生的最大意义和最高价值。

在医学研究中强调对善的追求，有着十分重要和紧迫的现实意义。

当今世界正处于一个价值纷争、精神困惑、道德滑坡的时代，人类面临着前所未有的精神价值和道德品质的挑战。

“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”，在经过李天一强奸案、复旦投毒案、清华女生“铊”中毒案等一系列案件后，人们开始怀疑自己内心一直所追求的善是否还有价值？

是否还有意义？

同时在生活中又充满着伪善，似乎做什么事情跟“善”占了边，就变得有了一个高尚的灵魂。

“善”如水，本来有思想有灵性有深度，可以化生万物，锤炼品质，现在在有些人那里却成了一块招牌，一个幌子，一个空壳。

当我们大谈特谈“善”，并刻意去修饰，追求它的时候，“善”已经变成不善了，就丧失了善的本质。

一个社会如果只是物欲横流，而没有对“善”的追求，对品质的追求，就毫无成功可言。

医学研究之善将呵护每一个人，以平等的身份参与社会医学研究的发展与进步，享受基本卫生保健等社会发展的成果。

而不管这个人职业、地位等差别性。

每一个人的生命权、健康权等都应该受到公正、公平的呵护，每个人的生命都是同样珍贵。

事实上，人类从来没有停止过对“善”的追求。

医学之父希波克拉底将善的追求和实现叫做美德。

一般来说，主体对善的追寻分别通过人类的认知活动，评价活动来获得的。

通过认知活动和评价活动，主体以自身的需要，即“自身的内在尺度”来看待客体属性对满足主体需要的意义，从而实现对“善”的把握。

人追求“善”，就是通过道德的实践来追求“善”。

而“善”的含义又是与时俱进，不断发展的。

社会和谐则是“善”的结果。

要实现人类孜孜以求的社会和谐，就要不断追求人内心的“善”。

追求真善美，抵制假恶丑，至真至善至美，是医学研究者努力前进的方向，是医学研究者每个人都想达到的一个个人文化高度。

今天，我国社会主义市场经济体制的建立使我们在物质层面、社会制度结构和精神价值观等诸多方面都发生了急剧而深刻的变革，善恶观自然也不例外。

所以，就我国当前的社会实际情况来看，从个体和社会两者相结合的角度来把握“善”具有重要的现实意义。

只有个体的实际欲求与社会的价值取向相一致时，才是实然的、真正的善。

同时，人类即是物质性的存在，又是精神性的存在。

因此，个体所追求的最高的善应该表现在物质生活和精神生活的和谐统一。

但在这二者中，善的价值在最大程度上是由精神生活的目的价值所规定的。

片面追求物质的富足只能使善沦为实用主义的代名词，沦为伪善，使个体成为个空虚的存在。

医学研究中的高尚的“善”是与无私奉献、不求报酬的利他精神相联系，善既是主体目的性的实现，也是客体必然性的实现。

人们在道德行为过程中，总是希望自己为善不为恶。

因此，善是人类精神家园的永恒追求，在医学研究过程中只有真正体会和把握善的意义，理解善的目的和内涵，才能在医学研究实践活动中提升善的德性。

美，是人类对客观事物的一种主观评价。

美，是相对的，而非绝对的。

美，是一种感觉，但它却无处不在。

鲁迅说过：

“世上本没有路，走的人多了，也便有了路。

”因此，路是走出来的，是人类创造出的。

其实，世上原本也没有美丑之分，只是有了人类文明，才有了所谓的美与丑。

爱美之心，人皆有之。

说到美，大多数人的第一反应就是美女。

在封建社会“三寸金莲”被认为是体形美。

《孟子·告子上》中曰：

“食色，性也。

”意思是说追求美食和漂亮的东西是人的本性。

可见，美的事物对人都有莫大的吸引力。

宋玉的《登徒子好色赋》中写道：

“东家之子，增之一分则太长，减之一分则太短；著粉则太白，施朱则太赤；眉如翠羽，肌如白雪；腰如束素，齿如含贝；嫣然一笑，惑阳城，迷下蔡。

”不仅古人爱美，现代的人也很爱美。

现在的女性也总希望自己能拥有天使般的脸蛋、魔鬼般的身材。

当然，美不仅仅可以形容女性，也可以用来形容医学研究。

医学研究的目标是为了提供一系列美的医疗、护理、保健等服务，健康是人体美的表现，也是人体追求其他美实现的基础和保证。

而疾病却会损害人体美，损害人体对美的追求、欣赏和评价。

所以，美在医学研究存在的客观性是不容置疑的。

只有通过维护和改善人群的健美状况，才能达到医学研究对人审美需要的满足。

医学研究在现实生活中的美和美感有种种形式。

如以和谐、简洁、明了、生动的美形式正确描述生命现象的医学科学成果，这充分展现并肯定了医学研究的本质的丰富性和医学研究者的活动的创造性，追求完善的那种趋势和要求。

医学研究美感的产生，首选是医学实践活动的环境必须具备一定能使医学实践活动审美主体产生愉悦之情的特性，其次，主体要具有一定的审美能力；再次审美主体与审美客体要相互作用，相辅相成。

医学研究之美感，虽然是主体和客体的相互作用而产生的一种愉悦效应，但并非所有的愉悦都是美感。

如久经饥饿，遇到美食，饱餐一顿产生的愉悦不是美，或做了一件好事，受到表扬，受到尊重而产生的愉悦也不是美感。

医学研究的美具有超功利性。

医学美感是超乎物质欲望的愉悦体验。

处于医学研究环境中的人，往往是处在“疾病状态”、“健康状态”、“康复状态”的个体或群体，他们都可能自认为是不美的，都有改善自身状况的强烈愿望和要求，也可以称之为求美者。

如果患者病魔缠身，身体、心理、精神在遭受痛苦，就会产生焦虑、苦恼、悲哀，会有危机感和孤独感。

医学研究者通过造动物模型和细胞模型发现相关疾病的致病机制，寻找相关药物作用的信号通路，进行细胞分子生物学实验，开展基因诊断和基因治疗，实践药物的急性、慢性、亚慢性毒性实验等等，为患者创造良好的医学美环境，如良好治疗方案的选择；毒副作用少的药物使用；减少病人痛苦的手术、化疗方案的应用