尾矿库标准化安全检查表格.docx
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尾矿库标准化安全检查表格
汛期安全检查记录表
检查人员检查时间
序号
检查项目
检查结果
采取措施
备注
1
尾矿库水位（在满足回水水质和水量要求前提下，尽量降低库内水位）标高（m）
2
尾矿库干滩长度（m）
3
尾矿库干滩超高（m）
4
水边线应与坝轴线基本保持平行
5
汛前排洪构筑物检查、维修、疏浚情况
6
坝肩（上游坡面）截洪沟状况
7
洪水过后应对坝体和排洪构筑物进行全面认真的检查与清理，发现问题及时修复，同时采取措施降低库水位。
8
坝体现状
9
应急物资准备情况
10
库区照明情况
11
专职检查人员落实情况
12
有线、无线电话配置情况
备注：
“检查结果”栏：
根据该栏内容，正常时填写“正常”、无异常情况时填写“无”、有异常时填写具体缺陷。
“采取措施”栏：
写出具体处理意见，如“已书面报告安全科”等。
防排洪系统安全检查记录表
检查人员：
检查时间：
序号
检查项目
检查结果
采取措施
备注
1
尾矿库水位标高（m）水位监测情况
2
尾矿库干滩长度（m）
3
尾矿库滩顶高程（m）
4
干滩坡面是否平整
5
水边线应与坝轴线基本保持平行
6
排洪构筑物有无变形、位移、损毁、淤堵，排水能力是否满足要求等
7
坝肩（上游坡面）截洪沟情况
8
其他
备注：
“检查结果”栏：
根据该栏内容，正常时填写“正常”、无异常情况时填写“无”、有异常时填写具体缺陷。
“采取措施”栏：
写出具体处理意见，如“已书面报告安全科”等。
坝体安全检查记录表
检查人员：
检查时间：
序号
检查项目
检查结果
采取措施
备注
1
堆积坝的外坡坡比（副坝也应说明）
2
坝面保护设施（坝顶、外坡面）
3
坝体位移（观测记录）；位移量变化应均衡，无突变现象
定期观测
4
坝体有无纵、横向裂缝；裂缝的长度、宽度、深度、走向、形态和成因
5
坝体滑坡状况；滑坡位置、范围和形态
6
坝体浸润线的位置（观测记录）
定期观测
7
坝体排渗设施；排渗设施是否完好、排渗效果及排水水质
8
坝体渗漏状况；渗漏出逸点，出逸点的位置、形态、流量及含沙量
9
坝体冲沟状况
10
坝体积水坑状况
备注：
“检查结果”栏：
根据该栏内容，正常时填写“正常”、无异常情况时填写“无”、有异常时填写具体缺陷。
“采取措施”栏：
写出具体处理意见，如“已书面报告安全科”等。
库区安全检查记录表
检查人员检查时间
序号
检查项目
检查结果
采取措施
备注
1
周边山体滑坡、塌方、泥石流和溶洞等情况
2
周边违章爆破、采石和建筑
3
违章进行尾矿回采、取水
4
外来尾矿、废石、废水和废弃物排入
5
周边放牧和开垦等
6
其他
备注：
“检查结果”栏：
根据该栏内容，正常时填写“正常”、无异常情况时填写“无”、有异常时填写具体缺陷。
“采取措施”栏：
写出具体处理意见，如“已书面报告安全科”等。
尾矿库日常巡检检查记录表
检查人员：
检查时间：
序号
检查项目
检查结果
采取措施
备注
1
作业现场尾矿工违章、违纪等不当的行为
2
输送设备、管路淤堵、泄漏等异常情况
3
排放现场干滩是否平整等状况
4
尾矿坝裂纹、冲沟、滑坡、积水坑、护坡状况
5
排渗设施有无不良状况渗流情况
6
浸润线高低、坝体位移情况
定期检查
7
排洪设施淤堵、破损的状况
8
周围地质环境是否变化
9
库周是否有滥采滥挖现象
10
外来尾矿、废石、其他物料向尾矿排放
11
纠正和预防行动的效力
备注：
检查结果栏：
正常时填写“√”；异常时填写具体缺陷（如“裂纹”、“渗漏”、“管路泄漏”等）。
采取措施栏：
写出具体处理意见，如“已书面报告安全科”、“正进行维修”等。
日常巡检和定期观测月汇总表
日常巡检和定期观测人员月汇总结果
检查项目
汇总结果
建议
备注
尾矿工不当的行为
输送、排放设备、设施的状况
尾矿坝有无不良的状况
排渗设施有无不良的状况
排洪设施有无不良的状况
周围地质环境是否变化
周围是否有滥采滥挖现象
有无外来尾矿影响
纠正和预防行动成效
汇总人/日期
采纳建议或更改措施内容
实施部门
成效验证
实施部门
负责人
执行成效
验证人/时间
安全检查记录
检查人
检查时间
检查地点
检查具体事项：
整改事项情况：
记录人
年月日
安全生产派班记录
派班人
派班时间
派班总人数
（人）
派班内容：
安全注意事项：
记录人
年月日
安全设备管理记录
序号
设备名称
型号
检验检测情况
设备维修保养情况
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
工伤事故记录2011年度
序号
姓名
发生事故
时间
地点
简要经过
伤害
程度
经济损失（元）
事故处理情况
直接
间接
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
安全生产档案名序表
姓名
档案号
姓名
档案号
姓名
档案号
姓名
档案号
1
11
21
31
2
12
22
32
3
13
23
33
4
14
24
34
5
15
25
35
6
16
26
36
7
17
27
37
8
18
28
38
9
19
29
39
10
20
30
40
安全生产档案记录2011年度档案号（）
姓名
身份证号
工种
工段
安全生产奖励情况：
违章处罚情况：
工伤事故情况：
职业危害防治情况：
安全生产例会记录2011年度
例会时间
地点
会议主持人
参加会议人员：
会议布置、解决和布署的事项：
安全措施经费提取使用记录2011年
安措经费提取情况
安措经费使用情况
序号
提取时间
提取金额（万元）
审批人
使用时间
使用项目
使用金额
审批人
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
职工安全培训教育记录2011年度
序号
姓名
性别
参加工作
时间
身份证号
培训时间
培训内容
成绩
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
职工健康检查记录2011年度
序号
姓名
检查时间
X光片号码
接尘史
身份证号
检测结果
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
劳动防护用品发放记录
序号
防护用品
姓名项目
个体防护
个体备用
备注.
工作服
手套
安全帽
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应急救援演练记录
序号
时间
演练项目
参加人员
演练效果
不足项及改进项
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
职工花名册
序号
姓名
性别
参加工作时间
身份证号
文化程度
技术
等级
联系方式
住址
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
合计
升级会员 