心脏血管评估.ppt

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2年前，症状加重，休息时也出现心慌，容易感冒，彩超示：

二尖瓣狭窄问题：

请你说出二尖瓣狭窄评估中常见的异常体征？

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评估对象一般取仰卧位，充分暴露腹部，室内要求舒适温暖、安静、光线明亮。

评估者位于患者右侧，俯视腹部；必要时下蹲，视线与腹部呈00角。

视诊内容：

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位于胸骨左侧第5肋间锁骨中线内0.51.Ocm处或距前正中线79cm，搏动范围的直径为2.02.5cm。

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触诊可进一步证实视诊，并能评估心脏病所特有的体征。

通常先以右手全手掌触诊、再以手掌尺侧缘（小鱼际）或24指指腹触诊。

触诊内容：

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评估对象取坐位时，评估者左手板指与心缘平行；仰卧位时与肋间平行。

采用轻叩，用力均匀。

一般先叩左界，后叩右界，由下而上，由外而内，循序进行。

叩诊内容：

心脏的浊音界,步骤三叩诊,心脏评估,叩诊,叩诊的心界有相对浊音界与绝对浊音界之分,临床所指心界（或不明确指出时）是指相对浊音界，反映的是心脏的实际大小较常用，临床意较大。

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为每分钟心跳的次数，以第一心音为准计数。

正常成人心率范围为60l00次/min,3岁以内儿童多在100次/min以上，老年人稍慢。

正常成人心跳节律规整，部分青年人在吸气时心率增快，呼气时减慢,健康人听诊所见,通常只能听到第一心音、第二心音,心脏评估,听诊,心脏评估,听诊,心脏评估,听诊,心脏评估,听诊,心脏评估,听诊,心脏评估,听诊,心脏评估,听诊,心脏杂音,是指除心音和额外心音以外，在心脏收缩期和舒张期时，血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音。

持续时间较长，强度、频率不同，可与心音完全分开或连续，甚至完全掩盖正常心音,定义,特点,心脏评估,听诊,心脏评估,听诊,单击显示动画,心脏杂音,心脏听诊,心脏评估,听诊,杂音强度分级,心脏评估,听诊,评估方法：

评估对象取卧位时，评估者位于患者右侧，俯视胸部；患者取坐位时，评估者站立于患者前方，视线与胸部呈45度角。

视诊内容：

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