混凝土工程质量验收表.docx
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混凝土工程质量验收表
５.1１.1
模板安装工程检验批质量验收记录表
ＧB5０2０4—2００２
（Ⅰ）
01060１□０20101□□
单位（子单位）工程名称
××市光花园８#商住楼
分部（子分部）工程名称
模板
验收部位
首层1-19/Ａ－Ｄ
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
ＧB５0２0２-2000
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√
符合要求
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
√
一般项目
１
模板安装的一般要求
第4．2.3条
√
符合要求
２
用作模板地坪、胎膜质量
第４.2.4条
√
3
模板起拱高度
第4.２.5条
√
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置mm
３
预埋管、预留孔中心线位置mm
3
2
2
2
４
2
2
插筋
中心线位置mｍ
5
外露长度mｍ
+1０，0
预埋螺栓
中心线位置mm
2
外露长度mm
+1０，０
预留洞
中心线位置mm
10
尺寸mm
＋10,0
5
模板安装允许偏差
轴线位置mm
5
底模上表面标高ｍｍ
±５
截面内部尺寸ｍm
基础
±10
6
７
6
7
6
6
6
柱、墙、梁
+4,-5
层高垂直度ｍｍ
不大于５m
6
大于5m
8
相邻两板表面高低差ｍm
2
表面平整度ｍm
5
3
２
２
2
3
3
3
2
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
项目专业质量检查员：
××× ×年 × 月×日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师:
×××
（建设单位项目专业技术负责人）：
××× × 年× 月×日
5.11.1
模板安装工程检验批质量验收记录表
GＢ502０4—2００2
（Ⅰ）
01０601□０２０10１□□
单位（子单位）工程名称
××市光花园8#商住楼
分部（子分部）工程名称
模板
验收部位
首层1９-37/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
GＢ5０202-2000
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.２.1条
√
符合要求
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第４．２.3条
√
符合要求
２
用作模板地坪、胎膜质量
第4．２.４条
√
3
模板起拱高度
第4.2.5条
√
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置mm
３
预埋管、预留孔中心线位置mｍ
３
２
2
２
4
2
２
插筋
中心线位置mm
5
外露长度ｍm
＋10,０
预埋螺栓
中心线位置ｍm
2
外露长度ｍm
+10，0
预留洞
中心线位置mm
10
尺寸mm
+10,0
５
模板安装允许偏差
轴线位置mm
5
底模上表面标高mm
±５
截面内部尺寸mm
基础
±１0
６
7
6
7
6
6
6
柱、墙、梁
+4,－5
层高垂直度mｍ
不大于5m
6
大于5m
8
相邻两板表面高低差ｍm
２
表面平整度mm
5
3
2
2
2
3
3
3
２
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
项目专业质量检查员:
××× × 年× 月×日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
×××
（建设单位项目专业技术负责人）:
××× × 年× 月×日
ﻬ5.11.1
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB502０4—2002
（Ⅰ）
0１0601□020１０1□□
单位（子单位）工程名称
××市光花园８＃商住楼
分部（子分部）工程名称
模板
验收部位
二层１-１9／A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
GB50202-200０
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√
符合要求
2
避免隔离剂沾污
第4．2．2条
√
一般项目
１
模板安装的一般要求
第4．２.3条
√
符合要求
2
用作模板地坪、胎膜质量
第４.2.4条
√
3
模板起拱高度
第4.２．5条
√
４
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置mm
3
预埋管、预留孔中心线位置ｍｍ
3
2
2
2
4
2
２
插筋
中心线位置mm
5
外露长度mm
＋１０,0
预埋螺栓
中心线位置mm
２
外露长度mm
+1０，0
预留洞
中心线位置mm
10
尺寸mm
+10,０
5
模板安装允许偏差
轴线位置mm
５
底模上表面标高mm
±5
截面内部尺寸mm
基础
±10
６
7
6
7
６
6
6
柱、墙、梁
+4,-5
层高垂直度mm
不大于5m
6
大于５m
8
相邻两板表面高低差mm
２
表面平整度mm
5
3
2
２
2
３
3
3
２
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
项目专业质量检查员：
××× ×年 ×月 ×日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师:
×××
（建设单位项目专业技术负责人）：
××× ×年 × 月× 日
５.１１．1
模板安装工程检验批质量验收记录表
GＢ50204—２０02
（Ⅰ）
０1０601□02010１□□
单位（子单位）工程名称
××市光花园8＃商住楼
分部（子分部）工程名称
模板
验收部位
二层1９-37／Ａ－Ｄ
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
ＧB50２02-2０0０
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
１
模板支撑、立柱位置和垫板
第4．2．1条
√
符合要求
2
避免隔离剂沾污
第4．２.2条
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2．3条
√
符合要求
２
用作模板地坪、胎膜质量
第4．2．4条
√
3
模板起拱高度
第４.2.5条
√
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置mm
3
预埋管、预留孔中心线位置mm
3
2
2
２
4
2
2
插筋
中心线位置mm
5
外露长度ｍm
+１0,0
预埋螺栓
中心线位置mm
2
外露长度ｍm
＋10，0
预留洞
中心线位置ｍm
10
尺寸mm
＋10,0
5
模板安装允许偏差
轴线位置mm
5
底模上表面标高mm
±５
截面内部尺寸ｍm
基础
±１0
6
７
６
7
6
6
6
柱、墙、梁
+4,-５
层高垂直度mｍ
不大于5m
6
大于5m
8
相邻两板表面高低差mm
2
表面平整度mｍ
5
3
2
2
2
3
3
３
2
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
项目专业质量检查员：
××× ×年× 月 × 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师:
×××
（建设单位项目专业技术负责人）:
××× × 年×月×日
５.1１．１
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB5020４—2002
（Ⅰ）
01０60１□02010１□□
单位（子单位）工程名称
××市光花园8#商住楼
分部（子分部）工程名称
模板
验收部位
三层1-19／A－D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
GB50202-2000
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.２.1条
√
符合要求
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2．3条
√
符合要求
2
用作模板地坪、胎膜质量
第4．２．4条
√
３
模板起拱高度
第4.2.5条
√
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置ｍm
３
预埋管、预留孔中心线位置mm
3
2
2
2
4
2
２
插筋
中心线位置mｍ
5
外露长度mm
＋1０,0
预埋螺栓
中心线位置ｍm
2
外露长度mm
＋１0,0
预留洞
中心线位置mm
１０
尺寸mｍ
+１0,０
5
模板安装允许偏差
轴线位置ｍｍ
5
底模上表面标高mm
±5
截面内部尺寸mm
基础
±１0
６
７
６
7
6
6
６
柱、墙、梁
+４,-5
层高垂直度ｍm
不大于5m
6
大于5m
8
相邻两板表面高低差mm
2
表面平整度mm
5
3
２
2
2
3
3
3
２
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
项目专业质量检查员:
××× × 年 × 月 × 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
×××
（建设单位项目专业技术负责人）:
××× × 年× 月×日
ﻬ５.11.1
模板安装工程检验批质量验收记录表
GＢ50204—2０02
（Ⅰ）
010601□02０１０１□□
单位（子单位）工程名称
××市光花园8＃商住楼
分部（子分部）工程名称
模板
验收部位
三层1９-３7/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
GB502０2－20０0
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第４.2.１条
√
符合要求
2
避免隔离剂沾污
第４．２．2条
√
一般项目
１
模板安装的一般要求
第4.2.3条
√
符合要求
2
用作模板地坪、胎膜质量
第４.2.４条
√
3
模板起拱高度
第４.2．5条
√
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置mｍ
３
预埋管、预留孔中心线位置mm
3
2
2
2
4
2
2
插筋
中心线位置mm
5
外露长度ｍｍ
＋1０,0
预埋螺栓
中心线位置ｍm
2
外露长度mm
+１０，0
预留洞
中心线位置mm
10
尺寸mｍ
+1０，0
5
模板安装允许偏差
轴线位置mm
５
底模上表面标高mｍ
±5
截面内部尺寸mm
基础
±10
6
７
6
７
６
６
6
柱、墙、梁
＋４,－5
层高垂直度mm
不大于5m
6
大于5m
8
相邻两板表面高低差ｍm
2
表面平整度ｍm
５
3
2
２
2
3
3
3
2
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
项目专业质量检查员：
××× × 年 × 月×日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师:
×××
（建设单位项目专业技术负责人）:
××× × 年× 月×日
ﻬ5．11.１
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB502０4—2002
（Ⅰ）
0106０1□020101□□
单位（子单位）工程名称
××市光花园8#商住楼
分部（子分部）工程名称
模板
验收部位
四层1－1９/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
ＧB50202－20０0
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√
符合要求
２
避免隔离剂沾污
第4.2．2条
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.２．3条
√
符合要求
２
用作模板地坪、胎膜质量
第4.２.４条
√
3
模板起拱高度
第4.２．５条
√
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置mm
3
预埋管、预留孔中心线位置mm
３
2
2
2
4
2
2
插筋
中心线位置mｍ
５
外露长度mm
+10,0
预埋螺栓
中心线位置ｍｍ
2
外露长度mｍ
＋１0,０
预留洞
中心线位置mm
１0
尺寸mm
+1０,0
5
模板安装允许偏差
轴线位置ｍm
5
底模上表面标高ｍm
±5
截面内部尺寸mｍ
基础
±１０
6
7
6
7
6
6
6
柱、墙、梁
＋４,-5
层高垂直度ｍm
不大于５m
6
大于5m
8
相邻两板表面高低差mm
2
表面平整度mm
５
３
2
2
２
3
3
3
2
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
项目专业质量检查员：
××× ×年× 月×日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师:
×××
（建设单位项目专业技术负责人）:
××× × 年× 月 × 日
ﻬ5.11.１
模板安装工程检验批质量验收记录表
ＧB502０4—2002
（Ⅰ）
0106０１□0２0101□□
单位（子单位）工程名称
××市光花园8＃商住楼
分部（子分部）工程名称
模板
验收部位
四层１9-37/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
Ｇ
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